CUIDADOS DE ENFERMERA EN SALUD MENTAL

UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES DE CHIMBOTE

CUIDADOS DE ENFERMERA EN SALUD MENTALSALUD MENTAL Es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Est relacionada con la promocin del bienestar, la prevencin de trastornos mentales y el tratamiento y rehabilitacin de las personas afectadas por dichos trastornos.

Metodologa general para la consejera en salud mental:Se seguir la metodologa de los 5 pasos que comprende:Identificar el motivo de consultaAnalizar la situacin, complementar la informacin y acompaar en la toma de decisiones

Falta de una red de soporte social adecuada

Las dos causas principales que inciden en la presencia de niveles bajos de salud mental son:

Riesgo de trastorno emocional elevado

Dentro de los problemas de salud mental tenemos como una de las causas son : SEPARACIN Y DIVORCIO DE PADRES

son situaciones frecuentes que enfrentan las familias actualmente. Los nios son los principales afectados en estos casos y el deber de ambos padres es el tratar de minimizar los efectos que su decisin producir en ellos.

Las consecuencias que sufre el hijo de padres separados estar ms relacionado: con las desavenencias familiares previas y asociadas a la separacin y con el papel que hacen jugar al nio en la separacin ms que con la propia separacin.

Entre los 8 y los 10 aos: Unidos a un sentimiento de abandono o prdida de amorsus conflictos pueden expresarse volvindose callejeros, saliendo evadindose de su casa o bien tornndose hiperresponsables,hacindose cargo del padre del cual queda a su cargo ocupndose de su cuidado,intentando ocupar en alguna circunstancia el lugar del padre ausente.

Tambin pueden surgir conductas delictivas o antisociales. Intensa ira contra uno de sus padres, deterioro de la relacin con sus compaeros

Adolescencia :

CUIDADOS DE ENFERMERA: LO QUE DEBEN SABER - QUE DEBEN HACER Y QUE DEBEN DECIR LOS PADRESComunicarles que la decisin de separarse es exclusivamente decisin de ellos y que sus hijos no han tenido nada que ver en ello Que se ha tomado esa decisin porque consideran que es lo mejor para la familia Afirmarles que no se han separado por causa de ellos, ni porque hayan hecho algo o se hayan portado malComunicarles que seguirn teniendo a ambos padres y que son muy queridos por ambos an cuando no vivan ms juntos.

Destacarles que al igual que los padres ellos cuentan con otras personas que tambin los quieren y se preocupan por ellos, nombrrselos: abuelos, tos, otros familiares o amigos, vecinos, maestros, etc. Como forma de reasegurarlos en su autoestima.

Que va a poder hablar con ambos padres siempre que les preocupe algo o necesiten de ellos.

Los padres no deben caer en la sobreproteccin del hijo, o por sentimientos de culpa tratarlo como un nio ms pequeo, se le debe ayudar a seguir creciendo, no infantilizndolo, mimndolo o consintindolo por dems.

Mantenga reglas prcticas, firmes y coherentes. La excesiva indulgencia o tolerancia, no ayuda al nio en su desarrollo. Muchas veces impide que el otro padre ponga reglas claras o enfrenta a ambos padres en una competencia no saludable para el nio.

Se debe hablar con la verdad, con palabras que el nio entienda, y si los padres se encuentran muy desbordados por la situacin buscar ayuda especializada. En este punto tambin es mejor prevenir, que curar, con las consecuencias que ello trae a largo plazo.

Se puede ayudar con la lectura de libros apropiados , que sern ledos en conjunto por padre e hijo, pero ello no sustituye el dialogo

Es importante brindarles como explicacin a los porqus de la separacin, enfatizando el hecho de la falta de entendimiento de la pareja, de la imposibilidad de convivir juntos, evitando las mentiras piadosas.

Es mejor hablarles antes de que se produzca la separacin.

Se debe buscar ayuda en otros familiares o amigos, que puedan brindar apoyo adecuado, que los tranquilice y reasegure. Estas personas al igual que los padres deben poder trasmitirles y explicarles que van a reorganizar sus vidas, tienen que repetirles que ellos no han sido causa de la separacin y que tampoco van a poder evitarla, que esa es una decisin de sus padres.

Importante que se les repita que esta decisin es importante ya que pondr fin a las peleas y a la infelicidad de los padres.

No se debe poner al hijo de parte de uno o de otro, intentando que rechace a uno de los progenitores, hay evidencias abundantes de que estas lealtades, terminan siendo perjudiciales para el desarrollo del propio nio, con grande repercusiones tanto en su salud mental como fsica.

Por ningn motivo se deben de generar peleas frente a los hijos utilizndolos de espectadores o jueces. Tampoco se los debe utilizar de mensajeros

Si se debe permitir que se expresen que lloren, que pregunten.

Que exterioricen sus sentimientos, dolor, preocupacin confusin, ira.

- Se los debe estimular a que vean a padre que no vive con ellos, reafirmndolos y jams desacreditando al otro padre. - Se debe recordar permanentemente los intereses del hijo y sus necesidades, antes que los intereses o motivaciones personales de los padres. - Se aconseja no cambiarlos de escuela o de residencia hasta poder procesar la separacin. - Se deben cumplir con los compromisos y responsabilidades asumidas, pago del sostn econmico, en la forma de pensin u otros

Es importante recordar que la perdida de ingresos que enfrentan los nios despus del divorcio los pone en desventaja financiera y que ello tambin tiene sus efectos por las privaciones que quedan como impronta para el resto de sus vidas, as como tambin le incrementan el sentimiento de abandono erosionando prematuramente su sentimiento de estabilidad.

La constitucin de nuevas familias para los padres puede resultar a mediano plazo, un acontecimiento positivo, si se les da tiempo a los nios para procesar la separacin y poder integrarse en la nueva estructura familiar, donde se experimentarn nuevas relaciones, se podrn adquirir nuevos hbitos, y pautas de comportamiento que resultaran enriquecedores para el nio.

Si el padre ausente no puede hacerse cargo de su paternidad, se pueden encontrar figuras sustitutas que puedan cumplir medianamente el mismo, y no necesariamente tiene que ser pareja de el padre con el cual conviven.

Los padres siguen siendo padres hasta el fin de sus das, son los modelos bsicos del comportamiento de sus hijos, tanto por lo que hagan o digan , como por lo que no hagan o dejen de decir.

Ellos deben de ofrecer a sus hijos modelos de respeto de tolerancia, de optimismo, y de responsabilidad.

Los padres separados deben ser ejemplo de una vida enmarcada en una escala de valores y dar muestras, de que a pesar de las diferencias con su ex cnyuge y de la no convivencia, no renuncian a su papel de tales, por dems, difcilmente reemplazable en nuestra sociedad

PREVENCIN

Los padres pueden ayudar en este proceso permitiendo que los adolescentes persistan en su rol de hijos y que no se vean obligados a tomar decisiones por sus padres. Los padres deben saber delimitar hasta dnde pueden compartir con sus hijos los problemas y cmo deben mantener en intimidad aquellas situaciones para lo cules un adolescente an no est preparado para compartir.

El adolescente no debiera convertirse en el consejero ni amigo ntimo del padres. Es preferible hacer Lo que es mejor para el nio. Es fundamental que 15 das antes de la separacin bsica, se tenga una conversacin con los hijos en la que deberan estar presentes ambos padres, a menos que el clima de agresin lo impida debe explicrseles que: Se separaron los padres como pareja matrimonial, pero se mantendrn unidos como padres. Los hijos no tienen culpa de la separacin. Ambos padres desean tenerlos como hijos con mucho amor y por eso siempre estn dispuestos a ayudarlos

Tendrn tiempo para compartir con cada uno y no tienen por qu tomar partida con ninguno y si los padres cometieran un error y les pidieran que tomen partido, los hijos deben recordarles qu les dijeron hoy. Si tienen los hijos cualquier pregunta respecto a la separacin la hagan y los padres tratarn de responderla. Comprenden que como hijos se sienten apenados, enojados y heridos pero ellos, como padres, estarn all para escucharlos. La separacin no es un secreto y pueden compartirlo con quienes quieran.

DEPRESIN Y RIESGO DE SUICIDIO

Los estados depresivos son frecuentes entre los y las adolescentes y deben ser buscados durante las consultas. Aunque rara vez constituyen el motivo principal de consulta, suelen estar enmascarados por sntomas psicosomticos.

Sntomas de la depresin:

Disminucin de la autoestima. Incapacidad de planificar el futuro. Fluctuaciones del estado de nimo. Cefaleas. Dolores abdominales difusos. Dismenorrea. Artralgias. Astenia psicofsica. Traumatismos reiterados. Alteraciones del sueo, del apetito. Dificultades en el rendimiento escolar

la derivacin hacia trabajadores/as de salud mental, de preferencia con experiencia en el trabajo con jvenes.A la DEPRESIN se le atribuye65% de los intentos de autoeliminacinTercera causa de muerte en varones y la cuarta en mujeres de 15 a 24 aosIMPORTANTELa mayora de los y las adolescentes que se suicidan han dado seales previas.Luego de un primer IAE, est alerta para un nuevo intento.Al evaluar a un/a adolescente se debe identificar SITUACIONES Y SIGNOS DE ALERTA DE SUICIDIO y ENCONTRAR INDICADORES DE RIESGO INMINENTE DE SUICIDIO.

SITUACIONES Y SIGNOS DE ALERTAINDICADORES DE RIESGO INMINENTE DE SUICIDIOAnsiedad severa. Aislamiento. Embarazo. Aborto provocado reciente. Cada en el rendimiento escolar o laboral. Abandono de la escuela. Disfuncin familiar o divorcio.Orientacin homosexual. Enamoramiento melanclicoAbuso sexual, enfermedades crnicas, terminales, abuso de alcohol, drogas.Plan o ideacin suicida Intentos previos.Conductas desmedidas y transitorias ante situaciones de estrs o adaptacin de la adolescenciaSuicida en su entorno (amigo o familiar).Consumo de estimulantes.Depresin mayor

TRATAMIENTO ( Multidisciplinario: psiquiatra, terapeuta y abordaje con soporte familiar)

CUIDADOS DE ENFERMERA:

Informacin a el/la adolescenteAdvertirle que la depresin es una enfermedad, y responde al tratamiento. Dar confianzaIndicarle que debe evitar el aislamiento, Solicitarle el nombre y datos de tres adultosNegociar, para dar a conocer el problema a sus padres.

PROTOCOLO DE CONSEJERIA PARA DEPRESIN E INTENTO DE SUICIDIO

PRIMER PASO: Establecer una relacin de confianzaSEGUNDO PASO: Determinar el problema (En que podemos ayudar.

SI EL MOTIVO ES POR INTENTO DE SUICIDIOMantenga una actitud receptiva, clida, comprensiva sin mostrar en ningn momento desaprobacin, desconfianza o alarma. Pregunte respecto al intento de suicidio, sus motivos y circunstancias, Indagar sobre la familia, sobre personas significativas.

SI EL MOTIVO ES DEPRESIN

Detectar algunos de estos sentimientos o sntomas:

Fatiga, letargo y prdida de energa Prdida de inters en la escuela, en la vida, diversin, amigos Prdida o aumento de peso cuando no se hace dietaDolor de cabeza indefinido, dolor de pecho, dolor abdominal Baja autoestima, y sensaciones de inutilidadInsomnioDisminucin de habilidad par pensar o concentrarsePobre desempeo escolar, vagancia Preocupacin por la muerte, ideas suicidas

En caso se presente alguno de los SINTOMAS O SIGNOS SEALADOS, que no sea ideacin suicida, es probable que estemos frente a una depresin leve, asociada a algn hecho en particular.

TERCER PASO: Analizar la situacin, complementar informacin y establecer resoluciones conjuntas.

Fortalecer autoestimaIdentificar reas de la vida del paciente que pueden favorecer una alta autoestimaEnfatizar que siempre existen varias alternativas de solucinIdentificar personas significativas que lo/la pueden ayudarExplicarle que es necesario que contine acudiendo a las consultas psicolgicasSi el adolescentes esta muy perturbado es necesario no dejarlo solo

CUARTO PASO: Preguntar si existen dudas o preocupaciones Preguntar como se siente y si aun tiene dudas, aclararlasQUINTO PASO: Mantener contacto y seguimiento