depresion en niños manejo pediatra parte 1
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Depresion en niños y AdolescentesRevision por residentes de pediatria durante la rotacion de psiquiatría infantil en la UdeA.TRANSCRIPT
DEPRESION EN NIÑOSParte 1
Hernán Darío Valencia GResidente de Pediatría
U de A2011
GENERALIDADES
OMS: 120 millones de personas, edad de inicio mas temprana.
Solo 25% reciben el tratamiento. Una de cada cinco personas Prevalencia: 0.4-2.5% niños, 5-8.3% adolesc. No diferencias por nivel S-E, 2/1 mujeres. Presentación polimorfa. Grandes repercusiones: pnales, escolares,
fam. Suicidio cuarta causa de muerte 15-44 años
DEFINICION
Trastorno del humor constituido por un conjunto de síntomas entre los que predominan los afectivos como la tristeza, desesperanza, apatía, anhedonia y la sensación subjetiva de malestar
SINTOMAS SEGÚN EDAD
Niños menores de 7 Años: Irritabilidad, rabietas, llanto inmotivado, desinterés por juegos, cansancio excesivo o aumento de actividad motora, alteración del crecimiento, cefalea, dolor abdominal, fobias, enuresis, encopresis, retraso psicomotor
SINTOMAS SEGÚN EDAD
Niños de 7 -10 años: Esfera afectiva: irritabilidad, agresividad,
agitación, apatía, astenia, tristeza, culpabilidad, aburrimiento, ideas de muerte.
Esfera cognitiva: baja autoestima, falta de f, fobia escolar, relacionamiento con los pares.
Esfera somática: cefalea, dolor abdominal, tno de esfínteres, sueño, apetito, no peso para la edad.
SINTOMAS SEGÚN EDAD
Adolescentes:Conducta negativa y disocial, abuso de OH y sustancias, irritabilidad, mal humor, agresividad, fugas, aislamiento, no ayuda en casa, descuido en aseo y auto cuidado, auto reproches, baja auto imagen, pensamientos suicidas.
CRITERIOS DX DE EPISODIO DEPRESIVO MAYOR SEGÚN DSM IV
CRITERIOS DX DE EPISODIO DEPRESIVO MAYOR SEGÚN DSM IV
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
COMORBILIDADES
Niños: Ansiedad de
separación. Trastornos de
ansiedad (34%) . TDAH (40%)Peor respuesta al
tto, mayor cronicidad, mayor costo social.
Adolescentes: Distimia. Abuso de
sustancias. Tno de conducta. Fobia social. Tno de ansiedad. TDAH
FACTORES ASOCIADOS
FACTORES DE RIESGO Historia familiar OH padres Conflictos conyugales. Maltrato infantil. Perdida amistades Bullying Cambios hormonales. Genéticos y
biológicos
FACTORES PROTECTORES Sentido del humor. Relaciones de amistad. Relación con familiares. Logros personales. Inteligencia normal alta. Hacer deporte. Participar en algún club
Métodos de evaluación
CDI: Children’s Depression Inventory Columbia depression scale DISC RADS: Reynolds Adolescent Depression Scale. MFQ: Mood and Feelings Questionnaire. RCDS: Reynolds Child Depression Scale BDI-II: Beck Depression Inventory-2nd EDSM: Escala para la evaluación de la
depresión para maestros. Muchos otros: KADS, PHQ-A, CES-D, PRESS…
Mas información sobre Psiquiatria Infantil en el Canal de Youtube: “Psiquiatriainfa”
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DEPRESION EN NIÑOSParte 2
Hernán Darío Valencia GResidente de Pediatría
U de A2011