1949

DE

DE

FfBRHO

ESPAÑA

CONSEJO GENERAL

(REVISTA INFORMATIVA PROFESIONAL)

0LEGIOS DE PRACTICANTES

•

•• •

- o~. 'isi;gi<a- ....~• ~.

• • , T , M(\RATO. S... ... HON

1neJominilNVn'O HIPNon ON ItlAVE T ce -AmE

o••

L .... ,... r..... \,. ~ ..

SUMARIO,1.I'nl:ltluracI6u de 101 pu~blol d~pcnde de liD labor

lodal. . o ••••••••••••• ", •• ".

~r.CCION OFiCiAL., .'

~~~g,~:JEf,i-?.ft~rtl.·.T;~i';;';i~~¡;; 'd~' 1;'~' 'h~~id;"'"l>or Hida1ro .. ,.. .•.. .•.. . .•..•••.•.•...•• o •••

Hormona.. vll.mio.. y fem.cntollo conf(~nd. pronun-ciad. por el Dr. Jo,~ Antonio Adrio MIIW. ••....••. o ••

SEccrON LlTERARIA.- Origen y vldaHudu de la pro.lcalón de pracllca'le. por PucDal :'l/aya e.adcmolll ....

"llla PIO XI.;><>r E. Drdenal Puclh .••...... _..••.•.••...I'onenc:lll que pre..:lnll. dlIKualóo por la 111 A••,"blcl

NacIonal de Practicantes el Colegio de IInellca . _..'\"loproyo"lo de "r"."Ió" del Cuc.put.llll'racUc."tCI

auidUare. de '''tilico. foreuc.... . .SEt..:GION DE LOS CONSEJOS PROVINCIALES .I'RF.VISl0N _ .....• .. .NOnOAs...... . .

,7

"""'"..".,\S

""

•JARABE "lHERCK" DE EFETONINA

Febrero. t949

••.•.....oo ...

,CONTRA TOS Y BRONQUITIS

•

.

•••

.;. Xr'::~::

•+::.::<t::.::.::+::.::.::<t::+::<t::+::+::+:a::<t::+::.::,¡::"::.::.::.::.::":'::'¡::.::.::$::.l:~

1 III I h 1I111111ll---__........lI.II.11.II....U.'I...'.Il'.-r

=

..... ",hl'...

c,¡.. de :s v 12 ....pollas de 2 ce

eul'a las del,nus orgtnicas. Primer recurao enc••o d. gripe. bronconeumonl•. angln••• etc Jen lodu l., In'ecciones agudas,Comp.hble con cUJllquier airo IrJlt.mlento .'~c"lco

No prt:lduce rtlllcclón ~rmICJI.

CIJ' de 20 ,..,poU.. de t coco (111 '/01

Fósforo org6nlco completamenle indoloro J ató.k•.Recon.mll,'"t. , ••t1mulanla del meteboUlmoRenombrado tOnico nervioso

T!es preparados inyectablesde empleo constante

TONOfOSfAN

OMNADINA

ENDOIODINA

1--

C'JI da 10 ,..,0011.. da' <: e (-G.23l!l g. d1llodomll",co po. ampolla)

Eleyado COntenido en yodo org6nlco hldro.olubl.. IInyecciones Indoloras.

i Hipertensión, tUI' secundaria '1 terciana, bronquitis "i crónica. ele I

.=_=i _I¡Acción segura y persistente.

•

i LA QUIMICA COMERCIAL y FARMACEUTlCA. S. A. I~_=! B A :P~"T~DDl."~ N A _ I

NO"'''''' '1 M.re ••• agl.I •• do. J._,••, , ' II.II.U II*II _1I11111111111111"""'''''.''.''.11''''''.''.''''''.''.'

•

MEDICINA Y CIRUGIAAUXILIAR

ORGANO OFiCIAL DEL CONSEJO GENERA.l DE lOS COLEGIOS OflClAlUDE PRACTICANTES DE ESPA.!'lA.

DI..., .., JUAN CóROOBA

CONDE DE ROMANONES, 10. 1," .TEL 216851

fE.KRO _" •• • SE PUBUCA LA SEGUNDA DECENA DE C.6J)A MES • .....0 X

LA RESTAURACION DE LOS PUEBLOSDEPENDE DE SU LABOR SOCIAL

SIempre es tema fk aCllllllid4d, y mayormenu t'n nuestros hempos "j en "JlUtropaís, cuya rt'stauración aseguran quienes motivos de sobra tienen para saberlo, que estIÍ1M La Lib<7r Jueia1.

Quienes seg,ín vengan leyendo las pdginas de esta Revista meJikn sobre lo 'eido.'1n'Imin, sin dllJa, la irnistenci.:l que, IIcaSO, pareZca enOlOsa a los critico! de alto. in_

tdc:d(), en representar la ln'i'<"tanáa ql~ para ti feliZ cumplimiento de ID fillllliJtUl delA 1J'ida ¡Id Segllro Obligatorio de Etlfermedtld, con su achud organización, tiene elt 111m de la pr(lpiaconciencia tU alltomlades. 5tlnit4rios y demá.s e/emetto.l ¡"teresa_d ,cuyo reSllltado sea no sólo COtlOCeYse cad4 cual a sí mumo, sino el rrn:dio ambiente11 le rod~il.

'misto m este problema con perse't.eranCla, lindante con la terqlledlld, por Id cap,.141 importancia de lIegilr a conseguir la adecuada Clrganización en lan ingenu obra so­c ,m4s ne'cC'sari4 ell Esp4iia que en otros paise! de maJOT cultura, no porque tos espa­ñoles estemos POT nalmaleza incapatit<1dos partl las laras cielltificas de int·esligtlción. sino

ti ,utinarismo de dlgunos cetltros ofloales ql/e clI~ntan con muy doctos y sapitntí­JI 9S catedráticos, pero no 1ult1 cOt1Seguidll OTganizar los servicios, como lo dertllle!tra /a

"e de disposiciOTles y órdenes comunicadas e Imponbles de ne-"ar 11 efecto, demostran-• que SllS "lIores no tienen perfecta idea (le la materia tratada )' descooocen el protejlJ'" pafectibilidcuJ en que cOIIS,ste la ewluClcm de la conciencia humana.

Una de las polémicas m.u enconadas que se ha suscitado ell el campo dtl d~recho

WqraJ, es Ll relativa a la lomada márima toe traba/o, )'4 reconocilÚl y resuelta en todospaises, )' en mlestra Patna se implantó en el año 1931 con caráckt general, f¡"ín-• ~omo m4rimo, en "ocho horas diaria," para todos los productores, COII txc~pcio~qllt no afecUln al practicante 1II4Ú que en el senlido de que dicha j0mad4 no puede

~.uar de "setenJA. y dos horas semanald', previo acUt'Tdo de las Inspecciones de Tra­.,.3

Esk prillCIPIO es recogido posteriOfftUlllk ell la declaración segund4 dtl IJctual flK'­ro dtl T rlJba¡o. postuWo Ixhú:o de nuestro Estado. y en /g copioslJ y loobk legislaciórlIaborlJl du;t4dIJ por ti Mmistrno de TrlJbajo. m tod4 se estabkce stIJ respetad4 la ¡m-nadlJ leglJl IJllks citadlJ. •

Vigmte estIJ ReglamelltaclOlI laborlJl. /kvtJ caclJ de c1nco lJiios de enstenc14 en Es­ptliiIJ ti Sll'guro Obligatano de Enfermedlld y, pt!se p tan hUmIJna legislaciOn, es /o M­Io que a los practicanks afectos al citado SaviclO se les obliga a toda COSU! IJtiet¡MII tfl

sus conSllltas i'lJrticulares. y en los domi6lios respectivoS, 11 10500 lJSegurados, y 11 fasbcmefic1lJrios que radIJ uno tmgll.

Por el tiolultltn de trllblll0 que esto represenU!, por la profuslólI de inyec~b1es queJIOY se prescribtll, por las grandes erltnSiol1ts de ZOM que Jum de recorrtf. por los cen_teMres de tscllltfllS que film de sl/bir y baJlJr llf clJbo de las dieciséis horlJS que les in­nerte diarsanu:ntc el servicio. les exigm que los enfermos sometuws 11 trllúlmitnto ~­

rloolco cada trcs horlJS con pelllcil'na, sin ¡nterfllpción nodu~ " día, /Uln de hacerlo.SI caJa tres horas ha de asistir sin intnrllpciólI, dÚl y noche, a lino o lIIJrios al mis_

mo ticmpo, ¿culÍfldo descllllSIJn, cómo rcpofltf cllcrgíl/S PtlTll contmuar lino )' otro dio?• 1.A.s prcoC1/ptlcioflcs soC'iDles perpnuadas por la rull'l11 hall ClIljUlsU!do t7I el Ctl'tbro dc

alKllnOS de los 4St$~es del Seguro la errófletl idea de qlle el !,racticllllte ha de ser f~l.o­

samcnte algo así COlllO l/na f'1eIl! tiivienk del lnstllltlleflto de trabajO o un comp/i!ml!1ltodc la beslsa de /g/'Or, oh-'lIlatldo con ello el tIIás elctlletll4l1 respcto a la dignlllaJ hl"nana.

la notoria deslglla"-lad y leJllna diferen~ia de trllto efl jomada dc trabajo cntre losindllJlduos del mismo Estado, (Iue han ;ducido pknammte /gs cualidadcs dc mtusias­mo, abnegaclÓn, valor )' prudencid, por '"ti na convicción y PdtrlOtismo, dcnotan Jlno detantos errores públicos cn cste stnJicio al Untl' fH1r incompatibles la delicallelP de sen_tlmu:ntos y conslderaciontS m~ales con ti trabajo dc esk scdor socidl.

Es evidmte que estos cOlllcllúlrios, tSmJltados con ton claros cOflceptos, habrlÍn dcagradlJr a los ptlrtidarios de la filosofía del sentido común, de /g clan·dad de los concep-tos y el tilgor de los argullIcfltos. ~

MIIY de peso SOII las razofles expllatmi. por lo que se echa de numos IIn método,UII4 norma. IIna hUfll<1114 orgllllizacián de este scttJicio COtllO cOn'esponde a España, queocupa el prltlltf plallO m legislación social.

SI la armonía de la autoridad con la libertad es la clatie de todo problema poIítú:o,la collciliaciótl del /xCfl individlUll COfl el colCClit'O, es el postr.Wo dc tAn magnoproblctll<1,

LI5TIN OFICIAL DE PRACTICANTES DE eSPANA

A V s O

L.I "';;"" I'.ull.."tu l1li'" .,," "O 1'0"'" ,"t. 010•• 1''' Itu.... 1'.llcló" po.Ue<ito a',u o'ldul ...1 Conll¡o G."...I, Co"".... A....n 10, M.".I", y r.. le,;...m"o conlt.......100110, por .I,.ltolo 0''''01 01. p.li';ó. ,It.". I.nto .. l1li".....,ot.do.1 ..c..o """'''0 d••¡....,I.... "". l1li".... d. l. p......t••"idó...

4

•Por Orden 1I1inisteTial de 29 de diciembre de 1948 luz sido aumrntaM la engua

rritibllciótl de los practicantes en ocho céntitrnls por me! y familia, a IHJrtir de jull-Opnl-timo, 'Y las .cartillas inditliduaks les Se1án 11btmad4,,: al J>1'eci{, de las familiares, per­"b¡mdo en toui UIl Ilumenw dd tuinta por cinlto 4PToximadamrnu, O,as al mes por,"'¡illn.

Agrailecidos de todo corazón.& nulravilloso ti que no estando inc/uídll en la P';IM la retribllCwn al pr4ilcticanu,

por no considerarlo ntce.sario al ntueT la distribur;i6n de áfr4S, 12nor4 sta tan Imprescin_dible que se le obligue a traIMjar no'~ y día por la c4ntidnd IIntes ci!aM, alegando qlU'Jos ~nitarios, .urna dI!! Seguro, tiene1l baias JIU utribllrnmes, P<'r tr/ltaru de serviciosprtfl4dos a l/lmilias consideradas económicamente délnles, cuando ésf4s tienen 1In lími·te ¡laStA 18.000 pest:f45 de ingtt50S I1nl«llcs, por lo qllt viene el abonar m4s de 80 pe­soo CtUU ma.

Si con t'.!al CllOtas 110 hay ",a'~tn para Impl.lnUlT tl ttn..iclO de pr4cticIlnft, que apl4­c"" su mchlSlón; lo que no debe Ju¡cerse es dar IIn sertiiáo a costa de otras famIlias, luí"

moaesla.s económicamente y a las ql/e, PO' s~lo tambié", Jon e.uluídas del sagrado s~­

t-itlo a dIos e"comendado. cuando deslle Mce aliof los htzbnes más ínfimos asi/{nadOI a los~antes son el tremU! por CIento de la retribución médit'a en Alistencia Públ,ca Donl1­filiaría, donde u.s fanull<ls acogiJas a estos servicios SllniU!nos son pobres de solemmdad.

Desgraciadamente, no se ha llegado aún al perfeccionamiento estifl14ble en la organi­6n del Seguro; es natural el descontento, al pasar los meses )' alias sin observar en ;/

"l'lll mejmÚl efectiva. Parece como 51 nadIe edut-';~a en el sitio qlle le lIuJrcó la 11:)' dett'Olución; así reslllU! esta obra sOCIal comf1drad4 a una mJquina defiC'lentertlf:tlte monta­d4l flOr torpe mecánico que colocó las pie1Jlo fll~a de ajuste, de modo qlle, a f'eSDr lid"!'loro lllbrificante de las leyes, no cesal1 los chirridos de roZ<lmie!1tQS.

A ralldie extralie qlle los praetical1tes nos ocupemos de los asuntos relaciornulos conks di~sas fases, aspectcs y modalidlldes del esfuerzo nUfl14l1O el1 nuestra profesión, queti! todos eIlos predomina la nota vibrante y estimuladora del optimismo s.:lno que t~ne

por guía el diuemimie!1to y por norma la reditlld de conducta bas.:lIUl tri el amor A/~ Y a la verlUld, qlle equivale al amor d, DiQS, actlltlliZ<ldo en d /tmor al pr6JlIno.

EL COMITE EJECUTIVO DEl.. CONSEJO GENERAL

5

•6peCI~UD~D EN /ltfSA~ flE OPERACIONES Y SJLLON1!5 Ll~ DcNn~lA

I'ABIlICACION oc IIL'CIUS A"'CIlICA"OS eN TUBOS Lll ACUlO

GARCIAJAIME

••••••• a••••$ , •• " '~~

•Talleres M.cAnlco. de Conslrucclón •y Reparación de Malerlal Qulrl:lrglco ~•

I,:•

•

PRESENTACION,

Caj,,~ de 10 ...mpolla, de 2 C. C.

la deSe.c.de 6 • delO,.c.

{jJ

lJ;p;f1~\OfJll·

--

PR~S~NTAClO!\l

NORMAl. e..ja d. S .."'p. d. 1 c_ c_

J:UERT[; .• d.l ....p.c1.}c.c

S. E. DE INDUSTRIAS aUIMIC.U y FARMACEUTlCÁS ., II O FA R"AlCAlA, 11 MADRID TElEF.11·11·)0

,

C! • , i·· lOeCCLOnOpcur-

MINISTERIO DE TRABAJO

DECRETO ele 29 de dICiembre ck 1948~ ti que M disJlOM q~ 11 partir ele 1 ele*10 fÚ 1949 ,Je drirlUTán de fa cuotA

del Seguro de En/ef"fmá4d I.u Cllnlitúuksqw U Indi€4n, f'dra los jlrw:s que ~ se·¡../.In.

n anterioridad a l.;¡ aprob,¡ción del [)e,

atto de veintinueve de diciembre de milnovtcientos cu¡rent¡ y ocho unific;lOdo los

ros y Subsidios sociales obligatorios.eXlStÍ.ln divenos problem.u reboONdos cond Seguro de Enfamaiad. que la promul,

. de dicho Decreto ~ implaublendvu p.¡rJ. d mejol- logro de la expresadafit'¡;'.hd unma.don.

tre di(h05 problemu figura d de me·de W uignacione5 del penonal f:acul.

YO y sus Auxiliares que presun serviciosel Seguro. upiración seiUbda por d

COnse,lO general de Colegios Médicos. a lase trilta de atender en lo posible. tinto

en ~1 upeeta directo de aumentar los emo­l~ntos. como en el social. estimulando de­lt1minadu actuaciones profesionales y esta·

'endo en su beneficio. si ello fuer.t Via,,el régimen de previsión dispuesto en d• ciento cincuenta y dos del tuto re·

r ido de dittinueve de fdxuo c:k ma,,~',trltos cuarena y xis. Se. 6ja. ilde­

el principio de que w rtuibuciont5ptnOfliIl bq.dt;ltivo y sus iluxifWu

~,.¡.,..- en ach momento b debich pro­:óón con d volumen de w primas rea.u~

du pan d Seguro.

En su virtud. previa delibención· deljo de Ministros y iI propuestil del de

Trab.l.jo.

•

DISPONGO:

Articulo pnmno.-A putit' de pnm­de julio de mil novuientos CUilrtnQ. y n..e­ve se detr.u:rin de la cuou. del Seguro Oblt~

goatorio de Enfumed.td. y piln los 6nes queiI continuación se sefulliln. W antichdes 1M­

guientes :Gutos de ildminisuilclón de las entichdes

colilborildoru de ;ámbito IliIcionill. el quin~

ce por ciento de las cuotu del Seguro.Gilstos de ildminisuilción de lu entidildes

COlabocildoru de ámbito interprovinml. eldoce por ciento de w cuotas.

Gutos de ildministne:iÓD de bs entichdescobbondons de. ;ámbito prOVInwl. el nue­ve por cimto de bs cuotu.

Gutos de ildministnción ck w újude empre:s¡¡ con sucursües, el siete veinti­cinco por ciento de dichas cuow..

Gastos de adminisuaciól1 de las Cajasde. empresa sin sucursales, e.1 seis por aen­to de las cuotas.

Para soste.nimiento de la Inspección sa­nitaria del Seguro. el dos cincuenta por cien­to de las cuotas.

Para constituir las reservas del Se&uroObligatorio de Enfennedad prucriJu en losartículos ciento cincuenta y dos y ciento ciJl._cuenta y tres de su Reglamento de once denoviembre de mil novecientos cuarenu ytru. dedicadas a compensar las desviacio­nes normales y exuaOf'dinuW entre los ia~

graol Ylos gastos, d tres por ciento. y dospor ciento de las cuous. respectivamente_

Pan el recargo destiruodo a la amortiz.¡­cion del Plan nacional de Insulacionu M~

niurias dd Seguro. d lres por ciento de las~ow.

Para Lu dem;Í.s presuciones del Segur•.inc1uídas las ~niUrias, k dedia.r;Í. el rellt.

1

S.A.

INSTRUMENTALQUIRURGICOMOBILIARIO ClINICO

AGUJAS PARA INYECCIONESJERINGUlLLAtVENTOSAS ElL

SURTIDO· ECONDMIASOLICITE PRECIOS

CALLE ATOCHA 113fRUtillA lA PU(UA PRI'lCIPAl DE LA fAC DE "'!DIC'N.

TELEFONO 271'351OIR TELEc."LACAMESA"·APARTADO 707

MADRID'

8

de las cuotas, a CUY.O efecto sera fijada anu.11­mente por el M¡ni~terio de Tr;l,~jo b. panede prinu que haya de corntsponder a ada.ura de eUu.

ArtKI'W seglmdo.-Si de la parte de cuo_laS que anUillmente se atime h¡¡ya de cu­brir las prestariones sanitarias del Seguro.collSldentbs en el ton! de b. rca.ucaciónnacional, se produjera algún uceclentt. éstese ckdicua en b. proporción que por Ordencomunicada se seiU.le y con caeácttr EXtra_

ordirario ¡ 105 fines que se determinan en tipárrafo siguiente o p.;ara ctIbrir. si a e:llo hu_bien lu~r. lu óltenciona mutu<l(iJtas ptt­vistas en el ankulo ciento cincuenta y dosdel texto refundido de diecinueve de febre­ro de milonovecient03 cuarenta y sUs.

En el Cl50 de quc los excedentes rin·dos tuvier¡¡n ctüntí.a suficiente.. se aplica~

rían, en primer término, a mejorar las uig­n¡¡ciones fiju del ptnon¡¡1 RIlituio m losejercicios económicos sucesivos. a cuyo oh­;ero se procederá. cada dos años. a un¡¡ re­visión de sus retribuciones para coll5eguirque éstas guardm la debida relación con elvolumm de las f/rima5 recaudadas.

Artículo tc,ero.-La administración delos referidos excedentes se confiere a una·Comisión presidida por el Subdirector ~­

ner.al de Previsión e integra~ por los si·guientes Vocales:

El Jefe de la Sección del Seguro de En­fermedad del Ministerio de T r¡¡bajo.

Un Actuario. designado por la Dir;ecci6nGeneral de Previsión.

Un representolnte del Consejo Gener.alde Colegios Médicos de España; y

Un Inspector de Servicios sanitario.! delSeguro. designado por el Ministerio de Tra~

bajo. actuando este último como Secreta­rio de la Comisión.

La. Dirección General de Previsión, ala vista de los infonnes de la indicada eo..misión. elevará anualmente al Ministro deTrabajo una propuest;¡ para la aplicaci6ftconcreta. en cada caso. de los citados e~-

tts, con desuno ;l los 'fines que se dej;lnKiíabd05 en el artículo anterior.

Artkulo cuarto. Se mejoran. a partir dediecinueve de julio de mil novecientos cua­renta y nueve, los honorarios profesionalesde Jos Facultativos del Seguro Obligatoriode Enfermedad y sus Auxilia.res, en la for_nu siguiente:

Médicos de asistencia. general. cinco pe­$Cla.S por mes y familia.

Especialistas de primer grupo (diez milfamilias). veinticinco céntimos por mes yfamilia.

Especialistas del segundo grupo (doce milfmiliu). veinte céntimos por mes y familia.

Especialistas del grupo tercero (quince milblllilias). dieciséis céntimos y cinco décimaspor mes y familia.

TocOlogos. treinta. y tres cintimos por11 familia.

Practicantes, ochenta. y ocho céntimos porl!leS y familia.

Matronas. cuarenta y cuatro céntimospor mes y familia.

Médicos de S;trvicio nOCturno. trece cén­por mes y familia.

Se apliará el mismo criterio de aumentoGI In asignaciones al resto del personal u_nitlrio no incluído expresamente en esteardculo.

Para. el cómputo de dichas retribucionesle considerará cada asegurado individuallXla10 una familia.

Arlkulo qUinto. Se modifican el anícu-

lo tercero del OecTeto de trece de diciembrede mil novecientos cuarenta y seis (BoletínOficinl del Estado del veintinueve), los ar_tícutos cuarto y quinto de la Orden de die­ciséis de enero de mil novecientos cuaren­ta y siete (Boletín Oficial del Esf4do deldieciocho) y el articulo segundo de la Or­den de veintinueve de enero de mil nove­cientos ctIarenta y ocho (Boletín Ofici41 delEsuuJo de tres d~febrero), en la medida queexija lo dispuesto en el presente Decreto:y se derogan. para lo sucesivo. el párrafotercero del artículo ciento seis de la Ordende veinte de enero de mil novecientos cua­renta y ocho (8. O. (lel Estado de treintay treinta y uno de marzo y tres de abril).el párrafo segundo del artículo ciento vein­tiuno dtl texto refundido de diecinueve defebrero' de mil noveclwtOS cuarenta y seis(Boletín Oficial del Estlldo de diecisiete demarzo) y artículos tercero y cuarto de la Or­den citada de veintinueve de enero de milnovecientos cuarenta y ocho y demás pre­ceptOS que se opongan al cumplimiento de10 dispuesto.

Artículo stxto. Se faculta al Mlniste_ha de Trabajo para dictar las normas y re­soluciones que exija la ej«ució~ de este De­creto.

Así lo dispongo por el presente Decreto.dado en Madrid a veintinueve de diciem­bre de mil novecientos cuarenta. y ocho.­FRANCISCO FRANCO.-EI Ministro de Tra­bajo. José Antooio Giró" de Velas,o.

•

Medlcaelón de alto poder Vll."UJIanle para .,llralarnlenro oe tntra., fo,unculo,;,.denitis. abscesos f1ellmoncs, uc. InycccionC$ intt'llluscular.,. en nalgal

Ctja,; de IJ .mpol1&1 de 2 c. c~¡¡

LABORATORIO SERVA Va I par a Iso, 18 S E V III A ~

tcl.::.;;.r..::.::.~,-_, ::.::.::.::el:ellelle:lelle::e::.::~e::e::emPr..::.::er:ellelt":len•

~:¡.::.::"::"::e::.::e::e::.::.::.::.: .::.::"'::.::"::~::$::.::e::.::.::.::.::.::.::.::e::'" ::.::~:

i Pomada de Fomentobiol- Penicilina ~• Oe brillantl.llllo, resultados en eczemu impeti¡oSl>' e infecelones dt la [Irt!. n¡ E~jla la infrcci6n en herida$ y qUemadllrU ~

~ !PROTEINA BACTERIANA SERVA •

SEGURO OBLIGATORIO DE ENFER·MEDAD

Por Decreto de 4 de febrero de 1949 (Bo.letín Ofil:i41 del Estado núm. 45). se dis­pone que el artículo segundo del q«retode 29 de diciembre de 1948. inserto másarriba, queda redactado en la siguiente(onna :

Artículo 2,' SI de la parte de cuota!que anualmente se estime hayan de cubrirlas prestaciones sanitarias del Seguro, con·

síderaclas en el total de la recaudación na.cional, se produjera algún excedente. és~

se dedia.r.i. precisamente. a la mejora delas prestaciones en favor de los beneficia·rios. oída la Comisión a que se míe« dartículo ter<:ero de este Decreto.

A la vista de la recaudación de cuorasobtenida~ se pf'OCederá. cada ¿os añ05, auna revisión de las retribuciones asignadasal personal sanitario del Seguro. para queéSt.15 guarden la debid. relación con el vo'lumen de primas recalldada~

HERNIADOS

UNA ORIGJNAL Y VENTAJOSA MODIFICACIÓN• DE LA CLAslCA FóRMULA D< BOURGET

EL PREPARADO DE ELECCIÓNPARA COMBATIRLAS PERTURBACIONES DIGESTiVASDE ORIGEN HEPÁTICO Y BIllAR

l' •

DIRECCION GENERALDE ENSE~ANZA MILITAR

siC'i01la /'lira IngTeIO en el Cuerpo Au·.r de PracllCllntu tU Sdnui4d Militar

Por h4ber superado 1.1 oposición ¡»ora diIgreso en ti Cuerpo Auxilu.r de Practi­

tes de $;anidad Miliur. dispuesu poriU'''''' de 23 de junio de 1948 (D. O. nú·

144~ quec4n nombrados practiantesUlJlOO5 de b Aademu. de $;anidad Mili·

los opositORS que a continu;I(ión se re·- n. por orden de puntuación. los Cl-LI-­

deberán inCOiporarse al indiado Cen·dr: EllSe!Unu el próximo 1 de marzoseguir d cuno de apaciución corres­ion...

Pmmo D. C;arlos Potota Romero.Paismo D. E1.Idio Alonso LópeLCabo pimero D. IWad García N.evu.

~'ón' Ain;. Caun!...-1 ( .•••• _JlADOIlATORIO EXPERIMENTAL DE ¡.• n:RAP~UTlCA INMUNOGENA. S. l· t

':f.e..ti., tt

Vacuna Anticatarral.to~U.AXIS y TRATAMliNTO DE lAS ~

"~8 e ONiS Di lAS ViAS iESPltATOILAS•• Dn. "o.x..,

"""'lIIV.. CU....TlV...c. ... "- .. J.... c.;. ... Ir_ .. , ...

Anatoxina EstalilocócicatlA1AlltlENTO 110LOGICO Di LASAFECCIONES iSTA~ILOCOCICAS

Coi.... I l..... el. 7 c' c............,AiA.".10-1. • 1S U. A. PO' c. c.

1l0LJCIT~ CA·rAI.OOQ· Gy. :V~!l:A l.

Sl""rCrO DI IHFORMACIO" MEDICA...... s.. Mi,••1. J.,AICnOM••T.1.7Ult

••••••••••••••••••••••

Cabo O. Benedicto Hun.indez CantOll.4.· Depósito de Sementales.

Cabo D. Juan Gómez Diaz, Regimientode Artillería núm. 25.

Cabo primero D. Nicasio Fern;í:ndez Ga·Un. Regimiento de Infantería León núme·ro 38.

Paisano O. Francisco Besga Roca.Guar~1a civil O. José Burón Alonso. pn­

mer T mio Móvil.Paisano O. Manuel Soler Btnubé.Paisano o. Muu.oo Hcm.indez Bar.·

hona.Policía armada O. Juan López Bdda. 4."

Circunscripción.Paisano O. J- lo.bncheno Bolaños.Soldado O. Aquilino Oí.u Godoy. Re·

gimiento de IrrlantttÚ N;í:poks núm. 24.Cabo O. Angel Martínez Sicilia. Región

Aba. Central.Soldado O. Domingo Martín Martín·

Arias. Escuda de AphcaciÓfl y Tiro de In·!anuria.

Guardu. civil O. José Fernindez P.aVÓfl,primer T erOo Móvil.

Gtardu. civil O. Alfndo Camtt Castro.qwoto T eTCio.

Paisano O. MUllid Alfonso Piru.Gtardia civil D. Agustín Barahon.a Es­

teban, 31 Tercio.Guudu. civil D. Evangelista Leones Ftt·

nindeL 36 T ttcio.Sargento D. José Lotml:O Anqueira. Aca•

demia de Sanidad Militar.Cabo O. Secundino Martín Gallego. Re.

gimiento de Artillería núm. 63.PaUmo O. Fausto Gala.no AurciU;í:n.Policía arm.ada O. Laure.ano Garda Gar­

da, 4." Circunscripción.Soldado D. Andris Bemalte Cacereño.

ReRión Aérea Centra\.Soldado o. Daniel Patricio Llamas.

Agrupación de Tropas de Farmacia.Paisano D. wndro Sanz Sanz.Soldado O. Elias Atienza de Prado.

11

Agrupación de 1.. $;anidad Militar núm. l.Sargento D. $;alvador Bolud.. Pife%.. Re_

gimiento de Infanterí.. Inmemorial núm. l.Paisano D. Enrique Lacambra Campo.Cabo D. Vicente Ca.rrasco Rodrigue%..

Agrupación de Sanidad Militar núm. l.Guardia civil D. Juan Gándara Femán­

det. 22 Tercio de Fronteras.Soldado D. FrVtci5co Domínguet $;acás­

rán, Regimiento de Infantería Toledo n{l­mero 35.

Sargento D. Donaci;ano Sánchet Loroo·da. Academi;a fupecial de T ransfonnaciónde Oficiales.

Cabo primero D. Antonio Delgado Hcr·nández. Colegio de Guardias Jóvel\t.S.

Guardia civil D. Larento Péfe! Pife%..séptimo Tercio.

Paisano D. Agustín Freire Tojo.Paisano D. Jo2 Sánchet Sierra.Guardia civil D. Eusebio Gómu Gómu.

Dir«ción General de la Guardi;a civil.Soldado D. 102 Marañón Vázqucz. Re_

gimiento de Ca.ballería Dragon& Pavía nú'mero 4.

Madrid. 9 de febrero de 1949.

DÁVILA

Calcio -r Fósforo - Vitamin8 D.- t1ormonas regal840ras

RAQUITISMO. HIPOCALCE.MIAS.

PROCESOS EXUDATIVOS E. INFLAMATORIOS, etc

HERMES

0" 3 I 6 IlbltlU diariu

EPICAL

INSTITUTO BIOQUI MICOBARCELONA

.........,$,.".,~ ••••••ee .....

1Calciolerapia activa por via bucal

"O"

......,., ~.".~,.~.,••••••,.,.~•••••••• , $ ••

12

::•"::!.,

:¡•

Teléfono 25-06-13

PENICILINA Y ESTREPTOMICINA

"'

INYECTABLES ¡N GENERAL D¡ I • 25 e. <.

AM10LLAS AUT01NYECTABUS DE SUHO GLUCOSADO,

HAYEM, RINGU, nc~ DE 100, 20ll y lOO C. <.

(EXENTOS DE SUBSTANCIAS PIROGENASI EN AMPOLLAS DE

5, 10,20 y 25 <. <. PARA HACER SOLUCIONES DE

AUTOMARTIN

SUERO FISIOLQGICO y GLUC,DSADO

Laboratorio 'de Inyectables B. MARTIN

Franc.isco Navacerrada, n," 45

~::..::@::.::.::.::.::.::.::.::.:: ::+::$::..::.::.::.::.::.::"':: r ::0::.::1'::.::.::.::.::.::.::.:: . ::!

HEP~ASTRON vigo<izo y renuevo co<l ropi<l.z lo.luqcio",eMole1. ÑII'It't>Iot d. lo '''''9'0. Es 01 p<opg.exiode 0'>6, "",pióo Y or..oz acción l6r>ic:o y "'mopoY"'<o.Co",bot. lc>Oos \00 ,lnIO"'O' .ubj.elivoo y lo, oIrldr_on'lnÓC........obl.ci.nclo el ,uodoo hem6lico. E.... ele­vado ••,..,....,Ie do lo inve"'9"'i6<l tionri!"'" oopoiloloy la mejo< oinle,i. de .la Mpgto¡¡o.!ro!f>ropiCl MOderno.

~ ::. ::'" ::,j,:: .::.:: ::~::~::..::.,

'1INCIPALlS INDICACIONES.An.mla.. • Aootomionto Con •1...lIdo.. • "'Formodo c ...tivo. y o"",ico SÓnd on"mi.o... Dono vi_",Ioo, etc.

] [i:Hi>.· @ • ~ . @L)]{i¡,dW¿~fl;-fi-r~7!kfÚti ../íJL'aIotalctioioyw.,s.a;-L'a.~

PaUINlADO IN CINCO 'OIMAS.Iny_blo normal. Iny..tobl. f ........

lny.ctoble ...._ vflom;nodoLlq.,;do • PJq..ldo vlloml.........

13

ESCALAFONES DEL SEGURO OBLI_GATORIO bE ENFERMEDAD

Contesu.ndo a las consultu que 1ft noshacen tobre la f«ha en quc le Uevl.r.i. acabo ti acopiamiento de los compañaotque oportunammte acudieron al concunoanunciado para formar pane de los tsQ.

I.1fones del Stguro Obligatono de: Enfer·medad. hawnos consw qlK. pcu1SImen­le. en la actualidad. y dt!ignada por el Mi·ni.sttrlo de Trabajo. una ponencu. (de laque forma parte nuestro presidente donluan Córdoba). estudia e informa los expe'dientes de recurso fonnu1:ldos por aquellosque. habiendo soliciu.do tomar parte en elmencionado concurso. no fueron indurdosen los escalafones provisionales del citildoSeguro.

Tan pronto dicha comisión Inforrnt eltotal de dichos expedientes y sun ést05aprobados por 1:1 superioridad. 1ft publica.rin los escalafones definitivos. con sUIC'ción a los cuks se haci. dentro de cadaprovincta. el destino de los que en dios fi­guren. a las p1:lza.s que después de: cumpli­mentada la Orden de: 26 de julio de 1948cxisticrm.

SEGURO DE ENFERMEDAD

Copia del ucrito dev;¡do por el ConseJOCenenl al Excmo. Sr. Di~O!' general dePrevISión y al Ilmo. Sr. Di~or gcncr.r.1de la Caja Nacional del Seguro Obligato.rlO de Enfenncdad:

~Excmo. Sr.: Por no haber sido inclui­dos en el Seguro Obligatorio de Enfenne­dad los Iftrvicios de practicantC5 al or~am­

zar5e dicho Seguro. y haberse efectuado 1:1distribución total de la prima del mismo.

14

cuando acomepda por 1:1 expenenoa su 1ft­

COI pot aeón a dicho Stguro. dada la gruanndad <k inyectables neo::sario6 en lar.lr.r.wnicntos. fueron rtqumdos pan dio.,a lo que acculicron ahruútamelnE, sin per­CIbir por sus servicIOS asignaCIÓn alguna.nI saber la que en su día podría cornspon·dcrla. ya que no vastía rcgbrnenUl ni cu..Ir.r.ta¡, de m.balO alguno que rc.gubsc SUldcncbos Y obligaCIones. Postcnonnente itafué asignada la rc.trtbución de 0.525 ~.IU por mes y fvrulia. que nús u.rdc 51!:

eleVii a 0.80 pc:sottas. cantidad que conti·núan percibiendo utualmente. Por ello.este Consejo General. ante la prottimidaddel reajuste de los devt.ngO$ de los lftñolUlaculUttvO$ y auxiliares sanitarl05 pertene_cientes al mencionado Seguro. anunciacben 1:1 referencia del último Consejo de Mi­niSltos. 1ft cree en la obligacion de ponCl'ele manifiesto lo vugua de tal n.munera­Clón. por .si se estima llegado el momentoele nivelar los devengos de eslOS proftsio­n.ales. pennitilndos.e Indicu ;¡ V. E.• awnple tílUlo infomu.tivo. que desde hutbastantes años los pr.r.cucanies españolesque prestan $U UIstenna a .1os Clu~nospobra de solemnidad acoglCfos a tu: Be·ne6cenclas munKIIMIcs. l}enen .seña.ladacomo n.tribucion mínima el 30 ?OI: 100 de1:1 ulgnacion de los señores midiCtll a ro­yu ócdencs prestan sus serviCIos. DiosglQrde a V. B. muchos ;años. Madrid. 12de enero de 1949.-EI Presidente. Jl<4rICórdob4.~

Como contestación al mismo. con fecha4 de febrero. tuvo entrada en el Consejoel siguiente escrito de: la Dirección Gene­ral de Previsión:

"Ilmo. Sr., Acuso recibo ;¡ SU comuni_

•::t:

•

•

•::

•"!

•B

::

••

•¡

P A itA

PRACTICANTES,MATRONASY ENFERMERAS

~.

ANTONIO BOX MARIA-COSPP'DALMtdtco !o\ilU.', Mbüco d<I: la M¡rllUl e,.. ,

Prt1'llioalraordinano del Donillllldo.

I.'_~J_""'"

TOMO PRIMEROVA ILUSTRADO CO,," 211 "IOURA~

MAnRI'S QUE CO!.tPRE.I\IOE:H-"""", ~tlka.-Oq¡:.lIfz:orióD e da­.... HostololiL-Ana"".iL~f. y

tabonlOrio. T~"phllia

TO.\lO SEOUNDO

VA lLUS1RADO CO~ :JI!! flOURASMAnRIAS QUE COMPIlt:\OE:P.¡oI....¡¡ fMdlCL-"II"'''c:aCfOllc~ H'CW.IW laf..:aooa.._Pat ~op. q..irtfyta._Opcnn-n. - VCIMSI¡n. - t'1flCcia1' l.

Oblt~"or:o&.~~dialli.a.. E"InIIO"

PREOO DE LA OBRA COMPUTA"QJ~"AOAL" n:u.

lOOS TO.\oIOSj: ItOP'ESETAS

uKhll1NjlÍltra1 ~ e:- la meiM de lud,¡.las II'Ilbliadls bub la fr:dlll Y LA U'ICAQL:EH .. .;"tOO Pl<EMIADA POR LA REALACADEMIA DE "IEDIONA coa el "'tm­Rflb,o 190H (.Bolcl'.. Qfic:Q¡. 18-3-Ul EsIinia ~ IIldilpatSlbk pa.. b ~pa...ri6tlde los P'orn_" dt PrKtiUDIft, Mall'OalS,Enfc:rmn:as, r, ¡dcmi$. f11,lísilD.ll paflI tlr..ca- didu. prof~. No le: n~lb ¡PI"lar • Ol,os lalOS pan P'"~ral pfI'1t'tta­",cnTC diC'!lm c:ucslioaanoo La fi,.... ddDo<:If>r 80", collOÓdi$ima POr "" pIlbhc:¡.(,on... , el haber sido premi20da <Ikha ob,¡.~. l. pranll¡ mta sólida d<I: la bondad de

I¡ m;slll.L

•

::::

••

.::.::.::.".::.::.::.::. '::.::$ ::oa::. ::.:1.:1.::

~ MANUAL TEORICO PRACTICO f.~

•~~!

• ~ VENTAS AL CONTADO V PLAZOS¡; De diC'!>os <los ..olllmenu. , de tClda. la. .:•• publk.(ioncs que usled lItftSile. (n ti 111. •~ l'iUO r If:rcd'l.do •

~ INSTITUTO EDITORIAL REUS ~~ P...I."_6,n M.DIID ¡~::tI)::.::.::.::.::.1l.::.::.Il.11.::.11.11.1:Ji

CIRCULAR NUM. 21

1I.-5HGURO OH ENFeRMEDAD

HornmmoJ. - No S.ltisfecho estejo General con la. retribución uigm.

da iII los pnetican.,tts del Seguro Oblig.lto.no de Enfermcd.ld por Decreto de 29 dediciembre de 1948, h;¡ elevilldo ;¡ dive~..oñdades un escrito. euyo texto apa.rece­tí en el nümuo de nuestr;¡¡ ReviSb, corres_

aoOn de (cch;¡¡ 12 de enero en curso. enb que p~ntu .lnte este Centro directivorI probleffi;ll rcbtivo con b retribución delos pnaiantes del Seguro ObJigatOl"io deEnfermedad. ~rtiClpmdole que R tienenen cucnu tu razones ;¡¡ducidu en el mis­mo CU;IIndo en fech;¡¡ próxi~ R estudie elreajuste de los devengos de. los facuitati':OSy pcrsoNl ;¡¡UXtliar AIltUno del SeguroOblig;llorio de Enfurncthd. Dios guarde;¡¡ v. l. muchos .liios. M;¡¡drid. 28 de entrode 1949.-EI DirectOf gmcn.1 de. Prevl­AÓn, Ú1mtlo Menirtdcz TolosL-Rubria.·do.-5r. Prmdtnte del CoIUCJO Gencr.1l deCokgios 06mks de PncUcantcs. Condede Rornmones. nüm. 10. M;¡¡drid••

Como coruccucncU del ;¡¡cuerdo adopu_do por nllC$m 111 As;¡¡mble;¡¡ N;¡¡ctOrUol en

'. alehnd.a d dí.l 10 del mes de di-proxuno pu¡do. de coloar .1 nue:s­

In ptOEcsión b.Jjo La protección «Iestw deS¡n JU.ln de Dios. este Consejo h,¡ solio­Ddo de La $;¡nu Sede La oponUn.l aprob,a.0Ól'l Cloóma.

AUIl CU;¡¡ndo MsU La (teh.l no nos h,¡.do conadid.l dich,¡ apl'Ob.1ción, este Óln.ttlO General h,¡ acord;¡c\o que el dí;¡ 8 delpró me mes de ffi;IIrzo, festivid.ld de nues­tro santo ~trono. «Iebren los ColegiosptoY1nct.l\es, con La solcnnid.ad que el aso~Ulerc. dich;¡ fiesu.

pondlente ¡¡I presente mes de febrero. en<ontestación ¡¡l cual hemos recibido uno dela Dirección Genenl de Previsión. cuyotexto íntegro se publia. en di<ho número.en el que se pone de IlUnifiesto que se ten­drán en cuenta [as razones expuestas en elmismo cu;mdo. en fecha prOXlllU. se estu­die e! reajuste de los devengos de los facul­tativos y personal auxiliar S¡¡nll<1rio de di_cho Seguro.

b) Petlicllma.-En re);¡.Clón con las múl­tiples gestiones realiudu por este ConsejoGene.ral para tratar de dar una solución fa­vOf<lble. y definiuvOl al servIcio de pemci_lina en el Seguro ObligOltorio de Enferme­dad, hemos recibido un escrito fechado eldíOl 8 de.l corrie.nte mes de febrero. en elque e! ilustrísimo señor director de la CapNacional nos comunio que h¡¡ propuesto aI¡¡ Dir.:cción General de PreVIsión la crea.ción de un sa-vicio común de praetion.tes ¡¡ todo el Seguro. a fin de poder ¡¡ten­der a l¡¡s prescripciones de dicho antibió­tico.

No s¡¡tisfechos ¡¡lin, con fecha 16 hemose!ev;ldo un escrito al Excmo. Sr. Directorgeneral de Sanidad. en el que pedimos nosprote¡¡¡ ante. el Consejo Nacional de Sani_dad apoyando l¡¡ propuesta que tenemoshecha de: que se establezca en dicho Segu_

ro equipos especiales para la apliacián.tanto de día como de noche. de! mencio.n¡¡do producto.

111.-DocuMENTACIÓN

A fin de que el nchero general de cole·g¡¡¡dos se enCllentre en todo momento alcorriente. se señala ¡¡ los Colegios la nece­sidad que existe de que a los partes de ¡¡l.tas y baj¡¡s que mensualmente debct:l rerm·tir a este Consejo General se acompañenlilS fichas correspondientes a l¡¡s a!t¡¡s en eUasreflejadas.

Madrid. 19 de febrero de 1949.

EL CONSEro GENllRAL

EQUIPOS DE PENICILINA

El Ilmo. Sr. Director de I¡¡ Caja Naclo,nal del Seguro de Enfermecl¡¡d. e.n escritode 8 de febrero del corriente año (5f:creta.ría. nlim. 8359). pone en conocimiento delConsejo Genenl que. cop igual fecha. seh¡¡ propuesto a la DirecCIón General de Pre­visión la creación de un servicio común depracticantes a todo el SeRUro de Enferme­dad. a fin de poder atender las prescripcio.neslacultativas de pemcilina.

16

CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OfIClAL"'5 DE PRI\CTICANTfS DE ESPAÑA

Cuenta de I"Csultados en 31 de diciembre de 1948

HABER

"""- P...,. '~I --.~ _'.. ~--- -- - -

Prevl,lon: Tllr,el'"S¡ld" P"I ,drlll) a Superhi!.. 10,00 Saldl) q"~.e d)(lnll Superlvil 0.65,10

Libro" Donalh'OS:SaIJo 'Iu. ca'll"a Super~vll.• 344,OU Sa'dn QU· s. 100"aa Superhi¡ 7.70;'10

Ilnpre\'latoa: Sello.:Saldj¡ que ca Ilo, Superhil •• ~.3'i3,110 Sald • que le abona a Superh;¡ , 8.833,00,

"anonal: Anuncios:Sal.l\l <lU' tI'll" a SUI'C,hil. 32989,8l S,'do que Se abona I Supc:dvit., ~1.~13,20

Galio' re pre.e nl.clón: 81)lelin:51 dI) q"e co"l/:o a S~p.-r~.Il •• 21.'19',00 $.110,1" Q '" I-C abo"... Supcrlvit I2~.8~6,73

Memoria: Cuntlll:Saldo Q~e corroa S\lpcrhil 3a8Mo Solido.> Cine:le aoona. S<lperhil. 67.1~3,~1l

IlellClIenlo,: -Sahl~ qu. "fIl:O a S perhil 3H,30

Anmblca:Saldb 'I"e C'fll:" a Sup,,~.it.. 3.814,70

GUIOA oficina,!\aa¡, 'Iue '''11:0 I Suprl"il .. 11.~,7)

~u¡><iJ"" l¡'le ... "tx>,,". Cou-kit> Oen.ral...,.,", .... H.77.....

I11'I1.1!6"40 Illl.Qoll.49

Inventarlo del Consejo General de Colegios de Practicantes. cerrado en 31 dedicIembre de 1945

AC.TIVO

Caja:h"\<lICia ." "'etilico en cita fcrb:o ..

Banco Hispano Americano:Solido en roema comenl.1'0"'-' de rt"!lerVl no rnliublc ..

MobIliario:V.11lr del l1Ii.",o ", .• ,.

11

13183,811

~.lXI2,8· ,30 ~88,18 .

13712.'16

Cll, rJI,2.

PASIVO

Con'ejll Generah$.Ildo aCfC. do., .... , ••.....•. " ....

Prevl,lOn y Socorroa Mutuos:Po•• ,." p.rle lIe 1.. CuOld

,er'Ddadas 13.1l~,70

POf sc'los vendido. " •• ,'" 8.1>3J,00 222111,70

lltl.'>lI7,24

17

(i! • , • t ,¡.OecCLO'.. e«-en Lfl-Ca

TRATAMIENTO DE LAS HERIDASDe lu experiencias adquiridas en las nu­

meroy'$ veces que con distintos médicos hetenido que actu;¡r. he SilClldo enseñanzas.que voy a intentar refiej.tr en estas líneas.

E! ¡de¡¡l en el tr¡¡t.lmiento de bos heridases conseguir la restitución íntegra de lostejidos a la norm;¡lidad, p<lr.l 10 cual es pre­ciso restaurar perfectamente las partes lesio­nadas bvoreciendo la cia.trizacián por 'pri­mera intención. Ahora bien: la restaun­ción no puede conseguirse siempre y la ci.catrización por primera intención no se ob·tiene mis que manteniendo en conUcto losbordes de tu heridas en todos los planos yevitando la infección.

F.n presencia del herido. cohibida tem-o pot¡lmemt la hemOTr.JI¡;;ia y aislada la zonalesionada, hemos de tener en cuent;¡o el di...g.nóstico exacto de tejidos lesionados. la ex­tensión y profundid~d de las lesiones. puesn~d~ es más ~bsurdo que sutur~r los bordesde un~ herid~ profund~ pretendiendo obt.e­ner I~ cicatrización por primer~ intención.Esto se consi~e practicando un~ inspec­ción de la herida explorándol~. no hacién_dolo con estilete ni sond~.

Después de tener esto en cuenta h~re.mos

considenciones. 1: T od:~ herid~ ~ccident~1

no puede consider~rse aséptica. 2: Segúnsea producida por un cuerpo metálico de su­perficie lisa y limpia. es posible que no seinf«te. mientras que si es de superficie ru_gosa o sucia o se trata de madera. etc.. lainfección es segura. Las mism¡¡s considera_ciones se har.:ín respecto al medio en quese ¡rcodujeron tal! lesiones y estado de la su­perficie cutánea, suciedad. contaminacióncon cierra. estiércol. etc. El factor que in_

18

nuye en la posibilicbd de la infección es laextensión y naturaleza de las lesiones y cIa­ses de tejidos lesIonados. pues sabido escuanto m'l0r sea la extensión de la puertade entrad de germen mfluye en la posibi­lidad de infeccion; pero hay. sobre todo.una condición que domi~ en [", posibilid",dde infección. que hay que tenerlo muy pre­sente: es la vitalicbd de los tejidos en elfoco tr",umático; de aquí que en un", herida.por instrumento a.fil...do la. zona traumáticaes nul.... pero ocurre 10 contrario en una he­rida contusa. Fa.vorece también la infección1", existencia de cuerpos exrraños cuando ~_

unen lu condiciones citadaLa hemorragia hace un papel de lavado

de dentro a fuera.. medio de defensa con_tra la. infección: en cambio. la. retención desangre coa.gula.cb y exudados en el inu:_rior constituyen un medio de cultivo hilc­ter¡a.no.

Los a.ntiséptic05 están en desuso por des­acreditados. consider.:índose lo más "'propi",­do un buen desa.güe en las heridas acciden_tales que se suturan y en las que ofrezcanfondos que se a.cumule: exuda.do aunque nose sutu~.

(La penicilina tiene citadu espetanzas.)En la actualidad emplumos sulfamidas. es­polvoreándolas sob~ los planos de la heri·da de tres a cinco Rtamos en adultos y do­!is menores en niños. Caso de complicaciono posibilidad de mt«ciOn. administraremospor vi", bucal o en supositorio la sulfamicb.Claro que esta medicación no excluye elempleo de suero antitetánico en heridassospechosas de contamina.ciOn. empleandoen adultos 20 c. c. en veinticuatro hans

I'or el DO<:IOr SA BNZ l>ti CHSZANO

primeras. En las grandes heridas contusascon tejidos de poca. viulidad donde puedeprtnder una infección de anilCfobios. aso·cUremos al suero antitetánico el antigangu.noso en la misma dosis.

Senudos estos antecedentes examimu.­mas la conducta ante la herida sin ocupar·nc. del shock u otr;u manifesuclones delherido.

lo primero de hacerse en una huida espracricar la hemostasia provisional si la in·tensidad de la hemorragia lo requiere• .tpli.ando compresor en sitio elegido. segúnsea vter~1 o venosa. Caso de no poder .tpli.ar compresor, se hará compresión digital adiJtanCl" de 1" arteria que riega la. región ocompresión dm:cta de la lona hemorrágicacon compreR de g;u;l aséptica.

RQ1iuda la hemostasia provisional y cu·bicru la tona herida con gas;¡ aséptica secxplora SI el lesionado tiene déficit funcio.nal que nos delate l.t existencia de lesio­nes ck órganos. ~~ obrar en consecuencia.

.~ ~::.~:::;::.~:;.:;:::::::;::::::~~•~¡¡

CUAl( rA eOlí,;ION ~

1'''_ ... 1.1" •••,... .. ." " ••,..

l'kt::CIO: Is~ Pt.:>t.TA~

~. I1 1l01ic~ /lb., e"I'C In de Iu cby, «In101 ~ ,e SO p"ede" j"<P ""' l., of)<>t do.,eld< l',aCli<l"le. m,ln"e', A.m,d •. ''loiqLlio.1... y Ikndicencio lI:e"... I, I'ru~lnr ••1 r

nlunlr,p'l.

A' Idqu;.i.la P'" la p'epa'"ri~n de '0'

I 1"'000''''I,"de la' ro'.erude P..eliranl",", ••MJlrOROS r E le.mc'd, "" Ih',,,o <lit,••o, ,::

• pu", eOl ' .. so <:011"""0" ¡udis,'C" ...h'e 111-

¡l. «'" al finl! de las nI"nI"·. ro "0 nbra de

e n<"'II. pa.. ejerce. dKh .. "",In "neS "p.a .. prep..r.r lI.. "po.,e,onos aR'eS me,,· ~

c¡(¡lllulas l:

I De "oolA 00 loa Cole,ltlo. de l',.ell. ~

l ca..tu y prlnclpal.. Llbreriu. ~

'~::.::.::.::.::~::.::.::$::.::.::$::.::.:::;

Se procede a la desinfección de la lona le#slonada y sus contornos. rasurando en secosi es nece$arlO y posible y. en caso de em·plear jabón y agua, tomarem~ las prec.au_clones p;tr.t que no penetren en l.t heri<U.Se pmta con Untura de yodo toda la 10m

y u al.Sla con paños estériles o, a falta deesto. con g;u;l estéril el campo sufiCIentepara que en nuestras manipulaciones ni losinstrument~ ni man~ puedan tocar ¡omséptica.

Es conveniente emple.tr l.t tintura deyodo sobre la piel sea por ser así mayor supodu de penetración: pero si la superficiecut.ínea está SUCla habrá que limpiarla conalcohol y. si es gr;u;l. como ocurre en obre.ros inclustri.tles. se hará la limpieza con étero gasolina. Las precauciones son mútiles sinuna desinfección escrupulo~ de las manosdel profesional y ayudante por los méto­dos conocld~. y aun ~to no es suficientetratándose de heridas que hay que tocar alutilizar el instnlmenul. siendo preferible eluso de ~antes Chaput hervidos..

Cuando la heri<u se t~U en un buencentro quirúrgico y se dispone de medios. es­tos datos se reducen, ya que todo se hacecon comodid..d y asepsia ri~uro~.

Siempre que haya que efectuar manipu_lacionu dolorosas. se anestesiará la Ion.. quedebe interv"nirse con infiltración local. osi se cree esto será insuficiente se recurrirá.t la anestesia regional o general.

En l4s heridas punZtlntcs, si no ha sidolesionado un vaso o nervIo importante ycaso de que la lesión no sea penetrante enuna cavidad visceral. la cura se: reducirá ¡¡

la desinfección pr..cticada y .t la colocaciónde un .tpósito aséptico. Si se sospech.t laexistencia de un cuerpo extraño. nuestraconducta variará se,,¡'m sea la n.tturaleza deéste. Pues si es metálico y de superficie lisasólo se intentará su extracción si se toca y.en caso contrario. se espera a que sea loca#liudo For radiografí.t. pues su extracciónno es urgente. y si su profundid.td o región

19

::"'::.::.::4'::.::.:: ::.::.::.::4::"'r...:: t:am.~ J:ABI1:ICA DE PENICILINA::

o...... , ....."" ..... ~ r.

~••• ". , •• '.N> n. ,. o. r.

SOLVIN

SOLUCILLlN

•'~•• ·''Uquif(L··

U.l,,, ",od~d. "¡"',o P4',. l••pllc.d'.d.l. P••Ie;II••, o<el'• ••••""..lo ...... p.o_",110 1.. ¡.yo«;"••• ,l••~l,,_~ __

1163< • 60 .,,) '.llti••'" pool_,,,,.... ,... , ,..., U.'~I

,::

::•

damos ligeramente. aproximando los borodes de la herida y esperamos cua.~nta }'ocho hora.s para a.pretar los nudos si la. mu·cha de la. lesion es favorable.

Cuando la herida es más profunda hayque proceder a la restitucion por planos <kla. profundidad a la superficie. u herida <kla cápsula articula.r será suturada con Catogut fino a puntos $l'oarados. La.s seccionesm\ISCUla.res serán corregidas mediante SUtu·ra. con Ca.t,ll;UT. proctJrando un afrontamien_to perfecto y completo de los GIbas muscu_bres sin dejar espacios muertos en el cen­tro de la lesión muscular, cubriendo despubesU sutura con otra aponeurótica y dejandola region oper.tda en posición de relaj.tcióndel músculo o músculos suturados al .tpli­ca.r el apósito, con objeto de eviur que se.ancorudos los tejiclns por los hilos de la su­tura al ser tensa.dO$, separánd05e con ello losabos musculares.

En lu secciones tendinosas se procede­rá .t la sutura inmedi.tta cu.tndo ha.ya pocos

i~

*~~!

*•P'od~c'o o.lgl~.I, .I~ .Imil., ... ~.o.~. ..(_1' d ..l... " 1. tI«<l" la tHo ~,..,.;loMc ...40 .. opIk.. 1.,«<;,."., 1iIl& !

OTRO~ """,-.R."n~: •'O... t>" O~ 'ENIClllNA ~

'0"'0" C''''''''ICA O~ .~HlrlllH" ::tlNOCllUH l'.~"".....1 d....,,~ ) ~''' '''l O~ "iNlClUHO "."'''01, 1 "'1 •

! s. '- .. 1-J.,••d.60 lo4'oh.. "l.'I.U.""." ~:: Rl ~. l •• Ml"••1. J.I..IRCELOHA_T.l. 11)19 ~

::.::.::.::.::.::'::.::.::.::<f::.::.::$::$::.::.

necesita una intervenc;ion quirúfgica en re­gia se pasa.r;í al profesor para su extu«ion.

En UIJ heridas lnásas, como los vasossanguíneos est;ín seccionados y no contun_didos, la hernorragl:l suele ser grande y enla mayoría de los asos habr;í que practicaralguna ligadura.. En esw heridas la sepa­ración de los bordes suele ser suficiente parapoder explorar la extension y profundicbd.pero no se debe va.c:ilar, en aso de duda,previa anestesia, en ampliarla lo suficientepara ver y fac:iliur la reconuitución de pla_no. us heridas incisas pueden ser suturacbspara intenUr su ciatrizacion por prImeraintención siempre que se trate de lesionescon poc;a probabilidad de infección, dada lanaturaleza del agente productor y de Ja..scondiciones en que se produjo, pero a con­dición de no dejar espacios muertos y te­niendo en cuenta restaurar los planos pro­fundos. ya que si sólo se sutura el plano cu.­dnto (piel). aparte de la incapacidad fun­cional que puede restar. no se logra la. c;i_atrización por primera intención porque elhelT1<ltoma que for'l:osa.mente se forma aa­ha. infect;índose.

Si la hericb inteTes;¡ sola.mente la piel yel tejido celular se sutura a )'\lOto separado,llevando con una aguja curva el hilo (sedao crin de Florencia) desde un borde opues­to, pasando por debajo del fondo de la le­sion de modo que dicho hilo no se vea enel interior de la herida antes de anudar loscabos. y de esta. manera no queda espaciomuerto alguno. AI\!Unas veces establece­mos un desagüe fiitirorme, colocando unascuantas crines de Florencia. a lo largo y enel interior de la herida, antes de apretar loshilos de sutura, de modo que una vez sutu­rada salRan los extremos de las crines porlos ;íngulos de la hericb. Este desa.lI;iie seretirará a las cuarenta y ocho horas. Enotras OGlsiones no estableceremos desa.2Üe,pero colocaremos los puntos muy separadosunos de ottos. Finalmente. cuando la asep­sia es muy dudosa, pasamos los hilos y anu-

20

riesgos de infección. pues Rbido es que SIuna SlItura tendinosa se infecta. no sólo fra_casa. la restitución del órgano. SinO que sepierde por esfacelo de los cabos suturadoscierta longitud del tendón y se inutiliza. lav.una. Muchos aconsepn no intentar la su­tura Inmediata y esperar a que la heridaesté ecatrizada p.¡ra intervenir. La teno­rrafia., que se har.i con seda fina. no es fá­cil de realizar. necesitándose conocimientoslnatOmU:05 prácticos.

En 1.15 heridas incisa.s suturadas por pla­nos. se deian tubos delgados de desagüeáernpre que se dude de la as~pticidad de lalesión. que se retirarán pronto si la heridano está infectada. porque el desagüe es armade dos filos que facilita la inf«ción ulte_

"'<.En /115 heridas contuStls con sus cancte­

res típicos de escasa. separ;¡ción de bordes ypoca o ninguna hemorra~ia. son las m.is di_fíciLu de tratar. debiendo tener siempre elprecepto de que no son susceptibles de re.unió" Inmediata si no se extirpa el foco con·tundido. •

La Irregularidad de los bordes. la esa·a o nula vitalidad de la zona estuporosahacen asi srgur;¡ la infección y toda re­unión inmediata conduce al fracaso. Nues­tra conducta. dependerá de la extensión yprofundidad de la herida y de la zona con.tundida..

En In heridas poco extensas situadas enlDl. pbno óseo. como ocurre muchas vecesen los tejidos blandos del cráneo. la me.jor co"ducta es extirpar con bisturí el focotnurna.tizado y suturar la. herida resultan_te dejando un desa,R¡¡e filiforme.

S1 la herida. y. sobre todo. la zona con.tundida. es extensa y no puede practicarseb extirpación total se extirparán. por lomenQ5. los bordes de la. herida. sin intentarb reunión inmediata. aunQue pueden pasar­le en al~unas circunstancias puntos de su·tura oue no se anudan hasta que una mar­eN. favorable de la. lesión promete ejercer

esta (lltima maniobra y en caso de fnasoretirarlos.

En casos de heridas contusas profundas,dislacerantes hay que intervemr siempre nosólo extirpando los bordes. sino ampli;mdola herida lo suficiente p.¡ra poder explorartodo el fondo. En este c.uo se extirpar.intodos los tejidos sin posible vitalidad comocolg<ljos aponeuróucos y musculares. se li#gan los va.sos que Rngr.tn o que aparecenrotos o contundidos sin dar apenas sangrey s~ pracrican las contra.aberturas precisaspar;¡ coloca.r tubos de desagüe e.n tal formay mimero que no quede en el foco traum.i­tico fondo alguno en que pueda acumularstexudado. Con un desagüe perfecto puedenentonces suturarse las heridas parcialmenteo rellenarla.s de gasa aséptica. según conven­g:a en cada caso. También puede hacerse unlavado continuo por medio de la. gota. conampolla tipo Murphys. y el producto a uti­lizar varía.; no hace mucho venía utilit.in#dose la solución Dakin-Carrel o bien suerofisiológico. etc.• etc.• hasta la m.is moder#na terapéutica penicilínia. En las heridascontusas a colgajo. se esrndia.rá bien la vi_talidad de éste. porque si est.i bien vascula­rizado puede aprov«harse previo a.viva.miento de los bordes para diJminuir la ex­tensión de la. zona que tiene que cicatrizarpor se'l:l1nda intención; pero si no tieneirrigación suficiente o la contusión es tanintensa que no hay pro!>abilidades de quese cons~rve. es preferible extirparle y ver lamanera de estrechar la herida por aproxima.ción de los bordes. siempre con clesa"'ü(:$suficientes. Se reduce ast la extensión de la.zona herida. no sólo por abreviar el tit:m_po de curación. sino para evitar los incon·venientes..de las ciatrices extensas y unaretractilidad.

Este último dato debe tenerse siemprepres~nte para diri~ir la cicatrización en ac·titud tal que la retra.cción cicatriciaJ no pro­duzca una deformidad muy dificil de tnta_miento como ocurre en el la.do de la. flexión

21

de los miembros o en [os segmentos normóll·mente separados. que pueden ser soldadospor unól ticatrización mal dirigida. Fin;¡l·mente. debemos eVltu las cicatrlces ólnulól'res que pueden conducir ól b. cxtrangub..ción de un segmento o al estrechólmiento deun orificIo natural.

Un estudio minucioso de lól forma y si·tuación de la lesión y de las funciones de lazona lesionada nos servirá de guía para am·pliar la herida, paról suturarla o aproximólrsus bordes. para uber la actitud tn quedebe coloc;¡rse b región al aplicar el apósi.to y. finalmente, para practicar las curas si·guientes:

Previo tratamiento de los accidentes ag\l'dos como hemorr¡¡giOlli. shock. etc., debe·mos:

1.· Diagnonicu 1:1. extensión y profun.did¡¡d de la herida y n¡¡tur¡¡leza de los ór.ganos lesionados,

2: Repuar siempre que se pue<b. lapérdid¡¡ sufricl¡¡, procul';lndo restablecer b.continuicb.d ¡¡natómica de los órganos lesio.n;¡dos.

3: Evitu la infección o atenuarla en loposible con desinfección del campo tr.JIuma·nudo y SIU contornos, practicando las in.

tervenciones riguroAmente Olliépticas enca·minadas a mochlicar las condiciones de lehend¡¡, sm confiar demOlli1óldo en el empleode productos químicos, pero sin desdeñar.1,.

4: Se procurará evitar dolores ¡¡1 lesio­nado acudiendo a las anutp.sia local, regio­n¡¡l O general. según convenga en cacb. caso.

5: Se conducirá la intervención en foroma que se abreVIe en lo posible el tiempode curación del lesionado y se evit las de·formaCiones cicatricia1e.s,

NOT....-Tanto en las heridas punzan·tes como en las incisa.! y contusas hay qurtener muy en cueñt¡¡ que CUólndo éstas inte·rt5ól.n la luz de un vaso o sección, puedendar lugar a que la hemorragi¡¡ se extiendapor entre l¡¡s capas que formóln el VaJO y elmúsculo que lo envuelve, sobreviniendocomplicaciones graves.

En las heridOlli producidas por arTanea­mient;¡, mordedura de perro o g¡¡to. la con·ducu es distinta, e igu¡¡1 sucede en las pro­ducid¡¡s por mordeduras de anim¡¡les vene·no~, ul como víbor.a, escorpión, etc.. cuyaponzoña. al producir hemoil~l\ en la sangre.my que tenerlo muy en cuenu para su tra·umiento.

J, HIO"'LGO

NrcaílilmOI rcpree ,l.nl" rn '•• prl"c'p~lcl ,abcUI tic p¡ll,d", lil,nb,t, p." I~. Cll>il,IU d. SanlandtT,San Scballitn. "llon" "amplona, zamora. hlend., Soro•• Cuenca y CollcUÓn.

22

•

pequenas grageas2

CONTIENEN

LAS VITAMINAS ESENCIALES NECESARIAS

PARA 1DIABIEN DOSIFICADASBIEN PROTEGIDAS

POLI-CATAVINComplejo poll.vltam(nlco equlllbrado.• FCI'torece .1 "e.arrollo y lo. defelt.a. o,...Mal del niño •• Supl. las nac.sldad•• vltam(nlcol d. las amltorollado. y lactoll....B POll·CATAVIN contieM lo. yilominol conside-, 010 "'"iv.nol......'. como ...ne'.' en 101 dos;.ol¡Uólniflll

V,lom,no A (3.150 u. tiV,lom,no l. 10.75 "'$In.V,I_,no e U,75 "'in.VoIO''''''O D 1.300 U.llV,tomona P. P. 1,0 mSln..1

co,"<doOe. conNlftida.ln _ 9rOlOeo con ....._ de ...,.Ionc:oo '''file co"••ponden o 101

.... -.a. li~M:DI d.-I O'gonl'mo inlonlit y¡_ntodos duranl. ~ emborozo). 0111"0­

01100 enlr. sí 101 d"'encn occ'one. ",lolllÍnicol.1.0 601;1 poro "¡¡\os., oduhol e, d. 2 tiJ,ogeol« do... tomodOI ton '.gvlo"dod y du,on" un

hempo p.OIol'ljfodo.Envo..: frOICO con JO ;rogeol. ,

•NUEVOS ANALGÉSICOS

H,¡ce unos días Uegó desde Ingbternha notiCI.l dtl descubrimiento de un¡ nue­va droJ;l seis veces mis potente que lamorfiru.: b Eptalglna.

Lai fuentes Imc~ll:S de eSte nuevo des­cubrimiento dotu.n dtl ¡¡.ño 1940. en que losalenu.nes. dur¡nu: la 5t&unda guerra mun·dial, descubrieron y comenuron ¡ utiliurUN dropo denomm¡cU. .. Amidonu que 105químicos ingleses estudiaron y $e ab.naronen purificar con insIStentes engyos, d.lIndolu~r a UIU serie de fórmulas. entre ellasla C-B·6 Y 6n;¡]mente la C-B-ll. que de­nomin¡ron Epwgm.l, consiguiendo (h;aStl

la fecha) una inncxuid"d Slmilu a b. aspiri.n¡, y pudIéndola administrar sin temor aproducir hábito. Se esti hbriando en pulí.Uu e inyectables que se expenden en Ingb.­(un. con b. correspondiente receta especialde tóxil:OS, en [¡nto no exista UIU. sóliebtxperienci,j c1Ú1ia...

Comienza su d'ecto ¡ los pocos instantnuna. despué.s de l;r, mecha hor¡¡: durandsus úectos, de t~ ~ cuuro hons: hablédose ¡dminlSt~do y~ con btio en reUIniltmas, pleuresías.. úlce.r~. dolores de mueIu.:cinctr inoperilble y otrU. .

PUtee ser que el ¡ño 1949 será pródig<!tilmblén en descubrimientos científicos. Sil

!idos pflnci~lmente de los Estildos Uni#dos y Remo Unido. en donde ¡ putir deb pu¡cb guern. se tn.bilp con febril¡ctlvid¡d. contilndo ~n. dIo con b Vil­

liosísim~ aportación de. sus Gobiernos ygn.ndes empresu. que dedicm cifns enot#mes al mantenimiento de bboratori05 e in­vestig¡dorcs. y. con frecuencia. en lustrosenteros. sin constguir nilcb nuevo en bmayor parte de elJos.

Gn.nilda. 19 de enero de 1949.

MIGUEL CAMP05

El valor terapéuticode la Emulsión Scoll.

EmulsiónScott

La Emulsión Saott prc5tnta todaslas propiedades qteJicina'es delaceite de hlg;¡Jo de hacalao, de laGlicerina y de los Hlpofo~fitos decal y de sosa.

En lu enferme.dades de depaupe_ración, r.aquitismo,e"CTófula, anemia ysimdares la Emul.ióllseorr provee tilla

nUlr:ción es<:no;ial hajo• una Io,.ma a2.r.adlhit

EmDI.,..do y roecomendo1o PO" elCuerpo Medico del mundo entero. f dei"'l dige~ti6n.

~ .24

-Grupo d. cumlliltu.

Hormonas, vitaminas y fermentos(anlerenda pronunciada por.1 Dr D. 105é Anlonio Adrio Mllteo, con motivo

e1e1 I Cursil o de perfeccionamiento prole.ional de precticantes en Ponlevedra

Señores: Aterr.a sólo pensar en el nú­mdo e l.lIlporunCla de los trastornos quebeQ.:n por origen alteraciones hormonales.vil:all1íma5 o fermentativas: así que sola­IlIo:ntf; una síntesIS de su compendio seráau. exposIción.

Se aracterlUln las hormonas por su ac_cióll gem:r.al desde la Solngre y por ser sin­tf:liUdu en ti orgamsmo. Lu vitaminas.Ji bien actlia.n medi¡¡ntt su difusión en laIln rt. no son. en a.mbio. sintetiudOlS porlos organismos superiores; ní dependen&ros del suministro exterior que las pro·pDldon.¡n. Los fermento$, si bien son for-

mados en el organismo. actúan en el ffilS­

roos sitio donde se producen.HlPÓ/ISU.-U mas interC$;lnte del siso

tema hormonal. situ",da en relación con eltercer ventriculo. consta en el hombre dedos porciones pnncipales y una de regre_sión: b prehipófisis o lóbulo ",nterior y laneurohipófisis o lóbulo poslenor como prin­cipales; 1", hipófisis mtermed¡",. en regre­sión. La primera. lambi¿n Ibm",da ",deno­hipófisis. formad", por cordones epitelialesentrecruzados y una esp~ p;¡red apilar.desuan tres clases de cilulas principales.acidófiln y b",sófilu; quit~ filog¿niamen_

te iguales, pero en distinta fase de evolu­ción, por el orden indicado. representandolas basófilas el elemento maduro cuya. se#creúón coloidea circula por el tallo hipofi#sario hacia los núcleos del «tuber cinereumll(neurocrina). o bien se extiende por el or#ganismo. recogida por los capilares del re#tículo (hemocrinia). así como de los cen­tros nerviosos, alcanu el «Iicuor ventriculi»neurohemocrinia o aun también recogidapor la red capilar sigue las vénulas c;onflUl.':n#tf'S y vuelve a extenderse en nuevo campocapilar que riega los campos nerviosos dien·cefálicos (hemoneurocrinia), lo que consti#tuye el sistema portahipofisario.

El lóbulo intermedio también tiene unasecreción que forma vesículas. de poca im#portancia en el hombre.

El lóbulo posterior no posee células ner#viosas. sino fibras procedentes de los nú#cleos del tercer ventrículo, T uber. sus prác#ticos y, además, neuroglia que acumula un'pi¡;:mento amarillo, que aumenta con laWad. Posee, a su vez. células basófibs emi#gradas del lóbulo anterior y los pit~icitos,células con protoplasma que posee un pig#mento verde,

Tal es la importancia de la hipófisis. quese ha llamado el «cerebro endocrino»,

De las células hasófilas madmas de laadenohipófisis, así como de las que pene#tran en la neurohipófisis, proviene de lasustancia coloide que se encuentra en lascélulas ganglionares de los núcleos dience­fálicos. adonde son transportadas por neu#rocrinia o por el sistema portahipofisario.Estos núcleos diencefálicos en relación conel corte cerebral, por una parte, y por b.otra con el sistema neurovegetativo, que asu vez induce e! funcionamiento de otrasglándulas representa el nudo funcional en­tre el sistema endocrino y el nervioso. asique todo el funcionamiento hipofisario «re­sonará", en consecuencia. sobre la psiqueteniendo «eco» a su vez sobre el resto de!sistema endocrino,

26

Son varias las hormonas que se han del,.crito en la hipófisis. destacando aquí Luprincipales solamente.

En el lóbulo anterior tenemos la hormo­na del crl"l:imiento, que parece ser produci.da por las células eosinófilas que hemosdescrito y cuya acción se proyecto sobre loscartílagos de crecimiento principalmente.En casos de hiperfunción hipofisaria con au_mento de producción de esta horm,ona, K

desarrolla el cuadro de la acromegalia, (¡l.

racterizada por aumento de las partes dis­tales (pies, manos, nariz. lengua, orejas, et·cétera), enfermedad más frecuente en loshombres de veinte a cuarenta años, curosando con estados leves de diabetes. hemi·anopsia. fenómenos de comprensión cereobral y pérdida de la libido.

La. falta de esta secreción produce laacromicria, enanismo hipofisario. que se n_racteriza por un síndrome aproximadamen.te opuuto. Otra hormona de importanciau la gónado estimulante, que parece nopuede identificarse con los prolanes A y BY cuya acción se proyecta sobre tutes yovarios en muy distinta forma.

La carencia de esta hormona produce tisíndrome adiposo genital de Froelich, ca·racterizado por la especial distribución dela grasa que se acumula en caderas y mus­los, falta de desarrollo de la libido. de Q.

racteres sexuales secundarios (mamas, dis­tribución del pelo. etc.). Parece ser que seproduce a expensas de las celulas basófi1¡sdel lóbulo anterior. Tiene iS\:ualmcntc ac·ción muy importante sobre el descenso tes­ticular.

También segrega la hipófisis una hormo­na que induce el metabolismo de 105 hidra·tos de carbono y grasas principalmente: lahormona del metabolismo. y se achaca 1

su carencia el cuadro de la enfermedad dfSimmonds. caracterizada por enve¡ecimien·to precoz. delgadez extrema. atrofia pluri­glandular. etc.

En contraposición a este síndrome tene-

"1105 la enfermedad de Cuming. que seImputa a una hiperfunción de las células ha­.!Ólilu dd lóbulo anterior (se encontró enlas autopsias adenomas de estas células) y se

racterlza por obesidad de partes superio­ra (hombros. cuello. etc.). hipertensión y'¡A11OS de virilismo. aunque a la larga en t.lmacho llegue a afectarse la libido.

La sustancia exoftalmizante es producidala hipófISis. junto con la hormona tiro­

'tropa.: la secreción tiroidea inhibe los efec­tos de aquella sustanc.ia. y quizá sea la cau­~ de que en el fncaso funcional rt'larivoder tiroides. en tiroidectomí¡. por ejemplo.00 en tntamlentos con derivados de la tiou­na, al mermar la. acción frenadora de la'StCfuión tiroidea. podr~ desenc:adenarse unI:'xofulmos peligroso.

No haré más que citu otr.l.s hormonas<¡ue se han descrito en este lóbulo anterior.

les como la paratirotropa. córticotropa.panc.reolropa. etc.• cuyo nombre nos indi­a su función.

El lóbulo intermedio. en regresión en elhombre. produce la ¡,iteTmdin, de ¡ccióntobre la c.olonción de la pit.l y quizá sobreb visión dI:' colores de larga onda: es lar,onnona de la visión nOCNl'fl¡ muy abun­(/ante en ciertos aninules. En algunos pe_ces de agu¡ dulce condiciona la. presenta_ción del "manto al.' bodu en relación conel ciclo sexu¡l: es l¡ hormon¡ del mimetis­mo (ambio de color¡ción esucion¡1 en cier_os anillUles. por ejemplo).

Fin¡lmente. en t.l lóbulo posterior te­rnos b oxitoc.ina. que influencia las con_

lncciones de útero en el momento del pu­to. y la vuopresina. que· aument¡ la pre­lión uleri¡l, contUl.' lu coron¡ri¡s. estimu­la la contracción de la musc.ulatura li3.a deltramo intestinal y favore<:e la ¡bsorc.ión~cu()s,l. a nivel del asa de HenIl.' y túbulic.ontorti dtl riñón. teniendo. por tanto. un¡acción antidiuretica opuesta a la de los diu_rétioos xánticos. La carenci¡ de esu hormo­na produce un cuadro 5enlej¡nte ¡ la dia-

betes insípid¡. con trastornos en la elimina_ción' dd CIN¡. cuadro influenci¡ble f¡vo·r¡blemente por la pitrosina. Pero aquí sur_ge un conflicto. y es que el mismo c.1.ladrode la diabetes insípida puede ser producidopor la sección del bscículo supr¡óptico ,hi­pofisario. Quizá esto se explique a (¡usade quc la v;¡sopresin;¡ puede ser segregadapor lu células de los núcleos nerviosos ve·gcta.tivos dienccfoi[icos. Parece ser que estahormona se produce en los pituicilos. de losque y;¡ hemos hecho mérito.

Muy interesante es el hecho de que laactividad hipofisaria varia con la influenciade la luz y cierus sensaciones olfatorias.Esto se demostró histológicamente. Puesbien. se han descrito refll:'jos olfato -pitui.t~ nas.ales. opto -piNit~. pigmenta.rio. opto -pituit~. sexual. etc.. engloba.dos en e! calific.ativo de reflejos neuroendo­crinos extroceptores. La existencia de estosreflejos. que partiendo de órganos tan fina.mente detectores como la vista y olfato. des.­c:argan en la pigmentación y gon¡das. re­flejos por otra p¡rte de alto origen filogé­nico. precisamente en un órg¡no crucial co·mo la hipÓfisis. en tan estrecha relacióncon e! ~Palium». los centros vegetativosdienccfálicos y todo e! sistema endocrino.nos tiente a profundizar en consideracio·nes del campo de la filosofía biológic:a ypensar si precisamente aquí podría estar elcentro or~:í.nico de la apetencia sexual de!mecanismo que. desencadenado. produci.,ía la sensación de amor.

Por último. como en las distintas espe'cies. la hembra tiene una sitllación p-ravídi.ca de v,¡riación funcion;¡\' vamos a detener.nos en los cambios que la hipófisis sufreen el embaralo de la mui~r.

La enorme cantidad de estró'lenos pro·ducicla por la placenta inhibe la secreciónde la ganada estimulina y. en c.onsecuen_cia. se encuentra una disminución de lucélulas basófilas del lóbulo anterior. aumen_undo b.s células princip¡les. que por Clet"-

27

•tos ambios se conocen por la denominaciónde células del em~ruo, dJula$ gr.l.vídic.u.Modificaciones semepnte5 en la hipófisispueden producirse por inye«ión de foliculi.na, extractos placentarios, de feto, peptonade White, etc.. en hembras. o también enmachos castrados.

Inversamente, en la castración disminu_yen 1.1..5 células principales. i1ument¡mdo laseosinófil;u y basófilas. y se presentan las cé.lulas de la castración.

Gónadas masculinas. - Al conjunto deb5 sustancias con poder biológico de los ex­tractos testicula¡t5, se las denomina andró_genos. Son varios: unos se exttun del tes­tículo de toro (test05terona). otros de la ori.na (andrO$teronil). ha adrenosterona de:! (or.texta suprarrenal. ttc.

Se dosifican según el efecto que tienensobre la CTuta de gallo. ya que está consti.tuida por un tejido conjuntivo elio;tico muyvucul.uizado y en cuyu m;ú];u existe una

~.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::::E'>::~::. :;~

~ Uni6n Ouimico farmacéutica, S. A. E. ¡i ::i H'llnlJifa," ~i ~~' ~i ::¡ AVRIL ~i .A~SAMO oe tAS QUEMAOU.~ ¡i T".". n "M ::

•:: Lo,..... AUIL ,. 1 ""u.. """'. :~1M ••au.__ , __ p." l.. ~.~.,••

:: 1 ..... .J.o. .MI..- ..,-.... ,.._o-;...

~ MERTHIOSOL ~! Et "'AS M:JoO....O A,""SEPW:O *•*CU~"O Mlt VICH 5UfEtlO. Al. ...CtOO HNICO ""

~.nOVT .... "

50lUCOON GUCUI D.... ~

e··..··"" ... •·• "" ',.,_ '":: 50lU( 10" "'CUOSA CO<fC "'.AO-'>

•~.'.: f_...~•• ts •.•,""_ II·' ..

OVUlOS CoJ •• "" s 'oel-'.,

• 8nl-1("IT~ !'ATAI.non o" .. "" \l.

i SERVICIO O~ ,NFORM.CION M~DIC. ~t: RI...... 5.. MI...... J •••RC~lONA·,.l7'1" ¡1:.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.28

•

sustancia mucoide que ofrece cierto ohl..t~culo a la circulacie5n de retorno. Esta !la­

tancla mucoide aumenta con los andre5ge­nos y desaparece al disminuir los mismos.

De5nde se producen las sustancias con po­du andrógeno, es punto osroro de La fitiolo­gí¡¡: desde luego un lug.u evidente de for.mación. o a lo menos de activación. es el te­jido Intersticial del testículo en Las célulasde Leydig. pero t¡¡mbién otru forrnacionetcomo la corte¡;¡¡ supr.urenal intervienen ensu formación: el substrato dI;. donde se ex·traen. pareo:e su la colesterina.

i..,¡¡ acción de los andrógenos se aprectasohre La morfología ósea. distribución delpelo. gr¡¡s;¡. tono de voz. musculattlra. ten­sión de ciertos ligamentos de La pelvis, IJbi­do, psiquismo. etc.

La falta de secreción si acontece en lainfancia, se manifie5ta por ausencia de estoscaracteres sexuales secundarios, descenso de.!metabolismo. gigantismo eunucoid~, con re­traso ~n la sold¡¡dura ele las epífisis ymiembros largos en relación al rórax. Siel testículo no desciende al es<:roto (criptor­quidia) acontece un eunucoidismo frustra­do. ya que el estímulo para la seer~ión desus andrógenps es la temperaratura másbaj¡¡ del escroto. en relación a la mtraabdo­minal. Recuérdese que este descmso esúinducido por la hormon¡¡ gonadotropa hi_pofisaria.

Si la hipofunción acontece en la edadadulta, no se man¡festar~n Las alteraóonesmorfolólticu del esqueleto, VOl. implanta­ción del pelo. ere.. destacándose en com­pensación la pérdida de la líbido. descensodel metabolismo. fatiga psíquica, neuraste­nia y. constantemente, aumento de: La ex_creción de CTeatina por la orina. De sing-ularrareza es el sindrome de hipergenitalismo;lo encontramos en formaciones neoplásic;asde los testes. corte¡;¡¡ suprarrenal y epífisis.La soldadura precoz de las epífisis da ¡¡ bmorfología esquelética un aspecto que re­cuercb al de los sátiros en el arte de k-

oempos: tronco desurol1ado, extremidadcswrw. hirsutismo y viveza psíquica ...

Los raros tumores epifisarios. ademú decstt: cuadro. presentan signos de hiperten­sión aa!'lea\, cstrabismo. etc. Recordar lafigura del folklor humorístico de Jaimito...

Aplicacioncs indir~tas de la hormonaIIWC1Jlina. las tenemoc; en la hipertrofia de~ prOstata. cienos trastornos de circula­ción periférica. etc.

HOfllll)n4S dd OV/3no.-La sea~ión in­terna del ovario está regulada por dos se­nes hormonales diferentts. que alternan pe­riódicamente. La una formada en el folícu_10 prlflci~lmente. constituida por deriva­dos del estrano. durante cuya actuació~ se~ la maduración del folículo. hasta sudehitcencia y proliferación de la mucosauterina. Durante este período. que corres­ponde a la primera mitad del intermens.­truo, t5t.i en actividad la gónado estimuli­ni A (Prolán A de algunos. principio auxó­geno de otros). La estron;¡ folicular deter­mina la líbido. modela la morfología ÓS(a.principalmente los huesos de la caden y6ji los caracteres sexuales secunduios.

La otra hormona del ovario. la pro:!uci­da por el roerpo lúteo. formación que su­ud: a la dehiscencia del folículo una vezorganiudo el acúmulo de sangre que tie.ne lu~r en su cavidad. Químicamente biendtfinida y llamada progesterona. de nota­ble afinidad con la hormona de la cortezaIUpranenal y también con las hormonnmucu!inas. Se elimina por la orina en for­ma d: pregnandioJ. como también la des­oxicorticosterona. En esta transformaciónintcryiene el endometrio. También la coles­terina es el substrato del que el organismofonna la progesterona. •

Tiene una acción inhlbidora sobre laovulación. hiperemia la mucosa uterina condt5orendimiento de I;¡ mism;¡ y posee unainfluencia viriloide sobre los caracteres se.1I;Uales secundarios (recuérdese su afinidadquímica con la hormona cortical) como tam-

bién posee un oeno antagonismo de la li­bido.

Su influencia se deja apreciar los últimosdías del intermenstruo. provocando la he­morragia catamenial en la mujer. Duranteeste período acttÍa la hormona hipofisariagónado estimulina B (Prolán B. principiocrinógeno).

En la gravidez no existe esta alternaciónperiódica de dichas hormonas. La persisten­cia del cuerpo amarillo condiciona una tasade progesttl'ona que es necesaria ~ra elcurso del emba.ruo; esta honnona. a suvez. inhibe la maduración folitular. y deahí la ausencia ae cat2menio dunnte esteperíodo.

Es interesante destacar la similitud quí_mica entre estas hormonas y las sustanciasancerígenas. princip;.lmente con las folicu_linas. como asimismo la acción proliferati­va de éstas sobre ciertos epitelios. Pareceque las foliculinas estimulan el crecimientode ciertos cánceres. y a su vez éste se ve re­trasado en algunos casos por la castracióny por la hormona masculina.

En ciertos casos de ¡;:astTitis y ulros gás­trico se obtuvieton resultados dignos de con_sideración con folirolinas.

SuprarrenaJ.-Son también dos las hor..monas d'e esta glándUla en correspondenciacon sus distintas porciones; la medular se_Il're¡;:a adrenalina: la cortical. un conjuntode hormonas del tipo de la córticosterona.La adrenalina es una amina biógena. muyoxidable y. por tanto. de poca estabilidad.d~struyéndose rápidamente en la sanltre.Procede de la tirosina. a la Que transformaen adrenalina el tejido cromafín de la me­dula suprarrenal.

Se trata de una sustancia simpáticomimé­tia. de acción adrenér2ica. contrapuesta ;¡la acción colinérgica de la sust:incia segre..gada por el sistema nervioso depresor. deltipo de la acetilcolina. En último término.la medula suprarren;¡1 no es más que underiy¡¡do de las fibras simpáticas y. por tan-

2.

•

Juan Requena Rodríguez

JO

FABRICA DE JERINGAS UIPODEftNICAS y TERNONETNOS CLlNICOSBARCELONA

Termómetros clfnicos del precisión garantizadosGlASX _ T It ~ _ R l' T _RHAM - TERING - AKSAlA _V¡;;TUING

.Jeringas hipodérmicas patentadas (Eooi>eloo -......., ._ .......)

E.li'" ......pN 1. J••I••• "1,...1...1.0..... D....nlr_ d. l.. imilKIo.."•. FI •••• _ •••tillc., ""ka on Eopo/lo l' .. " ,i....1o.."'. 1;.11•• d. 1. ;";"9" •• y, '.1.......1 _

lo. el- "" <.1.... ..d••• tI ••

M..Il.n'••,,' proc~d,,,,l.n'o .......;.1. "'mb~" PI""''''.' .1 ce•••••'11•• "'1 .ds..,¡cl l.¡..ing. el. 1.11.""., qu "u ".dr' 11I.1" yo qua lo. c.n .11. un 1010 po

U.ilIeo sl....p,. l. J••I......". ",.Ull••• y ~•• j un 75 PO' 100 de .olu.u.

31

gomas sifilíticos. trombosis. etc.). o t¡¡mbienpor (¡¡Ita de córucoestimulina hipofisaria(escasez de células basOfilas en el lóbulo ;ln­

ter,or de b hipófisis).Se describen casos de hiperfunción supn­

rren¡¡l. pero su diferencia con el Cuhsinges dificil. pues conocida es la inlluenci¡¡ dela corteza suprarrenal en est.. enfermedad:;¡sí que es ncces.1rio distinguir dónde est~

el trastorno primiTivo. si en b hipófisis (au_mento de célulu basófilas) o en la corlen.

PlÍncre4.l.-u princip;¡1 hormon¡¡ es l¡¡insulina. de la que todavía no se conocesu fÓrmula química. s;¡biendo únic¡¡menteque es un.. proteína de gran peso molecu­lar. Se consiguió crist¡¡liur.

A su a¡sbmiento se lIeEó por el hechode que la ll¡.:adura del conducto excretordel p.increas produce degeneración atroficade I¡¡ poreJón axocrina de tal glándula. noactuando sobre las íns\tlas de ungerhas. pu_diendo posteriormente extraer la insulina delos páncreas así preparados. sin que la trip­sina la destruyer¡¡•

Para la perfecta comprensión del efectoinsulínito es necesaria una ligera idu delmeubolismo hidrocarbonado.

Los hidrocarbonos ¡¡bsorbidos del t!";lctointestinal. previa hidrólisis. son fosforiliza·dos en b pared del intestino por la acción­de la corteu supnrrtlUl. lactoAavina y se_creción tiroidea.

De ahí. y en esu fonn... son trasegadosal hígado por vi¡¡ port<ll. y esta glucosa. P¡¡r­te polimerizada y almacenada en el hiRado(glucógeno) o en los músculos. y p;¡rte pues­ta en circulación por La. san~re. es quemada.reduciéndose a C02 y H20 en los múscu_los y dem.is tejidos del organismo. propor­cionando 2Jí I~ Fuente de o::nergí~ neceJ.ariap;¡ra el mantenimiento fu,nciona!. Pues bien,la insulina favor«e I¡¡ polimerización de laglucosa en glucógeno. por una parte, y porla otra. posibilita la desintegr¡¡ción de bsglucosas en los .tejidos par¡¡ suminimar esaenergi¡¡ liber..da. En consecuencia. h..ce des.-

.. su .secreción de puecid¡¡ ;¡cción brm¡¡co­lOgia. u ¡¡<!ren¡¡lin¡¡ exciu l¡¡ muscul¡¡ttlnlisa de los órg¡¡nos esphicnicos. V¡¡SOS, gl.in­dulu s;r.llvares. aumenu e! metabolismo b:I.­DI. produce uquia.rdia. midriuis. despb­la e! glucógeno hep.itico. dibu las corona­rias. contrOle los mÚSoc:ulos horripil¡¡dores delos pelo!!. dil¡¡ta los bronquios y aumenta lapresión arteri¡¡!. Como veis. tiene mis ap!i­QClones farmacológicas que de hormonas.&to se txplia. por su gran inestabilidad'f f.icil olHelaclón en l¡¡ s;¡ngre. Conforme se

a. se destruye. y así mis ~riamos

hlbb.r de una. "tensión de adrenalin¡¡» enIIl\Ii: que de una "Us;¡u.

La hormona del cortex la constituyen va­rias lJtanclas con actividad cortia.l. comola córucosteron¡¡ y l¡¡ desoxicónicosu:rona.erras dt aCCión andrógena. estrogena. lutei-ainnte. etc. .

Parece ser elaborada a expens;¡s de! preg­undlcno. sustancia de origen hipofis;¡rio yque por la ¡¡ctlviciad de !¡¡ corteu suprarre­• 1, en presenc.ia de vitamina C. se trans.­forma en c.órtic.osteron;¡.

AetUa sobre los electrólitos plasmáticos.lIIl iendo la sangre de CINa y aumen~

tando e! potasio. Tiene acción co!est~rino­

péxia.· hiperglucemiante. favorece b sín_tisis de grasas neutras en lall vellosidadesdel intestino delgadq, es glucógenopéxia. yeoúa fosforiliundo la glucosa y diversas vi·lIrninu. U. sobrecarg¡¡ en la mujer tieneefecto masculinizante. y en el hombre pro­!la: un pseudohermafroditismo.

Igu.t1mente posee acción protectora oon­la ti frio y las infecciones. La destrucciónlit b. cortt7.a en la especie humana produceel substrato de la enfermedad de Addison.

GU'o1cteril.1 por cxtrema hxirud. pi~en­"r¡ bronceada de la piel. hipotensión. es-torru. etc.• y en s;r.ngre n¡¡tropeni¡¡. hi­

Ie.erintmia. creatinuria. hiperpotase_<'<

l!Il:a enfermedad es producida por lesio­destructivas de la corteu (tuberculosis.

cender el nivel de glucog en Silngre. Conla carencia de imullna habrá hlpergluce­mia por doble meomsmo: a~ difirultad enla r;ombustión de la glucog: b). falta de po­limerización de b glucosa en glucógeno. Sipor esu causa se pre..stnta hiperglucmlia ensangre. el organismo se libera de clJa.... por elriñón (gluc05Uria). put:S al llegar la glucosaa ciert,¡o tasa rn sangre es elimmada por elriñón -próximamente en las cercanías delgramo por litro de sangre.

PerO no ~ICl se presenta glucosuria en cldiabético. sino que las grasas. al ser incom­pletilmente queJmdu por la ca.rencia de des­integración de la glucosa. no alcanzan losproductoo finales de C02 y H20. sino quese detiene su meubolismo en las fases deácido beta oXlbudnco. ácido ilcetacético yacetona en con~lencia. abocando estoscuerpos retenidos en 1il sangre a un síndro­me que conocemos como de ilcidosis. quesuele ser fin del diabético. De este trastornose dijo muy gráficamente que las gruas. alno tener el Cilroon de los hidratos para que­Jmr;e. ('producen humo". Desde la era in­sulínica se conoce m:í" a fondo d n>adrode Lt hipoglucemia. caracterizada por pér.dida del conocimiento. sudor. hipotensióny un conjunto de trutornos de importancl¡que no es de este lugar describir. Se le te­mió más en tiempo que no se empleaba co­mo medida tefilpéutica frente a ciertos es­tadol psicopático~ Su tr.lltamiento s!r:í in­sulina y g:lurosa. al 20 For 100. intravenosa.

Sintetiundo. vemos una sustancia. la glu­cosa. con dos posibilidades: polimerizaneen glucógeno o deslOtell;rarse produciendoenergía. Si no se realizan (diabético). seacumulilrá en sangre. ¿Quién reguLt estenivel y lo mantiene? La Tasa de .l;lucemiaes. sin duda. directamente operante sobreel mismo páncreas. haciéndose segregar in·sulina si aumenta o cortando esta secre.ciónsi disminuye: pero tambltn existen otrosreguladores nerviosos vegetativos que de_t«taD el nive.! de glucosa regulando la se-

32

cr«ión pilncreátlca. movilización del gluco.geno por 11 ildrenalina. etc.

Existen en el páncreas factores honnona_les dlltmtol de. b insulina. como la calicrcí_na. (jU: aetu... sobre la circulación perifériay del que ya existen pri':~rados en el ea­merclo (extractos pancreátIcos desinsulini­zados): ellipocald. de acción sobre el meta.bolismo de lilS grasas. factores de crecimien_to. etc.

Til"Oides.-Una albúmina yodada. quepudiera estar formada por uroxina o diyodo­tiroxina, es la hormona tiroidea. Se ill:oplaen la sangre a una fracción de las illbúminilJplasmüicas. al modo de los anticuerpo».Aceler.l los procesos l"etabólicos. potencian.do principalmente e.! metabolismo proteico.En consecuencia. aumenta la "entilaciónpulmonu. circu!xión. peristaltisrno intesti_nal. etc. T aquipnea. taquicardia. menor re:.­sistencia a la adrenalina. etc.• será su con­stcuencia. Empobrece la sangre en eltctro.litros (ClNa). ilSÍ que una deshidrataciónseguid a este empobrecimiento. Seguramen­te su acción se efectúa por fijación en cen­tros nervlo"'s. de donde por los nervios esconducida a los tejidos. Eleva la temperatu­ra. pc:.. actuar sobre el centro termorregula­dar. Con esto casi se tiene descrito el cu.a_dro del hipertiroidismo o enfermedad deBasccIow. Hay que añadir temblor, sudory exoftalmos. De esta última manifestaciónya hemos hecho mención cuando la hipófi­sis. y a ello me remito. Recordaré que. qui­zá. no sea una aCCIón dir&tamente tiroidCil.Di': paSl.da diré que hoy tratamos este sín.drome con roda (1 pilradójico 1). derivadosde la tiourta axeroftol. lurninal. etc. Lafalu de seaeción tiroidea acarrea e.! mixede_ma. es decir. un edema tisular mixoide quees su principal síntoma. con gran" dcscen.sodel metabolismo basal y de todas las accio­nes dinímico-específicas. poca resistencia alas infecciones. caída del pelo, fragilidad de1.1S uñas. ..• y si esta mha es de nacimiento.produce el cretinismo. con trastornos del

crectmi~nto. consistentes en. el acorumien..to de las ~xu'Vnidades, con deformidad d~

las mi5mas. soldadura precoz de fontanelu.imbecilidad, trastornos sexuales. maaolosía,dma-a. Si se instala en la pubertad o. alme.M, en los primeros años de la vida, da­

. ria lugar al enanismo tiroideo. con talla pe-­queña pero proporcionada, fragilidad d~ loshuuos. con fracturas espontáneas o sin cau­sa su6ciente (por untamos de caki6caciónendoeondnl~ caries dentaria y. acaso. nognn desarrollo de caracteres sexuales secun·<UrJos. Recordar el tipo de don Paquito.que Iue~ años estUVO por estas tielTU...Este último cretinismo esporádico suele abe­dear a un tratamiento hormonal. siempl"eque sea precoz. Naturalmente que ¿lite con­sistirá en una terapéutica de sustitución.

Per último. quiero recordar que el bociono ts signi6cativo de hipertiroidismo. deenfermedad de Basedow, sino que muchosbocios cursan con cretinismo. y viceversa.mumos Ba.sedow sin bocio. La. razón es quehay dos clases de bocios: intersticial y pa­rmquimatoso; el primero en nada afecb.el tejido noble. sIno que se forma a expen­w del tejido de sostén. en tanto que el bo·00 U~ se forma a expensas ckl parénquima.gIa. lar acarTea. un hiptttiroidismo. Enciuw condiCiones puede malignizarse unbociO intersticial. convirtiéndose en hiper.tiroideo. Por último. diré que puede estarun tlroidl'S hipertrofiado y. sin embargo. noh.J t bocio visible, porque $U hipertrofia.es tetroesternal.

Parllliroides.-Es desconocida la natura­Iua química de su hormona; $Us extractosgla.1¡dula.res son e6caCI'S en la extirpación detstae corpúsculos. .

Sil falta produce excitabilidad nervl0$3.y 81uscular {tetania} por empobrecimientoen alcio de la sangu. I;n efecto. la caren­cia de hormona. paratiroidea. disminuye laeliminación de pH por el riñón. teniendoate pH que eliminarse por intestino en for-

ma. de sal cák:ic:a. Consecuencia seci d e..pobrecimiento en calcio.

La hiperfunción paratiroidea por adene­ma de uno de los corpúsculos constituye laenfermedad de v. Reklinghau.sen, que se Cll'

raeteriza por dolora óseos. laxitud. fragili­dad de los huesos. quistes óseos. principal•mente en la mandíbula inferior; hiperca1ce­mia y decakificación del sistema óseo: e.oe;::;uiones trastornos digestivos.

No son sola.mcnte las hormonas citadula totalidad. El timo tiene su secreción in­terna. que se relaciona con la miasteniagrave y tiene efecto sobre el glucógeno he­p.itico Y muscular. El principio antiani:micedel hígado (no el ácido fólico). La renma.que al acoplarse con el hipertensinógenoproduce hiper tensina. la adenosina y el áci­do adenOico. producidos en el músculo car­díaco y de acción principal sobre Iu arte_rias coronanas. La. histamina. colina yace­ti1colina, hormonas que llamamos tisularesy otras muchas del tramo digestivo. cuyoestudio no procede en I'Ste lugar.

ViUlmm4.s.-SustancW que no sintetizael organismo. teniendo en consecuencia quetomarlas del ex~rior, y alguna de ellas seproduce merced a la flora intestinal. peroesta producción es. en último término. ex­terior al organismo.

La vitamina A. llamada axeroFtol. indu_ce el crecimiento. protege el ojo. aumentala resistencia a Iu enfermedades infecciosasy .se emplea con éxito en el hipertiroidismo.

Viwnina B" la llamada aneunna. o mia·mina, cuya acción tiene lugar sobre el :lcidopirtÍvico que lo transforma en oxalacético;influye sobre el sistema nervioso. hígado.metabolismo de la glucosa.. etc.

Vitlmina. B,. LactoBavina: está relacio_nada con el metabolismo celular, precisa.­mente con la oxigenación: entra a consti.tuir el fermento amarillo de la respiración.favorece la acuidad visual y se relaciona conla formación de la catarata. impidiéndola.

Vitamina PP. Llamada ácido nicotínice

100 fermento escinde o sintetin. u om.gran clase de fermentos. 10$ oxid;¡ntes. \4.m;¡d05 desmQI;¡sas. no suelen actu.ar más queen un sentido. Una de estas desmolasu. laque ;¡ctUa sobre el ácido pirúvico. consta Sil

cofennento de la vitamin;¡ B, fosforiliuda.En el fennento amarillo de la respiracl60(una oxid;¡s;¡' sin metales pesados) está contituídQ su cofermento por la vitamina So

Josforiliz.ada también. La cocrhidr;¡s;¡ estáconstituido su cofermento por la vitami.n. PP. y así podri;unos ir citando muchm.ú.

Fin<ll.-Las vitaminas interfieren a lahormolUS. y así la viumina A vimos su anoragoni¡mo con la tiroxina, añadiendo aqllíque\ la riroxim acelera en el hígado l. des­integración de esta vitamina.

La vitamina D. tiene un efecto ahornodor sobre las paratiroides. siendo operantesen casos de tetani.; con la carencia de estavitamina se hipertrofian las paratiroides.

Las suprarrenales fosforilizan las vit;lmi·nas B., B" pp. etc., almace.nan vitami.na e y•• su vez. esta vitamina es operanteen la enfenntdad de Addison.

La. hipófisis acumul. vitamina E. y ensu carencia pueden demostrarse alteracioneshipofisarias del tipo de b castración.

También la vibmina E influye el tro­fismo germinativo del testículo. y b vila·mina A favorece la nielación del huevo.

La vitamina 8, refuerz.a la .cción glUc')'genopoyética del páncreas. y así podríamosir enumerando correlaciones fisiológicas que.por haber abuS;l.do en exceso de vuestra. be.nevolenci,;¡. dejo de referir.

o amida de este ácido. preventiva. de la pe­lagra y favorecedora de la circulación di.~tal.

Vilamina C. E5 el ácido ascórbico. vita_mina antíescorbutica; se encuentra en 10$frutos frescos, principalmente limones. na,ranjas. ete.

Vitamina D•. Es el calciferol. ligada almetólboli.smo dtl calcio. que lo fija en el or'ganismo y ligada t;¡mbién al cucimien,lO. Su falta produce raquitismo. Su princi­pal fuente de origen son las grasu anima,les, en p;¡rticul;¡r l;¡s de 10$ pescados (azu­les) y. en éstos, su híg.óldo.

Vitamma E. Llamada alfa o beta tocafe,rol, prevenliva de la esterilid;¡d y protecto­ra del embarazo. Su carencia provoca tiaborto y hace estéril al sujeto.

Vitamina K. Es la llamada filoquinon;¡.antihemorrágica. Se absorbe en el intestinomediante abundante bilis. por lo que los en,fermos hepíticO$ están carentes de esta vi_t;¡mina.

Existen much;¡s de menor import;¡nciaque no hay posibilidad de pararse ni a enu­merarl;u.

Fermentos.-Ya hemos visto algunas desus características. como la producción «insitu~ de donde actUan.

Son sustancias que aceleran las reaccio­nes químicas del mebl;oli.smo tisul;¡r. Cons­ta de dos componentes: apofennento y co­fermento. Con frecuenci,;¡ el cofermento esuna vitamina fosforiliz.ada. de las que he,mos estudj;¡do. Actua sobre un subsmtoquímico determinado para cada uno de losdistintos fennent05, escindiéndolo hasbcierto Iímire o bien sintetizándolo. General.mente. en los fermentos hidrolíricos el mis- Vigo. 24-Vm.1948. •

J

.,.PrA""fA~'"''''"""'lit,."".""JUt__ilVAnmw:..

.,A''AVfU""A

_"U"""IX'P,"~lI .. ,(]<A

"""""A tl,

FRENOTEN.SINA

CHWIW-CAlCION ·CALCIO -VENALGOTAS r~HWIl."SltO"

MfO'A~. f,.. '* e. C4 $ClUCION.. (.oCI,~"o %

E~ZIMOGASTROL

'...Wltl''''.... "''''A<"~.,tU",""''' v..... _."""."m'~"",. c.f........

."."""" "V"'I>.O'~..""".. " ..,,._.._._._..~

NATIBAINI\

OUABAlNA. ARNAUO~ .

~Otv"ON 1J< 'o()_.u.,.._~ .. ...r_

'DIGITALINA NATlVElLE

QUlNTCARDINA NATlVELIE

rR"",U/..1tDIONI..AMilO"'''''

A~"~ p'v-lAJtJJ>.AI.u'1I$--~,­'M~".'_'''~'N"~''''A

<;lO"",,,,. '.~A "'Nl1trNJ_...."111/11"_ MlrlAl/d"JlAI lO JO.""

'""",_.. N'''.000"'"....u"..."". ,.."",u-,,--,-

NATlVELU:

~_'¡J«»tl_..". ,...RU""" <O"''''''' """'''''00_ "'. ",.,""'''''''''''0'' ••"",,..

llR""U'--..",."".'NATlROSE

IOOHEMA NATlVELLE

","PI""".........oIHNIIV"'''''A' ",.."'"H 'A ...

UJlfP/tINliNJJ No{)2t1,.. H

'<lj'AroH_

..."',_ CQ,tI'u'''_,,.""~ ""'m,,,A'"1"''''' ..........,.....0''"' _m,It.ONI"RO'" U.",.,''.

'~A1'"'AI'''"'u""~.u' •A""'''""N'VDA)',_U!NV""CI"'J4

MAG'NOG',ENE:

AE T HONE, I'ALCO>Z

TllI1A.l I~S

JA,tJ,,~

DE _""JlO

GIlAWIIS,-- -"-" ..........tA ...",~_..----"-­'Un_..."'AA,.,,,O',

NE: F'RiOlCIS,'Ii'OlL

111'''''' ... ..-q'¡,J."'~__J_.­~,."'~

6(H""•

"U'D.....

Al'<! E MlHE'PAT

Bll!ONQUIASMOL

"'I'ft>H~"'QI>f(Alt;""AI",PIV""«4

--­.­."""''''' <A<"""-~-

lfEn!KAL - M'ONAL

cOl".060IJITIJ/"1(0 /IIIfJl*lljl."mflINIQ

lO"" DCIItX~.. "LI,5

""0..,._

¡-'""'.._-...­....""'... ~ ...._._..~ "L" ...... ANINIAJ

._{.. .¡ {__ INiIH'IMIII

BOLEASE MONAL

GOTAj TOS FERINA

1UROl"." M·S. '()J iJPAJMOD/CA

35

e ., 1'1- __ •CJeCCLOn f,I-ecUI:La

ORIGEN Y VICISITUDES DE LA PROFESIONDE PRACTICANTE

MueMos razones h,¡y. y varios han sidolos mo~ivos que me han inttrwdo abusaren archivos los orígenes de nuestra profe­sión. No sólo han sido éstos los que me handado la informaoón desuda; tambien. per­sonas de la MedIcina. de conocido prestigio.y afán de saber orígenes que pudienn 'in­teresarles como médicos.

Entre unos y otros. datos suficientes ydocumentados. ¡»ra una información cro­nológica de In vicisitudes. incidencias, et.cétera. por las que ha pasado nuestra profe­sIón hasu los momentos acruale.s.

No me ha sido posible caer con otro do­cumento más antiguo que los Estatutos dela prImitiva Cofradía de los «meges. ciTúr­gicos y apoteCOlriosn, del siglo xv, que I».jo].. ¡dvacaci&! de los Santos <:osme. Damiány San Lucas. fundaron en hermandad losmédicos, boticarios y ciruj,;mos de Huesa.el 10 de junio del año 1480. con licenciade don Juan de A~gón y de Navarra. Hasido en Medieament4, donde un escrito deldoclor don Loren%o Loste Echeto, de laBeneficencia provincial de Hut.5ca. cita es-

tos Estatutos. que. aunque eran de cará«elreligioso y henifico, no faltaoo.n normas so­bre el ejercicio profesional. Considero i..te­resante copiar algunos capitulos, conservan­do la ortognfía original. y es curiO$O. tantoen ellos como en los que a continuación CI­

taré. ver obligaciones que en nada se dife­rencian con nuestros Estatutos actuales del25 de noviembre de 1945.

Entre varios capítulos de los referidosEstatutos del 1480. son interesantes citar:ll ..•del comer a proprio escoto [ten ordenanque quadahun anyo una ve% todos los co­fu.yres hayan de comer a proprio escot enel día e lugar por el capitol ordenado... herefocillados de refección corporal con mhcalor he deligencia.. se hable por todosdla honra he bien avenir dla dita cofn­ria ... ». Se refiere a reuniones anuales paracambio de impresiones. Otro dice: ((!temordenan que ningún mege no pueda praeti­ar medicina, ni cirúrgico cirugí... ni apote­cario parar boliga de speciería. sino que diosmege seil graduado en medicina; y que loscirílrgicos. que 'ninguno no sea osado de

~::.::.::~::.::..,::~::.::.::.::., ::.ti::.::..::e::.::.::.:: ::e:: ::~::.::.::.::e::.::.::.::-::.::.:I!- .¡ ::¡ INSTRUMENTAL' MOBILIARIO ~

~ I'ABRlCA DE TODA CLASE DE APARATOS ORTOPEDICOS ~~ I'AJAS - BRAGUEROS - MIEMBROS ARTIl'lCIAlES ~¡¡: ORTOPEDIA EN GENERAL ~:: .~ ESTABLECIMIENTOS ORTOPEDICOS ,"PRIM" ~~ eo.. dCl PClftal"Clr, 24 PrClclado_, 8lJ i. ,.'::.;:.::.::.::.::.::.::..::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.:1+::«:.::.::"::.::.::.::.::.::.::.::"'

junio. por el notario Juan Francés, y el 16del mismo mes, por el notario Sebasttí.nde Canales fueron testificados y fueron no­tablemente ampliados, como se verá. Eranmuy rígidos y contenían una porción degravámenes. Se establece en ellos que nin­gún midico, boticario o cirujano pudieraejercer sin ser cohade, al igual que hoyestá nuestra colegiación obligatoria. Queningún médico pudiera sangrar, hacer em­plastos, ni curar tumores. terminando asíeste capítulo: " ... sino que el médico snsólo médico, que eso le basta. el boticariosólo boticario y el cirujano sólo cirujano".Que nadie us;¡ra de cirugía sin serlo "porcuanto hay muchos mozos que sin estargraduados ni estar con amo. s;¡ngran. cu­ran y afeitan. lo cual es notable daño delos pobres enfermos. pues tratan su saludquien no lo entiende». Que ningún ciruja­no dicra medicina ni sangrara sin permisodel médico, y que los cirujanos en dla deprecepto "puedan afeitar so pena de cincosueldos·,. Sobre competencia profesional.un est:1tuto establece que. si «acaeciese VI­

sitando un cirujano a un enfermo. llamar aotro y el enfermo no quisiera siga la curael primero. sino el segundo. que en tal casoel segundo no pueda ordenar nada sin pa­gado el primero. y entonces siga la cura yesto con pena de veinticinco sueldos".

Claramente vemos estas enseñanzas. quehoy. por desbarajuste y falta de verdaderahermandad, son el desprestigio profesion<llde todos.

En aquel tiempo era preCIso aprobar enla Universidad. donde existían tres cáte­dras de Medicina, y la Cirugía se leía ,"-nasuetos o días de fiesta que no fueran de lasprincipales. y no podían ejercer a pesar deello, sin estar examinados y aprobados porla cofradía. Esto lo demuestra el siguientehecho: Un tal Jaime Ubico. cirujano. enuna epidemia, en 1652, su comportamientofué tan loable que el Ayuntamiento tratóde que lo graduaran bachiller sin examen.

37

AMNIOllNA• ......CREMA BALSÁMICA

'A2A LA PIEL DEL NlflOlIfSp'IADA El' ~AJ CUAUDADES DLl. ....... 'OlI

f <lOIIlDO .......iOnco

L1NITUL

Prolege lo piel del niño y lo dOlO deelementos de defenso. Evi,o y curo ero·

siooes, esca<:eduros. grietoso etc..tJna unción con AMNrOLtNA 01 reciénnacido. le dotoró de un lecho Ion suaveV proteClDr como reoro antes de nocer

"OI!V.'·

practicar Cirugía smo que sea examinadopor dos examinadores de la cofradia... >¡

Precisaban, por tanlo. para ejercer, suficien­CIa profesionaL Otro dice: " ...que cadalino practique de su arto et lo que no esde art los remeta a quien deue. por esto or­denan que lo mege no se entrometa ni curede san$rar ni curar apostemas ni otros ac­cldenles penenescientes a cirugía sino quelos remeta a los cirúrgicos: ni por semblantel cirúrgico se entrometa en exaropar. nipurgar, ni sangrar sino a consello de me_~e ... ". Como se verá, el respeto profesionalEra entonces bastante más cOI\siderado queen estos tiempos.

No faltan capítulos donde se sancionanhItas. así como es de rigidez extremada laposesión de conocimientos para cada gre·mIo.

~stos Estatutos debieron de regir duran.te más de un siglo, pues en 1603, el 13 de

Evito los odheren<;,Os del apósito CI losheridos v Hagas. oelo libre el POSOde e~udodos enlre Jos mollos del IU)lo Cicatrización se verifIco rópidamenTe..

COMPRESAS DE TULENCllASADAS y ESTERILIZADAS A 120"

"'O.. "'UI!!lTfUB V l.'Tl':"ATU"A

".0""'0'110 QU'''''OTI!,u,p,eo o... I!e"o...~" .. o"'...... " •. '0"004

Desde luego, accedió b Universidad. perola cofndú.. valiéndose de su prestigio y SU!

Estatutos, elevo un memorial al Concejodenegando pertenecer a la cofradía sin exa·meno Este prestigio. hoy día, quizá no estéa la misma altura pua caS05 de índole co­legial. PUe! las más de las veces no son es­clIchad:u nuestr:lS petiClonl!:ll de cumplir lolegislado.

Hasta l792 rigieron los antedicho.! Esta­tutos. que el 17 de noviembre el ConcejomodIficó suavizando un tanto los anterio­res. pero quedando latente el espíritu dereetitud y disciplma.

Aprobados por el Concejo fueron envia·dos con I1n memorial al Ayuntamiento. queen sesión del 23 de noviembre de 1792aprobó. previas algunas modificaciones queno se apartaban de lo esencIal. Después sesolicitó aprobación del Supremo Concejo. ydon Juan Laborda. escribano de S. M.• deAcuerdo y Gobierno de la Reill Audiencia.residente en Zaragoza, el 19 de agosto de1795, artifiaba que. ante lO! sel'lores delReal Acuerdo se dió CUenta de la Real Pre­visión del Concejo, como sigue: (,Don Car­los. por la gracia de Dios. rey de Cutilla.de Aragón. de las dos Sicilias. de Navarra.Granada, etc.. Sciior de Vizcaya. etc,. avos. el nuestro Gobernador Capitán Gene_ral del Reino de Aragón. sabed: Qué lacofradía de médicos. cirujanos y botIcariosde la ciudad de Huesca, se ocurrió a nues-

tro Concejo de 16 de agosto próximo conel siguiente procedimiento: (Aquí el Me­morial de la cofudí.¡·hetrNndad de mroi·cos, boticarios y cirujanos de Huesa., (itom·do los prIvilegies de los reyes. Pedro deAragón: don Fernado el 9 de mano de1508; Emperador Carlos V )' J de EspaiUen 25 de julio del año 1518 y 5 de dlciem·bre de 1533; otros reyes. Justicias mayo·res, tec.• etc.• pues el memorial era una ci­tación de disposiciones. privilegios y viciositudes de los tres gremios a travis de lossiglos. Esta orta del rey Carlos ll~ reeha17 de septiembre de 1794. Fueron obteni·das por fin todas las aprobuiones.

Como )'a se ha dicho. estos Estatutosque tantas inspecciones hubieron de sufrirhastl su aprobación definitica. no diñerenmucho de los del año 1603. pero hubomodificaciones muy curiosas. A los ciruja.nos a qUIenes la parte principal de !u em­pleo no les proporcionaba medios suficien_tes para su decente manutención, se l~ a\l·toriuba a tener "botiga Il en las cas.5 desu habitación. con mancebos. pero que ésotos no podían sangrar, afeitar. dar vento·sas. chisteros. aplicar vegigatorios. sin estarexaminados y aprobados.

Mantienen Q!OS Eu¡ltutos d re.spuo en·tre In tres profesiones. y es interesante ci·tar que para que las parteras tuvieran per_miso para visi¡ar, era lmprocindible exa·minarlas el prior de la cofradía. el mayor·

JARABEDIOSAN

JARABECODEISAN

•

•::•

r:::$::i'::.::$::Iil::.::.::/i)::.::.::.::.::.::&::....::.::.::el:e::.::.::e::.::.::.:: 1:::. ::.::e::.::.::;.

::

r:•••••¡.~1.4kod_ c"l."". <1......<1.",.., b.oo.qulb ..,..eI.. ,.<~ ..... 1>.-""..1, •..I..t•• 11.., d. lo ""'

• P",•••tKlMo. F co d. US c. c. ¡:: F.I.. lu d. P.oel ...... O.í ... l.o. , F uhllco... BELLÓ - M.drld·l.'. ¡;f::e::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::e::-.::e::.::.::.::.::.::.::::••::+::+::+::.;;

:!•

domo cirujano y el cirujano más antiguo,y hallándolas instruidas, les daban autori.ución.

No hay más informes e incidencias quepuecbn justificar la marcha y funciona.miento de esta hermandad. pero se suponeckbieron segUIr unidos los tres gremios.hasta después del año 1808, pues en febre.fa de dicho año presentó la Hemlandado Cofradía un memori,tl al Ayuntamientosobfe el modo de repartirse la R~l Contri.bución, ~ el día 26 del mismo mes. elAyuntamiento en sesión acordó: «Losprofesores que ejercen la cirugía superiordebtn pag,1lT la contribución por doscien.tas lIbras j¡quesu en lo que regula sus uti.lidldes. y los que ejercer la inferior juntocon la Buberia. la pagarán por cu¡¡rrocien­ras lIbras en que h¡su. ahor¡¡ han estado re.¡iluladu sus urilid¡¡des. Los primeros separti.r.in entre sí. como todos los que ejercen 101CIrugía inferior con la B¡¡rberí¡¡."

Parece ser y¡ que. poco a poco, se habÍ¡¡ndivergencias entre los cirujanos.

los unos eran médicos-clruj¡nos y losOlr~ orujanos-barberos. por lo que éstos.qut bien puede ser eran nuestros anteceso­Ta, perdían considerablemente prestigio ypmonalidad en la. cofr¡día. llegando inclu­so hut¡ el primu ilurro del siglo UNaI afi ar como ¡dheridos, habiendo perdidotJI h ¡ctualidad todo contacto.

Itocas noticias tengo desde el año 1808el 1881. que una Rul Orden interesa

nUdtra Gtrrera de pr¡eticantes en medici-

n¡¡ y cirugí¡¡ menor. h¡¡ciendo suponer mo­tivara esta R. O. el que. de día en di¡. seiba distanciando el ciruj¡¡no-barbero de mé.dicos y farm¡¡céuticos. favoreciendo conello la participación de intrusos. principal.mente b¡rberos sin estudio alguno y aasoaprovechándose del conocimiento que lagente tenia de la tradicional misión delafeitado en 105 cirujanos.

Esta fecha es. a mi entender. el origenverdadero y concreto de los practiantesespañoles. pues el Gobierno dió esta nuevadenominación. a la que se acogieron los ci.rujanos. sangradores y ministrantes de el'l­tonces.

En la citada R. O.. publicada en la Ca­CtUl, se insert¡¡ el Regl¡¡mento de la carre­ra de practicante en Medicina y Cirugiamenor, que constaba de CU¡¡tro cursos se­mestrales más la primera enseñanza. apro·bilndo el ingreso en cualquier normal demaestros. Los derechos del título se est¡¡·blecen o fij¡¡n en 800 TCilles. y 52 rulesmás por sello y expedicjón del mismo.

En 1883, .se tienen noricias de )01 uniónde los practicantes en Madrid. Barcelona yZaragou. no tu.biendo podido localizar usactas de constitución. En 1884• .se cono­cen tres revistas profesionales: LJ VoZ defos Practicantes, que se edita en Morclla;LJ LUlCtUl, en Barcelona. y El 1>Taclicon.te, en Zaragou. El 8 de enero de 188S.sale a la luz en Madrid el primer númerode El DefenSOT de 10$ Practicantes, que .i-

SALI-RECTAL...-A 1

?t~h(~ ..

ENEMAS YSUPOSITORIOS

Administtadlln dfl"SALlCILATO D[ SOSA por VII R[CTALNo pr~nta fen6menos t6xicos ni intolerancias.

la mJs ,etin 7 de {¡cil ab.ow6n.APLICACIONES: Enemas gota a gou, pori ,. y supos;lori.s.

Laboratorio ·[L WfTRO· • C. Romananes. 3 • 1'1 An RI1

.M.URFISAL Ap.Jr&togot•• got•• lo Mur,lIy

"

rile don Miguel Ramos. Qué duda cabe~ut estas revistas profesionales influyenextraordinariamente en la unión de todos!gs practicantes españoles.

y así es. En diciembre de 1884, en la­nl0:U, surge la idea de crear la Asocia­ción General de Practicantes de España,y a tal fin. la Junta provincial :urago:unanombra una comi¡ión gestora compuesta'por los practicantes don Apolonio Elorz,don Mariano Sancho. don Pedro Aguado,don Isidoro Valiente y don Tomás Lafuen­te. actuando como secretario don Antonio

. Franco. Se edita una circular que se uneal articulado del Reglamento de la Aso­ciación (muy interesantes tu dos causopero que por su extención no se copian). yse envia a todos los practicantes de EsP"'­ña. Rt<iben la adhesión de muchas provin­cias en las que se nombra un miembro afec.to a dicha gestora. Estos miembros proce.den a reuniones distritales y provinciales.de las que salen constituidas las Juntas deprovincia.

Dicho ya que en Madrid. Barcelona ylarago:u estaban ésw constituidas. copioa continuación fecha de la constitución devarias provincias y compañero que la pre.sidió. actas que conservo en mi poder adisposición de los Colegios interesados, silas desean.

Logroñ~. el 16 de diciembre de 1884.presidida por don Manuel Cabezón Ruit;

Guadalajara, el 6 de febrero de 1885. ¡m­sidid. por don Francisco Moreno Pajacet:en La Unión (Murcia). el 22 de febrero de1885. presidida por don Gratiliano Gi[;en Estella (Navarra). el 9 de mano de1885. que prf:Side don Pedro Corrou: LaCoruña. el 20 de abril de ]885. que pre­side don Pedro Puo y Cando: Cótdob..el 13 de febrero de 1886. que preside donRafael Rozas y Garda: Vitcaya, ti 6 deabril de 1886. qU,e preside don Manutl Pa­rras: Valladolid. el 30 de junio de 1886.que preside don Herrnenegildo Camero;en Barbastro (Huesa). el 6 de .septiembrede 1886. que preside don Francisco Agul'lar, y en Burgos, el 7 de septiembre de1886, que preside don Quintilo Cavia. Setienen noticias de habertu constituido M~_

laga y Cáceres, pero no he podido locali_:ur tu actas correspondientes, como taAlpo­co las de otros Colegios.

En Madrid. fechado en 1 de jun»o de1885, se confecciona un proyecto de Esta_tutos de la Liga de Practicantes de EsP"'ña.con ocho bases y su articulado correspon·díente.

Surgen polémicas entre los partidariosde..!a Asociación Gtneral y [os que tkfien.den la Liga de Practicantes de Madrid.pero los primertls persisten en que leguea efecto su proyecto de Asociación Nacio­nal, y, al objeto de presentar su articulado(muy extenso e interesante••sí como el de

tI:.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::el:e::.::.::.::._::..::.::.::.::.::":: :l.::~~. ,~ SOCIWAD ANONIMA CLAUSOLLES 'i ~~ :1* f'AIlRICA DE APOSITOS, APARATOS E INSTRUMf.NTOS ~11 DE CIRUOIA, BJV.OUERCS, APARATOS ORTOI'EOICOS ::* ARTICULOS PARA HIOlENE, OOMAS E IMPERMEABLES ,.

• .3:: CARRETAS, 27 Teléfono 21.15-30 MADRID

•;.-, BARCELO·'A ~.".:CASA CENTRAL: Rambla de Cat.luPla, 8 ,...~ gtl•••::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::e::"::+::.::.::.::.::.::+::+::.::.II+::•.. •

la Liga de Practicantes) al Excmo. Sr. Mi­nistro de Fomento, se inicia una suscripciónu toda Es~ña entre las Junw provincia­l. de su afecto para costear el viaje delUla comisión, y el 8 de mayo de 1886 .seencuentra en Madrid la comisión nombra­da. que la componen el doctor Ordaz y lospracticantes señores Elon y Sancho.

Presentan al señor ministro el Regla­mento de la Asociación y un proyecto de1mpliación de estudios.

Esta misma comisión presentó en enero,el día 20 de 1887. al Excmo. Sr. Mmistrode la Guerra un proyecto de PracticantesMilitares. muy bien enfocado.

Hubo algunos congresos naáonales. ha-

biendo citado ~n el día 30 de jun~ de1884 uno la Unión de Cirujanos. Minu~

trante5 y Practicante5 de Bar<elona.La comisión gestora de la Asociación si_

gue funcionando al am~ro de sus ~rti,

·darios. y en pleno apogeo presenta. para lasoportunas enmiendu. a todas las Juntasprovináales de Es~ña un proyecto de So.­corros mutuos de practicantes que titula,La Fraternal Quirúrgica», que da lugar

a numer~ reuniones distriules y de pro~

vináu. imposibles de enumerar por ser mu­chu.

Variadas curiosidades e incid~nclas. asícomo po1Cmicas. prmcipalmente entre Ma_drid. Barcelona y Zaragou. podían tener

•

rr -----=- -.~l

~.,. I

''''''.}Híslllbl

. ,

Propionato de testosterón

En la hipertrofio de lo próstoto

Reducción de lo hipl!rtrofto por des­congestión del cuello I/luicol (acciónlIosodilotadoro y edimulonte de '10circulación periférico) y por el ou·mento de lo fuerzo contróctil del

mvsculo vesica1.

Estimulante y tónico generol.

~f.""to<Uo>.

Colo. cM .........

• 5,10,25"'11"

41

ouida en este ucrito. pero no es mi á.rumoa.nsar con tantos detalles, aunque sean in­teresantes.

El intrusismo fué labor principal d", ftt:lltres fortaleus de nuestra profesión a fines<lel siglo pls;ldo, siendo justo hac",r constarque fué casi en lo único que estuvieron <leacucrdo. Es loable b valentú de aqUe.ll05profesionales denunciando casos o dirigién­dose con gran energía a las autoridadesp.Jra evitarlo. pareciéndome oportuno d",t:I._llar la protesta enérgica a b Diputación<fe Zaragoza. pOI" tener en el HOSpital pro_vincial practicantes sin título profesional.

y y... entramos en el actual siglo. Por serrecIentes disposiciones. modificación de cs­tudios. etc.. etc.. son de todos conocidas.-cabiendo únicamente res;¡ltar qu", 1::1 pab_bla Colegio se citó en las dos primeras de­<coas de años. constituyéndose algnos tantarde, que lo hIcieron en el año 1917, y:$egur4I1lentc CQlUO ~ulw de un CongresoNacional que se celebró en Má.laga ese mis­mo año.

Terminó la 111 Asamblea Nacional deColegios Oficiales de Pr,¡eticantes, que se'Celebró en Madrid los días 9. 10 Y 11 de-diciembre último. en medio de los mejoresauspicios y promesas. No es mi deseo tuer:aquí la trascendencia de los asuntos trata­<lO'!. ni tampoco informar de su organita­<ión, entusiasmo. concurtc:ncia. etc.. porSCI misión de nuestro Consejo Gener,¡1 y-del periodista. Es algo más emotivo e intt-":r~nte si cabe.

Es el final de ,¡quel1os comienzos quehe habbdo del siglo xv. Aquella inestabi­lidad con respecto a nuestro Patrono. quese dejó sentir mú a partir dd 1808; en I.tsesi6n celebrada el día 10, ya citado, qut­dó fijada y form,¡lizada el aprobar por acla·mación la ponencia expuesta por el Cole­gio de Huesca. de nombrar Patlono de losauxiliares sanitarios, rama de la ~nidad

integrada por practicantes, matronas yen­fermen,.. a '»n Juan de Dios.

No Gibe duda que debíamos tener comoabogados y protectores ante Dios alR:únsanlo de los que "'enera la IR:lesia CatóliCil.Per50nas o entidades más documentadaJque nosotros así lo entendieron tamblén, yel Sumo Pontífice. S. S. Pio XI, a peticiónde Út:ll o de aquél]u. en :,u Breve .. Expe­dit Plane»; de fecha 28 de agosto de 1930.declara Parronos de todas l;as asociacionesde enfermeros del mundo y de los enfer.meros de ambos sexos a ~n Juan de Diosy a San Camilo de Lelis.

¿ Pudo plsar ignorado este Decreto(mand:;¡to :l 108 e.ttólic<») de S. S. pa<a lO!>que dirigieron nuestra orga.nización cole·~ial de toda ESplñ;t en aqueUos años?Ellos solos lo saben. Por mi parte. me hehmltado a la busca de datos y documentosque por su autenticidad no pudieran serrevocados. ni siquiera debatidos por nadie.Más de cinco ;¡ños me ha costado conse­guirlo. y una vez convencido de que noh:abria medio (razón. ni pensarlo) que pu.diera polemiur mi propuesta. stRUto del

SUERO FISIOLÓGICO CASASespeo.almente elaborado para la disoluciónde PENICILINA, ESTREPTOM ICINA, etc.

en .",pol1.1 de J, 10 Y 20 c. e.

TOTALMENTE EXENTO DE I'IROGENOS

ixtlo la hice, y en verdad como tenía queser: la ac!aIn<lción y salva de aplaU50S queacogió mis últimu ~labr.tS aquella memo_rable tarde corroboró mi aserto, y por cato­hcidad,se obedeció la Voz de ROIn<l, a losciJeciocho años de su In<lndato.

En España. hablar de practicantes y en_fermeros es hacerlo de dos cosa.s distintas.Estín las cosas así; pero como nuestra mi­SIón es un¡¡ ¡¡uxiliarí¡¡ del médico y éste esconocido como tal en todo el mundo. in­ducutJblemente ha de haber auxiliares tam­r tn. Nosotros en Españ¡¡ hemos sido lla­madoe. de distintas maneras, como ya que­da dicho: en el resto del mundo, misióncomo la nuestra es practicada por person¡¡sde ambos sexos que gen':ria.mente se lesconoce por enfermeros o enfermer;¡s. EnEJpaña el enfermero es el q.e esta al cui­dacio de una Silla. transporta enfermos ylos a1iende en la I¡¡bor de limpieu: fuer¡d~ ¡quío t$iI. misma misión la practicancamilleros.

El Sumo Pontífice. en su Breve. hablóP¡r.I tcxbs las naciones donde hay católi­cos y se acomodó al uso m:is común de

una profesión: por eso citó I¡ ~labr¡¡ en­fermeros. pues de haberlo hecho sólo paraEspaña. hubiera dicho practicantes.

La. auxiliaría médica es conocida en todoel orbe. y como datos fidedignos convieneSi.ber que en Italia existe Facult:;¡d de En_ferme-ros de la que salen titulados PU¡ de­dicarse a tal auxiliaría, En Cuba. están con·venientemente federados. se les conoce conel apelativo de enfermeros y se les exijem:is e.studios que ¡quío En la Argentina elenfermero titulado puede dedicarse a ca·l1ista y. pedicuro. En el Can¡dá tiene queaprobar cinco cursos para ejercer debida_mente. etc.

Sirvan estos datos para dejar bien sen·tado que no constituye menosprecio par;¡el practicante el que San Juan de Dios ySan Camilo de Lelis hayan sido proclama­dos Patronos de los enfermeros. pues. endefinitiva. el practicante en Medicina y Ci­rugía es un auxiliu del médico. y el en·fermero es otro, y la Medidna es única enel mundo.

PASCUAL NAVA CASADEMONTPresidente del Colegio de Huesa.

ACERO INOXIDABLE

JI:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::-:::::::::::::::::::::::::::::::::

AGUJAS PARA INYECTABLES ¡¡::::

::

.JAIME PERAIR E ¡¡~~~~~~~~¡¡= ::

T.lil.... lOS61 H• II

:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::íc-:t ·.:a::,::. ::.::»>::.. ::4::.::*:: .:: ..:: . ::..:: . :: .::.::.::.::.::.::.::<!I::.::.::4>::<!I::.:I.::.::.::.::'

A L O N S O PltRNAS y BRAZO:; ARTIfICIA- ~

-; LES· fAJAS - BRAOUtRO,· VtN· ~; O R T U P E O I e o DAJES INSTRUMENTAL DE CI- •~ e o N S T R U C T o R RUOIA - GOllERAS • MULETAS ~

~ Fuencarral, 98 M A D ~ I D Teléfono 2t.~7-24 ~. "1.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::C:.::.::.::4>::.::.::.::.::$::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::,

PAPA

Nos parece conveniente y muy aporro_AO, ahora que se ut.:lblecen tUllQ~ núdeoslit enfenneros seglare!. federándose en mu_chas asociaciones, ~uble<et' los Santos Pa­vonos celestiales que los protejan anteDios y para que la consideración de sus!.Iontes ejemplos les sirVoln de estímulo po­tieroso para asistir a los enfermos. inBarna_dos de aquel espíritu de caridad que el Di·vino Maestro nos recomienda en el SOlntoEvangdio. Habiéndonos suplicado, il estenn. nuestros am..dísimos hijos los ;¡ctualCllPriores Generales de la Orden Hospilal¡¡.Tia de San Juan de Dios y de los ClérigosRegul¡¡rdl. ministros de los enfermos. quededarásemos e institu)'ésemos a sus respec­tivos fundadores San Juan de Dios y SanCamilo de Lelis Patronos celestiales de to­..los los enfermeros católicos de todo elmundo. Nos accedemos libérrimamente asus !(lplicas. Sabemos ciertamente que SanJuan de Dios fundó. en el año ISH. 1:1primera asoci¡ción de legos par¡ la asis­tencia de los enfermos pobres; y San ú­milo de Lelis. varon v:imio en la práetia.de toe/u las virtudes. elegido por Dios parala asistencia. de 105 moribundos y para quealeccionase a otros muchos en el modo deservirles. Siendo esto así. después de oíra nuestro amado hijo Camilo Laureoti.C¡rdena! Diácono de \¡ Santa Iglesia. Pre­fecto de b. S.tgrad¡ Congregación de Ri·tos, Impelido por 1.15 recomend.tciones demuchos Obispos de la Santa Jglesia, exami·nad.ts 1.15 Letras Apostólicas Di1J~! in l'IIl.l'~'

ric:ordV1 Dnu. de León Papa XIII. Nuestropredecesor de feliz recordadÓn. del día 23

PIO XIPARA PERPETUA MEMORIA

del mes de junio de! año 1856. dadas enesta forllla, y por las que se constituy. ¡San Juan de Dios y a San umilo de LelisP¡tronos de los hospitales y enfermos. parafavore<:er y acrecentar I.t devoción y ~n·

fianza de las Asociaciones utólicas de .n.fermeros en estos Santos Fundadores y Ita­tronos de los enfennos. por motu proprio.conocimiento cierto y después de maduroenmen. por la Plenitud de Nuestra Potes·tad Apostólica. por las presentes LetrasDECLARAMOS y CONSTITUIMOSPERPETUAMENTE A SAN JUAN DEDIOS Y SAN CAMILO DE LELlS PA·TRONOS CELESTIALES ANTE DIOSde tod.15 ]u predichas Asoci¡ciones y detodos los enfermeros de ambos sexos ¡ctual.mente existentes en todo el mundo y queen lo sucesivo existiesen. Alí lo quere.os,y mandamos que In presentes Letras ",\lelo determinan, queden y permanezcan vj.lid~~, firm"~ y l'fic~«s. obtmgan y lurtlmtodos sus efectos plenamente: y sean ob­servadas por todos aquellos a quienes in·cum~ o pudiera incumbir: y así han deser rectamente interpretadas y definidas;y desde ahora. irritamos e invalidamoscualquier cosa que ocurriera en contrarioo (uere mtentado a sabiendas o por igno­rancia. por ClJalquier autoridad o indivic!uoparticular. •

Dado en San Pedro de Roma. baj. elanillo del Pescador, el día 28 del mes deagosto del año 1930, noveno de N ...estroPontificado. L. S.

E. CARDENAL PACI!LLl

5f:cretario de Estado,

..

)'onencia 'Iue presento a discusión pOI' 11' ·111 Asamblea Na·rional de 1"'IICliclllItes el Cole~io de HuesclI, )10"0 nomb,'a,'

Plltl'ún de los auxilillres sllnilllrios ¡¡ SlIn Juan de lJios

~alquier congregación, colectividad, pro_fesión, gremio u oficio cuenu entre losuntos que venera la Iglesia Católica., conuno, que por semejanza en sus ¡etividadesde hoy con los p;lsajes e incidencia.s de lavida del santo, es el más indicado para ele­gIrlo como Patrón y rendirle cultos religio_50$ r profanos en su día del Santoral

1_ praetiGlntes ca.reci':¡¡OS de Silnto P....Irlln. Como el Santoral de la Iglesia no n,",pruenu, ni uno siquiera que en su vidaterrenal haya sido practicante. por sernucatra profesión nacida no hace más deun '¡glc y salió de unos prácticos llamadosprlfllcro sangr;¡dores. ministrantes oopuésy hoy practicantes. y. por otro lado. estll(¡Treta genuinamente española. no veneraen los altares ningún Santo que hilya prac·ticado nuestra profes:ón. tal como hoy es.

Carente. pues. de oonur. como bos demásprofesiones liberales tantos años conocidas.de un Santo Patrón: por disciplina y segu­ramente por seF;uir al lado de nuestros su­periores 10$ médicos. fuimos parte integran­te, y en a.1id...d de ¡dheridos. de b. fiestaqlle durante tantO$ .1ñ05 h.:l.n dedia,do 101médiCOS españoles ... los Santos Cosme rD~mián.

Posteriormente. estos Santos dejaron de• Patronos de la. Medicina. Cirugía y

FanNci... , por h¡ber sido nombr.1cLa por el

COllSC;o General de Médicos Patrona Nues_tra Señor... del Perpetuo Socorro, que ya l.era de b. SanicLad Militar. y COnjUntamentecelebran la fiesu.

Nosotros. entiendo. no debemos figurarcomo partícipes de esta fiesta, pues ofici... l­mente no hay n¡¡da que lo ...firme, .1un(u¡¡ndo h¡¡ya Colegios de Practicantes queoficiOSólmente lo considenn así. Pennítase_me manifestar mi extrañeza de haberseperdido la fiesta de los Santos Cosme y Da_mián, un tradicional. habiendo documen­tos del siglo XIV que hablan de I¡¡ Cofradl¡¡de estos Santos y de lu fiestas que ¡¡ ellosdedicaban los médicos.

Hará dos años. plise en práctica la ideade encontrar en el Santor¡¡1 de la IglesiaCatólia, uno de los santos que pudiera serelegido como Patrón de los practicantes y,por t¡¡nto, de los auxiliares sanitarios. !.eí,entre otras, b vida de dos santos: SallVicente de Paúl y San Juan de Dios: mepareció eran los más indicados. Despuésde m~ditar bien la biografl¡ de los dos,hube de eliminar al primero. por cuantosu ejemplar vida se traduce en el amp.¡reconstante de los necesitados. comprobán­dolo 1.15 actuales Conferencias de San Vi_cente. alyas obru de caridad son de todosconocidas. Quedó, pues. como mils indica_do. San Juan de Dios.

A R T R s E D A N T EMedIcación sedante del .Intome dolor enl•• crisl. urlc40mleas yafeceiones reum.tlcss

l ••tll.h Cl••tll1oo FOlCH.·Oullle'rno Tell, ~1.·BARCeLONA

os·

U vida de este Santo, sus pasajes e in.cidencias. pletóricas de amor a Dios, sonsIempre. con espíriru de sacrificio y priva_ciones. socorrer a los pobres enferTT\OS. Lafundación de sus hospitales en Granada yla forma de atender a los enfermos sonmotivos p¡fa sacar deducciones y fijarnos enellas. para considerarlo como el primer auxi­liar del médico, no sólo en los hospitales. ~inot.lmbién en la asistencia a los enfermos quese refugiaban en cuevas. A estos enfermosles hacía entrega de ropas y alimentos, ala vez que administraba medicamentos ycuraba sus llagas y heridas. En los hospi­tales. San Juan de Dios simultaneaba la di_rección y administr¡¡ción con I¡¡ ¡¡dquisi­ción de socorros para el sostenimiento de suobra. Personalmente pncticaba las curas aulcerosos y heridos. administraba medica­mentos. limpi.aba a los enfermos y cumplía,en fin. las indicaciones que los médicos h¡¡­cían en la visit¡¡: labor indiscutible del au_xiliar ~édico de hoy. bien sea practicante.enfermero o enfermu¡¡.

Qué duda cabe que entonces no se: co­nocía esta modalidad auxiliar en b. Medi­cina. y se ignor¡¡ si er¡¡ practicada por losmismos médicos o por los familiares delenfermo. Lo que sí puede afirmarse es queno existía sector alguno de persom.s quese: dedicaran a esta auxiliaría y se: les r&conocier¡¡ S"omo tal y único medio de vida.ya que el origen de la profesión de practi­cante data de bastantes lustros después. y

la vida de San Juan de Dios tiene lugardesde el año 1511 hasta el 1559 que fa·Ilece en Granada cuan.do ya estaba en mar.cha su obra y contabol con gr¡¡.n número decolaboradores que siguieron practicando sumisma misión con los enfermos.

¿Fué San Juan de Dios quien. dió 01 co­nocer la necesid¡d de estos auxiliares en laMedicina y Cirugía? Tan ¡¡venturado serjaafirmarlo como negar que sus seguidortf>continuaron la cura y servicio a los enfer·mos. hasta que por perfección, al correr delos años. se ha creado 101 actual profesiónde auxiliaresi s¡nitarios. Hay testimoniO!de que S¡n Juan de Dios y sus continua­dores hacían sangrías y pr¡¡cticaban mediocación tópica en lOs hospitales hasta que laprofesión de practicante alcanzó su presti­gio y. previas modifia..ciones convenitntcspara ello. tuvo su puesto en los centros hos­pitalarios. y de esto no hace muchos ¡¡"los.

Documentalmente puede afirmarse queSan Juan de Dios fué el primero que cum­plió indicaciones del médico; fué el pri­mero que al lado del médico colaboró enel enfermo: fué el primero que impuso lalabor y misión que actualmente desempe­ñamos los practicantes como auxiliares delmédico.

Este Santo está proclamado Patrón unl'versal de los Hospitales y enfermos, porDecreto de Su Santidold León XIII. en 12de junio de 1886. y tengo refe.renciu eleque Pío XI, en 28 de agosto de. 1930. 10

:::.::.::+::.::+::+::.::+::0::.::+::.::.::.::.::.::.::e::.::.::.::.::.::.::+::.:;.;:.::.::e::e::f'¡

:¡ Pectoral NOGUES *¡ ~

¡ Afecciones del aparato respiratorio :~¡ ~

¡ Almendras NOGUES Cloro·boro·.odlo con mento ::: benzol - e.ln. •

: ',','Anginas. irritaciones de la boca y garganta: ~: L.ltor.torio NOGUES. - C.II. S.. José. 23.• MASNOU • BARCELONA •x ::x.::.::+::.::.::.::e::.::.:;e::.::.::.::.::.::.::.::.::",::.::.::.::+::.::e::a::a::a;:e::e::.::.::.

proclama Patron de las auxiliares de mé·dico. mi pudiendo ampliar esta decisión dePío Xl. ni concretar si se decidió a (;¡Iproclama por la labor de los' discípulos delSanlo. los Hermanas de San JU;ln de Dios,que cuentan con hospitales en todos losámbilos del mundo. o se. re.fjriÓ a nuestraprofesión. En un sentido o en otro, queposteriormUlte podrá aclararse, la decisiónde Su Santidad es ya un detalle que ampa_ra esu ponencia.

Ant~ estas razones, afirmaciones mejor,y no habiendo, que yo sepa, otro Santocllya misión o papel desempeñado en esta"kU. haya sido tan igual a la que practica­mos nosotros al I;¡do y mandato del médicoque San fuan de Dios, propongo sea nomobrado Patrón de los auxili;¡res sanitarioseste Santo. y previas las consultas y aseso·ramiento de doctores de la Santa IglesiaCatólica. se dé r.lrácter oficial a este acuer-

do y se celebre la fiesta todos los días 8 dem;¡rto de cada año.

Huesa., 27 de marzo de 1948.-EI presi~

dente, P4Scual Nava Casaaemonl.

SECCION COMERCIALANUNCIOS POR PALABRAS

m~ ,INTRUSISlt10 nUlIca llC'garil ~ lasesptclahdade, de PtOICURO, ANALJ~TA,

AN. ~TtSI:)TA, ORTOPÉD[(O, ele. Nece­sila buenos diplomados. Escuela dC'1 doc­tor Ruil·Gdliln. 11erniln Cortés, lS. Provin­cias. por correspondencia.

GESTQFAR (Oficina Sanitaria T&nicaAdminlslr. '.va). Av. Jost Antonio, 49,3· Te·lélo'o 314023, Gestioll en general. Asesora­mi.lIlo. Tramilaciones, OposicionC's, Coneur­~os. Obtención de cer ifica(los.Penall'~, ele.Representaciones, fxclusivas. Gestión de pro­ductos y especialidadu químico-farmlctuti­cas, etc.

5 c C, VitamIna e y gluconato ctlclco en

SIMPLE, de 2.5 y 10 c, e.

BETACALCIO

Máxima estabilidad

IeLA~.

O ••ocW".WOU••

VITAMINADO~=-'-c2w• •-e00.­Intravenosa-Intramuscular _ ";

""

SEPARADAS

eAT

SOLUCIONES

EB

~.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::.::e::::.::.::.::.::.::.::.::.::.~I:.::.::.::.::.::.::.:.

TOS

,son inuisptn.fabLes~para conserpar'

o restabLcur LA SALUD,

una miraiJa al ~npast

baJta paro teHU la JflJunJaJtÚ !Jaher aíJ9uiriíJo un proíJudo

BA

BAYERER

Morcas registrados

LA QUíMICA COMERCIAL Y FARMACÉUTICA, S. A.""BARCELONA

•

Anteproyecto de creación del Cuerpo de Practicantesauxiliares de Médicos forenses

Exano. Sr.:

Don IU<l.n Córdob¡ Pérez. practicante deMe<licin;¡ y Cirugía. como presidente delConseto Gener.tl de Colegios Oficiales dePraaic:;mtes. corponaón oficial domicilia_da en esa. apial. calle del Conde de Ro­o lnopes. núm. 10. a V. E. ;¡tentamente ycomo mejor proceda, expone:

Q.¡e CTudo por ley de 17 de: julio de1947 el Cuerpo N¡ciolUl de MidiCO$ Fo­rt este Consejo General tu. podido ¡pre-oo.u J.¡ necesidad sentida de proporcionar adit!ws señores médicos un Cuerpo Auxil¡arForenst. ya que actu¡¡lmente se tienen quetute!" ¡yudar. p.¡ra el cumplimiento de man_ebtOl judiw.les. en 5US diligencW puicú.ks. tales como <l.U10psW. r«Onocimientosde cad;iveres. etc., de personas completa.m~nle ajenas a la profesión de Medicina y.por lo tanto, desprovistu de su Q.l';icter le-­pl JUra mttfVcnir tn estos meMSlUa., ym ros Q50S por pracuc:;lntes que no tie·t\(JI leg;tliud¡¡. su situación. por no perte­necer a Cuerpo determinado.

Que seguro ~te organismo de que los se·médicos foccnses vmn con .satisfac­

aOn la crución de este Cuerpo Auxilia.rF • con el que se les facilitaría su la·bor CQn personal cQmpetente. ha redactado.previllS IQS asesoramientos de personas muyickntdiatbs con el Cu«po de Médicos Fo­

:m~ el .JIdjunto Anuproyato th Cl'ución«l G.npo de PraclU'ankj AurilUlru deMédicos forenses.

En él se establecen las normas preciS.llspara la adt'C\1.Jl<b. orvniución de las Clíni.cas iédico-FortnSt:S e Institutos Anuómi·..",renses. que. funcionando en coordi·amón con !.JI Escuela de Medicin;¡ u-Vl.a.guren la eficacia de tan imponant~ ser.

vicios y k fomw:ión de los futuros pncti.antes .JIuxiliue5 de médicos forenses. me­diante los cursillos de especialización. en losque. aquellos que fueron .JIprobados en laoposición. complemenurían los conocimien.tos de su cometido con las enseÑnus dearktu pr~etico que !.JI natunleu de lafunción a que van a ser destinados exige.

Por todo ello. el firmante. en nombre yreprcsent.JIción de los 15.000 pnctiantes~Ies. rKUITe a V. E. en

Súplia de que. teniendo por presentado~te escrito y el Antepro)'ecto de Cl'eaci6ndel Cuerpo de Practimnus Auxiliares deMidj,;os Forenses que a él se une. se dignetomarlo en considención. procediendo enconsecuenaa.

Gncia que no du<b. Ol!anur de VuestnExcelenciOl. etlya vida guude Dios muchosaños.

Madrid. 15 de febrero de 1949.

Excmo. Sr. Ministro de Justicia.

CApíTUlLO PRlMERO

Articulo l." Los practicantes auxiliaresde médicos forenses quedar~n organiudosen la forma que la presente ley esublea.y corutituirin un Cuupo de funcionariospúblicos como auxiliares de todas aquellasfuncion~ periciales en que los forenses re­quieran su ~yuda por sí o por requerimien.to de T ribun.ales y orVnismos de orden ci·vil. penal o !.JIbonJ que actúen en funcio­nes de administración de ;.uticia y se de·nomin;¡d Cuerpo de Practicantes Auri·IUlres de Médicos Foremes.

"

Art. 2.· El Cuerpo de Practiantes Au­xiliares de Médicos Forenses tendrá a suargo. además de lu funciones que se ex­presan en el artículo "anterior. la auxiliaríainherente a su jerarquía científia. a las clí­nicas médico-forenses. los Institutos anató­micos-forenses y la asistencia facultatiYolauxiliar de los detenidos en prisiones don_de no hubiera practiante del Cuerpo en­arp-af1o de la asistencia a los reclUS05 o de_tenidos.

Art. 3.' Los practiantes auxiliares demédicos forenses actuarán a las inmediata.sórdenes de sus jefes. los médicos foremesy de los tribunales y jueces donde prestensus servicios. para cuya misión les serán fa_ciliudos cuantos medios materiales fuerenprecisos para el mejor desempeño de su fun_ción auxiliar.

CAPíTULO 11

'"gresos, irn:apacidades e incompatibilidades

Art. 4.' El in«reso t:1I d Cuerpo dePncticantes Auxiliares de Médicos Foren­ses se verificará exclusivamente por oposi­ción. que se arustará a las normas y progra­mas que se establezcan por Orden ministe_rial en relación con el trabajo que han deej«utolr.

Art. 5.· Los opositores aprobados. an.tes de ingresar en el Cuerpo. vendrán obli-

gados a realizar un cursillo de capacitolción.que ver:klr.i sobre cuestiones de Medicinalegal. tóxicología. psiquiatría forense y 00­

ciones de jurisprudencia médica. todo enrelación con la carrera de practiante y dtacuerdo con los conocimientos profesiona.les de éstos. cuyo examen podrá veri6carxa los tres meses de ingresados en la Escut­la de capacitación. Si fuere suspendido unalumno de los ingresados. podr;í volverse aexaminar por segunda y última vez. a Jo"tres meses más. es decir. a los seis de ingre­sado en la Escuela. y. si también estol vezfuere suspendido. podrá considerarse comono ingresado en el Cuerpo. tocla vez quepierde todos 101 derechos alcanzados en tiexamen de la oposición.

Art. 6.' Estarán incapacitados p."ua prac­ticantes auxiliares de médicos forenses:

1." Los que perdieren durante el ejero.cio profesional la necesaria aptitud física •intelectual que les haga poco útiles a la au_xiliaría del forense y a la administraciónde la justicia.

2." Los que hayan sido condenados poralillquier delito. a no ser que hubieren ob­tenido rehabilitación. o que la infraccióndelictiva fuere simplemente culposa"

3." Los que hay.tn sido procesados porcu.tlquier delito hasta que recaigol sentenciaabsolutori.t o .tuto de sobreseimiento libre.profesional.

4." Los quebr.tdos y no reh.tbilitados.

50

5: 1...05 concurs.¡dos, mIentras no st.lnc1eclal'.ldos inculpables.

6.· Los deudores a fondos públicos ro­!no segundos contribuyentes: y

7: Los que por su conduct.l vicios.¡ osu comporramiento poco honroso hayan des­IIlerecido en el concepto público.

Art. 7: El argo de practicante auxiliarde mediros forenses es comp.1tible con elargo de titulu de Asistencia Pública Do­miciliana y con todo otro que pu«!.l ejer­cer en el punto de su residencia. e incom·p,;tible con el urgo de practicante de Com.p.1ñías de Seguros de accidentes de trabajoy con los argos de elección popular.

CAPíTUl.O 111

Nombramientos y posesiones

Art. 8: Los practicantes auxiliara demicos forenses serán nombndos por Or_den ministerial. sea cual fuere su categoría.

Art. 9,· Los practicantes auxiliares deftdicos forenses deberán posesIonarse desu car;:o dentro de los treinta días siguien­tts a la publicación de sus nombramientostll el Boletín Oficilú dd Emulo, y de cua·renta y cinco días los nombrados para lasislas Canarias.

Podrán concederse prorrogas de plazosposesorios por el Ministerio de Justicia porrazón de enfermedad. debidamente justifi.C.llU y por un pbozo nunca superior a trein­ta días.

Art. 10. Los practicantes auxiliares de

TN18mienloti las cr1~;s.~'ticas agudas g C18~1C

:beldes. • fllyecC~Ol1e~e_;nfJ'amusflllaresd~nlrallOsas , o2 por .

médicos forenses que dejaren transcurrir elpbozo posesorio o, en su caso. la prórrogadel mismo que les hubiera sido concedida.sin posesionarse de sus argos. se les tendr.ípor renuncia a los mismos, y sólo podr,Ínobtener su rehabilitación mediante el opor­tuno expediente.

~PíTULO IV

Categorias y pl6nlillas

Art. 11. El Cuerpo de Practicantes Au­xiliares de Médicos Forenses estará integra­do por bos SIguientes categorías: especial,primera. s~gunda y tercera. Estas categoriasserán p~rsonalell. sin que la promoción seaun obstáculo para poder pa5.lr a otra cate.­goría. si por méritos profesionales así lo con_sidera ti Excmo. Sr. Minimo de Justicia.

La plantilla de Madrid y Barcelona. porsu mayor cometido, serán provistas exclusi_vament· con arreglo a lo dispuesto en lapresente ley.

Art. 12. La plantilla del Cuerpo dePracticant~s Auxiliares !le Médicos Foren_ses estará integrada por la siRuiente escala:

37 practicantes auxiliares de médicos fo~

renses d~ cate<'"oría especial.106 ídem íd. íd. de primera categoría.135 ídem ¡d. ¡d. de llegunda categoría.275 ídem íd. íd. de tercera categoría.ESIOS funcionarios disfrutarán el 40 por

100 del haber asignado a su jefe inmediato.el médico forense. a cuy~ órdenes prestesus servicios auxiliares.

nEP.uADO PORLABORAT9RIOS GALlA

51

CAPíTULO V de autoridada cuando obren en ac

Art. 13. Los pr¡¡ctiantes ¡uxiliues demédicos forenses uurán. e.n el e.jercicio desu Gorga, como distintivo del mismo, en losactos oficiales a que pued¡n asistir. una me~

d¡lla de plu¡ con ureglo al modelo queexiste ~r¡¡ los médicos forenses, con las ini~

ciales P. A. visible ~ra poder distinguirsu jerarquf¡ de auxiliar. También podránusar en la sola~ una plaGo del mismo me-­tal. igual en todo ¡I modelo U$il.do para losmédicos y con lu iniciales iguales a la me~

dalla usada en los actos oficiales.Cuando hayan de comparecer a inform¡r

en los tribunales y juzg¡d05, deber.in ha.~

cerio en estrados. y tendrán la consideración

, Catcio A.1Uj.A.Calcloterepte eficazy sIn accidente.

•Solución .sotÓnico de Confosulfonorocólcico CIlIO X en Cl9UO trideslilCldolibre de pirógenos y envosodo en

tubos de vidrio neulro.

En inyectables de S c. ~. y 10 c e

I!.. un produClO o.

serVICIO.

Art. 14. Los practicantes auxili.. dtmédicos forenses percibir.in h¡berc COll

arreglo a lo determInado en el arto 12. osea, el 40 por lOO del haber uignado almédico o médicos ¡ quien le corresponiia au'xiliar con arreglo a su utegoria, Iln queen ningún momento puecla.n percibir dere·chos ar;mcclarios, salvo en los usos deter·minados en el siguiente párrafo, 105 que Sf;

ha.!';in efectivos en papel de p¡gos del fu..rada. uniendo la parte inferior del mismoa las correspondientes actuaciones.

En los asuntos de carácter civil, lo. pl"ilc,ticantes auxiliares de médicos fortnses po­dd.n establecer sus honorarios con arregloa l¡ tarif¡ a.probada por el Consejo Provinocial del Colegio de Practiantes de la pro­vincia donde haya actuado, a excePCión dela a.yud¡ntÍ¡ en los embalsam¡mient~. cu·yos honorarios escin determin¡dos por laley de Sanidad.

La percepción de devengos por ayud¡n.tías en accidentes de trabajo de tipo pu",,·mente ¡¡boral, será regulada por los hono'rarios establecidos en los contratos tril.·bajo que rigen pata los practicantes c'!eI Se·guro de Accidente$.

Art. 15. Los pra.cticantts auxiliares demédicos forenses tendr.in derecho al corres­pondiente amet de identid¡d, que se lesexpedirá por el Ministerio de Justicia.

CAPiTULO VI

Provisión de 'lJlUantes, ascettSOs y HlStitu·Clones

"

1~.83·87 llAtCHONA

Art. 16. Toda vacante de practicanteauxiliar de médico forense que se produzc;¡se pondrá telegráficamente en conocimien·to del Ministerio de Justicia por el ¡ter. deprimera instancia respectivo y por co~uctodel presidente de la Audiencia territori¡l,

den o del pb.zo de veinticuatro horas delfallecImiento.

A r. 17. Las vacantes de practiantesIUX· ares ~ médicos forerues se proveerinmed ate concurso. que se iniciuán perió­diamente en el Bolttín Oficial del Esuulopor Dire<ción Cener;¡l de Justic~.

AIt. 18. La provisión de plazas de ca·legOfÍol especj,¡\ se verificará en los turnos si.guieates :

Tilma primero: T rulado entre los ¡uxi.¡¡¡¡fa de categoría especiOlI.

Turno segundo: Ascenso mediante con.(Ur$O de ¡mtigüedad entre Jos funciOlUriosde ~legoría inmediata inferior.

Turno tercero: Oposición restringida en­ft s praetiCilntts ¡uxili¡m~5 propietariosde: ~as las categoriu y sustitutos de MOl.drid Y B'Hcelona con dos años de servicioseftctivos en el Cuerpo.

vacantes de practiantes auxilineslit médicos forenses que se produzcan enlas lllntes categorías del Cuerpo. se pro_wtl'<Ül mediante concurso de antigüedad deltrVi '05 tfectivos en el mismo. a partir deal n I1b.-miento en propie<bd.

El lCenso de una categoría a otra. a ex­n de la categoría espeúal. se verifica·

rá JlOI: rigurosa antigüedad de servicios efec_...~

A . 19. Para los casos de vacantes, au_ltItCia o enfermedad del practicantes auxi_liar I médico forense, el juez de Instruc­ción correspondiente propondrá. al Mini$te_no 'unicia la designación de un $uniw·10, q rmerá en el practicante forense delpartí más próximo. de no haber otro enb 1 !d'd.

referidoo sunitutos tendrán derechores de $unitución en la cuantía del100 del sueldo asignado al smtituí­que percibid con arreglo a los días'lb durase, acreditadQ5 mediante landicl)te. certificación expedida porrio judicial. con el visto bueno del

Instrucción. pero sin que dich;¡s sus-

tituclones puedan originar ningún otro de­recho a favor del sustituto.

En las localidades donde hubiere más deun Juzgado de Instrucción. los practicantClauxiliares de médicos forenses se sustitui·rán, entre si, en la forma que diJpone csteReglvnento, percibiendo loo haberes de SU$­titución en la cuantía que queda estable­cida.

CAPfnJLO VII

LictnciaJ, txctdmúas y jubiÚlcioncs

Art. 20. Los practicantes auxiliares demidicos forenses habrán de rcsidir en lapoblación en que radique el Juzgado de Ins­trucción rcspectivo, no pudiendo ausentar_se de ella sino en virtud de permiso, licen­cia u otro motivo legal.

La ausencia no justilicacia por alguna de];¡s causas expresadas será corregida disci_plinariamente.

Art. 21. Las licencias o penmS05 po­drán ser de dos clases:

Ordinarias o para asuntos propios, y ex­traordinarias ° por ruón de enfermedad.

El régimen de concesión de licencias seráestablecido por el correspondiente Decreto.

Art. 22. Los practicantes auxiliares demédicos forenses podrán ser declarados ensituación de excedencia voluntaria o for­zosa.

Art. 23. Los practicantes auxiliares demédicos forenses tendrán deruho a la per_cepción de haberes pasivos en la forma ycuantía que con carácter general establ«eel Estatuto de Clases Pasivas de 22 de octu­bre de f926 y Reglamento paca su aplica_ción y demás disposiciones complementa­rias, siguiendo su misma clasificación porrazón de la fecha de su ingreso y con losmismoo derechos establecidos en sus corres­pondientes títulos, abonándoselcs el tiem­po de servicios presudos desde que ingresa,ron en el Cuerpo como propietarios, aun_

que su remuneración no hubiera sido satis­fecha con cargo a los presupuestOS genera­les del Estado.

La jubilación de esto! auxiliares tendrilugar con carácter forzoso a los setenta ydO! añO!.

CAPiTULO VIII

Correccwms discipliMrUu

Art. 24. Los practicantes auxiliares demédicos forenses serán corregidos discipli­nariamente cuando se hallaren comprendi_dos en algunos de los casos siguientes:

1,· Cuando faltaren de palabra o porescrito a las autoridades judiciales dondepresten sus servicios o a su superior jerár­quico. el médico forense..

2: Cuando en el ejercicio de sus car­gos traten desconsideradamente a las per­~onas que con ellO! se relacionen,. 3: Cuando demostraran negligenaa enel cumplimiento de su deber: y

4." Cuando por su conducta moral sehicieun desmerecer en el concepto público.

Art. 25. Las correttiones que puedanponerse a los practicantes auxiliares de mé­dicos forenses son las siguientes:

Advertencia,.Apercibimiento.Multa que no exceda de 200 pesetas

"

Reprensi6n. a puerta cerrada. por elde ¡nstrucci6n correspondiente; y

Suspensi6n de empleo y sueldo <k tseiS meses-

Las correcciones enumeradas serán ......puesta.s de plano por el jueI de Instme .,s.alw cu;lndo se trille de suspensi6n. en ClI­

yo caso será precisa la formaci6n <k pt'diente gubemativo. en el que será oído elinteresado por el Ministerio fiscal. La IlIS­

trucci6n del expediente corresponder aljuez titular del JUIgado en que radiqlJe 1.1residencia del practicante auxiliar o. en sucaso. en el que pueda. designar el presIden,te de la Audiencia territori,il respectiva.

Contra la resoluci6n que impongalf lasanteriores correcciones. a excepción 1.1de advertencia y apercibimiento. podrcin binteresados interponer el recurso de alUlbante el Ministerio de Justicia. en el lt

de diez. días siguientes a la notificaci6D.Art. 26. Los practicantes auxiliar de

médicos forenses serán suspendidos e SUI

funciones :1." Cuando la suspensi6n se les j¡npu_

slera por Anei6n penal o como consecuenCIade ella,

2: Cuando fuere impuesta por VI drcorrecci6n disciplinaria,

3." Cuando fueren procesados «inlinal­menr!' por delitos cometidos en el eje 'cMde sus funciones,

4: Cuando por cualquier otro delito. aexcepa6n de los culposos, se hubiera dic_tildo rontra ellos allto de prisión o Jianuequivalente; y

5,· Cuando se promoviera expedientepira sepanción.

En los Q..5O$ primero y segundo la suspen.5ion dur.uá el tiempo que se haya fijado al.lCOl'd.la: en los casos terccro y cuarto ce.sará si en la caU$l que rocayese sentenciaabsoluloria o auto de sobreseimiento libreo provIsional. en cuanto estas resoluciones.un firmes y. en el quinto. cuando el expe­diente se resuelva declarando no haber lu_gar a la separación.

En ~ tres últimos casos, el Juzgado queconociese del expediente fijará al suspensoun¡ parte de su sueldo. que no podrá ex­culer dd 50 por 100 líquido de éste.

Art. 27. Los practicantes auxiliares de~edic forenses. podrán ser separados deIIIS C~O$ por cualquier¡ de \;¡s ausas quedan h:fu a la destitución de jueces y mallistradC"

Poddn promover este expediente el Mi,nisterio de Justicia y el Juez de Instrucciónen do""e el practicante auxiliar del médicof01'ense¡ preslare sus funciones.

El pediente se instruirá por el funcia-­n.trio deiignado al efecto por el Presidentede la Audiencia territorial respectiva. tra,ll11cin con audiencia del interesado ydel Ministerio fISU!.

Cumplidos estos requisitos, se elevará ala Sala de Gobierno de la Audiencia terri­torial respectiva. y ésta. a su vez, con suinforme. lo remitirá al Ministerio de lusti,cia para la resolución procedente.

•CAPiTUl.O IX

Art. 28. Para exigir la debida respon'sabilidad ¡ los practiamtes ¡uxili¡res de mé­dicos forenses que pudieren cometer actosdeshonrosos o contr¡rios ¡I decoro de b.tlase y de la étia profesional. sean o noconstitutivos de infracciones leg¡les. secrean los tribunales de honor, que reuniránen la apital en que radiquw la audienciaterritori¡1 respectiv¡ donde prest¡n sus ser'vicios los supuestos inculpados.

La. actuación del tribunal de honor es in_dependiente de la. de cmlquier otra juris.dicción que pueda entender de 105 mismoshechos y compoitible con eU...

Art.29. El tribunal de honor. cuy.. forom..ción se acordará por el Ministerio de Jus­ticia. estilrá constituido por siete funciona,rios de superior alegoría .. la del presuntoinculp¡do o de la. misma, pero de nuyor :m,tigüedad .. 1.. que ..quél corresponda. y de·signados mediante sorteo. El cumplimientode este ar-JO es obligatorio e inexcusable.

UCl?SOI¿ de .

ANGEL VILLARfUCffJClIlM E'I SElfR1I.°lllDlEIT/.I.lE • 'llIBIIIMlO IIfGlOO

ATOCHA, 102 • MADRID(JUNTO AlA FACULTAD DE MEDICINAlTElEF. 271048 • APAR. 7.086

~ CIRU6IA- ELECTRICIDAD

a- F'" : « ~ F!'"......~_ .......1.' # -a .. k ,w ..a-.Ioo ..• ' !t .. r'__ Iu '" ... t

....."--a......-. ....._ ........ lUlDfAS. CUIl .."N" , M __ ' : P ........... __ .p' !f.,....o.uo" __ _ , ..... _ ....... kpW..

Art. 30, El tfibun~1 de honor oirá~Ime.nte ;al pnsunto inculp;ado. flando con b nccesuj.¡ ~nticip;ación, pIde cargos, que SItr.Í contesudo porruibiendo tlKb cWe de pruebu queVOl" o en contra se presenten por elU1do o por el dmuncUnte.

Art. 31. El tribunal de honor Jien definirin sobre b. rapolU:lbili ddencartado. pronuncündose por nuy "b-solutil de votOS, sin que sun permitida. las~bstenciones, sobre la ~bsolución o seción del Cuerpo,

Art. 32, Contra. el fallo de 105 tribllNcles de honor sólo .se dar;i recurso por in c'ción de las norm~ de procedimiento y ;anteb. S;ala de Gobierno del Tribunal Supre.mo.

CApfnn.o X

&aLafcmu

Art. 33. Por el MlnlSteno de J bc:U

.se publiar.in ~nlalmente los esa'I'''~del CU$ df. Pra.ctlcantes Au~il drMédicos Fo~nses.

Art. 34. El esalafón de pnct'clDtu;auxihues de médicos forenses se font"r.ipor nguros;a ;antigüed;ad de servlci05 el i,vos en el Cuerpo, ordenándo.se cn I si·guiente forma:

La categorí" especj.¡l la ocup;arán lo 37pra.cticantes ~u~ilWes de médicos foreasesde M~drid y Bu~lon~. por orden de .cios ef«tivos en la categorí.il.

La categorú. t: sa.i ocup;ada por 105 nú'meros 38 ;a 143. ;¡mbos inclusive. delWón gmenl del Cuerpo. UN vel. elim' ,dos del mismo los que ocupen b. cat orúespecial.

La~ categOlÚ. Kr.i cubiem porlos números- 144 ~ 279 inclusive de descalafón.

La terau ategori" la cubrir.in del 280en ~delanle del esal;afón.

Art. 35. En el esal"f6n de pucri n,

..~~ll05... 0 ....'0.,0.MORATO-S.L.O··· O..T.••• <I~T'C"• .... 0 "'h,.'ARel LONA

"e, 1'0'.· .. ,. , -·-·-...-. -- -----,~- ­-,--

TROMBYL ."H~MOS'ATICO Fl510LOCICO

TROMBYL ELIXIR•

_KAlCJ'lCANlf V HlMosrATICO

NISERALo

•

PRO ACTIVÓ Nllft,la o ~

I(IIUDO. DI lA (11(Ull(lOIl puutlKI" . .. .

VITAMINA· ETASv A,s..Be EPl'cn

M' .. CA1Adl COsAVITAMINOSIS I1mIFI(.l O IIlEsmlFICA

ERGIONA .' .

DOCTOR. P(OANOS LITERATURA y MUESTRAS

ANACLASINE

... NAlHTICO IN5TANTANfO

•Tu... l"{unc.... ""NTI AN,t,AlACTlCA

•• •SIMI'U EfEORINA eMEI"''''

._......~

•ItANSON

tu an.iliares de médicos forenses se haráconstar:

l.- Número de orden.2.- Nombre y apellidos de cada funcio-

nario.3." Categoría en la carrera.04." Destino que desempeñare.5." Fecha de nombramiento.,.. Fecha de posesión en el cargo.7" Servicios prestados en la categoría.~.. Servicios efectivos prestados en el

Cuerpo.9.. Observaciones.

CAPíTULO XISnt.'iclOS de la Escllela de Medimlll Ltgll/.

Art. 36. A la Escuela Nacional deMedicina Legal. en coordinación con elInstituto Anatómicoforensc y Clínica Mé­dicoforense de Madrid. corresponderá lafoonación de los fUlUros practicantes auxi­ijares ele médicos forenses. así como el otor_gar los diplomas acreditativos de su capa­citación. de acuerdo con 10 dispuesto en elarto 5. de esta ley.

Art. 37. Los programas de los cursosde capacitación y de especialidades de lospracticantes auxiliares de médicos forenses.serán redactados por 105 referidos organis­mos. y. una vez aprobados por el Ministe_Tia de Justicia. se publicarán en el &IetínOfú:~1 del Ertndo.

Art. 38. Al finalizar el curso de capaci_(.tción. y previas las pruebas que se estimenconvenientes por un Tribunal designadopor el Ministerio de Justicia, se concederá

el diploma de aptitud a los alumnos quelo hubieren merecido: quienes no lo obten_gan, vendrán obligados a repetir el curso.quedando eliminados de la lisu general deaspirantes los que por segunda vez no ob­tuvieren el diplom.t de .tptil\ld.

DISPOSICiÓN ADICIONAL

Los practicantes de asistencia pública do·miciliaria que ejerzan en poblaciones meno_res de 10.000 habitantes. se consideraránpertenecientes al Cuerpo de PracticantesAuxiliares de Médicos Forenses. en calidadde agregados. sin que su condición les au­tOTlce a ninguna clase de ascensos. mientrasno h.tyan ingresado por rigurosa oposiciónen el citado Cuerpo.

En aquellas localidades en que haya másde un practicante de asistenci.t pública do·miciliaria. recaerá su nombramiento en elmás antiguo de la escala.

Para atender .t los gastos de traslado odesplalamiento. percibirá la misma cantl·dad que el jefe superior con que ha'ya sidodesplazado, ya que el gasto de viaje y ma­nutención son iguales, sin distinción de je­rarquía.

Non.-Aquellos compañeros que porsu experiencia. actividades y relación coneste terna forense tengan alguna sugerenciadigna de incluirse en el proyecto que se haexpuesto, pueden remitirlos a este Consejogeneral por mediación de los Consejos pro­vinciales respectivos, quedando al crilenode sus presidentes su tramitación.

ULLOA - OPTICOGAfAS-LENTES ·.·CAQMEN,14-MAOQIO

la ' .......&... .1, lI% .' • _ ,•••••'.1'.._1 c-.,,,' a.r-co-'7

LOGRO¡qO

Aprobados por la Superioridad los nom·bramientos correspo~ientes, ha quedadoconstituido el Consejo Provincial de Logro­ño en la siguiente forma:

Presidente, Victorino de la Fuente Gue._rra.

Seaetuio, Antonio Alegre Ruiz.

Te50fuo, Sergio Sáenz Diaz.

Contador, José Luis Arizmendi Delgado.Vocal l.., Francisco Sáenz Sáenz,

Vocal 2.·, Vicente Alvarez Pipaón.Vocal 3.", Victoriano Sáez Peón.

Vocal 4.", Pedro Balmaseda Soler.

Han sido aprobados por la Dirección c..neral de Sanidad los nombramientos de. ve­cales tercero y cuarto, respectivamente. dllConsejo Provincial de Alicante. los prac.ticantes don Rodolfo Asensi y don PasatllRuiz.

Han sido aproba.dos por la Dirección Ge­neral de Sanidad los nombramrent05 decontador, vocal segundo y vocal cuarto delConsejo ProvinciOli de ~nQ; a favor

de don Epifanio Rodríguez Femández, do.Antonio Rodríguez Hemández y don A..•.tonio T ejOlda Barceló. respectivOlmente.

'\¡

SULFAMIDA

POR %Am'do'>u'fOlSduble'Esle...e- 8Qf$

'S"lfomlda 4qts.G Efed""o .....~..._, ..._~_ . 1 •$,,('<OI1¡oertOn,co _ .._._ tOO.

lABORATORIO FAll:MACl!:urlCOLUIS JIMENEZ CORRAL

_ JO$( .... 1Q.'<l().~" J(~ $U6'> UA",CEl(IWA

Sorvrros de defufUión pagados hasur fin de lliciembre de 1948

PAGADOS

Pesetas

3.580.000

Herederos de D. Peclro M. Tolog Esp.Jllargas. de Albacete.JI 11 D. Tevelino Tencluo Pérez. de AI~cctt .....» »o.a Alej¡¡ndrin. Colomer Capuz. de B.rcelon¡¡11 "o.a Muía A. Bug;dlo Anglora. de Bucelona." "D. Angel útili.n Aguilar, de Cuenn.» »0. Jesús M. Jimémn Gucí•• de Sevill¡¡ ...» "D. Fern.ndo González Iniesta. de Toledo.

To141 pagado hasta fm €k enero de 1949 ..

ESPECIALIDADES

11.0005.0006.0005.0005.000

11.00011.000

54.000

3.634.000

LABORATORIO E. BOllOT, S. A.LUIS CABRER.... 47

"'...~al;••.11.(lltal 101.01.....C I.. lal'Ñl.a.0 ,1.C""l ""e Sa ·I.G.I J poIla,.Gol I.l .G.Io I••.t .

G.olo. "" V.lo.G ....d.. l •••IK••H._ Cll. Sa_."'.Ha_ Cit. s......!.H._l...... l ••••••.lal ...... Co"'''~. 1••1..Imod••• V...ol••••

D.E.F.E.S.A.

1 1 G.l~....I IILl.,"!.. E. 1, S ••n.l.,"!•• E. 1, 10 .....N...... A.' ••••N.lodla. •• 10 •• c.N.INI•• B. J c•••H.INI•• B. 10 •• L

N.....II••• S ....N_.ll..... 10 o•••H."...II. 1, S ,. c.1'01.,••1'. l. 10 .. o.N.lun. B. 10 •• c. FUERTE.N.,..u 1••••• FOlTlJIMA.Noool IfI.,..·P..., ••, t1 •....a•• s c. ,.

PEDIOOS A:

Apartado 2.082

MADRID

P....rl.., •••poIl.. S ,...Pu.rl 11.. )'., •. ,.P I",~•••.P IIl.t•••P..~ .S Itl••••, 1 .J.~.._hl II..U .S•••Iol••lu,., O .S H oI· ....S H oI.l.IloIoa , ••••1\10 _ •• 10 ,. o.Thl Io.I.. B, , •• c.1'1.' 1•• B. 10 o. c.t~ Io~J , ••_;..u...V.el, ao.,"" _,.

MADRID

59

Dvcntario dc III Prevl.lón y Socorros Mutuos de AuxiUllrcs Sanitarios de 'Esp.cerrado el 31 de dicicmbre dc 19"8

ACTIVO

:aJa....... zs.37óM..neo Hisp,ano-Amerlcano •• . ••• 480.S89,63"nro MerCllnl,1 e Indu$trial .••.••• 298.&.12,37

:anro H"pano-AmeriCllJlo. Oc:pó-sito de valores. • 1.149.lXXl,OO;ao~o Mercantil e Industrial. Dep6-sito de valoru 1.937.:loOO.00

\obiliario ...•••..•••.•.•••......•••••••...•••

lelegacionu Cta. impruo$ •..••.• 24.,333,85)c;eeuionu. Cta. subsidios •.•...• 4.140.00lel"~adones. Cta. cuponu........ ~bZ:MO.~~

lt:udores yacreedores varios. • • • • . 5.400.14'artidas eo litigio................ 3.lXXl.oo

801.bIB,b5

3.Oll6.SOO.oo ,

11.;m,83

196.124,37

8.400,14

4.110.b58,991

PASIVO

fondo toOcial .fluC\UlIciooes de valore•.Socorro de Voju e Inutilidad.Supuhit..Ejercicio IQH ....Superhil.-Eiercido 1<)48 ••••

2.b2.539 S'19HJ7,10

532.2 0,(1)!l99.W8,2t630 524,31

4.110.658,"

DEBE LJQUIDACION DHL PRESUPUESTO HABER

, Premio de robranu.,Derechos tramitaci6n de

Expedicntes ....••., Ol'St~ dc Nogoci.ción .., Cargas sodale$ ; ...•••, Rc:sult1dos en el ejercicio

1948. ~per.hit ..••...

S.ldo a 'Il. 7.9fI9,40

• 138,(13

'.'"16'1,40

Ó38.~,2111

Por Premio de H.bililatiól1 .•.~ UOlas de Incorpontión .Multu. Colegios y Cole-

gi.dos ...... " .......Inlc,estS J Rentll •.•• ,.Don.noos J legado' ••..."ur. de la P,..isión" •.•.Cupones robndos .•..••.Venta de '0110' Pro·Coo-~jo .

Cole~i.dos en el ConsejoOeo I ..

SU~:~::~1 ~~•.~I..~.S;!~OlltO$ l/eoc..les ••.•.••.Tllul". y lubo•.....•.Impreso. vari01 ...•..•..SOCorros PO' enfermedad.Socorros por ddunci6n .•lnspw:ión y proplgandl.Mobiliario. et1. de glatos.Subsidio de V.ju e lnva-

lidu ...........••.•..

Saldo. ull. 14.224,07• 6.215,00

• 82,!IO12.445,~5

14 12,16IHl90,l5

296.340,33

• "'0'"• "'f'l

!>.084,OO• 8.27',88

1.069,37183'4,20

• • l.~.oom.oou,oo

7.1'ñ,OlI!17.0s0,OD

4.740,00

638.im,21

I

SACAHlm· LOM8HIX . AH616LICINA . IAmACIOLLABORATORIOS MAGRIÑA

•Av"•. Gener.1 Primo d. Rivenl, 8s • BARCELONA. T.I"ono 54706

o

ESTUCHE PORTAJERINOUILLAS ESTERILIZADOR AL ALCOHOL

DECLARADO "MODELO UTIllllAD SANITARIA~ Pltl'nle i204S

.1

•

t1~..

"z

•

La. marca. "CVCLOPS',' tS ¡a.ra.nlfl

l.of~ por1l~i1l¡fQiU.1II tflni iudornCVCLOPS DO .ldxn blla' nl1Jla enl.e ti iD...

ln'"ltrllll del pr<JI~1 1Mdi<n, .~d<J 1Ipule 111» Iit,l '1 de _YO' rtodllnienlo «O-

lI6nlico ck lodo botiquin de IItllencq.

CVCLOPSdi pr~.lo '1 lb o.n tiempo '1 dipue>:

Fste.lIlu. PO' dubldnlatl6nAbor•• el 50 -,_ de lIempo

H rnH solomrnlr ruando nutwl iI I<ri~llullla,

tu ~iéftdolld"p"& ro ti altri~1Ido.pr~..... lIIrOle lleno de Ileollol. BI'llrt IIVlril d..­il"& dr adl punci6n poro lentril di'Pu"II,I los <;nro minulO' de "11' ro rl nluiliudof,

~n porfr'lll t'Ondicion•• aslpli...

Si tI liquIdo a ioymlr ... Illtro por contaetocon 101 •••101 alt'Oh6llcoI IhIUtK II li.e O

• l. lI.m~ de un Illlndóo emplpldo.

.~lt:I" ea '" T' -l. 1...tI.r..., Itrio,"III..

Copi;¡mos de un di;¡rio de V;¡lenci;¡ los si,guientes titul;¡res:

LOS PRACTICANTES PROCLAMANSU PATRONO A ,SAN ¡UAN DE DIOS

IMPORTANTES ACUERDOS DE SU RECIENTEASAMBLEA NACIONAL

Conocedores por I;¡ prens;a y I;¡ radio deh;¡bcrK re;¡lizado recientemente en M;¡dridI;¡ As;¡mble N;¡cion;¡1 de esta beneméritac1aK de practicantes. que por su solo im­pulso h;¡ logrado ocupu un puesto desta_cado en la S;¡nidad española. interes;¡mosun;¡ entrevisu con los representantes va_lenci;¡nos. don B1u Puril y don ManuelM;¡rch. por el Colegio Provinci;¡l, y por laDelegación de Previsión de Pr;¡cticantes.respeetivamcnrc. para que, entre otras ca·sas. nos inform;¡ran de aquellas cuestionesrelacionadas directamente con Valencia.He aquí sus m;¡nifesuciones.

-La celebración de estas Asambleas.¿qué venlaj;¡ SI.~ne P;¡C;¡ la c1ue?

-La discusión de las ponenciu, que eslo mismo que la de los problemas. que nohan tenido solución hasta el momento. sig­nifian la tare;¡ que corresponde ;¡I Con­KjO Gener;¡1 hacer que se convierta en ;¡Igopractico por medio del Ministerio corres­pondiente y su publicación en el 6Boletíndel Estado", De este modo h;¡n sido crea.dos los Cuerpos de Pr;¡ctiantes Milita.res,Prisiones. Reglamentaciones laborales. etcé.tera, elc.

-¿Qué ponencia afectaba más dirteta.­mente a los pr;¡ctiantes v;¡lenci;¡nos.

-Sin dud;¡ de ningun;¡ due. la que másdirect;¡mente interesa ;¡ Valencia capit;¡I,es la que tr;¡ta de la Reglamentación de lospractic;¡ntes de las Beneficencias provincia.16.

62

Siempre ha sido considerado el HOMlitalProvincial como la escuela en donde" h;¡nform;¡do los mejores de estOS profesion;¡!eIy con este motivo sus vicisitudes son attn.t;¡mente Kguidas por todo dirigente.

Hoy. por obra de la ley de CoordinaciónSanitaria con la enseñanu, su plantlUOl esa extinguir; naturalmente. esto es ua ab­surdo tan grande. que no ha podido tenerefectividOld en ningun;¡ apit;¡1 con FaC\Jl·tad de Medicina. pues el profesional au·xiliar no puede ser sustituído con igual efi·ciencia por quien va solamente a aprendersin ulterior respo¡u;¡bilid;¡d. Nuestr;¡ Dipu­tación asi lo r«onoce. nunteniendo. si ca·be. mayor plOlntilla que en el Olño 1936. pe­ro siendo la mayoría interinos -interinid;¡dpermOlnente. y valgo¡ la palabr;¡, pues al~u­

nos llevan más de quince años permanen­tes en esta situación de interinidad-, venp;w.r su juventud sin constituir derechosp;¡sivos, quinquenios. elc.• o lo que es más,sin consolidar siquiera su derecho al urgo:y esto, natur;¡lmente, debe resolverse.

La representación de Valencia. que porméritos conquistados por nuestros anteceso·res. goza de preeminencia entre las ele Es­pañ;¡. hizo constar los obstáculos que pre­senta dichOl ley para que sean OlllananQS, ysenos prometió tenerlo en consideración.

En CUOlnto Ol los practicantes de la pro­vinciOl. como de toda España. su ob~ión

es que los haberes de A. P. D. dejen de serlas 1.200 pesetas anuales. ya que tal re­muneraciones las tienen como un es!;il"maque les abochorna y les coloca en un plande inferioridad ante cualquier oficio.

Valencia pidió para estos comp;¡ñeros. ensu ponencia, el sueldo mínimo de 3.000 pe­setas anuales.

-El rotativo "Digame>l. en su pnmera~gina, afirm;¡M haber acordado que San

Juan de Dios será el p;ltrono de los prac_ticantes. ¿Cómo ha. sido recibido por us­1 ~Ie p;ldronazgo?

-Con k mayor ¡Iegría y satisfacción.ya que ,¡ nuestro modo de VeT, es el s;¡.ntotu>?, actividades en esta vida guardan ma·

Ir:mejilnu con I;u; de los actmlQ prac­ticantes. tanto por su objetivo como por suhunlildad y espiriru de S3.aillcio. San Juande Pi05 es nuestro símbolo.

E! digno de hacer constar el trabajo deerudición llevado a cabo por el presidentede Huesa. don PaJeual Naya. para Uegara aquelb. conclusión.

-A propósito de: la modestia de sus comopoacntes: ¿ liay entre ustedes colegiadoscon otros recursos que los de priletiantes?

iertamente que sí. Y es digno de ha­cer nolar que Cilch día aumentan 10$ cole­B' os que ostentan más de un tiNlo aca­démico. Cont.1mos con licenciados en Cien.cin. mae..stros. peritos. funcionarios delEsbdo y Diputación. etc.• a los que lo in.suficaente de sus medios económicos les l1e.y;¡ a dediC<l!"5e a nuestra profesión, y vice.

• Bastantes practiC<lntes han de dedi·:: a otros menesteres. especialmente los

deA. P. D., que. como antes mencionamos.goi~1'l de sueldos a todas luces insuficientes.

Ngunas de nuestrOlS celebridOldes médi.cul.~les tuvieron en un principio. comomlllio de vida. nuestu profesión, que leslidió como primer peldOlño para esalar ellu , destacado que hoy ocupan: asi. elci • no doctor Borrás. el profesor de nues-­Ira Facultad. doctor ROlbel Campos. el doc·tOl' Rafael Gómez Lucas. etc., conservandolos lazos espiriwOlles que les unen Ol nuestra

e y Ol la que se honr;¡n de haber per·t ocido.

y de Prevl~lón: ¿Es cierto 10 gran­de su obra?

Usted puede ju¡gar. yOl que inmedia·te después de ingresar y haber Olbo­la primera cuota mensual. tiene de.al percibo del subsidio por defunción.

qu~ es de cinco a diez mil pesetas. Se tupagado por este concepto tres millones ymedio de pesetas. de las que 2.225.000 hancorrespondido a familiu de practicantes va.lencianos. Otra C<lntidOld igual de millonesforma el u.pital y ha entrado ya en vigorel subsidio por invalidez y vejez. Tocio elloh&ho desde el Olño 1944, sin Olyuda alguna.

Antes ck ahora. más de una vez se hubo·de recurrir a la caridad pública para su­fr;¡gar los gOlstos de sepelio de muchos puc­ticantes.

GRATITUD AL INSTITUTOLLORENTE

No es la primera vez que desde esta Re.vista tenemos que dirigirnos al famoso Ins­tituto para Olgudecer UnOl delicadeza paracon los practicantes. y una vez más ocup;!un lugar en nuestras páginas por b publi.C<lción del folleto que con el título de ~Se,

lecciones de técnica bioterapéutica» dediaa los practicantes.

Esta delicadeu es más de agradecer te·niendo en cuenta que ha escogido unospuntos eminentemente priÍcticos y de inte·ris para nuestros compañeros. principal.mente para los jóvenes. que aún no se hancurtido en el ejercicio de la profesión.

ACLARACION

En el pando mímero. al publicar la comoposición de la Comisión encargada de la con­f&ción del Proy«to de Reforma de Estu.dios del PractiC<lnte. por omisión involunta.riOl no se publicó el nombre del profesor donJulio Toledo. que también fonna parte dela citada Comisión.

INTRUSISMO

Desde hace más de dos Olños venian pres­tando a los empleados del Ayuntamientode Lugo. los servicios propios del praai.

"

<, •••• , • ,.. ,~,,,<uU'''' c."".' U, I , " , • l' • "'" 1'" 51 "". "",,!SEVilLA MAD~ID

1.100 p;¡gmas y sus 575 ilustucion.u, haescrito un documentado tratado quirúrgicode verdadero interi! para el médico runlal que ~ lo dedica su autor; nos referimosa l. quinta edición del ;¡ño 1948.

En este [ruado se estudia con verd.uleroc¡r,riño el tntamiento de tu heridas por Lassulfamidas. la penicilina y los escayolados.En el c¡r,pítulo de los cuidados pre y post­operatorios no olvida );¡s modunOlS tc,ori;¡Sde b hipoproteinuni;¡, l,;¡lance hídrico. dé­ficits vitamínicos. las necesidades de loselectrólitos y proteínas, etc.

Por tratarse. como hemos dicho, de unverdadero tratado quirúrgico. no ha olvi_d<1do su autor, el tratamiento con las nue­vas <1dquisiciones científicas de las varices,lig;¡durOlS venosas en In tromboflebitis, h.c­[uras de los par;¡c<1idistas, inyecciones I'lter­mies, e incluso de la moderna técnic¡r, de la.nestesia intravenos;¡o

Después de leerlo. qued. uno convenci·do de dos cosa.s; l. pericia de su aUlor yque es una necesid;¡d p;¡r;¡ el médico prác_tico.

Felicitamos <1 la famosa. editorial. así com,..a su autor por su rral,;¡jo.

ante. dos emplud;¡s que urecí;¡n del co­rrespondiente título hcult;¡tlvo.

El Colegio Ofici;¡l de dich. provinci;¡,dupui! de h;¡cer numerosa.s gestiones. sinresultado positivo. cel"Q de las ;¡u!ori<hdesprovinciales, informó det;¡ll;¡d;¡mente delhecho al Con~jo General, que lo puso enconocimiento del Excmo. Sr. Dir(ctor ge_ner.l de Sanid;¡d.

Fruto de ello y de las gestiones que enl. provinclOl continuó re;¡liundo dicho Co­legio, ha sido el que );¡ citada corporaciónmunicipal haya tenido que sustituir ;¡ wdos intrusas por dos profesionales colegia_

, dos. con lo que no solamente ha desapare­cido aquel intrusismo. sino que a la vezse abrió paso ;¡ un practicante y a un;¡ ma·trona.

LIBROS

Con el título de Cirugia del Médico Ge.neral, I;¡ conoci<h editorial Espua.Calpe,Sociedad Anónima. h;¡ editado un mag­nifico libro de gran lujo y cuyo autor Fu­derick Christopher. Profesor de la Escueb.de Medicina de Chicago, y Cirujano lúeen el Evanston Hospital. ;¡ lo largo de sus

•C1RUGIA -QP" ropto.",MQ&llIARJO OUlRURGICO8R¡\GUEROS' fAJASN'MAIOS EUCIl()oMr01COSMATéRW. tm IASOlATOPJO

• •

...............~ f ••••( ,

i '''''' 0"''''0 O'<",b1'~N'~:. ~,,~,.~~"~",:Ó" d, ,.. "ERNIAS. Com· .11

pletlmentc elhlico, "n lcero' mOleSlos.. De plcI~1 t1mb,ablu. Unlamenle I medida y ln<lo pr... 'iCfipciOn !lculluin. MoodOI desde J2!I pesc:t.n. (c. C. S 6190).

Apauto. cNOTTON. pa.a 1111 HERNIAS :

i Condlao.... y p..ci<>•••~•• pII'. S.... P,.eS..n"". Rambla de Calalulla, 7 .BARCELONA :.................................................................••