De la Directiva a la realidad de la Farmacia

Hospitalaria

Impacto en las tecnologías de dispensación

Ana Álvarez Díaz

Coordinadora Grupo TECNO de la SEFH

IMPACTO EN LA TECNOLOGÍA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS

2

RECEPCIÓN

LA IMPLANTACIÓN DE TECNOLOGÍAS EN LOS SERVICIOS

DE FARMACIA HOSPITALARIA ES MUY ELEVADA

64% 75% 42% 38%

eMAR

3,4%

IMPACTO EN LA TECNOLOGÍA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS

3

RECEPCIÓN

LA IMPLANTACIÓN DE TECNOLOGÍAS EN LOS SERVICIOS

DE FARMACIA HOSPITALARIA ES MUY ELEVADA

64% 75% 42% 38%

eMAR

3,4%

4

PROVEEDOR DIRECTO

(Laboratorio Farmacéutico)

PROVEEDOR INTERMEDIO

(Distribuidor Farmacéutico)

RECEPCIÓN

“FÍSICA”

RECEPCIÓN

“ADMINISTRATIVA” ALMACENAMIENTO

Comprobación

albarán-producto

Actualización

“stock” en los S.I

INDICADORES ACTIVIDAD ADQUISICIÓN

MEDICAMENTOS H mediano H grande

Nº LÍNEAS ALBARANES / AÑO 11.008 33.600

Nº UNIDADES / AÑO 4.602.246 22.400.000

¿CÓMO ES LA RECEPCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS EN UN SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA?

97,5%

5

CARTONAJE EXTERIOR

ENVASES

SECUNDARIOS

ENVASES

PRIMARIOS ACONDICIONAMIENTO

¿CÓMO ES EL ALMACENAMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS EN UN SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA?

6

ALMACENAMIENTO MANUAL ALMACENAMIENTO AUTOMATIZADO

SIN CÓDIGO:

• Identificación por UBICACIÓN

• Lote /caducidad por UBICACIÓN

• Reetiquetados / reenvasados

SFH altamente informatizados:

•64% SFH disponen carruseles horizontales/verticales

•Código de barras para identificación del producto y colocación en su ubicación

¿CÓMO ES EL ALMACENAMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS EN UN SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA?

7

Conexión con Gestión de Compras e Inventario Permanente

Identificación de medicamentos por código de barras/imagen

Carga automatizada de la medicación

¿CÓMO ES EL ALMACENAMIENTO DE LOS MEDICAMENTOS EN UN SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA?

Etiquetados multipack

Código no nacionales

8

¿CÓMO ES LA DISPENSACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS EN UN SERVICIO DE FARMACIA HOSPITALARIA?

PACIENTES HOSPITALIZADOS PACIENTES EXTERNOS

- 42% SAD

- 44% Carruseles verticales

- 90% dispensación CB

- 26% dispensación bidi

- 3,6% radiofrecuencia

- 23% Hospitales grandes SAD-PEX: lectura CB producto en carga

- Verificación producto por CB en la dispensación

9

DIFICULTADES EN EL ALMACENAMIENTO Y LA DISPENSACIÓN

IDENTIFICACIÓN DE PRODUCTOS:

Situación actual

Etiquetados multipack

Código no nacionales

10

DIFICULTADES EN EL ALMACENAMIENTO Y LA DISPENSACIÓN

IDENTIFICACIÓN DE PRODUCTOS: Necesidad

Transmisión de información fluida y sin errores en la

cadena de utilización de medicamentos

Cada unidad debe ser identificada de forma

única y no ambigua

11

IDENTIFICACIÓN DE PRODUCTOS: Necesidad

DIFICULTADES EN EL ALMACENAMIENTO Y LA DISPENSACIÓN

ESTRUCTURA DEL CÓDIGO

CÓDIGO NACIONAL

LOTE

FECHA CADUCIDAD

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IMPACTO EN LA TECNOLOGÍA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS

Código del producto (Código Nacional)

Nº Nacional de reembolso

Nº de identificación

Nº Lote

Fecha de caducidad

13

UNIDIMENSIONAL

(EAN 13)

BIDIMENSIONAL (DMatrix)

En cada envase (2º)

¿En envases agregados?

CN + Nº NACIONAL REEMBOLSO+ Nº NACIONAL IDENTIFICACIÓN + Nº LOTE + FECHA CADUCIDAD

RECEPCIÓN ALMACENAMIENTO DISPENSACIÓN

¿QUÉ NECESITAN LAS TECNOLOGÍAS DE LOS SFH PARA ADAPTARSE A LA

NORMATIVA?

CÓDIGOS DE BARRAS

UNIDIMENSIONAL (EAN13)

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Las BBDD deben identificar los medicamentos que requieren verificación

Las BBDD deben almacenar la información contenida en el CB

Conectar con el sistema de repositorio nacional

Interfaces entre los S.I. (reenvasadoras, SAD…)

¿QUÉ NECESITAN LAS TECNOLOGÍAS DE LOS SFH PARA ADAPTARSE A LA

NORMATIVA?

SISTEMAS DE INFORMACIÓN

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¿LA NORMATIVA TIENE IMPACTO EN LA ACTIVIDAD DE DISPENSACIÓN

DE LOS SFH?

LA IMPLANTACIÓN DE LA NORMATIVA INCREMENTARÁ EL TIEMPO DE DISPENSACIÓN*

*The impact of the Falsified Medicines Directive in the Dispensing Operations of an Austrian Hospital Pharmacy. Journal of Hospital & Medical Management. 2017;3 (1): 4

112.000 peticiones/año

2.25 millones de “cajas” dispensadas/año

Tiempo de dispensación antes-después de la implantación

Incremento del 81% del tiempo para la

dispensación (lectura del CB de cada envase secundario)

Se dispensaron 80 peticiones

IMPLANTACIÓN DE LA NORMATIVA: LIMITACIONES Y NECESIDADES

RELACIONADAS CON LA TECNOLOGÍA

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CB en cada envase

Etiquetado multipack

(códigos no nacionales)

Código con el identificador único en el albarán

Código bidimensional agregado en envase y albarán

Código en envase primario

Verificación múltiple

No desactivación en carruseles

Código único por envase

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¿LA NORMATIVA EUROPEA ANTIFALSIFICACIÓN ES UNA OPORTUNIDAD PARA AVANZAR EN LA

TRAZABILIDAD TOTAL DE LOS MEDICAMENTOS EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO?

SEGURIDAD DEL PACIENTE

LEGISLACIÓN

FARMACOVIGILANCIA

CB EN EL ENVASE PRIMARIO:

identificación + lote + caducidad