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CONDROSARCOMA
1TUMORES OSEOS IV
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CONDROSARCOMA.
ES EL TERCER TUMOR PRODUCTOR DE HUESO.LESION MALIGNA FORMADORA DE CARTILAGO.
TUMOR AGRESIVO DE CRECIMIENTO RAPIDO. ENGROSAMIENTO Y DESTRUCCION DE CORTICAL.SOBREVIDA A LOS 5 AÑOS DEL 80% EN EL DE BAJO GRADO, Y DE EN EL DE ALTO GRADO.
METASTASIS. PULMON, LINFATICOS. HIGADO RIÑONES Y CEREBRO.
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CONDROSARCOMA.
LOCALIZACION.CUALQUIER SITIO CON CARTILAGO. HUESOS PLANOS(COSTILLAS PELVIS). REGIONES METAFISIARIAS DE HUESOS LARGOS.PUEDE ORIGINARSE DE UN ENCONDROMA PREEXISTENTE.
EDAD MAYOR DE 40 A.
SEXO: MASCULINO 2:1.
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CONDROSARCOMA.
RM.IMAGEN HETEROGENEA MUY COMPLEJA.T1 BAJA A INTERMEDIA INTENSIDAD DE SEÑAL.T2 ALTA SEÑAL, (CARTILAGO HIALINO.) MEZCLADA CON BAJA SEÑAL( CALCIFICACIONES.)CONTRASTE. ACENTUACION DE LOS SEPTOS, NECROSIS TUMORAL.
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CONDROSARCOMA.
DX DIFERENCIAL.ENCONDROMA.OSTEONECROSIS.CONDROBLASTOMA.TUMOR DE CELULAS GIGANTES.FIBROSARCOMA.
MASC.30 AÑOS.
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TUMOR DE CELULAS GIGANTES.
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TUMOR DE CELULAS GIGANTES.
TUMOR COMPUESTO DE CELULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS, DENTRO DE UN TEJIDO HIPERVASCULAR.NEOPLASIA BENIGNA, PERO AGRESIVA.
CLINICA.DOLOR, EDEMA LIMITACION A LA FUNCION.
LOCALIZACION:RODILLA, CABEZA HUMERAL, EPIFISIS DISTAL DE RADIO. MARGENES IRREGULARES, CRECEN FUERA DEL HUESO. CON DESTRUCCION CORTICAL. Y CRECIMIENTO A PARTES BLANDAS.
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TUMOR DE CELULAS GIGANTES.
MAYORES DE 18 AÑOS, ANTES CASI IMPOSIBLE. FRECUENCIA MENOR A 1%.
•RM.•DETERMINAR LAS CARACTERISTICAS DE LA CORTICAL OSEA.•HAY TRABECULAS INTRATUMORALES.•NIVELES INTRAQUISTICOS.•BORDES NO ESCLEROTICOS Y NO HAY REACCION PERIOTICA.•T1 SEÑAL INTERMEDIA HETEROGENEA.•T2 INTENSIDAD ALTA.•HEMOSIDERINA INTRATUMORAL.•DETERMINAR SI EXISTE EXTENSION SUBCONDRAL O COPROMISO INTRAARTICULAR.
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TUMOR DE CELULAS GIGANTES.
LA RM EVALUA EL CONTENIDO Y LA TC LA CORTICAL.
DX DIFERENCIAL.•QUISTE OSEO ANEURISMATICO.•GANGLION INTRAOSEO.•FIBROMA CONDROMIXOIDE. PLAMOCITOMA.
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TUMORES QUE SE ORIGINAN EN LA MEDULAR OSEA.
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SARCOMA DE EWING.
•TERCERA CAUSA DE MORTALIDAD EN NIÑOS ENTRE 10 Y 14 AÑOS.•NEOPLASIA DE CELULAS REDONDAS , PEQUEÑAS COMPACTAS MATRIZ.•ALTAMENTE AGRESIVO. PROPIO DE LA NIÑEZ Y LA ADOLESCENCIA.
•LOCALIZACION.•DIAFISIS DE CUALQUIER HUESO..•MAS EN FEMUR, TIBIA Y HUMERO.•METASTASIS A PULMON Y GANGLIOS LINFATICOS.
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SARCOMA DE EWING.
RM•IMÁGENES MUY VARIABLES.•PRESENTAN UN PATRON PERMEATIVO.•REACCION PERIOSTICA.•MASADE PARTES BLANDAS.•INFILTRACION DE LA MEDULAR OSEA.•IMPORTANTE EDEMA.•T1 Y T2 SE OBSERVA ASPECTO HETEROGENEO.•HEMORRAGIA NECROSIS.•GRE INFILTRACION A TEJIDOS BLANDOS.
•DX DIFERENCIAL.•OSTEOMIELITIS HEMATOGENA AGUDA.•OSTEOSARCOMA.•MIELOMA MULTIPLE.
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MIELOMA MULTIPLE.
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MIELOMA MULTIPLE.
NEOPLASIA DE CELULAS PLASMATICAS. LINFOCITOS B.OCURRE EN 1% DE TODAS LAS LESIONES TUMORALES.10% DE LAS NEOPLASIAS HEMATOLOGICAS.EN ESTADOS UNIDOS 3 O 4 CASOS NUEVOS POR CADA 100,000. 14000, NUEVOS CASOS CADA AÑO.LAS CASUSAS DEL MM SON DESCONOCIDAS.LA RADIACION AUMENTA EL RIESGO.MUTACION DEL GEN PARA LINFOCITOS B.
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MIELOMA MULTIPLE.
PRESENTACION CLINICA.DOLOR DE HUESOS. ESPALDA Y COSTILLAS.FIEBRE SIN CAUSA CONOCIDA.MORETONES O SANGRADO FACIL.SENSACION DE CANSANCIO.
HIPERCALCEMIA.PERDIDA DE APETITO.NAUCEA Y VOMITO.SED DEBILIDAD MUSCULAR.ESTREÑIMIENTO.
MACROGLOBULINEMIA .PROTEINA M.
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MIELOMA MULTIPLE.
RM.SE T1, T2.ECO-GRADIENTE.STIR.SE. CON GADOLINIO Y FAT SAT.
T1 LESIONES HIPOINTENSAS, CON BORDE HIPERINTENSO.T2, STIR. IMÁGENES HIPEINTENSAS. EN RELACION A LA MEDULAR NORMAL.
IMPORTANTE LA SUPRESION GRASA.
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METASTASIS.
OSTEOLITICAS U OSTEOBLASTICAS.DOLOR FRACTURAS PATOLOGICAS.
RM.LITICAS. BAJA SEÑAL EN T1, T2 EG.BLASTICAS. MUY BAJA SEÑAL EN T1, T2 Y EG.REFORZAMIENTO CON GADOLINIIO.
DX DIFERENCIAL.MIELOMA MULTIPLE.
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TUMORES VASCULARES.
HEMANGIOMA OSEO.CONSISTE EN LA PRESENCIA DE CAPILARES Y VASOS CAVERNOMATOSOS.ENTRO D EUN HUESO.INTRAOSEO,INTRACORTICAL, PERIOSTEAL.CAPILAR, CAVERNOSO, VENOSO, ARTERIOVENOSO.
LOCALIZACION.CUERPOS VERTEBRALES DORSO LUMBARES Y CRANEO.EDAD: 40-60 A.
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HEMANGIOMA OSEO.
RM.•AREAS FOCALES EN LOS CUEPOS VERTEBRALES.•PUEDEN TOMAR TODO EL CUERPO VERTEBRAL.•HIPER EN T1.•T2 HIPER.•PATRON SERPENTIGINOSO.•CAPTACION IMPORTANTE DE GADOLINIO.
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HEMANGIOPERICITOMA OSEO.
•SE FORMA DE CELULAS DE ZIMMERMAN. ALREDEDOR DE LOS VASOS.•LESION OSTEOLITICA MUY EXPANSIVA, CON AREAS QUISTICAS Y NECROTICAS.•EDAD 15 A 45 AÑOS.•DX ANATOMOPATOLOGICO.
•RM.•HIPO EN T1 Y DP.•ALTA EN T2.
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TUMORES OSEOS IV 24
CAMINO A CHALCO CON LOS VOLCANES.OLEO 1891. COLECCIÓN PRIVADA.