La intervención psicológica: modelos

Mtra. Perla Guijarro

La intervención psicológica• Consiste en la aplicación de principios y técnicas

psicológicas por parte de un profesional acreditado con el fin de:

1. Ayudar a otras personas a comprender sus problemas.

2. Reducir o superar dichos problemas.

3. Prevenir la ocurrencia de los mismos.

4. Mejorar las capacidades interpersonales.

La psicoterapia Relación interpersonal entre por lo menos dos

participantes, uno de los cuales tiene un entrenamiento y experiencia especial en el manejo de problemas psicológicos.

El otro participante es un cliente que experimenta algún problema (ajuste emocional, conductual o interpersonal).

La relación psicoterapéutica es una alianza de ayuda, con propósitos definidos, en la cual se utilizan métodos, con el objeto de provocar los cambios que el cliente desea y el terapeuta aprueba.

Modelos de intervención

Modelos de intervención• Existen diferentes modelos teóricos que varían en

aspectos como: forma de concebir la conducta normal y

anormal y los trastornos psicológicos, variables relevantes

en el desarrollo y mantenimiento de dichas conductas y

trastornos, relaciones existentes entre dichas variables,

modos de recoger los datos s, objetivos a conseguir con la

intervención y modo de llevar a cabo ésta.

Orientaciones terapéuticas

Biomédico

Psicodinámico

Conductual

Humanista

Cognitivo Conductual

Sistémico

El Enfoque Psicodinámico• Su pensamiento básico es que el comportamiento

de las personas está influido por conflictos de naturaleza inconsciente -a los que el propio paciente no tiene acceso sin el apoyo del psicoterapeuta-, que es necesario resolver como forma de liberarse de los síntomas.

Enfoque psicodinámico• El Psicoanálisis.

• Definición: Procedimientos de psicoterapia, basados en los principios freudianos, que pretenden disminuir los efectos indeseables de los conflictos inconscientes haciéndolos más conscientes, identificando su origen, reconociendo la expresión inadecuada de las emociones y comprendiendo el significado de los comportamientos actuales

Enfoque psicodinámico• El Psicoanálisis, técnicas y procedimientos:

1. Asociación Libre: verbalización espontánea de lo primero que se viene a la cabeza, que es lo que se considera importante. A través de ella el paciente revela a su psicoanalista los contenidos y vivencias inconscientes.

Enfoque psicodinámico2. Transferencia: Hace referencia a atribuir al

psicoterapeuta, de manera inconsciente, sensaciones y actitudes que originalmente fueron asociadas en la infancia a figuras familiares importantes.

3. Contratransferencia: reacción emocional, consciente o inconsciente, del psicoterapeuta hacia el paciente, que puede interferir con el tratamiento psicoterapéutico.

Ambas conforman la relación terapéutica.

Enfoque psicodinámico• La curación desde el punto de vista del Psicoanálisis

consiste en una “reacción lúcida” -Abreaction- que se produce cuando se consigue que el paciente verbalice un conflicto inconsciente y reprimido -Catharsis-.

Enfoque psicodinámico: problemas que aborda

✦ Ansiedad

✦ Estrés

✦ Traumas

✦ Depresión

✦ Trastorno bipolar

✦ Problemas matrimoniales

✦ Fobias

✦ TOC

✦ Duelo

✦ Desórdenes alimenticios,

✦ Imagen negativa del cuerpo

✦ Traumas de infancia.

✦ Problemas de conducta de niños y adolescentes.

✦TDAH

✦ Crisis de ansiedad

✦ Angustia

✦ Psicosis

Modelo fenomenológico

Modelo fenomenológico o humanista

Terapia centrada en

el cliente

Terapia gestálticaPsicodrama

Características• Autonomía personal y responsabilidad social.

• Autorrealización.

• Orientación hacia metas y búsqueda de sentido.

• Concepción global de la persona.

• Punto de vista fenomenológico.

• Énfasis en el aquí y ahora.

• El terapeuta no adopta el papel de experto.

• Se da más importancia a las actitudes del terapeuta que a las técnicas concretas.

• Su meta es restablecer el proceso de crecimiento del cliente. Para ello, se ayuda a este a tomar conciencia de los sentimientos, deseos e impulsos propios que han sido negados, y a reconocer los sentimientos, ideas y valores que considera propios, pero que ha adoptado de otras personas.

Gestalt• Técnicas empleadas por

la terapia gestáltica son: uso del presente en la comunicación verbal, señalamiento del comportamiento no verbal para que el cliente analice el significado del mismo, trabajo con sueños, técnica de la silla vacía.

Modelos humanistas• Adecuados para personas con problemas de identidad o de

valores.

• Dada su naturaleza introspectiva, su aplicabilidad clínica se limita a aquellas personas con nivel intelectual y sociocultural suficientes como para poder llevar a cabo análisis introspectivos.

• Se sospecha que su valor es mínimo o nulo con psicóticos, niños, retrasados mentales y personas bajo estrés intenso.

EL MODELO COGNITIVO

Modelo cognitivo• Este modelo se basa en la suposición de que el

pensamiento consciente regula el estado emocional y la conducta de un individuo en respuesta a los estímulos.

Modelo cognitivo: conceptos básicos• Sus contenidos hacen referencia a la cognición, es decir, la

actividad mental humana y sus productos, o sea, al conocimiento.

Hombre

No sólo ligado al ambiente

No sólo lucha por sobrevivir

ActivoResponsable

Autonconsciente

Tiene recuerdos

SesgosPrejuicios

Busca activamente el conocimiento

Hace planesTiene objetivos

Modelo cognitivo• Las personas crean sus propios problemas y síntomas

de acuerdo con su interpretación de eventos y situaciones.

• Modificar los pensamientos y sentimientos es esencial para cambiar la conducta.

Modelo cognitivo• La forma en la que un individuo interpreta los

eventos es una función de su esquema.

ESQUEMAConjunto de suposiciones

subyacentes que están bajo

influencia de experiencias,

valores y habilidades de la

persona.

Modelo cognitivo

Los psicólogos cognitivos buscan las causas de la psicopatología en suposiciones y pensamientos irracionales e inadaptados y/o en distorsiones del proceso de pensamiento.

Modelo cognitivo• Los psicólogos cognitivos buscan las causas de la

psicopatología en suposiciones y pensamientos irracionales e inadaptados y/o en distorsiones del proceso de pensamiento.

Enfoques cognitivos para la terapia

1) Monitorear pensamientos negativos y automáticos.

2) Reconocer conexiones entre cognición, afecto y conducta.

3) Examinar la evidencia contra los pensamientos distorsionados automáticos.

4) Sustituir más interpretaciones orientadas a la realidad para estas cogniciones parciales.

5) Aprender a identificar y alterar las creencias que los predisponen a distorsionar sus experiencias.

Modelo conductual

Características• La mayor parte de las conductas inadecuadas se

adquieren, mantienen y cambian según los mismos principios que regulan las conductas adecuadas.

• No todas las conductas inadecuadas resultan básicamente de un aprendizaje. Los trastornos psicóticos, el autismo, el trastorno maníaco-depresivo y el retraso mental tienen determinantes orgánicos. No pueden ser curados por este modelo.

Características• Se considera que la mayor parte de las conductas

inadecuadas pueden ser modificadas a través de la aplicación de principios psicológicos, especialmente los del aprendizaje.

• Las formulaciones teóricas y los procedimientos de evaluación e intervención son empíricamente evaluados, es decir, se valora su adecuación o eficacia utilizando una metodología científica (de tipo experimental cuando es posible).

Características• La intervención se dirige a prevenir, eliminar o

reducir conductas inadecuadas y a enseñar o potenciar conductas adecuadas teniendo en cuenta las variables que controlan estas conductas.

• Las metas de la intervención y esta misma se acuerdan mutuamente entre terapeuta y cliente (y/o los tutores o responsables de este).

Modelo sistémico

Características• Enfatizan el papel de los sistemas interpersonales.

Para entender la conducta y la experiencia de un miembro de un sistema (p.ej., la familia), hay que considerar las del resto de sus miembros.

Características• Los sistemas, tales como las familias y los grupos,

tienen varias propiedades:

a) Sistema abierto. El sistema es abierto en tanto intercambia información con el medio.

b) Estructura: incluye límites, subsistemas y una jerarquía.

Límites Triangulación

Coalición

Características• Interdependencia: los miembros de un sistema se influyen

unos a otros.

• Regulación. Los patrones de interacción que existen en los sistemas tienden a ser muy estables y predecibles. Cualquier cambio que amenace al sistema intentará ser neutralizado.

• Adaptación o cambio. Se refiere al grado en que el sistema puede cambiar y desarrollar un nuevo equilibrio en respuesta a crisis o retos a su estabilidad

Características• Los trastornos psicológicos surgen: a) cuando adaptarse al

sistema requiere pensar, sentir y/o actuar de una manera

que resulta perjudicial para una persona, y b) cuando una

persona intenta cambiar sus funciones o pautas de

interacción dentro del sistema sin tener poder o capacidad

suficiente para vencer o sortear las resistencias del mismo.

CaracterísticasMiembro de la familia con el

problema

Es la expresión de la disfunción

familiar

Resolver el problema implica

cambios en el sistema

Características• La terapia enfatiza el presente y suele ser breve (20

sesiones, máximo de 2 años).

• Se reconoce la importancia de la cordialidad y empatía.