conjuntivitis
TRANSCRIPT
![Page 1: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/1.jpg)
YADO HUERTA YOLANDA ABIGAIL
ANDRADE CORONADO JORGE
AGUSTIN
CASTRO PARDO DANIEL ALEJANDRO
RAMIREZ GARCIA JESUS MANUEL
CONJUNTIVITIS
Facultad de medicina ICEST
7ºA
OFTALMOLOGÑIA
Dra. María de la luz Morales Pérez
![Page 2: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/2.jpg)
El término conjuntivitis se refiere al estado de inflamación de la conjuntiva,
situación que se puede establecer a expensas de una gran variedad de
estímulos, la mayoría trivial y autolimitada. Otras sin embargo, pueden dar
origen a serios problemas oculares debido a su capacidad de destruir tejido
superficial en forma perdurable.
Aguda, subaguda o crónica,
Bacterianas, Clamidias,
alérgicas, irritaciones
ambientales y síndromes
mucocutáneos.
![Page 3: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/3.jpg)
CONJUNTIVITIS BACTERIANAS
• Contacto mano-ojo.
• Descompesación de la flora normal.
• Factores extrinsecos.
• Reflujo de microorganismos patógenos por vía retrograda através de los
conductos lagrimales.
• Inoculación de sustancias contaminadsdel medio.
![Page 4: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/4.jpg)
Después de un periodo variable de incubación, el paciente presenta:
• Ojo rojo
• Sensación de cuerpo extraño
• Lagrimeo
• De manera muy peculiar secresión de aspecto verdoso, verde-amarillo o
evidentemente purulentoque en forma característica se acumula por la
noche ----- Párpados adheridos
![Page 5: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/5.jpg)
• Infecciones virales o por clamidia cursan con escasa o nula secreción ------ la falta
de este dato no excluye la presencia de infección en la superficie ocular ----
cuadros subagudos o crónicos pueden presentarse en ausencia de secreción
matinal y secretar durante el día de manera escasa.
DIAGNÓSTICO DIFERECIAL DE LAS CONJUNTIVIRIS SEGÚN EL TIPO
DE SECRECIÓN
TIPO DE SECRECIÓN
CONJUNTIVITIS MUCOSA MUCOPURULETA FILAMENTOSA
Bacterianas
agudas
Sí Abundante
Blefaritis
bacterianas
crónicas
Sí Escasa
Virales Escasa
Clamidias por
inclusión
Escasa
Primaveral Sí
Alérgicas Escasa Sí
Pénfigo Escasa Escasa
Irritativas Escasa
![Page 6: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/6.jpg)
INSPECCIOÓN:
• Ojo rojo
• Hipertermia, más periférica que central
• Fondo de saco edematoso con secreción acumulada
• Hipertermia y secreción hacia el ángulo interno.
• Párpado ----- edematoso----- impresión entrecerrada.
![Page 7: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/7.jpg)
• Estafilococos ----- S.aureus ------ 50% de las infecciones bacterianas
• Seguido por una gran gama de bacteris grampositivas y gramnegativas.
Estafilococo
S.pneumoniae
E.coli
Haemophilus
![Page 8: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/8.jpg)
• La historia natural de las conjuntivitis bacterianas se dirige a la curación
espontánea y es difícil observarlas como cuadros agudos por más de 21
días.
• La finalidad del tratamiento médico en estos cuadros es disminuir los
síntomas y acortar el periodo de recuperación
![Page 9: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/9.jpg)
• La terapéutica médica de las conjuntivitis bacterianas se encamina a la
erradicación del patógeno causal. ------- ANTIBIOTICOS LOCALES.----- en
presentación de colirios oftálmicos.
Cloranfenicol
Sulfacetamida
Gentamicina
Tobramicina
Neomicina
Polimixina
Tetraciclinas
Norfloxacinas
Moxifloxacinas
Gatofloxacina
![Page 10: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/10.jpg)
• 1 gota c/2h --- cuadros agudos
• 3 a 4 veces durante el dia ----- cuadros subagudos.
Cabe señalar que la capacidad de retener una cantidad de colirio entre los
párpados y mezclado en las lárgimas es de 0.1 ml, y que si se aplican dos, tres
o hasta cuatro o más gotas en forma repetida, no por eso se acumula la
concentración sobre la superficie del ojo, ya que todo el exceso escurrirá por la
mejilla en el primer parpadeo.
![Page 11: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/11.jpg)
• Conjuntiva tarsal inferior o fondos de saco inferiores ------ menos sensibles
• Córnea ------ molestará significativamente ------- Nervio trigémino.
• Colirio + UNGÜENTO.
• COLIRIO DURANTE EL DIA Y UNGÜENTO EN LA NOCHE
![Page 12: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/12.jpg)
• Lavados oculares
• Té de manzanilla
• Acció terapéutica limitada
• Manzanilla ------- Ph= 7.4
• Colirio 1-2 gotas c/2h + ungüento por la noche + lavado oculares 1-2 veces durante el dia.
![Page 13: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/13.jpg)
• Complicación más frecuente ------ Blefaroconjuntivitios
• Infecciones tratadas de manera insuficiente.
• S.aureus, S.epidermidis y moraxella
• Estadios crónicos del borde palpebral
• Escasa secreción en las pestañas y poca descamación de la raíz de las
mismas, apariencia de caspa. ----- blefaritis escamosa.
![Page 14: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/14.jpg)
• Aumenta la población bacteriana ---- borde palpebral se enrojece, glándulas
de meibomio se irritan y secretan material mucopurulento
• Orzuelos.
• Lavados frecuentes y enérgicos de la raíz de las pestañas
![Page 15: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/15.jpg)
CONJUNTIVITIS VIRALES
ALEJANDRO C. PARDO
![Page 16: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/16.jpg)
CONJUNTIVITIS VIRALES
Menos frecuentes que los bacterianos agudos, subagudos o cronicos
![Page 17: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/17.jpg)
CONJUNTIVITIS VIRALES
Conjuntivitis virales
Exantemicos
sistemicos
Ocurre por viasistemica
Conjuntivales o queratoconjuntivales
Contacto directo o secreciones salivales
![Page 18: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/18.jpg)
CONJUNTIVITIS VIRALES
Sarampion
Rubeola
Mononucleosis
Exanbtema subito
•Ojo rojo •cuerpo extraño•Lagrimeo abundante•Secrecion escasaPasan inadvertidos dentro del espectro general de la enfermedad
![Page 19: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/19.jpg)
CONJUNTIVITIS VIRALES
Cuadros de inoculacion directa
Floridos
Adenovirus
Cuadros herpes conjuntivales
Notables – afeccion palpebral– implica la cornea
![Page 20: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/20.jpg)
CONJUNTIVITIS VIRALES
Ojo rojo consensacion de cuerpo extraño
Lagrimeo abundante
Secrecion escasa
Ojo rojo
edema---- asentuado en el fondo de saco inferior----aspecto granular
![Page 21: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/21.jpg)
CONJUNTIVITIS VIRALES
Frecuenteel cuadro se acompañe de de
linfadenopatia regional con infartos ganglionares prauriculares o
cervicales
Infarto ganglionar regional del lado del ojo afectado--- sujestivo de un cuadro viral
Aspecto de secrecionEscaso
BlanquesinoPoca cantidad suficiente para aglutinar
los parpados
![Page 22: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/22.jpg)
CONJUNTIVITIS VIRALES
Signos sistemicos asociados
Fiebre
Decaimiento
Afecciones del aparato respiratorio
Vission disminuye
Alos leves alrededor de las luces
![Page 23: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/23.jpg)
CONJUNTIVITIS VIRALES
Entidades autolimitadas
Resolucion espontanea en dos semanas
Tx es de apoyo
Lavados oculares
Vasoconstrictores locales
![Page 24: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/24.jpg)
CONJUNTIVITIS VIRALES
IRRITACIONES CONJUNTIVALES
![Page 25: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/25.jpg)
CONJUNTIVITIS VIRALES
ESTIMULO IRRITATIVO CASI NUNCA ES DE GRAN INTENSIDAD
Respuesta inflamatoria de poco intensidad
Hiperemia leve
Sensacion de cuerpo extraño
Lagrimeo escaso
Aumento leve de secrecion
IRRITACIONES CONJUNTIVALES
![Page 26: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/26.jpg)
CONJUNTIVITIS VIRALESIRRITACIONES
CONJUNTIVALES
Ausencia de secresionesPrurito
Sintomas agregados Interrogatorio orientado Diagnostico diferencial
Tx
Vasoconstrictores locales FenilefrinaAntazolina
Agentes quelantes como zinc
![Page 27: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/27.jpg)
Conjuntivitos por Clamidias
Facultado de MedicinaAbigail Yado Huerta
SeptimoSeptiembre 2014
![Page 28: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/28.jpg)
Hay 2 tipos:
D y K
A, B y C:
![Page 29: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/29.jpg)
Conjuntivitis por inclusión
• Capitulo 10 ETS + frecuente en adulto 1 de c/300 afección desarrolla:
![Page 30: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/30.jpg)
Clínico
En genitales ausencia o leves: uretritis leve o flujo vaginal anormal
Dx: sospecha ineficacia de tx y por cronicidad Dx: pruebas de inmunofluorecencia de PCR
![Page 31: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/31.jpg)
Tratamiento
• Tetraciclina locales 3 a 4 veces x dia durante minimo 3 semanas
• Eritromicina local 4 veces x dia x 3 semanas
• Terapeutica sintomatica: vasoconstrictores y lavados
Ojos:
• A la pareja
• Tetraciclina 500 mg 4 veces al dia x 21 dias
• Eritromicina 500 mg 4 veces al dia x 21 dias Genitales:
![Page 32: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/32.jpg)
Tracoma: A, B y C• En México
Altos de Chiapas
San Cristóbal de las casas
Zona de Cholula
Indios Series
![Page 33: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/33.jpg)
Proceso:
Folículos tarso superior
Trasformación en absceso
Cicatriz = erosión en superficie corneal
Ulceración
Cicatriza
Vasculariza
Tarso: necrosa, desaparece y produce la inversión del borde palpebral
Se contacta pestañas con superficie corneal: ulceración, cicatrización y epidermización
CEGUERA
Dificil dx medico general
SSA mantienen campañas en Chiapas
En estadios tempranos: tx y recursos instrumentales especiales
![Page 34: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/34.jpg)
CONJUNTIVITIS VIRALES
IRRITACIONES CONJUNTIVALES
![Page 35: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/35.jpg)
CONJUNTIVITIS VIRALES
ESTIMULO IRRITATIVO CASI NUNCA ES DE GRAN INTENSIDAD
Respuesta inflamatoria de poco intensidad
Hiperemia leve
Sensacion de cuerpo extraño
Lagrimeo escaso
Aumento leve de secrecion
IRRITACIONES CONJUNTIVALES
![Page 36: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/36.jpg)
CONJUNTIVITIS VIRALESIRRITACIONES
CONJUNTIVALES
Ausencia de secresionesPrurito
Sintomas agregados Interrogatorio orientado Diagnostico diferencial
Tx
Vasoconstrictores locales FenilefrinaAntazolina
Agentes quelantes como zinc
![Page 37: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/37.jpg)
CONJUNTIVITIS ALÈRGICAS
![Page 38: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/38.jpg)
• Fenómenos alérgicos producto de la exposición de un alérgeno a una superficie mucosa previamente sensibilizada.
• Mas notorios: CONJUNTIVITIS PRIMAVERAL Y CONJUNTIVITIS POR FIEBRE DEL HENO.
• Menor frecuencia y debido a aplicación local de sustancias, mg puede verse expuesto a cuadros de DERMATOCONJUNTIVITIS ALERGICAS.
![Page 39: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/39.jpg)
CONJUNTIVITIS
PRIMAVERAL• Producto de la inflamación crónica y
recurrente de conjuntiva tarsal sup, reacciona al tener contacto con Ag disueltos en la lagrima y produce un fenómeno de hipersensibilidad.
• Temporadas calidas
• Reacciones a polenes, respuestas alérgicas a subproductos hormonales y hipersensibilidad a radiaciones solares.
![Page 40: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/40.jpg)
CUADRO
• Comienza en niñez: 5 a 8 años, rara vez después de los 15.
• Comun en varones.
• Encontrar antecedentes familiares o personales de otras atopias.
Fenomeno hipersensibilidad
• Reconocimiento de antígenos determinado.
• Indce formación de IgE, se adhieren a superficie de eosinofilos, cuales en presencia repetida del Ag activan sus estructuras contráctiles y expulsan sustancias vasoactivas.
![Page 41: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/41.jpg)
CLÍNICAMENTE
• Formaciones papilares sobre superficie tarsal superior.
• Al tener adherencias firmes con capas profundas, edematiza y forma excrecencias localizadas que alcanzan tamaños notables.
• Característica clínica - PAPILAS GIGANTES dan aspecto adoquinado a la superficie tarsal superior.
• Menor tamaño y coloración ocre en región del limbo expuesto, donde adherencias conjuntivales con capas profundas son fuertes.
• Presenta secreción de aspecto hialino blanquecino, muy filamentosa, al intentar retirarla se estira formando una banda elástica.
![Page 42: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/42.jpg)
síntomas
• Prurito intenso con sensación de cuerpo extraño
• Fotofobia
• lagrimeo
DIAGNOSTICO
SOSPECHA:
• Px menor de 15 años con apariencia de tener parpados caídos a medias, ojos escasamente rojos secreción filamentosa que no aglutina pestañas por la mañana y tallado intenso de ojos por prurito.
DEFINITIVO:
• Revertir parpado sup. Y observar ASPECTO GRANULOSO EN LA SUPERFICIE TARSAL
![Page 43: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/43.jpg)
TRATAMIENTO
• Antihistaminicos o cromoglicato disodico- aplicación loca- 1 gota c/4hrs durante el dia; aunarse lavados coulares y vasoconstrictores locales.
• Cuadros intensos- uso frecuente de esteroides locales.
![Page 44: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/44.jpg)
CONJUNTIVITIS POR FIEBRE DEL HENO
• Una serie de cuadros alérgicos mas o menos súbitos.
• Caracterizacion clínica: aparición unilateral o bilateral de edema acentuado de la conjuntiva bular concomitante a escasos síntomas de lagrimeo, ojo rojo y prurito de moderado a intenso.
• Mas frecunete en niños, otras aopias.
![Page 45: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/45.jpg)
CUADRO CARACTERÍSTICO
• Exposición de un alérgeno, presenta en forma súbita un gran edema de conjuntiva bulbar, adopta coloración blanquecina rosada.
• Aspecto gelatinoso a esta capa.
• Edema masivo de conjuntiva, la cornea observa por debajo del plano de conjuntiva bulbar.
• Minutos después comienza a disminuir con lentitud y poco frecuentes observar después de horas o días.
![Page 46: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/46.jpg)
TERAPEUTICA
• Es sintomática.
• Utilizar compresas húmedas y frias , cromoglicato disodico 4 veces al dia.
• Casos repetitivos, esteroides locales como prednisolona.
![Page 47: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/47.jpg)
DERMATOCONJUNTIVITIS ALERGICAS
• Se usan como propósitos cosméticos o son autorrecetados de modo habitual ante cualquier irritación conjuntival con presencia de secreción o sin ella.
• Colirios y ungüentos; vasocontrictores, antibióticos y esteroides de uso frecuente e indebido entre la población.
• Automedica, en ocaciones le desencadene un fenómeno de hipersensibilidad localizado.
• Las alergias locales a sustancias
![Page 48: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/48.jpg)
CUADRO CLINICO
• Ojo rojo moderado o intenso, con escasa secreción, lagrimeo, fotofobia y sensación de cuerpo extraño.
• Mayor parte de reacción es de manera subdermica.
• Durante reacción la piel se engruesa, torna edematosa y enrojecida.
• El ECCEMA DERMICO tiende a escarificar por efecto de descamación y el rascado.
![Page 49: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/49.jpg)
TERAPÉUTICA
• Suspender toda sustancia en contacto con los ojos o parpados.
• En caso de colirios y ungüentos, puede ser medicamento o el preservativo contenido en èl y en casos cosméticos y cremas, la sustancias empleadas o sus preservativos.
• Necesario indicar la suspensión total de cualquier sustancia en contacto con la región.
TRATAMIENTO
• Aplicarse compresas frías durante el
día y prescribirse antihistamínicos
sistémicos.
![Page 50: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/50.jpg)
Jorge Agustín Andrade Coronado
7.A
SINDROMES
MUCOCUTÁNEOS
![Page 51: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/51.jpg)
ERITEMA MULTIFORME
También conocido como síndrome de Stevens-Johnson afecta la superficie ocular en tal magnitud
que conduce a la ceguera funcional.
Este síndrome es un fenómeno de hipersensibilidad generalizado que se presenta en forma súbita después de la administración de algunos medicamentos por vía sistémica como las sulfonamidas,
derivados de la penicilina entre otros.
![Page 52: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/52.jpg)
Cuadro Agudo-febril
Manchas rojizas en piel y mucosas
Se afectan los tegumentos externos y las mucosas respiratorias, oral,
conjuntiva y genital.
Flictenas y ulceraciones en los territorios afectados con la
formación posterior de fenómenos cicatriciales
diversos.
Muerte, si no se trata de manera oportuna
Conjuntivitis aguda ulcerativa dolorosa
Dolor y lagrimeo abundante
![Page 53: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/55.jpg)
Desapareciendo el cuadro agudo comienza la
cicatrización.
Esta tiende en áreas cruentas, a adherir las dos
caras conjuntivales y da origen a un simbléfaron.
La obstrucción de los fondos del saco y el
proceso cicatricial ocluyen las glándulas lagrimales y accesorias desarrollando un ojo carente de lagrima.
Proceso de Cicatrización
![Page 56: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/57.jpg)
Proceso ulcerativo
Durante este proceso, las glándulas productoras de moco
se destruyen y agravan el fenómeno del ojo seco.
La cornea se ulcera durante el cuadro agudo y al cicatrizar da
origen a opacidades superficiales o leucomas que limitan
gravemente la agudeza visual
![Page 58: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/58.jpg)
Fenómenos cicatriciales en la Conjuntiva
Restringen el movimiento palpebral
Disminuyen la distribución de
la escasa lagrima y
agravan el proceso del
ojo seco
Epidermiza-ción de la superficie
Ceguera de ambos ojos
![Page 59: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/59.jpg)
Tratamiento
1 o 2 gotas. Cada media hora de
dexametasona o prednisolona
Limpieza de las secreciones con
lavados oculares.
Se debe evitar la oclusión palpebral
![Page 60: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/60.jpg)
Pénfigo Ocular
Pertenece al Pénfigo Mucoso Benigno.
El cuadro dominante es la afección de la mucosa
conjuntival.
Constituye un cuadro de aparición tardía (>60años)
De origen autoinmunitario,con producción de Ac
antimembrana basal con la formación resultante de
vesículas y ulceraciones en las áreas afectadas que después
tienden a cicatrizar.
![Page 61: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/61.jpg)
Afecta las glándulas productoras de moco y las glándulas lagrimales accesorias, predominando el ojo seco.
Hay adherencias conjuntivales hay limitación del movimiento ocular, hay resequedad ,tiende a queratinizarse y dejar ciego el ojo.
![Page 62: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/63.jpg)
Diagnostico
Sospecha en Px con edad avanzada con síntomas conjuntivales: Sensación de resequedad, aparición de bridas conjuntivales en el fondo de saco.
Exploracion Oftalmologica completa
Biopsia conjuntival para su confirmacion Dx
![Page 64: Conjuntivitis](https://reader034.vdocuments.co/reader034/viewer/2022050708/559c8bba1a28ab63138b461f/html5/thumbnails/64.jpg)
Tratamiento
Lagrimas artificiales
Inmunosupresores sistémicos