CRECIMIENTOCRECIMIENTOEL CRECIMIENTO CONSTITUYE UN EL CRECIMIENTO CONSTITUYE UN INDICADOR IMPORTANTE DE LA SALUD INDICADOR IMPORTANTE DE LA SALUD FISICA Y MENTAL, JUNTO A LA CALIDAD FISICA Y MENTAL, JUNTO A LA CALIDAD DEL AMBIENTE PSICOSOCIAL.DEL AMBIENTE PSICOSOCIAL.

EL DESEQULIBRIO EN CUALQUIERA DE EL DESEQULIBRIO EN CUALQUIERA DE ESTOS PUEDE REFLEJARSE EN ESTOS PUEDE REFLEJARSE EN DISMINUCION DE LA TASA DE DISMINUCION DE LA TASA DE CRECIMIENTO.CRECIMIENTO.

CRECIMIENTO CRECIMIENTO INTRAUTERINOINTRAUTERINO

INICIA CON LA FECUNDACION DE INICIA CON LA FECUNDACION DE UNA CELULA Y SU CRECIMIENTO UNA CELULA Y SU CRECIMIENTO DEPENDE DE LA DISPONIBILIDAD DE DEPENDE DE LA DISPONIBILIDAD DE OXIGENO Y NUTRIENTES.OXIGENO Y NUTRIENTES.

UN GRUPO DE FACTORES DE UN GRUPO DE FACTORES DE CRECIMIENTO EN UN PLAN CRECIMIENTO EN UN PLAN GENETICO,SON LOS FACTORES GENETICO,SON LOS FACTORES IMPORTANTES DE LA PRIMERA ETAPA IMPORTANTES DE LA PRIMERA ETAPA DEL DESARROLLO INTRAUTERINO.DEL DESARROLLO INTRAUTERINO.

DESARROLLO DESARROLLO INTRAUTERINOINTRAUTERINO EL DESARROLLO TARDIO DEPENDE DE EL DESARROLLO TARDIO DEPENDE DE

UN MEDIO MATERNO INADECUADO.UN MEDIO MATERNO INADECUADO. EL RETRAZO DE CRECIMIENTO EL RETRAZO DE CRECIMIENTO

INTRAUTERINO SE CALIFICA DE INTRAUTERINO SE CALIFICA DE ACUERDO A PERCENTILAS PARA LOS ACUERDO A PERCENTILAS PARA LOS PAISES EN DESARROLLO LA PAISES EN DESARROLLO LA PERCENTILA 5 (2500 gr ),ESTA PUEDE PERCENTILA 5 (2500 gr ),ESTA PUEDE SER SIMETRICO (CUERPO Y CABEZA SER SIMETRICO (CUERPO Y CABEZA PEQUE/OS) O ASIMETRICO (CABEZA PEQUE/OS) O ASIMETRICO (CABEZA RELATIVAMENTE DE ACUERDO A LA RELATIVAMENTE DE ACUERDO A LA EDAD CON CUERPO DE BAJO EDAD CON CUERPO DE BAJO DESARROLLO)DESARROLLO)

HG Y DESARROLLO HG Y DESARROLLO FETALFETAL LA HG SE ENCUENTRA EN LA HG SE ENCUENTRA EN

CONCENTRACIONES MUY ELEVADAS EN EL CONCENTRACIONES MUY ELEVADAS EN EL FETO CON UNA LIMITADA CANTIDAD DE FETO CON UNA LIMITADA CANTIDAD DE RECEPTORES.RECEPTORES.

EL LACTANTE PRESENTA UNA EL LACTANTE PRESENTA UNA CONCENTRACION MAS BAJA CON MAS CONCENTRACION MAS BAJA CON MAS RELACION A SUS RECEPTORES.RELACION A SUS RECEPTORES.

HG PLACENTARIA DISMINUYE HG PLACENTARIA DISMINUYE NOTABLEMENTE EN MUJERES CON FETO NOTABLEMENTE EN MUJERES CON FETO QUE PRESENTAN RETRAZO DEL QUE PRESENTAN RETRAZO DEL CRECIMIENTO.CRECIMIENTO.

F.CRECIMIENTO SIMILARES A LA F.CRECIMIENTO SIMILARES A LA INSULINAINSULINA

LOS ESTUDIOS HA DEMOSTRADO LOS ESTUDIOS HA DEMOSTRADO QUE DE ACUERDO A QUE DE ACUERDO A CONCENTRACIONES Y EFECTOS,LOS CONCENTRACIONES Y EFECTOS,LOS PRODUCTOS DE BAJO PESO PRODUCTOS DE BAJO PESO PRESENTAN IGFBP 1 ALTAS.PRESENTAN IGFBP 1 ALTAS.

IGP HAY EN MUCHOS TEJIDOS IGP HAY EN MUCHOS TEJIDOS APARTIR DEL PRIMER APARTIR DEL PRIMER TRIMESTRE,OBSERVANDO MAYOR TRIMESTRE,OBSERVANDO MAYOR CONCENTRACION DE IGP II Y CONCENTRACION DE IGP II Y APARTIR SEGUNDO TRIMESTRE APARTIR SEGUNDO TRIMESTRE INCEMENTA IGP I.INCEMENTA IGP I.

FACTOR CRECIMIENTO FACTOR CRECIMIENTO

EPIDERMICOEPIDERMICO LAS VELLOSIDADES DE PLACENTAS DE LAS VELLOSIDADES DE PLACENTAS DE

LACTANTES CON RETRAZO CRECIMIENTO LACTANTES CON RETRAZO CRECIMIENTO (RCIU),PRESENTAN DISMINUCION DE (RCIU),PRESENTAN DISMINUCION DE FOSFORILACION Y ACTIVIDAD DE TIROSINA FOSFORILACION Y ACTIVIDAD DE TIROSINA CINASA DEL RECEPTOR PLACENTARIO.CINASA DEL RECEPTOR PLACENTARIO.

EL TABAQUISMO LA HIPERTESION SON EL TABAQUISMO LA HIPERTESION SON PORTADORES DE DISMINUCION DEL EGF-PORTADORES DE DISMINUCION DEL EGF-R,LA EGF SE INCRMENTA CERCANO AL R,LA EGF SE INCRMENTA CERCANO AL TERMINO DELEMBARAZO.TERMINO DELEMBARAZO.

SE HA OBSERVADO QUE SU SE HA OBSERVADO QUE SU ADMINISTRACION MEJORA SURFACTANTE Y ADMINISTRACION MEJORA SURFACTANTE Y LA RELACION LECITINA-ESFINGOMIELINA DE LA RELACION LECITINA-ESFINGOMIELINA DE MANERA SIGNIFICATIVA EL LIQ.AMNIOTICO, MANERA SIGNIFICATIVA EL LIQ.AMNIOTICO,

FACTORES GENETICOSFACTORES GENETICOS LA EXPRESION DE FACTORES LA EXPRESION DE FACTORES

MATERNOS COMO AMBIENTE UTERINO MATERNOS COMO AMBIENTE UTERINO PRESENTA UNA INFLUENCIA DIRECTA PRESENTA UNA INFLUENCIA DIRECTA (EDAD MATERNA-BAJO PESO,MASC-(EDAD MATERNA-BAJO PESO,MASC-PESA MAS QUE FEMENINO,ESTATURA PESA MAS QUE FEMENINO,ESTATURA MATERNA MAS QUE LA PATERNA)MATERNA MAS QUE LA PATERNA)

LA DESNUTRICION MATERNA UN LA DESNUTRICION MATERNA UN PATRON UNIVERSAL DE BAJO PATRON UNIVERSAL DE BAJO PESO,ENF. PESO,ENF. CRONICAS,TOXEMIA,ALCOHOLISMO,INCRONICAS,TOXEMIA,ALCOHOLISMO,INFECCIONES,ETC.FECCIONES,ETC.

PLACENTAPLACENTA

REPRESENTA EL ORGANO ENDOCRINO QUE REPRESENTA EL ORGANO ENDOCRINO QUE PARTICIPA EN TODOS LOS ASPECTOS DE PARTICIPA EN TODOS LOS ASPECTOS DE CRECIMIENTO EMBRIONARIO.CRECIMIENTO EMBRIONARIO.

LOS NUTRIENTES APORTE DE OXIGENO SON LOS NUTRIENTES APORTE DE OXIGENO SON PARTE IMPORTANTE ASI COMO REGULACION PARTE IMPORTANTE ASI COMO REGULACION DE HORMONAS Y FACTORES DE DE HORMONAS Y FACTORES DE CRECIMIENTO.CRECIMIENTO.

EL PESO DE LA PLACENTA SE CORRELACIONA EL PESO DE LA PLACENTA SE CORRELACIONA CON EL PESO DEL PRODUCTOCON EL PESO DEL PRODUCTO

ONCOGENES Y CRECIMIENTOONCOGENES Y CRECIMIENTO FETALFETAL

ONCOGENES QUE DESARROLLAN ONCOGENES QUE DESARROLLAN NEOPLASIAS POSTNATALES EVITAN NEOPLASIAS POSTNATALES EVITAN SU DESAROLLO EN EL FETO.SU DESAROLLO EN EL FETO.

EL GEN VHL NORMAL SE EXPRESA EN EL GEN VHL NORMAL SE EXPRESA EN LAS TRES CAPAS GERMINALES DEL LAS TRES CAPAS GERMINALES DEL EMBRION ADEMAS DE SNC,RI/ON EMBRION ADEMAS DE SNC,RI/ON TESTICULO Y PULMONQUE SUGIEREN TESTICULO Y PULMONQUE SUGIEREN UNA PARTICIPACION NORMAL.UNA PARTICIPACION NORMAL.

CRECIMIENTOCRECIMIENTO IGF-I FACTORES DE CRECIMIENTO IGF-I FACTORES DE CRECIMIENTO

SIMILARES A LA INSULINA PARTICIPA SIMILARES A LA INSULINA PARTICIPA DE UN CONTROL METABOLICO MAS DE UN CONTROL METABOLICO MAS IMPORTANTE DE LA HG , EN EL FETO.IMPORTANTE DE LA HG , EN EL FETO.

1) SE DETECTAN EN VARIOS TEJIDOS 1) SE DETECTAN EN VARIOS TEJIDOS FETALES APARTIR 1er SEMESTRE.FETALES APARTIR 1er SEMESTRE.

2) LAS CONCENTRACIONES DE IGF-I 2) LAS CONCENTRACIONES DE IGF-I AL TERMINO SE RELACIONAN CON EL AL TERMINO SE RELACIONAN CON EL PESO AL NACER.PESO AL NACER.

CRECIMIENTOCRECIMIENTO

3)LA ALTERACION DEL IGF PRODUCE 3)LA ALTERACION DEL IGF PRODUCE RETRAZO DE CRECIMIENTO EN RATONES.RETRAZO DE CRECIMIENTO EN RATONES.

4)IGFBP-I,IGFBP-2(PROTEINA FIJADORA DEL 4)IGFBP-I,IGFBP-2(PROTEINA FIJADORA DEL FACTOR DE CRECIMIENTO SIMILAR A LA FACTOR DE CRECIMIENTO SIMILAR A LA INSULINA) CON INCREMENTOS EN EL LIQUIDO INSULINA) CON INCREMENTOS EN EL LIQUIDO AMNIOTICO AL FINAL DEL PRIMER SEMESTRE.AMNIOTICO AL FINAL DEL PRIMER SEMESTRE.

5) EN EL FETO HUMANO LAS PRINCIPALES 5) EN EL FETO HUMANO LAS PRINCIPALES PROTEINAS FIJADORAS SON LA IGFBP-I Y PROTEINAS FIJADORAS SON LA IGFBP-I Y IGFBP-2IGFBP-2

CRECIMIENTOCRECIMIENTO 6) APARTIR DE LA SEMANA 16 HAY UNA 6) APARTIR DE LA SEMANA 16 HAY UNA

CORRELACION INVERSA ENTRE LAS CORRELACION INVERSA ENTRE LAS CONCENTRACIONES FETALES DE IGFBP Y EL CONCENTRACIONES FETALES DE IGFBP Y EL PESO AL NACER.PESO AL NACER.

7)LAS CONCENTRASCIONES MATERNAS DE IGF-I 7)LAS CONCENTRASCIONES MATERNAS DE IGF-I Y LA IGFBP-I SE INCREMENTAN EN EL Y LA IGFBP-I SE INCREMENTAN EN EL EMBARAZO.EMBARAZO.

8)LAS CONCENTRACIONES DE IGFBP-I 8)LAS CONCENTRACIONES DE IGFBP-I AUMENTAN EN LA PREECLAMPSIA INTENSA Y EN AUMENTAN EN LA PREECLAMPSIA INTENSA Y EN EL RETRASO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO. EL RETRASO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO.

CRECIMIENTOCRECIMIENTO INSULINA.INSULINA.

REGULADOR DEL METABOLISMO DE REGULADOR DEL METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS, QUE PARTICIPA EN EL CARBOHIDRATOS, QUE PARTICIPA EN EL CRECIMIENTO FETAL. (HIPERINSULINISMO CRECIMIENTO FETAL. (HIPERINSULINISMO FETAL –HIJOS DE MADRES DIABETICAS).FETAL –HIJOS DE MADRES DIABETICAS).

SX. BECKWITH-WIEDEMANN SX. BECKWITH-WIEDEMANN (MACROSOMICOS- ^ INSULINA)(MACROSOMICOS- ^ INSULINA)

BAJO PESO ALNACER:PREECLAPSIA,DM CON BAJO PESO ALNACER:PREECLAPSIA,DM CON GENITA,DISGENECIA PANCREAS,RESISTENCIA GENITA,DISGENECIA PANCREAS,RESISTENCIA A LA INSULINA.A LA INSULINA.

CRECIMIENTOCRECIMIENTO FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDERMICO FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDERMICO

(EGP) LAS MICROVELLOSIDADES DE (EGP) LAS MICROVELLOSIDADES DE PLACENTAS CON (RCIU) PRESENTAN PLACENTAS CON (RCIU) PRESENTAN DISMINUCION DE FOSFORILACION DE DISMINUCION DE FOSFORILACION DE TIROSINA CINASA DEL RECEPTOR TIROSINA CINASA DEL RECEPTOR PLACENTARIO PARA EGP-R.PLACENTARIO PARA EGP-R.

MADRES FUMADORAS RCIU,SEC>EGP-R MADRES FUMADORAS RCIU,SEC>EGP-R CON HIPOXIA FETAL ,ASI COMO EN CON HIPOXIA FETAL ,ASI COMO EN HIPERTENSAS.HIPERTENSAS.

CRECIMIENTOCRECIMIENTO LA ADMINISTRACION DE EGF MEJORA LA ADMINISTRACION DE EGF MEJORA

TENSIOACTIVO APOPROTEINA “A” Y LA TENSIOACTIVO APOPROTEINA “A” Y LA RELACION ESFINGOMIELINA-LECITINA.RELACION ESFINGOMIELINA-LECITINA.

MADUREZ DE SUPRARENALES (^ MADUREZ DE SUPRARENALES (^ DESHIDROGENASA 3B OHESTEROIDE)DESHIDROGENASA 3B OHESTEROIDE)

ESTIMULA MUSCULO,MADUREZ ENZIMAESTIMULA MUSCULO,MADUREZ ENZIMA TICA MADUREZ DE RN PREMATURO.TICA MADUREZ DE RN PREMATURO.

AL ALTERACIONES POR MANIPULACIONES AL ALTERACIONES POR MANIPULACIONES GENETICAS CONDICIONAN ALTERACIONES GENETICAS CONDICIONAN ALTERACIONES DISMORFICAS DEL RN.DISMORFICAS DEL RN.

CRECIMIENTOCRECIMIENTO AMBIENTE MATERNO.AMBIENTE MATERNO.

LA ESTATURA MATERNA PRESENTA UNA LA ESTATURA MATERNA PRESENTA UNA INFLUENCIA MAS DIRECTA.INFLUENCIA MAS DIRECTA.

EDAD MATERNA –DESNUTRICION EDAD MATERNA –DESNUTRICION (TEMPRANA-TARDIA)(TEMPRANA-TARDIA)

INGESTA DE TOXICOS.INGESTA DE TOXICOS.

INFECCIONES.INFECCIONES.

RCIU – ENFERMEDAD CRONICA EN RCIU – ENFERMEDAD CRONICA EN ADULTO (SX. METABOLICO).ADULTO (SX. METABOLICO).

ORIGENES FETALES DE ORIGENES FETALES DE ENFERMEDADES DEL ADULTOENFERMEDADES DEL ADULTO LACTANTES RCIU –INCREMENTO DE LACTANTES RCIU –INCREMENTO DE

MORTALIDAD CARDIOVASCULAR,SX MORTALIDAD CARDIOVASCULAR,SX RESISTENCIA INSULINA RESISTENCIA INSULINA (HAS,INTOLERANCIA A LA (HAS,INTOLERANCIA A LA GLUCOSA,DISLIPIDEMIAS-HDL,LDL,MAS GLUCOSA,DISLIPIDEMIAS-HDL,LDL,MAS AFECTADOS LOS DE PLACENTAS GRANDES AFECTADOS LOS DE PLACENTAS GRANDES ))

NI/OS CON RCIU - RESISTENCIA INSULINA NI/OS CON RCIU - RESISTENCIA INSULINA EN ADOLECENCIA.EN ADOLECENCIA.

HAMBRUNA EUROPEA PRIMEROS 2 HAMBRUNA EUROPEA PRIMEROS 2 TRIMESTRES-OBESIDAD,3 TRIMESTRE TRIMESTRES-OBESIDAD,3 TRIMESTRE MENOS EFECTO. MENOS EFECTO.

CRECIMIENTO CRECIMIENTO POSTNATALPOSTNATAL

EN CONDICIONES NORMALES EL EN CONDICIONES NORMALES EL CRECIMIENTO INFANTIL SIGUE UN CRECIMIENTO INFANTIL SIGUE UN PATRON DE ESTATURA Y PESO.PATRON DE ESTATURA Y PESO.

SE OBSERVAN DOS POR BREVES SE OBSERVAN DOS POR BREVES PICOS LACTANCIA-INFANCIA (1.5-3 PICOS LACTANCIA-INFANCIA (1.5-3 A/OS) E INFANCIA MEDIA (6.5-7 A/OS) E INFANCIA MEDIA (6.5-7 A/OS).A/OS).

REBOTE DE ADIPOSIDAD REBOTE DE ADIPOSIDAD INCREMENTO DE ICM.INCREMENTO DE ICM.

INCREMENTO NOTABLE DE INCREMENTO NOTABLE DE ESTATURA EN LAPUBERTAD Y UN ESTATURA EN LAPUBERTAD Y UN PICO FINAL DE CRECIMIENTO.PICO FINAL DE CRECIMIENTO.

FACTORES FACTORES ENDOCRINOSENDOCRINOS HG EFECTOS LIPOLISIS, INCREMENTO HG EFECTOS LIPOLISIS, INCREMENTO

DE AMINOACIDOS AL INTERIOR DE LOS DE AMINOACIDOS AL INTERIOR DE LOS TEJIDOS Y ESTIMULO HEPATICO.TEJIDOS Y ESTIMULO HEPATICO.

OBESIDAD BAJA GH MAYOR DE GHBP OBESIDAD BAJA GH MAYOR DE GHBP EN EMACIACION INCREMENTA GH Y EN EMACIACION INCREMENTA GH Y DISMINUYE GHBP.DISMINUYE GHBP.

GH ACTUA MEDIANTE FACTORES DE GH ACTUA MEDIANTE FACTORES DE CRECIMIENTO SIMILARES A LA INSULINA CRECIMIENTO SIMILARES A LA INSULINA IGF Y SUS PROTEINAS FIJADORAS IGF I E IGF Y SUS PROTEINAS FIJADORAS IGF I E IGF II.IGF II.

IGF I ALCANZA PICO EN PUBERTAD Y IGF I ALCANZA PICO EN PUBERTAD Y DECLINA CON LA EDAD. DECLINA CON LA EDAD.

H.TIROIDEA.H.TIROIDEA. CONGENITO PRESENTA TALLA CONGENITO PRESENTA TALLA

NORMAL CON RETRAZO DE NORMAL CON RETRAZO DE CRECIMIENTO Y NOTABLE RETRAZO CRECIMIENTO Y NOTABLE RETRAZO MENTAL.MENTAL.

ADQUIRIDO DISMINUCION DE TASA ADQUIRIDO DISMINUCION DE TASA DE CRECIMIENTO SIN RETRAZO DE CRECIMIENTO SIN RETRAZO MENTAL.MENTAL.

RETARDO DE LA EDAD OSEA CON RETARDO DE LA EDAD OSEA CON DISGENESIA EPIFISIARIA Y ESCASO DISGENESIA EPIFISIARIA Y ESCASO CRECIMIENTO DE LAS CRECIMIENTO DE LAS EXTREMIDADES.EXTREMIDADES.

ESTEROIDES SEXUALES.ESTEROIDES SEXUALES. GRAN INFLUENCIA EN CRECIMIENTO GRAN INFLUENCIA EN CRECIMIENTO

ACELERADO DE LA PUBERTAD.ACELERADO DE LA PUBERTAD. EL EXCESO DE E. GONADALES Y EL EXCESO DE E. GONADALES Y

SUPRARRENALES INCREMENTO DE SUPRARRENALES INCREMENTO DE CRECIMIENTO CON APARICION TEMPRANA CRECIMIENTO CON APARICION TEMPRANA DE CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS DE CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS AVANCES DE LA EDAD OSEA AVANCES DE LA EDAD OSEA ESQUELETICA.ESQUELETICA.

SIN TX. FUSION EPIFISIARIA TEMPRANA Y SIN TX. FUSION EPIFISIARIA TEMPRANA Y TALLA CORTA.TALLA CORTA.

INCREMENTO DE LA PRODUCCION DE GH E INCREMENTO DE LA PRODUCCION DE GH E INDIRECTAMENTE LA IGF I.INDIRECTAMENTE LA IGF I.

GLUCOCORTICOIDES.GLUCOCORTICOIDES. EL EXCESO DETENDRA EL EL EXCESO DETENDRA EL

CRECIMIENTO CRECIMIENTO LA AUSENCIA POCA REPERCUCION LA AUSENCIA POCA REPERCUCION

EN AUSENCIA DE HIPOGLUCEMIA O EN AUSENCIA DE HIPOGLUCEMIA O HIPOTENSION.HIPOTENSION.

OTROS FACTORES.OTROS FACTORES. GENETICOS ESPECIFICOS AL SEXO.GENETICOS ESPECIFICOS AL SEXO. SOCIOECONOMICOS-POBREZA COMO SOCIOECONOMICOS-POBREZA COMO

DESNUTRICION ANTES Y DESPUES DESNUTRICION ANTES Y DESPUES DEL NACIMIENTO.DEL NACIMIENTO.

MEDICIONMEDICION

ESTATURA SU MEDICION EXACTA Y PRECISA ESTATURA SU MEDICION EXACTA Y PRECISA ES FUNDAMENTAL EN NI/OS Y ADOLECENTES ES FUNDAMENTAL EN NI/OS Y ADOLECENTES CON UN REGISTRO DE CRECIMIENTO.CON UN REGISTRO DE CRECIMIENTO.

PERCENTILES 3 Y 97 LA TALLA CORTA PERCENTILES 3 Y 97 LA TALLA CORTA DEBERA DE VALORARSE DE ACUERDO A SU DEBERA DE VALORARSE DE ACUERDO A SU GENETICA, RAZA,ETC.GENETICA, RAZA,ETC.

SE CONSIDERA ANORMAL SI EL DESARROLLO SE CONSIDERA ANORMAL SI EL DESARROLLO ES MENOR DE 5 CM A/O, DE LOS 4 A/OS AL ES MENOR DE 5 CM A/O, DE LOS 4 A/OS AL INICIO DEPUBERTAD.INICIO DEPUBERTAD.

LA DISMINUCION ESCALONADA DEL LA DISMINUCION ESCALONADA DEL CRECIMIENTO ES UN SIGNO DE ENFERMEDADCRECIMIENTO ES UN SIGNO DE ENFERMEDAD

MEDICIONMEDICION

VARONES 12.5 CM. A LA ESTATURA DE VARONES 12.5 CM. A LA ESTATURA DE LA MADRE + ESTATURA DEL PADRE LA MADRE + ESTATURA DEL PADRE ENTRE 2. (2 DE TALLA ESPERADA PARA ENTRE 2. (2 DE TALLA ESPERADA PARA EDAD ADULTA)EDAD ADULTA)

MUJERES RESTAN 12.5 CM TALLA DEL MUJERES RESTAN 12.5 CM TALLA DEL PADRE + ESTATURA DE LA MADRE PADRE + ESTATURA DE LA MADRE ENTRE 2.ENTRE 2.

PESO LA VARIACION DE RAZAS PESO LA VARIACION DE RAZAS REGIMENES DIETETICOS SE DEBEN DE REGIMENES DIETETICOS SE DEBEN DE BASAR EN IMC COMO UNA MANERA DE BASAR EN IMC COMO UNA MANERA DE VALORAR EL ESTADO NUTRICIONAL.VALORAR EL ESTADO NUTRICIONAL.

EDAD OSEAEDAD OSEA

EL DESARROLLO ESQUELETICO ES EL DESARROLLO ESQUELETICO ES REFLEJO DE LA MADURACION REFLEJO DE LA MADURACION FISIOLOGICA.FISIOLOGICA.

MENARQUIA SE CORRELACIONA MEJOR MENARQUIA SE CORRELACIONA MEJOR CON UNA EDAD OSEA EN LA MUJER LOS CON UNA EDAD OSEA EN LA MUJER LOS ESTROGENOS TIENE UNA PARTICIPACION ESTROGENOS TIENE UNA PARTICIPACION IMPORTANTE.IMPORTANTE.

EN HOMBRES CON DEFICIENCIA DE EN HOMBRES CON DEFICIENCIA DE ENZIMA AROMATASA NO CONVIENTEN ENZIMA AROMATASA NO CONVIENTEN LOS ESTROGENOS EN TESTOSTERONALOS ESTROGENOS EN TESTOSTERONA

LA ESCALA DE TANNER ES UNA ESCALA LA ESCALA DE TANNER ES UNA ESCALA DE MADURACION PARA EL ADOLECENTEDE MADURACION PARA EL ADOLECENTE

ESTATURA CORTA-CAUSAS NO ESTATURA CORTA-CAUSAS NO ENDOCRINASENDOCRINAS

ESTATURA CON DISMINUCION EN ESTATURA CON DISMINUCION EN LOS PICOS DE DESARROLLO.LOS PICOS DE DESARROLLO.

PUBERTAD RETRASADA RESPECTO A PUBERTAD RETRASADA RESPECTO A LA EDAD CON ALTERACIONES DE LA EDAD CON ALTERACIONES DE DESARROLLO ESQUELETICO.DESARROLLO ESQUELETICO.

LACTANTES CON RCIU SIMETRICO LACTANTES CON RCIU SIMETRICO SIGUEN UN PATRON DE TALLA BAJA.SIGUEN UN PATRON DE TALLA BAJA.

LACTANTES CON RCIU CON LACTANTES CON RCIU CON INFECCIONES IU-INFECCIONES IU-TOXOPLASMA,RUBEOLA,CMV,HERPES, TOXOPLASMA,RUBEOLA,CMV,HERPES, VIH,COCAINA,ALCOHOL,FENITOINA.VIH,COCAINA,ALCOHOL,FENITOINA.

SX. TALLA BAJASX. TALLA BAJA

SX.TURNER DISGENESIA SX.TURNER DISGENESIA GONADAL(45,XO),TALLA GONADAL(45,XO),TALLA BAJA,RETRAZO PUBERTAD,CUELLO BAJA,RETRAZO PUBERTAD,CUELLO ALADO,LINEA POSTERIOR DE ALADO,LINEA POSTERIOR DE INSERCION DE CABELLO INSERCION DE CABELLO BAJA,CARDIOPATIA IZQUIERDA.BAJA,CARDIOPATIA IZQUIERDA.

SX.NOONAN (46,XX MUJER,46,XY SX.NOONAN (46,XX MUJER,46,XY HOMBRE) LAS MISMAS HOMBRE) LAS MISMAS CARACTERISTICAS ANTERIORES CON CARACTERISTICAS ANTERIORES CON CARDIOPATIA DERECHA,AUTOSOMICO CARDIOPATIA DERECHA,AUTOSOMICO DOMINANTE.DOMINANTE.

SX.PRADER-WILLISX.PRADER-WILLI

HIPOTONIA FETAL Y DEL LACTANTE HIPOTONIA FETAL Y DEL LACTANTE ACROMICRIA,RETRAZO ACROMICRIA,RETRAZO CRECIMIENTO,OJOS ALMENDRADOS CRECIMIENTO,OJOS ALMENDRADOS OBESIDAD EXTREMA,INTOL. A LA OBESIDAD EXTREMA,INTOL. A LA GLUCOSA Y RETRAZO EN LA GLUCOSA Y RETRAZO EN LA PUBERTAD,DELECION RIBOPROTEINA PUBERTAD,DELECION RIBOPROTEINA NUCLEAR,CROMOSOMA 15(q11-13)NUCLEAR,CROMOSOMA 15(q11-13)

SX.ANGELMAN MISMO LOCUS SX.ANGELMAN MISMO LOCUS MATERNO.MATERNO.

SX.LAURENCE-MOONSX.LAURENCE-MOON RETRAZO CRECIMIENTO,RETINITIS RETRAZO CRECIMIENTO,RETINITIS

PIGMENTOSA,RETRAZO PIGMENTOSA,RETRAZO PUBERTAD,PARAPLEJIA ESPASTICA.PUBERTAD,PARAPLEJIA ESPASTICA.

SX BIEDL-BARDET. MUTACIONES SX BIEDL-BARDET. MUTACIONES CROMOSOMA 16(q21),RETRAZO CROMOSOMA 16(q21),RETRAZO DESARROLLO,RETINITIS PIGMENTOSA DESARROLLO,RETINITIS PIGMENTOSA POLIDACTILIA Y OBESIDADPOLIDACTILIA Y OBESIDAD

DISPLASIAS DISPLASIAS ESQUELETICAS(100),SIENDO EL MAS ESQUELETICAS(100),SIENDO EL MAS FRECUENTE ACONDROPLASIA FRECUENTE ACONDROPLASIA AUTOSOMICA DOMINANTEAUTOSOMICA DOMINANTE

EFERMEDAD CRONICA.EFERMEDAD CRONICA. ENF. CELIACA,ENTERITIS ENF. CELIACA,ENTERITIS

REGIONAL,PRESENTA ESTATURA REGIONAL,PRESENTA ESTATURA CORTA Y DISMINUCION DEL CORTA Y DISMINUCION DEL CRECIMIENTO,CON EVIDENCIA DE CRECIMIENTO,CON EVIDENCIA DE DESNUTRICION O ENF. DESNUTRICION O ENF. GASTOINTESTINAL.GASTOINTESTINAL.

FIBROSIS QUISTICA DEL PANCREAS FIBROSIS QUISTICA DEL PANCREAS CON ENF. PULMONAR, CON ENF. PULMONAR, ALTERACIONES INTESTINALES, ALTERACIONES INTESTINALES, DIABETES MELLITUS, DIABETES MELLITUS,

ENF. CRONICAS.ENF. CRONICAS. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA, INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA,

SEC. CARDIOPATIA CONGENITA O SEC. CARDIOPATIA CONGENITA O MIOCARDITIS.MIOCARDITIS.

CROHN CRECIMIENTO DEFICIENTE CROHN CRECIMIENTO DEFICIENTE DISMINUCION DE CONCENTRACION IGF I.DISMINUCION DE CONCENTRACION IGF I.

ANEMIA CEL FALCIFORMES O ANEMIA CEL FALCIFORMES O TALASEMIA,ALTERACIONES DE TALASEMIA,ALTERACIONES DE CRECIMIENTO,RETRAZODE PUBERTAD, CRECIMIENTO,RETRAZODE PUBERTAD, ESTATURA BAJA.ESTATURA BAJA.

AR JUVENIL COMPROMETE EL AR JUVENIL COMPROMETE EL CRECIMIENTO ANTES Y DESPUES DE CRECIMIENTO ANTES Y DESPUES DE TXGLUCOCOSTICOIDES.TXGLUCOCOSTICOIDES.