dentifricos y colutorios y placa bacteriana
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Doctor: Agero Ricra Guillermo
Los dentfricos son conocidos como pastas de dientes y desde antao se han usado para contribuir a la limpieza de los dientes. Hasta hace pocos aos, de los dentfricos, el efecto cosmtico era el ms considerado, pero los avances tecnolgicos ha hecho que en ellos se incluyan substancias con efectos teraputicos. Por ello, hoy en da existen en el mercado gran cantidad de dentfricos con efectos diversos sobre las piezas dentarias y las encas.Doctor: Agero Ricra Guillermo
COMPONENTES DE LOS DENTIFRICOS
Los dentfricos estn compuestos por diferentes substancias y cada una de ellas tiene una funcin diferente. Son las siguientes: Detergentes Abrasivos Humectantes o humedificantes Aromatizantes y edulcorantesDoctor: Agero Ricra Guillermo
DENTIFRICOS Y COLUTORIOS Colorantes Conservantes y Anticorrosivos del tubo Substancias antiplaca bacteriana y anticlculo Substancias que aumentan la resistencia del esmalte Desensibilizantes Blanqueadores Antinflamatorios y Epitelizantes Enzimas Portadores de calcio Substancias naturales, vegetalesDoctor: Agero Ricra Guillermo
ABRASIVOS
Los abrasivos son substancias que al aplicarlos sobre las piezas dentarias, durante el cepillado, eliminan los depsitos acumulados. Por lo que se ha dicho podemos pensar que pueden daar los tejidos dentarios, pero hay estudios y existe una escala de abrasividad en la que constan los abrasivos permitidos que no daan a los dientes. Los dentfricos deben tener un ndice de abrasividad comprendido entre los 50 y 200 RDA Doctor: Agero Ricra Guillermo (abrasin de la dentina radiactiva).
Los abrasivos ms utilizados son:
Bicarbonato sdico micronizado Carbonato clcico Benzoato sdico Fosfato sdico Fosfato clcico (meta y piro) Metafosfato de sodio hidrxido de Aluminio y lactato de aluminio Almina Silicatos: Xerogel y aerogel de sliceDoctor: Agero Ricra Guillermo
HUMECTANTESSon
agentes que evitan el endurecimiento del dentfrico, se usan:glicerina sorbitol xilitol 1,2 propilenglicolDoctor: Agero Ricra Guillermo
AROMATIZANTES Y EDULCORANTESSon
substancias que dan sabor al dentfrico, se usan:
menta mentol canela fresa timol eucaliptoDoctor: Agero Ricra Guillermo
Como
edulcorantes, o sea para dar sabor dulce se usa:
sacarosa sacarina (Benzosulfamida) xilitol ciclamatos
Doctor: Agero Ricra Guillermo
COLORANTES Se
usan los colorantes habituales que se usan en alimentos y bebidas.
Doctor: Agero Ricra Guillermo
CONSERVANTES Y ANTICORROSIVOS DEL TUBO
Se usan:
- Silicato sdico - Formaldehdo - Benzoatos - Diclorofenol - HidroxibenzoatosDoctor: Agero Ricra Guillermo
Doctor: Agero Ricra Guillermo
Son
lquidos que sirven para realizar enjuagues y tienen prcticamente la misma composicin de los dentfricos, aunque no llevan abrasivos.
Doctor: Agero Ricra Guillermo
Podemos diferenciar cuatro tipos diferentes de colutorios: Colutorios
para la prevencin de caries (Flor) Colutorios anti placa bacteriana (Colutorios de Clorhexidina, Hexetidina,Triclosn, aceites esenciales, etc. Colutorios contra la Halitosis Colutorios cosmticosDoctor: Agero Ricra Guillermo
Los
colutorios de flor son muy eficaces durante la calcificacin del diente y han contribuido al descenso del nmero de caries. Los colutorios con substancias anti-placa bacteriana son muy eficaces en la prevencin y el tratamiento de la enfermedad periodontal, aunque los geles, que son ms recientes, cada vez se usan ms. Doctor: Agero Ricra Guillermo
La
halitosis o mal aliento de la boca en un 80% de los casos la causa es de origen bucal debido a un exceso de bacterias, siendo la enfermedad periodontal, las caries profundas y las bacterias retenidas en la lengua las principales ausentes.Doctor: Agero Ricra Guillermo
Nos
referimos a la halitosis crnica, no a la temporal debida a ingesta de ciertos alimentos como puede ser el ajo, la cebolla, etc. El tratamiento de la causa bucal es etiologico (tratar las enfermedades dentarias o bucales causantes de la halitosis) y se acompaa de enjuagues con colutorios especiales ms el uso de un raspador lingual.Doctor: Agero Ricra Guillermo
Esto
mejora la halitosis en un 100% de los casos siempre que la causa sea oral. Por ello, en las halitosis hay que consultar siempre al Odontoestomatlogo.
Doctor: Agero Ricra Guillermo
Doctor: Agero Ricra Guillermo
Acumulacin
de bacterias y productos en la superficie dentaria.
sus
Masa
tenaz y adherente conformada por microorganismos depositadas en superficies, prtesis y obturaciones de la pieza dentaria.
Bacterias
densamente agrupadas incluidas en un material amorfo llamado matriz microbiana.Doctor: Agero Ricra Guillermo
Segn Slots y Taubman en 1992 sealan que es una acumulacin de bacterias asociadas con la superficie dentaria que no puede ser removida fcilmente por enjuagues o un simple chorro de agua.Segn March y Martin en 1992, sostienen que la placa dental es un trmino general para denominar a la comunidad microbiana compleja encontrada sobre la superficie dentaria, embebida en una matriz de polmeros de origen bacteriano y salival. Doctor: Agero Ricra Guillermo
Factores que contribuyen a la formacin de la placa bacteriana Hereditarios Genticos Obturaciones
desbordantes Factores locales (prtesis) Factores sistmicos (por ejemplo la diabetes)Doctor: Agero Ricra Guillermo
Predecesores Membrana
de Nasmyth (cutcula primaria del esmalte) Capa de Hidratacin o de Stern Pelcula Adquirida Biopelcula Restos de alimentos Materia AlbaDoctor: Agero Ricra Guillermo
Membrana
de Nasmyth: ltimo producto de secrecin de los ameloblastos, cumple una funcin protectora. Desaparece cuando la pieza dentaria entra en oclusin. Capa de Hidratacin o de Stern: formada por la unin de iones fosfato y calcio del esmalte junto con el fosfato y calcio de la saliva. Pelcula Adquirida: se forma luego del cepillado de los dientes. Constituida por protenas y glucoprotenas salivales que se adhieren a la superficie del esmalte mediante enlaces inicos, enlaces entre microorganismos y fuerzas Agero Ricra Guillermo Doctor: de Van der
Biopelcula: Comunidad microbiana relativamente indefinible asociada a la superficie dentaria o a cualquier otro material duro no descamable. Residuos de alimentos: despus de la ingesta de comidas.
Materia Alba: Masa espesa con bacterias, leucocitos, clulas epiteliales descamadas, pero desorganizadas.Doctor: Agero Ricra Guillermo
Hiptesis de la Placa no Especfica: todos los microorganismos que colonizan la superficie dentaria participan por igual en los procesos patolgicos cuando al encontrarse en una cantidad excesiva, son capaces de sobrepasar los mecanismos defensivos que le impone el husped. Hiptesis de la Placa Especfica: Loesche en 1976, postula que el efecto patognico de la placa dental, es dependiente del tipo especfico de microorganismos residentes en ella.Doctor: Agero Ricra Guillermo
Clasificacin de la Placa Bacteriana
Supragingival: Posee microorganismos acidfilos y acidognicos. Formadora de caries dental.Subgingival: Enzimas proteolticas. Se degrada el hueso, ligamento y enca, provocando movilidad dentaria a largo plazo.Doctor: Agero Ricra Guillermo
Adherencia Bacteriana
Adherencia Bacteriana Inespecfica: Fuerzas de Van der Walls (es la fuerza atractiva o repulsiva entre molculas) Fuerzas electrostticas entre iones de carga opuesta. Interacciones hidrofbicas entre molculas apolares. Puentes de hidrgeno que se establecen entre un elemento electronegativo y un tomo de hidrgeno unido covalentemente a otro elemento muy electronegativo. Fuerzas Brownianas.Doctor: Agero Ricra Guillermo
Adherencia
Bacteriana
Especfica:Polisacridos complejos. Adhesinas Lectinas Concentracin bacteriana en la saliva Fimbrias BacterianasDoctor: Agero Ricra Guillermo
Cronologa de la formacin de la Placa
Formacin de la pelcula adquirida: se forma de las 2 alas 4 horas de cepillarse los dientes. Constituda por protenas y glucoprotenas salivales.
Colonizacin Bacteriana: comienza entre los 3 a 5 das dela formacin de la pelcula adquirida. Las bacterias comienzan a aumentar su nmero, algunas desaparecen y otras se incorporan. Los cambios microbianos estn ligados a diversas causas; se presentan competencias de sustratos, produccin de agua y bacteriocinas por consumo de oxgeno con los que las bacterias aerobias son sustitudas por las anaerobias
Maduracin de la placa: de los 7 a 9 das, la placabacteriana est constituda por espiroquetas y espirilos; la flora es ms compleja y se transforma en placa madural.Doctor: Agero Ricra Guillermo
Composicin de la Placa
70-80% de bacterias20-30% matriz interbacteriana Porcin orgnica: polisacridos, protenas (urea), aminocidos, lpidos (saturados e insaturados), sustancias descamadas. Porcin inorgnica: calcio, magnesio, fosfatos, carbonatos, fluoruros.Doctor: Agero Ricra Guillermo
Placa y Caries dental Alta
capacidad de adherencia al husped. Alta cariogenicidad. Microorganismos: acidfilos, acidgenos y acidricos. Ubicacin: supragingival. Sustratos: Hidratos de Carbono.Doctor: Agero Ricra Guillermo
Enzimas asociadas a la destruccin tisular Tripsinas
Ureasas Colagenasas
Hialuronidasas Fosfolipasas A Condroitn
sulfatasasDoctor: Agero Ricra Guillermo
Doctor: Agero Ricra Guillermo