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    1/23

    CONSULTORIA

    DE ENFERMERIA EN

    CUIDADOS PALIATIVOS

    Lic.

    Enf

    .

    Onc

    . Marlene

    Goyburu

    Molina.INEN

    -

    PERU

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    2/23

    UN

    SABERUN

    SABER

    HACER

    UNSABER SER

    UN SABER

    SER CON

    LOSDEMAS

    COMPETENCIACombinacin integrada de CONOCIMIENTOS, HABILIDADES y ACTITUDES

    que actan para un desempeo en un contexto dado.

    Conocimientos Habilidades

    Actitudes(CONEAU-Per 2009)

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    3/23

    Servicio principalmente basado en la competencia de

    enfermera de anlisis frente a la existencia de problemas

    potenciales, evidentes y manifiestos del paciente con

    enfermedad oncolgica avanzada desarrollando planes de

    mejora de la calidad de los cuidados ofrecidos .

    Una consultora se lleva a cabo por profesionales de

    enfermera especialistas en oncologa y manejo del dolor y

    cuidados paliativos con el propsito de resolucin de

    problemas, orientacin y educacin del paciente y su familia.

    CONSULTORIA DE ENFERMERIA

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    4/23

    PERFI L : ENFERMERA

    Tener experiencia y estar debidamente capacitado.

    Saber escuchar, tener empata.

    Respetuoso de las creencias y estilos de vida .

    Trabajar en estrecha coordinacin con los dems miembros del

    equipo multidisciplinario.

    Conservar la confidencialidad y el secreto profesional.

    Maneja bien el lenguaje verbal y corporal.

    Est comprometido con la filosofa de los CP.

    Ser tolerante y solidario.

    CONSULTORIA DE ENFERMERIA

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    5/23

    Brindar soporte y capacitacin a la familia :

    equipo de trabajo altamente calificado y

    motivado.

    Servicio deMedicina

    Paliativa yTratamientodel Dolor

    ATENCION

    PACIENTES

    PACIENTE NO COMPLEJOPACIENTE COMPLEJOPACIENTE TERMINALPACIENTE AGNICO

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    6/23

    FLUJOGRAMA DE ENFERMERIA

    ENFERMERA JEFE

    CONSULTA

    AMBULATORIA

    PROCEDIMIENTOS

    INVASIVOS

    TRIAJE Y

    CONSULTORIA

    VISITA

    DOMICILIARIA HOSPITALIZACION

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    7/23

    Consultora de

    Enfermera en

    Cuidados PaliativosX T

    INTIMA Y SOSTENIDA RELACION ENTRE

    ENFERMERA PACIENTE - FAMILIA

    Una respuesta a las recomendaciones de la

    Organizacin Mundial de la Salud

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    8/23

    ENFERMERA: Talento Humano

    Prestacin Serviciosde Salud

    Acciones simples ycomplejas

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    9/23

    RELACION

    PACIENTE - ENFERMERA - FAMILIA

    TERAPEUTA

    AYUDAAYUDA

    Relacin

    de ayuda

    Saberescuchar

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    10/23

    EVALUA

    Efecto teraputico medicacin

    Sntomas

    Factores culturales, emocionales, sociales , espirituales

    CUIDA

    Establece objetivos de comn acuerdo

    Gestin del cuidado, planes de asistencia

    EDUCA

    Identifica al cuidador Capacita y orienta al familiar/cuidador

    Seguimiento cuidados en casa

    CONSULTORIA DE ENFERMERIA

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    11/23

    FICHA DE PROCEDIMIENTO

    Denominacin : CONSULTORIA DE ENFERMERIA

    Sub-Proceso : GESTION DE CUIDADO

    Proceso : AMBULATORIO

    Usuario : PACIENTE / FAMILIA

    Periodo : DIARIO

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    CONSULTORIA DE ENFERMERIA

    Recursos Mater iales :

    Registro: hoja de anotaciones de enfermera

    hoja grfica de signos vitales Instrumentos de valoracin del dolor

    Escalas de calidad de vida: zubrod, karnosky

    I nf raestructura / Equipos :

    Ambiente fsico / Camilla / Escritorio Insumos :termmetro, estetoscopio, pulso oximetro

    tensimetro

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    13/23

    Criterio de

    seleccin de

    pacientes

    nuevos

    Atencin

    inmediata /

    cita en 72

    horas

    C

    O

    N

    S

    U

    L

    T

    O

    R

    I

    A

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    C

    O

    N

    S

    U

    L

    T

    O

    R

    I

    A

    Consulta para evaluacin de

    efecto terapeutico-sintomas

    Atencin de paciente y / o

    familia acude fuera de cita

    programada

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    15/23

    CONSULTORIA DE ENFERMERIA

    Evaluacin permanente del paciente

    Determinarcondicin

    fsica

    Sistematizarcuidados -

    guias

    Establecerbuena

    comunicacin

    Valorarefectos

    secundarios

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    16/23

    CONSULTORIA DE ENFERMERIA

    Anorexia Estreimiento

    Crisis de familia

    Nuseas -vmitos

    Mucositis

    Sntomasagregados

    Efectoscolaterales

    HiperalgesiaDolor no

    controlado

    Evaluacin permanente del paciente

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    17/23

    Intensidad

    DOLOR

    Tipo

    Localizacin

    MECANI SMO GENERADOR

    PROCESO

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    18/23

    CONSULTORIA DE ENFERMERIA

    Diarreas

    Deshidratacin

    Insomnio.

    Ascitis.

    Escaras

    Edema de

    miembrosinferiores

    Incontinenciaurinaria

    Espasmovesical

    Evaluacin permanente del paciente

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    19/23

    CONSULTORIA DE ENFERMERIA

    1. Empata

    2. Cordialidad

    3. Autenticidad

    Escuchar con

    atencin

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    20/23

    CONSULTORIA DE ENFERMERIA

    INDICADORES :

    Porcentaje de pacientes /familia satisfechos de

    la entrevista y cuidados de enfermera

    Porcentaje de cumplimiento del uso de registros

    Nivel de dolor y presencia de otros sntomas en

    pacientes ambulatorios

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    21/23

    CONSULTORIA DE ENFERMERIA

    Producto final :

    Eficiencia calidad de atencin de

    enfermera

    Mantener atencin personalizada

    Mejor control del dolor

    Mejor control de sntomas

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    22/23

    CONSULTORIA DE ENFERMERIA

    Elaboracin de guas de atencin

    Elevada posicin en trabajo en equipo de

    salud Elevada competencia en investigacin

    Elevada humanizacin de los cuidados

    proporcionados al paciente y su familia Disponibilidad exclusiva del personal

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    23/23

    L ENFERMERI ES UN DE L S RTES

    MAS DIFICILES. EL MOVIL TAL VEZ SEA

    LA COMPASIN PERO NUESTRA UNICA

    FUERZ MOTRIZ ES EL CONOCIMIENTO

    MARY ADELAIDE NUTTING

    1925