cuadro resumen de varias lesiones neurológicas
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Cuadro resumen de varias lesiones neurológicas (se mencionan posibles alteraciones, pero no significa que necesariamente estén presentes).
Ubicación de la lesión
Motor Sensibilidad Reflejos tendíneos profundos
Tono muscular.
Corteza cerebral o cápsula interna (p.ej.: oclusión arterial por embolía o trombosis)
Hemiplejía disarmónica contralateral, si es en corteza, y armónica, si es la cápsula interna. Posible desviación conjugada de la mirada ("mira la lesión").
Hemianestesia contralateral
Aumentados (fase tardía); signo de Babinski; abdominales abolidos. En la fase aguda, los reflejos tendíneos pueden estar disminuidos.
Aumentado "en navaja". En la fase aguda: disminuido.
Troncoencéfalo (p.ej.: oclusión arterial por embolía o trombosis)
Hemiplejías alternas; diplopia; disartria
Variable Aumentados (fase tardía)
Aumentado "en navaja". En la fase aguda: disminuido.
Médula espinal (p.ej.: trauma, tumores, isquemia)
Cuadriplejía o paraplejía (el daño habitualmente es bilateral)
Nivel sensitivo (déficit sensitivo en el dermátomo correspondiente); déficit sensitivo por debajo del nivel
Aumentados (fase tardía). En fase aguda: shock espinal. (reflejos ausentes).
Aumentado (fase tardía). En fase aguda: disminuido.
Ganglios basales (p.ej.: enfermedad de Parkinson)
bradiquinesia (movimientos lentos), temblores
No afectada Normales o disminuidos
Aumentado (en "tubo de plomo", en "rueda dentada")
Cerebelo (p.ej.: isquemia,
Ataxia, dismetría, adiadococinesi
No afectada Normales o disminuidos
Hipotonía
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tumor) a, marcha atáxica o cerebelosa, nistagmo, movimientos anormales
Neuronas motoras inferiores (astas anteriores de la médula) (p.ej.: polio)
Paresia y atrofia muscular en determinados segmentos; fasciculaciones
No afectada Disminuidos
Posiblemente disminuido
Ubicación de la lesión
Motor Sensibilidad Reflejos tendíneos profundos
Tono muscular.
Nervios espinales y raíces (p.ej. disco intervertebral herniado a nivel cervical o lumbar)
Paresia y atrofia muscular según raíces comprometidas; a veces, fasciculaciones
Déficit según el dermátomo correspondiente
Disminuidos
Posiblemente disminuido
Mononeuropatía (un nervio periférico) (p.ej.: trauma)
Paresia y atrofia muscular según distribución del nervio periférico; a veces, fasciculaciones
Déficit sensorial según distribución de ese nervio
Disminuidos
Posiblemente disminuido
Polineuropatía (varios nervios periféricos) (p.ej.: alcoholismo, diabetes)
Paresia y atrofia muscular de predominio distal; a veces, fasciculaciones
Déficit sensorial distal, como "calcetín" o "guante"; parestesias
Disminuidos
Posiblemente disminuido
Unión neuromuscular
Fatigabilidad, más que
No afectada Normal Normal
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(p.ej.: miastenia gravis)
paresia
Músculo (p.ej.: distrofia muscular)
Paresia proximal, más que distal
No afectada Normal o disminuido
Normal o disminuido