Trauma Cráneo-EncefálicoContusión Cerebral

Dolcey MangaNeurocirugíaMedicina IX

Universidad Metropolitana

Definición

• Un TCE:

Trauma directo o indirecto que causa

un déficit neurológico inmediato y

tardío. *

• Epidemiología

Mecanismo de producción de la lesión cerebral

Fisiopatología

Clasificación

Conmoción cerebral

Trauma craneal

abierto

Contusión cerebral

Contusión cerebral• Concepto:

Golpes en el parénquima neuronal.Hemorragias.

Clasificación

Leve Moderada SeveraSíntomas

neurológicos mínimos,

Inconciencia corta.Constantes vitales

estables

Estado intermedio Inconciencia prolongada (coma).Politraumatizados.

CV alteradas.

Signos y síntomas

• Dependiendo del área afectada.

• Paraclínicos: TAC, HC, Glicemia, Gasometría, Monitoreo de PIC, PVC, otros.

Imagenología

Tratamiento

• Nada V.O.• Monitoreo de C.V. (PVC?) Diuresis.• Via aerea permeable: intubación O.T.

(Situación especial) Presiones.• Líquidos I.V. 1500-2000 + pérdidas

extras.• Antipiréticos: -Novalgina I.M. o

acetaminofen V.O., Medios físicos antitérmicos.

• Manitol 0,25 g/Kg cd 4-6hrs a necesidad.

• Anticonvulsivantes: diazepam 0,2 mg/Kg

• Antibióticos: Cefalosporinas de 1era generación. Antitoxina.

• Ranitidina: 50mg I.V. cd 8 hrs por 5-7 días.

Cirugía:Resección quirúrgica.Craniectomía descompresiva.