comunicado de la plataforma de centros de salud octubre 2013
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Los profesionales de Atención Primaria mantienen su rechazo a la gestión
privada de los Centros de Salud y confían en la retirada definitiva del
proyecto de “externalización”
La Plataforma de Equipos Directivos y Representantes de Centros de Salud
confían en una retirada definitiva del proyecto que haga innecesario la
presentación de recursos ante la justicia.
Mantenemos el apoyo al proyecto de Autonomía de Gestión propiciado por las
sociedades científicas y los colegios profesionales dentro del marco de
titularidad pública y gestión pública que garantice una atención de calidad a
todos los ciudadanos.
Hace casi un año la Consejería de Sanidad de Madrid tomó de forma unilateral, sin
valoraciones técnicas ni económicas, la decisión de realizar una transformación del
mapa sanitario de la Comunidad mediante la “externalización” de la gestión de 6
Hospitales públicos y 27 Centros de Salud. Durante este tiempo ha quedado
absolutamente claro el rechazo de los trabajadores de todas las categorías profesionales
y niveles asistenciales y también de la ciudadanía. Decenas de manifestaciones,
encierros, votaciones populares y actos de todo tipo no han conseguido que el gobierno
regional de marcha atrás en sus planes.
Finalmente son las sentencias judiciales las que pueden paralizar la entrega de los
recursos sanitarios públicos a empresas privadas nacionales y extranjeras, atendiendo a
las demandas de los profesionales en base a sólidos argumentos y razones de interés
público, asumiendo que la “externalización” constituiría uno de los más graves e
irreversibles perjuicios a los recursos sanitarios públicos, poniendo en peligro la calidad
de la asistencia y la accesibilidad de los ciudadanos.
Paralelamente la Consejería ha hecho público el borrador de “Decreto para la
acreditación de sociedades profesionales para la gestión de centros de salud”, con la
intención de “externalizar” la gestión de 4 Centros de Salud en los próximos meses y
hasta 27 en un plazo más en los meses siguientes. Todo ello a pesar del rechazo
absoluto de los profesionales de Atención Primaria y de la postura contraria de los
Equipos directivos de los Centros de Salud. Es de esperar que, ante la oleada de reveses
judiciales, la Consejería renuncie a dar nuevos pasos para la gestión privada de los
Centros de Salud. De llevarse a cabo, materializaremos nuestra oposición mediante la
correspondiente presentación de los recursos necesarios hasta la paralización completa
del proceso como ya está ocurriendo en los Hospitales.
En el citado borrador se propone entregar la gestión de los Centros de Salud a empresas
constituidas por personal sanitario en su mayoría (51%), con un tiempo mínimo de
trabajo previo para el Servicio Madrileño de Salud de 1 año. No se exige ningún tipo de
experiencia en gestión clínica, ni relación con el centro de salud licitado, ni límites en
la participación en diversos centros, capacidad económica, etc. Nada impide que un
único profesional haga de testaferro de una empresa y que ésta realice la gestión real del
Centro de Salud orientado a sus propios intereses. Aunque la Consejería ha
argumentado reiteradamente que su intención es, atender una vieja demanda de los
profesionales, la “autogestión”, la propuesta que han presentado no es más que gestión
privada maquillada con la participación de profesionales sanitarios.
Lo cierto es que los profesionales venimos demandando una mayor profesionalización
de la gestión frente a la arbitrariedad de los nombramientos de los directivos en todos
los niveles. Pedimos de forma reiterada una mayor participación en la toma de
decisiones y en el desarrollo de la gestión clínica en los Centros de Salud, como
corresponde a las profesiones sanitarias y en especial en Atención Primaria, donde el
límite entre asistencia y gestión es inexistente.
Todo ello ha llevado a las Sociedades Científicas y a los Colegios Profesionales a
proponer un modelo de Autonomía de Gestión, un modelo que sirva para todo el
conjunto de la Atención Primaria y que sea asumible por cualquiera de los 270 Centros
de Salud. Un modelo que propicie la participación de los profesionales, que potencie la
figura del Director de Centro al frente de un Equipo Directivo, apoyado en el trabajo en
equipo, y una mayor cercanía a los ciudadanos, a los que presta asistencia atendiendo a
sus necesidades, preferencias y prioridades.
En el mes de abril la Dirección General de Atención Primaria aceptó liderar el
desarrollo del proyecto de Autonomía de Gestión junto a las sociedades y colegios, y es
de esperar que en las próximas semanas se pueda presentar el resultado. Se parte de la
premisa fundamental de mantener la gestión y titularidad pública, promoviendo los
cambios necesarios para que los Equipos Directivos puedan realizar una auténtica
gestión clínica, basada en la gestión de personal, en la elaboración de los objetivos
asistenciales, en la evaluación de resultados y en el reconocimiento de los resultados en
salud y la eficiencia económica.
Desde las transferencias sanitarias hace 10 años, y de forma paradójica, hemos sufrido
una profunda y dañina politización de la gestión sanitaria con resultados nefastos, falta
de previsión en la asignación de los recursos, un errático diseño del mapa sanitario y
una pésima gestión de los recursos humanos. Confiamos que una vez paralizado el
actual proceso privatizador, los responsables políticos asuman su papel de gestores de
un servicio público que es propiedad de los ciudadanos, y se abra un proceso de
colaboración para el desarrollo de un modelo de Autonomía de Gestión, apoyado por
los profesionales, propiciado por las organizaciones que les representan, que sea
refrendado por los responsables políticos y beneficioso para la ciudadanía tanto en la
mejora de la calidad de la asistencia como en la eficiencia del uso de los recursos
económicos.
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