contingencias y prestaciones

Preparado por Abg. Oscar Osinaga Ribera

UNIDAD Nº 7

CONTINGENCIAS

Y

PRESTACIONES.

CONTINGENCIAS

Y

PRESTACIONES


1. OBJETIVO DE LA CLASE:

Que al finalizar la clase:

El estudiante comprenda que es contingencia, su clasificación y las prestaciones que están presupuestadas en el Seguro Social a Corto Plazo, a partir de la identificación de cada una de ellas.


8. CONTINGENCIA: Acontecimientos propios de la vida humana, de cualquier orden causal, que demandan protección o atención inmediata, en virtud de que significan la pérdida o disminución de ingresos o requieren según el caso, de mayores sumas de dinero para tratar de superarlas adecuadamente.

SEGURO SOCIAL A CORTO PLAZO

RIESGO PROFESION

AL

MATERNIDAD.

SEGURO SOCIAL A

LARGO PLAZO

ENFERMEDAD

VEJEZ

MUERTE

INVALIDEZ


Subsidio

Pensión

Indemnización

Rehabilitación

Prest. Médicas

Aparatos Ortop.

Alimentos

Medicamentos

Reeducación

9. PRESTACIONES:

Es cada uno de los derechos o beneficios de carácter patrimonial en dinero, especie y servicio, destinadas a subvenir a la situación de necesidad actualizada del asegurado y su grupo familiar:


10. TIEMPO DE DURACION DE LAS PRESTACIONES: Se las otorga por el tiempo máximo de 26 semanas, ampliables a otras 26 semanas, si existiera fundada probabilidad de recuperación del enfermo.

10.1. Vigencia de Derechos. (Art. 13 del D.L.13214) Desde la afiliación del trabajador y su grupo familiar, hasta que concluya la relación laboral.

10.2. Cesantía. (Art. 24 D.L. 13214) Cuando el trabajador fuera dado de baja en el empleo, conservará junto con sus beneficiarios el derecho a las prestaciones en especie y en servicio durante los dos meses siguientes a la fecha de baja.

10.3. Cesantía para la trabajadora, esposa o conviviente embarazada. (Art.25 D.L. 13214) La asegurada en baja y la esposa o la conviviente del asegurado en baja, cuyo embarazo se inició antes de la baja o en el transcurso del periodo de la cesantía, tendrán derecho a la atención obstétrica durante el embarazo, parto y el puerperio.


11. SUBSIDIO DE ENFERMEDAD COMUN. (Art. 3º D.S. 20991) Es una prestación en dinero que corresponde exclusivamente al trabajador o trabajadora. 11.1. Carencia. Son reconocidos a partir del cuarto día, los primeros tres corren por cuenta del empleador. 11.2. Cuantía. Se calcula en el 75% del salario cotizable al inicio de la enfermedad.


12. SUBSIDIO DE ENFERMEDAD PROFESIONAL.

12.1. Cuantía. El 75% del salario del trabajador percibido al inicio de la enfermedad. 12.2. Carencia. No existe. Corre desde el primer momento de iniciada la relación laboral.


13. SUBSIDIO DE ACCIDENTE DE TRABAJO

CUANTÍA:

90% del sueldo al inicio de la incapacidad.

Carencia.

No existe, corre desde el primer día de la incapacidad;

tampoco requiere cotizaciones previas.


13.1. CIRCUNSTANCIAS EN QUE PUEDE OCURRIR:

13.1.1. En el lugar de trabajo y durante las horas de trabajo.

13.1.2. En el lugar de trabajo, si el asegurado se encontraba realizando actividades relacionadas con su actividad laboral encomendadas por su empleador.

13.1.3. Durante el horario de trabajo, independientemente del lugar donde se produzca el accidente, siempre que el asegurado se encuentre realizando una diligencia relacionada con su actividad laboral.


13.2. ACCIDENTE IN ITINERE.

Es un riesgo profesional, cuando es el resultado del desplazamiento del trabajador en el trayecto de su domicilio o viceversa; y siempre que en el intermedio del mismo no haya efectuado labores particulares. Los costos de las prestaciones serán cargados al CULPABLE . De lo contrario, lo absorbe el Seguro Social sin costo para el trabajador.


14. SUBSIDIO DE MATERNIDAD. 14.1. Cotizaciones previas. Para que la trabajadora sea acreedora a las prestaciones en dinero por esta contingencia se necesitan SEIS cotizaciones en los 12 meses previos a la fecha que se presume el parto. (Art. 66 Inc.f) D.S. 28898 del 25/10/2006.

14. 2. Pre Natal y Post Natal. Este subsidio se paga a la mujer trabajadora que no ejecute trabajo remunerado, 45 días antes y 45 días después del parto. 14.3. Cuantía del subsidio. Es el 90% del sueldo de la trabajadora.


15. FÓRMULA DE CÁLCULO PARA LAS PRESTACIONES EN DINERO:

15.1. Enfermedad Común y Enfermedad Profesional:

75% * TOTAL GANADO / 30 * LOS DIAS DE BAJA.

15.2. Maternidad y Accidente de Trabajo: 90% * TOTAL GANADO / 30 *LOS DIAS DE

BAJA


16. RESPONSABLES DE LAS PRESTACIONES EN DINERO.

Estos subsidios son pagados directamente por el empleador y reembolsados por los Entes Gestores de Salud, al momento del pago de aportes patronales.


17. ASIGNACIONES FAMILIARES

Art. 25 D.S. 21637

Son prestaciones en dinero y especie para la ayuda al binomio madre – hijo, cuyo financiamiento está a cargo exclusivo del empleador .


18. CLASIFICACIÓN:

18.1. SUBSIDIO PRENATAL: (En especie)

Comienza al 5º mes de embarazo. prescribe en un año

18.2. SUBSIDIO DE NATALIDAD: (En dinero)

Por el nacimiento de cada hijo. Prescribe en un año.

18.3. SUBSIDIO DE LACTANCIA: (En especie)

Caduca en tres meses y prescribe en un año.

18.4. SUBSIDIO DE SEPELIO. (En dinero)

Hijos menores de 19 años

Prescribe en un año


“EL SISTEMA DE GOBIERNO MÁS PERFECTO, ES

AQUEL QUE:

PRODUCE MAYOR SUMA DE FELICIDAD POSIBLE,

MAYOR SUMA DE SEGURIDAD SOCIAL

Y MAYOR SUMA DE ESTABILIDAD POLÍTICA” .

(Libertador Simón Bolívar. Discurso de Angostura – Venezuela - 1819).

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