derechos y deberes pacientes ley 20.584

7/26/2019 Derechos y Deberes Pacientes Ley 20.584

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Derechos y DeberesPacientes

Ley N 20.584


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INDICE

I.- Introduccin y Generalidades

II.- Carta de Derechos y Deberes

III.- Derechos de los Pacientes.

IV.- Deberes Pacientes.

V.- Institucionalidad de la Ley.

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I.- Generalidades.

Reforma del sistema de Salud.

- nuncio! discurso del 21.05.2002

- "b#eti$o! terminar con las desi%ualdadessociales y el cambio del &anoramae&idemiol'%ico chileno. ntes las !rinci!ales!reocu!aciones de los !ro"ramas de salud eranla tuberculosis# el clera y otras en$ermedadesin$ecciosas% hoy lo !rioritario son las a$ecciones

card&acas# la obesidad# el c'ncer y el sida

- (ncon$enientes( )r"ani*acin y +conmico.

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I.- Generalidades.

Pilares de la Reforma!

a,utoridad anitaria Ley 1/./

a,Plan de cceso 3ni4ersal con Garant&as +!l&citasLey 1/./66

a,Instituciones de salud !re4isional Ley 20.015

a,Derechos y deberes de las !ersonas Ley 20.578

a,9inanciamiento.

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I.- Generalidades.

Pilares de la Reforma!

a,Derechos y deberes de las !ersonas Ley 20.578

- 9undamento( Di"nidad :umanadeshumani*acin de la atencin de salud y el

Derecho a la alud CP+.

- Destinada a ser la !rimera ley de la ;e$orma alistema de alud 2001

- Lue"o de 11 a


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I.- Generalidades.

Problemas de la Ley.

- 9inanciamiento( =o tiene asi"nado recursos.

- 9alta de educacin.

- >+s un a4ance simblico# !ero un escaso a!ortereal al !roblema de saturacin del sistema desalud !?blico@ Claudia Candiani.

- Pa&el )ue debe cum&lir el *+, y susfuncionarios -

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7/48Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

/ mbito de &licaci'n!

>Prestador de alud@ Aart.B, toda !ersonanatural o ur&dica# !?blica o !ri4ada# cuyaacti4idad sea el otor"amiento de atencionesde salud.

+/ No$edades Ley. =umeracin de Derechos y Deberes en

mayor o menor medida eisten# se conoceny se a!lican.

Institucionalidad.

;es"uardo de la autonom&a de la 4oluntad yde !ersonas con disca!acidad !s&uica ointelectual.

I.- Generalidades.


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1/ Princi&ios.

)!ortunidad. =o Discriminacin rbitraria.

Di"nidad en la tencin de alud.

utonom&a.

Eencin( res!eto de los menores de edad.

D/ ,i%encia! 01.10.2012

I.- Generalidades.


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+suema Constitucional

Dignid

ad Personahumana

Autonoma

Igualdad

s&3ritu de la Ley!

Frindar una atencin de calidad ue res!ete los derechosesenciales de las !ersonas.

Di"nida

d

utonom&

a

I"ualdad

I.- Generalidades.


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((. 1R D DR1*"S 6D+RS.


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II.- Carta de Derechos y Deberes.

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(((. DR1*"S D LSPRS"NS N S7 N1(N

D SL7D


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III.- Derechos

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1, tencin se"ura y de calidad.

2, rato di"no., ener com!a


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III.- Derechos

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9/ tenci'n se%ura y de calidad.

Los !restadores institucionales deben cum!lir conlas normas 4i"entes en el !a&s# y con los !rotocolosestablecidos# en materia de se"uridad del !acientey calidad de la atencin de salud.

dicionalmente# toda !ersona o uien lare!resente tiene derecho a ser in$ormada acerca dela ocurrencia de un e$ento ad$erso#inde!endientemente de la ma"nitud de los da


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III.- Derechos

15

!robados !or EI=L ;es. +. 101

a,+stablece !rotocolos y normas sobre se"uridad del !acientey calidad de la atencin !ara ser a!licados !or los!restadores institucionales !?blicos y !ri4ados

b,;e!orte de +4entos d4ersos y +4entos Centinela

c,!licacin de lista de cheueo !ara la se"uridad de la

ciru"&ad,n'lisis de reo!eraciones uir?r"icas no !ro"ramadas

e,Pre4encin en$ermedad tromboemblica en !acientesuir?r"icos

$, Pre4encin ?lceras o lesiones !or !resin A3PP, en

!acientes hos!itali*ados",;e!orte de ca&das de !acientes hos!itali*ados

h,Pacientes trans$undidos de acuerdo a !rotocolo

i, =ormas de los !ro"ramas de !re4encin y control de lasin$ecciones asociadas a la atencin en salud AI,


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III.- Derechos

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2/ rato di%no.

;ecibir un trato di"no y res!etuoso en todo momento yen cualuier circunstancia.

Velar !orue se utilice un len"uae adecuado e inteli"ible

durante la atencin.

Velar !orue se ado!ten actitudes ue se austen a lasnormas de cortes&a y amabilidad "eneralmenteace!tadas# las !ersonas atendidas sean tratadas y

llamadas !or su nombre.

;es!etar y !rote"er la 4ida !ri4ada y la honra de la!ersona durante su atencin de salud $oto"ra$&as#"rabaciones o Hlmaciones# cualuiera ue sea su Hn ouso


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III.- Derechos

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:/ ener com&a;3a y asistencia es&iritual.

9acilitar la com!a


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III.- Derechos

1

oda !ersona ue lo solicite tiene derecho a

recibir# o!ortunamente y en con$ormidad a la ley#conseer&a y asistencia reli"iosa o es!iritual.

De la Im!lementacin de la Interculturalidad

a,3bicacin de los !acientes hos!itali*ados concabeceras hacia el este o el sur.

b,Cuidados de la muer en el !roceso de !arto. Permitirla medicacin ma!uche a "estante en !re !arto# uelo reuieran.

c,Cuidados en el reciJn nacido. Cortar cordn umbilicalde 7 cm en los reciJn nacidos $emeninos y / cm en losreciJn nacidos masculinos% Permitir a la madre dar debeber a"ua.

d,Cuidados de la !uJr!era. Permitir aseo !arcial diario.


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III.- Derechos

1!

4/ la (nformaci'n.

Los $uncionarios deben !ortar credencialidentiHcatoria.

K uiJn se in$ormaa, Paciente

b, ;e!resentante ur"encia yMo inca!acidad

KNuiJn debe in$ormar

a, Institucin.

b, +ui!o alud.


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III.- Derechos

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(nstituci'n!

a, Las atenciones de salud o ti!os de acciones desalud ue el !restador res!ecti4o o$rece o tienedis!onibles y los mecanismos a tra4Js de los cualesse !uede acceder a dichas !restaciones# as& como el4alor de las mismas.

b, Las condiciones !re4isionales de salud reueridas!ara su atencin# los antecedentes o documentossolicitados en cada caso y los tr'mites necesarios!ara obtener la atencin de salud.

c, Las condiciones y obli"aciones contem!ladas en susre"lamentos internos.

d, Las instancias y $ormas de e$ectuar comentarios#a"radecimientos# reclamos y su"erencias.


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III.- Derechos

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)ui&o Salud!

a, Durante hos!itali*acin.

+stado de su salud

Posible dia"nstico

lternati4as de tratamiento dis!onibles!ara su recu!eracin

De los ries"os ue ello !ueda re!resentar

Pronstico es!erado# y del !roceso!re4isible del !osto!eratorio


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III.- Derechos

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)ui&o Salud!

a, lta.

La identiHcacin de la !ersona y del!ro$esional ue actu como tratante !rinci!al.

+l !er&odo de tratamiento. In$ormacin com!rensible acerca del

dia"nstico de in"reso y de alta# con susres!ecti4as $echas# y los resultados m'srele4antes de e'menes y !rocedimientose$ectuados e indicaciones a se"uir.

3na lista de los medicamentos y dosissuministrados durante el tratamiento y deauellos !rescritos en la receta mJdica.


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III.- Derechos

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In$orme +conmico(

+l !restador deber' entre"ar !or escrito la in$ormacin sobrelos aranceles y !rocedimientos de cobro de las!restaciones de salud ue le $ueron a!licadas# incluyendo!ormenori*adamente# cuando corres!onda# los insumos#medicamentos# e'menes# derechos de !abelln# d&as-

cama y honorarios de uienes le atendieron.

CertiHcado EJdico.

+l mJdico tratante !rinci!al deber' etender# en situacin dehos!itali*acin y cuando se le solicite# un certiHcado ue

acredite su situacin de salud y !er&odo ue#!re4isiblemente# durar' su estad&a en la institucin o surecu!eracin !osterior# y la licencia mJdicacorres!ondiente# en su caso. +n el e4ento de ausencia delmJdico tratante !rinci!al# el re$erido certiHcado !odr' ser

etendido !or otro !ro$esional de la institucin.


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III.- Derechos

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5/ De la reser$a de la informaci'n **.11.

DeHnicin( instrumento obli"atorio en el ue sere"istra el conunto de antecedentes relati4os alas di$erentes 'reas relacionadas con la salud delas !ersonas# ue tiene como Hnalidad lainte"racin de la in$ormacin necesaria en el!roceso asistencial de cada !aciente.

9ormato( !a!el o electrnico.

Dato sensible.

Destruccin( !asados 15 a


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Gobierno de Chile | Ministerio del Interior

cceso a la


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III.- Derechos

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=/ De la autonom3a de las &ersonas en su

atenci'n de salud

a,Consentimiento In$ormado

a,Del estado de salud terminal

a,De los comitJs de Jtica

De la autonoma de las !ersonas en su atencin de saludDe la autonoma de las !ersonas en su atencin de salud



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III.- Derechos

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a, Consentimiento In$ormado

oda !ersona tiene derecho a otor"ar o dene"ar su4oluntad !ara someterse a cualuier !rocedimiento otratamiento 4inculado a su atencin de salud

+n nin"?n caso el recha*o a tratamientos !odr' tenercomo obeti4o la aceleracin artiHcial de la muerte# lareali*acin de !r'cticas eutan'sicas o el auilio al suicidio.

Por re"la "eneral# este !roceso se e$ectuar' en $orma4erbal# !ero deber' constar !or escrito en el caso deinter4enciones uir?r"icas# !rocedimientos dia"nsticos ytera!Juticos in4asi4os y# en "eneral# en !rocedimientosue conlle4en un ries"o rele4ante y conocido !ara la saluddel a$ectado.




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III.- Derechos

2

>ce&ciones!

;ies"o !ara la salud !?blica# debiendo dearse constanciade ello en la Hcha cl&nica.

+n auellos casos en ue la condicin de salud o cuadrocl&nico de la !ersona im!liue ries"o 4ital o secuela

$uncional "ra4e de no mediar atencin mJdica inmediata eim!oster"able y el !aciente no se encuentre encondiciones de e!resar su 4oluntad ni sea !osible obtenerel consentimiento de su re!resentante le"al# de sua!oderado o de la !ersona a cuyo cuidado se encuentre.

Cuando la !ersona se encuentra en inca!acidad demani$estar su 4oluntad y no es !osible obtenerla de sure!resentante le"al# !or no eistir o !or no ser habido. +nestos casos se ado!tar'n las medidas a!ro!iadas en ordena "aranti*ar la !roteccin de la 4ida.



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III.- Derechos

2!

a, Del estado de salud terminal

La !ersona ue $uere in$ormada de ue su estado de saludes terminal# tiene derecho a otor"ar o dene"ar su4oluntad !ara someterse a cualuier tratamiento ueten"a como e$ecto !rolon"ar artiHcialmente su 4ida# sin!eruicio de mantener las medidas de so!orte ordinario.

+n nin"?n caso# el recha*o de tratamiento !odr' im!licarcomo obeti4o la aceleracin artiHcial del !roceso demuerte.

Derecho a 4i4ir con di"nidad hasta el momento de lamuerte. +n consecuencia# tienen derecho a los cuidados

!aliati4os ue les !ermitan hacer m's so!ortables lose$ectos de la en$ermedad# a la com!a


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III.- Derechos

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a, De los comitJs de Jtica

i. Nuienes !ueden acceder( Pro$esional tratante(

Dudas acerca de la com!etencia de la !ersona# o

+stime ue la decisin mani$estada !or Jsta o susre!resentantes le"ales la e!one a "ra4es da


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III.- Derechos

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e mantiene desacuerdo(

Corte de !elaciones. Pro$esional tratante diHere de la decisin# !odr' declarar

su 4oluntad de no continuar como res!onsable deltratamiento# siem!re y cuando ase"ure ue estares!onsabilidad ser' asumida !or otro !ro$esional de la

salud caliHcado.

lta 4oluntaria( Paciente ue e!rese su 4oluntad de noser tratado# uisiere interrum!ir el tratamiento o se

ne"are a cum!lir las !rescri!ciones mJdicas.

lta $or*osa( en los mismos casos# la Direccin# a!ro!uesta del !ro$esional tratante y !re4ia consulta alcomitJ de Jtica.


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III.- Derechos

33

8/ De los derechos de las &ersonas con

disca&acidad &s3)uica o intelectual

utori*a la reser4a de la in$ormacin ue el !ro$esionaltratante debe entre"ar al !aciente o la restriccin alacceso !or !arte del titular a los contenidos de su Hcha

cl&nica# en ra*n de los e$ectos ne"ati4os ue esain$ormacin !udiera tener en su estado mental.

i la !ersona no se encuentra en condiciones demani$estar su 4oluntad# las indicaciones y a!licacin de

tratamientos in4asi4os e irre4ersibles# tales comoesterili*acin con Hnes contrace!ti4os# !sicociru"&a u otrode car'cter irre4ersible# deber'n contar siem!re con elinforme fa$orable del comitA de Atica delestablecimiento.


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III.- Derechos

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(n$esti%aciones 1ient3@cas.

=in"una !ersona con disca!acidad !s&uica o intelectualue no !ueda e!resar su 4oluntad !odr' !artici!ar enuna in4esti"acin cient&Hca.

+n los casos en ue ten"an la ca!acidad de mani$estar su4oluntad y ue hayan dado consentimiento in$ormado#adem's de la e4aluacin Jtico cient&Hca ue corres!onda#ser' necesaria la autori*acin de la utoridad anitariacom!etente# adem's de la mani$estacin de 4oluntad

e!resa de !artici!ar tanto de !arte del !aciente como desu re!resentante le"al.

h


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III.- Derechos

35

ratamiento in4oluntario(

a, +stJ certiHcado !or un mJdico !siuiatra ue la !ersona!adece una en$ermedad o trastorno mental "ra4e.

b, +l tratamiento res!onda a un !lan !rescritoindi4idualmente# ue atienda las necesidades de salud de

la !ersona# estJ indicado !or un mJdico !siuiatra y sea laalternati4a tera!Jutica menos restricti4a de entre lasdis!onibles%

c, e ten"a en cuenta# siem!re ue ello sea !osible# lao!inin de la misma !ersona% se re4ise el !lan

!eridicamente y se modiHue en caso de ser necesario# yd, e re"istre en la Hcha cl&nica de la !ersona.

III D h


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III.- Derechos

36

:os!itali*acin in4oluntaria(

a, CertiHcacin de un mJdico ciruano ue indiue $undadamente lanecesidad de !roceder al in"reso !ara lle4ar a cabo lae4aluacin de su estado de salud mental%

b, +l estado de la misma com!orte un ries"o real e inminente deda


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III.- Derechos

37

Eedidas de aislamiento o contencin $&sica y

$armacol"ica(

a, ;es!ecto a la di"nidad del !aciente.

b, Indicacin tera!Jutica de ue no eista otra alternati4amenos restricti4a.

c, u a!licacin $uere !ro!orcional en relacin a la conducta"ra4emente !erturbadora o a"resi4a.

d, Por el tiem!o estrictamente necesario !ara conse"uir elobeti4o tera!Jutico.

e, u!er4isin mJdica !ermanente.$, ;e"istro en la 9icha Cl&nica.

", In$ormar a la utoridad anitaria.

Pendiente ;e"lamento del EI=L.

III D h


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III.- Derechos

3

B/ Partici&aci'n de las &ersonas usuarias

oda !ersona tiene derecho a e$ectuar lasconsultas y los reclamos ue estime !ertinentes#res!ecto de la atencin de salud recibida.

simismo# !odr'n mani$estar !or escrito sussu"erencias y o!iniones res!ecto de dichaatencin.

)I;.


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3!

(,. D+RS D LSPRS"NS N S7 N1(N

D SL7D

I" D b


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I".- Deberes

40


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41

,. 17CPL(C(N" D L L6

" C#$%li$iento &ey


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".- C#$%li$iento &ey

42

Procedimiento Reclamo!

istema de reclamo ante el !restadorinstitucional Ahos!itales# cl&nicas# C+9E# C;#etc., y# lue"o# ante la u!erintendencia dealud.

Cediaci'n# se"?n normas de la Ley 1/./66.

9. Primera (nstancia! Pro&ioestablecimiento.

- ;es!onsabilidad dministrati4a.

- CaliHcaciones.

2. Se%unda (nstancia! Su&erintendenciade Salud.

" C#$%li$iento &ey


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Re%lamento N :5 Procedimiento De Reclamo

Reclamo! oda !resentacin escrita y suscrita uerealice una !ersona contra un !restador institucional desalud !ara ei"ir el cum!limiento de los derechosconsa"rados en la ley.

e deber' contar con !ersonal idneo !ara recibirreclamos# in$ormar sobre el !rocedimiento# re"istrarlos#in4esti"arlos y mantener el e!ediente res!ecti4o.

Es responsabilidad del prestador reclamado lareserva de los datos sensibles que se deriven delreclamo.


" C#$%li$iento &ey


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Procedimiento (nterno!

a, +l !restador institucional deber' tener unre"istro de reclamos(

-9echa%-=ombre# cJdula de identidad y domicilio delreclamante%

-Indicacin de la materia y de de!endencia del!restador res!ecto de la cual se e$ectu el reclamo%

-9echa de res!uesta y $orma de su notiHcacin%

-+l se


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Procedimiento interno de "estin de reclamos#dictado !or su direccin institucional# el ue constar'!or escrito y deber' estar siem!re a dis!osicin del!?blico. e


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b/ Res&uesta del reclamo!

9irma del Director Jcnico del establecimiento o delre!resentante le"al del mismo.

+l reclamante tiene la $acultad !ara recurrir ante lau!erintendencia(

-La res!uesta es insatis$actoria#

-=o se res!ondi dentro del !la*o establecido !or la ley#

-=o se cum!len las medidas com!rometidas a corre"irirre"ularidades y no se subsanaron en !la*o de 15 d&as!osterior a la notiHcacin.


" C#$%li$iento &ey


47/48



48/48

Gracias.

derechos y deberes pacientes ley 20.584

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