"Es posible la continuidad del cuidado de Adultos Mayores en Argentina, el caso de dos hospitales de la CABA“

La integración del cuidado del Adulto Mayor

Dr. Matías ManzottiCoordinador Área Geriatría

Hospital Alemán

¿Por qué ocuparse de la continuidad del cuidado?

MESA PARAMEDIC – RECEPCION LLAMADOS PACIENTE PVP

CODIGO ROJO

SOLICITUD DE AMBULANCIA

PARA TRASLADO

PACIENTE PVP EN DOMICILIO

PACIENTE REQUIRE

ATENCION PARAMEDIC

MESA PARAMEDIC

RECEPCION DE LLAMADO –

CATEGORIZACION DE ATENCION

-SE DEBERA SUMINISTRAR CON EL PADRON PMHA EL MEDICO PVP DE CABECERA Y SU MAIL DE CONTACTO-ADEMAS UN LISTADO DE MEDICOS CON MAIL (COORDINACION UGA)

UGA

INGRESO A HA

INTERNACION EN UGA

NO

CODIGO AMARILLO

CONTACTO TELEFONICO CON MEDICO

PVP O COORDINACION

UGA

CODIGO VERDE

NO

SI

SI

-SE DEBERA SUMINISTRAR CON EL PADRON PMHA EL MEDICO PVP DE CABECERA Y SU TELEFONO DE CONTACTO-ADEMAS UN LISTADO DE MEDICOS CON SU TELEFONO (COORDINACION UGA)

MEDICO PVP

EVALUA CASO Y DERIVA ATENCION

ATENCION ENFERMERIA

ATENCION MEDICO PVP

ENFERMERO

ATIENDE Y CIERRA

EMERGENCIA

SI

MEDICO PVP

ATIENDE Y CIERRA

EMERGENCIA

SI

NO

MEDICO PARAMEDIC

ATIENDE EN DOMICILIO

NECESITA TRASLADO

MEDICO PARAMEDIC

ATIENDE Y CIERRA

EMERGENCIA

NO

SI

MESA PARAMEDIC

ENVIO MAIL A MEDICO PVP Y

COORDINACION UGA

MESA PARAMEDIC

ENVIO MAIL CON INFORME A

MEDICO PVP O UGA

Condición de funcionalidad y tipo de intervención

Dependiente

Independiente con riesgo y

riesgo de dependencia

Independiente sin riesgo

Velar por una buena calidad de los cuidadosApoyar al cuidador y la familia

Atención compartida Hospital/APS/cuidado domicilio,

Prevenir perdida de funcionalidad física, psíquica y social

APS/Comunidad/domicilio

Objetivo intervención

Ámbito

Alta programadaHospitalización domiciliariaPrograma atención domiciliaria dependiente severoAyudas técnicas

Identificar factores de riesgoTratamiento integral RehabilitaciónFortalecimiento familia y red de apoyo socialIntersectorialidadAyudas técnicasTalleres; memoria, prevención caídas y otros

Tipo de Intervención

Mantener y/o mejorar la funcionalidadPromover envejecimiento saludable

APS/Comunidad/domicilio

AutocuidadoIntersectorialidad

Educación

12

El proceso de atención de las personas mayores, debe permitir que estas reciban un continuo de servicios a través de los diferentes niveles de atención del sistema de salud y de acuerdo a sus necesidades a lo largo del curso de vida.

Figura 1. Programación por niveles de atención y ciclo vital

Niveles

Ciclo vital

ATENCION PRIMARIA ATENCION DE ESPECIALIDAD AMBULATORIA

ATENCION DE ESPECIALIDAD

CERRADA

GESTANTE

INFANTIL

ADOLESCENTE

ADULTO

ADULTO MAYOR

NIVELES DE ATENCION

CIC

LO V

ITA

L

13

PLAN DE SEGUIMIENTO

14

Conclusiones