“Comunicación de calidad prosocial en el ámbito sanitario”

Jueves, 15 de mayo de 2014

Estudio sobre comportamientos y acciones prosociales en los facultativos del Área VI

INTRODUCCION

Juramento Hipocrático de Louis

Lasagna, Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de

Tufts (1964)

Recordaré que la medicina no sólo es ciencia, sino también arte, y que la

calidez humana, la compasión y la

comprensión pueden ser más valiosas que el bisturí

del cirujano o el medicamento del químico

¿QUÉ ENTENDEMOS COMO PROSOCIALIDAD?

BUEN TRATO “aquellas acciones que tienden a

beneficiar a otras personas, sin que exista la previsión de una

recompensa exterior”

Aquellos comportamientos que sin la búsqueda de recompensas materiales favorecen:– a otras personas o grupos según el criterio de

éstos, – a metas sociales objetivamente positivas

y que aumentan la probabilidad de generar una reciprocidad positiva de calidad en las relaciones interpersonales o sociales consecuentes,

mejorando la identidad, creatividad e iniciativa de los individuos o grupos implicados

(Roche, 1991)

La comunicación de carácter prosocial es un proceso de interacción entre personas que se relacionan, incluso en situación de conflicto y en que al menos una de ellas hace el ejercicio consciente y voluntario de estima por el otro en tanto interlocutor con la misma dignidad.

Los factores determinantes de lo que constituiría lo prosocial es: “una presencia personal que expresa actitudes de

proximidad psicológica, atención, escucha profunda, empatía, disponibilidad para el servicio, la ayuda y la solidaridad para con otras personas

y contribuye al clima psicológico de bienestar,paz, concordia, reciprocidad y unidad en un grupo o reunión de dos o más

personas”(Roche,

1997)

• ACCION PROSOCIAL: – Primer objetivo: el bien del otro– Aporta un “plus” añadido a la calidad de las

relaciones interpersonales

• BENEFICIOS:–Mejora de las relaciones interpersonales– Aceptación bidireccional médico-paciente– Enriquecer la salud física y psicológica– Aumento de la satisfacción personal e

interpersonal

HIPOTESIS

La Comunicación Prosocial es un aspecto fundamental en la relación sanitario-

paciente, por lo que es necesario conocer el nivel de prosocialidad de los

sanitarios del Área VI para incidir y trabajar en este aspecto

OBJETIVOS

Conocer:

–el perfil de los sanitarios del Área VI y

–grado de comunicación prosocial de los mismos

MATERIAL Y METODO

• Estudio descriptivo y transversal• Área sanitaria VI “Vega Media del Segura”• Sujetos del estudio: Profesionales

sanitarios facultativos tanto del Hospital como Centros de Salud

• Encuesta voluntaria y anónima• Consta de:

– Variables sociodemográficas– Cuestionario comunicación prosocial (17

ítems). Escala de Likert (5. Siempre; 4. Casi Siempre; 3. A veces; 2. Casi Nunca; 1. Nunca). Según el Laboratorio de Investigación Prosocial Aplicada (LIPA) de la UAB.

• Estadística descriptiva de las variables y correlaciones. Programa ofimático Excel y ANOVA

Este cuestionario ha sido propuesto, por un grupo de profesionales de la sanidad, vinculados a la Asociación Humanidad Nueva en Murcia, con la finalidad de llevar a cabo un estudio sobre la Prosocialidad, relacionado con el “Buen trato”, concepto definido como, conjunto de acciones verbales y no verbales, presenciales y no presenciales que además de beneficiar a la persona, la benefician efectivamente.

Un elemento a destacar de las acciones prosociales, es que deben responder a ciertos estándares de calidad como son salvaguardar la identidad, autonomía, creatividad e iniciativa de los individuos.

El objetivo de este estudio es: Conocer el grado de prosocialidad de los profesionales de la sanidad en el área sanitaria VI Vega Media del Segura de Murcia.

Para ello presentamos esta encuesta validada por el Laboratorio de investigación Prosocial Aplicada, Universidad Autónoma de Barcelona.

El cuestionario es confidencial, y se garantiza la utilización del mismo, exclusivamente para los fines de investigación y mejora del clima laboral.

Agradecemos tu colaboración

PARTE I Variables Sociodemográficas (Señale con una X)

Sexo: Hombre Mujer Lugar de Trabajo: Hospital Atención Primaria Urgencias Categoría profesional: Especialista Residente

Especialidad Médica:Edad:Nacionalidad:Relación contractual: Personal Fijo Interinidad Contrato temporal

PARTE II Cuestionario Comunicación de Calidad Prosocial. (Marque con una X) 5. Siempre; 4. Casi Siempre; 3. A veces; 2. Casi Nunca; 1. Nunca

1.- ¿Estoy y me muestro disponible, tanto verbal como no verbalmente con mis pacientes?2.- Antes de dar un diagnóstico, indicar un tratamiento, informar algo, ¿estoy atento a que las circunstancias emocionales, espaciales

y temporales mías y del paciente sean las adecuadas?3.- Logro vaciarme de mis otras ocupaciones y preocupaciones para atender 100% al paciente?4.- ¿Me concentro plenamente en el momento presente de la atención de cada paciente, sin desconcentrame pensando en episodios

anteriores o futuros?5.- ¿Logro ponerne en el lugar de mis pacientes? ¿Me intereso por conocer y entender su punto de vista? ¿Les devuelvo feedback

parafraseando lo que me han dicho?6.- ¿Confirmo a mi paciente en su valor como persona, llamándolo por su nombre, haciéndole preguntas personales, acogiendo sus

emociones positivas o negativas? ¿Evito subvalorar, considerar obvio o quitar importancia a lo que el paciente me dice o intenta decir?

7.- ¿Valoro positivamente algún aspecto, comentario, comportamiento de mi paciente o lo felicito por sus avances o esfuerzos, como mínimo en algún momento de nuestra interacción?

8.- ¿Me ocupo de hacer sentir a mi paciente, tanto verbal como no verbalmente, de que le estoy escuchando con atención?9.- ¿Transmito la información de la forma que considero puede ser más amigable y entendible para mi paciente considerando sus

características de personalidad, culturales y de edad?10.- ¿Acepto lo negativo que puede ver en mí el paciente así como los aspectos negativos que puedo considerar en él?11.- ¿Intento resolver los conflictos de un modo constructivo y enriquecedor para el paciente y mi relación con él?12.- ¿Comparto en la medida de lo posible las decisiones que afectan al paciente haciéndole sentir partícipe de las mismas?13.- ¿Selecciono la cantidad y el tipo de información más apropiada para cada paciente según sus características personales y el

momento en el que se encuentra?14.- ¿Expreso a mis pacientes mis emociones (preocupación, duda, alegría) o expectativas respecto al tema que nos incumbe?15.- ¿Me preocupo de comprobar que la comunicación con el paciente está siendo plenamente eficiente y satisfactoria? ¿le pregunto

si ha entendido mis preguntas, mis indicaciones? ¿me aseguro de que ha comprendido aquella palabra técnica que acabo de usar?

16.- ¿Intento explicar abiertamente y de manera cercana, sin subvalorar ni sobreproteger al paciente, cuáles son las reglas a las que debemos ceñirnos a lo largo de todo el tratamiento?

17.- ¿Me encargo de hacer sentir al paciente que recuerdo y me preocupo, o me intereso por lo que comentamos la vez anterior que nos encontramos?

RESULTADOS

173

SEXO

53%47%

HOMBRE MUJER

n=82n=91

EDAD

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

28

17

9

12

22

35

28

14

45,03años

ESPECIALIDAD

44%

50%

5%

MED- FAMILIAR OTRAS ESPECNO CODIGO

21%

17%

11%

8%

43%

Cirugia general Medicina internaUCI UrologiaOtras

LUGAR DE TRABAJO

HOSPITAL A.P. URGENCIAS NO CODIFICADO

98

62

103

56,64%

35,83%

5,78% 1,73%

CATEGORIA

73%

25%2%

ESPECIALISTA RESIDENTE NO CODIFICADO

N=43

N=4

N=126

NACIONALIDAD

ESPAÑOLA

EXTRANJERO

NO CODIFICADO

159

9

6

91,90%

5,20%

3,46%

TIPO DE CONTRATO

FIJOINTERINO

TEMPORALNO CODIFICADO

113

6

50

4

65,31%

3,46%

28,90%

2,31%

Cuestionario Prosocial

Codif No codif

5 Siempre

4 Casi siempre

3 A veces

2 Casi nunca

1 Nunca

ITEM 1 172 1 66 102 3 1 0ITEM 2 172 1 35 119 18 0 0ITEM 3 173 0 31 113 25 4 0ITEM 4 173 0 24 114 34 1 0ITEM 5 172 1 43 95 32 2 0ITEM 6 172 1 52 94 22 4 0ITEM 7 173 0 52 100 20 1 0ITEM 8 173 0 66 95 12 0 0ITEM 9 173 0 79 85 9 0 0

ITEM 10 173 0 26 86 58 3 0ITEM 11 172 1 38 101 33 0 0ITEM 12 173 0 50 101 20 2 0ITEM 13 173 0 61 89 23 0 0ITEM 14 172 1 20 70 69 12 1ITEM 15 173 0 53 96 23 1 0ITEM 16 173 0 48 93 29 3 0ITEM 17 173 0 41 98 30 4 0

Previo a la comunicación

Apertura y disponibilidad cuando soy receptor

¿Estoy y me muestro

disponible, tanto verbal como no

verbalmente con mis pacientes?

38%

59%

2%

Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca

1

Previo a la comunicación

Oportunidad cuando soy iniciador

Antes de dar un diagnóstico, indicar un tratamiento, informar

algo, ¿estoy atento a que las circunstancias

emocionales, espaciales y temporales mías y del

paciente sean las adecuadas?

20%

69%

10%

Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca

2

Durante el proceso

Vacío de uno mismo

18%

65%

14%2%

Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca

¿Logro vaciarme de mis otras

ocupaciones y preocupaciones

para atender 100% al paciente?

3

Durante el proceso

Vivir el presente con plenitud

¿Me concentro plenamente en el

momento presente de la atención de cada paciente, sin desconcentrame

pensando en episodios anteriores

o futuros?

14%

66%

20%

Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca

4

Durante el proceso

Empatía, reciprocidad y unidad

¿Logro ponerne en el lugar de mis

pacientes? ¿Me intereso por conocer y entender su punto

de vista? ¿Les devuelvo feedback

parafraseando lo que me han dicho?

25%

55%

19%

Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca

5

Durante el proceso

Confirmación de la dignidad del otro

¿Confirmo a mi paciente en su valor como persona,

llamándolo por su nombre, haciéndole

preguntas personales, acogiendo sus emociones

positivas o negativas? ¿Evito subvalorar,

considerar obvio o quitar importancia a lo que el

paciente me dice o intenta decir?

30%

55%

13%

Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca

6

Durante el proceso

Valoración positiva de los comportamientos del otro

¿Valoro positivamente algún aspecto, comentario, comportamiento de

mi paciente o lo felicito por sus

avances o esfuerzos, como mínimo en

algún momento de nuestra interacción?

30%

58%

12%

Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca

7

Durante el proceso

Escucha de calidad

¿Me ocupo de hacer sentir a mi paciente, tanto verbal como no verbalmente, de

que le estoy escuchando con

atención?

38%

55%

7%

Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca

8

Durante el proceso

Emisión de calidad

¿Transmito la información de la

forma que considero puede ser más

amigable y entendible para mi paciente considerando sus características de

personalidad, culturales y de edad?

46%

49%

5%

Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca

9

Durante el proceso

Aceptación de lo que es percibido como “negativo”

¿Acepto lo negativo que

puede ver en mí el paciente así como

los aspectos negativos que

puedo considerar en él?

15%

50%

34%

Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca

10

Durante el proceso

Resolución de conflictos desde una perspectiva

positiva

¿Intento resolver los conflictos de un modo constructivo

y enriquecedor para el paciente y mi relación con él?

22%

59%

19%

Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca

11

Durante el proceso

Toma conjunta de las decisiones

¿Comparto en la medida de lo

posible las decisiones que

afectan al paciente haciéndole sentir partícipe de las

mismas?

29%

58%

12%

Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca

12

Contenidos

Información suficiente, apropiada, no excesiva,

frecuente

¿Selecciono la cantidad y el tipo de

información más apropiada para cada paciente según sus

características personales y el

momento en el que se encuentra?

35%

51%

13%

Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca

13

Contenidos

Apertura a revelar emociones

¿Expreso a mis pacientes mis

emociones (preocupación, duda, alegría) o

expectativas respecto al tema

que nos incumbe?

12%

41%40%

Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca

14

7%

Metacomunicación

Control del proceso comunicativo

¿Me preocupo de comprobar que la comunicación con el

paciente está siendo plenamente eficiente y

satisfactoria? ¿le pregunto si ha entendido mis preguntas,

mis indicaciones? ¿me aseguro de que ha

comprendido aquella palabra técnica que acabo de usar?

31%

55%

13%

Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca

15

Metacomunicación

Hacer explícitas las reglas de manera prosocial

¿Intento explicar abiertamente y de

manera cercana, sin subvalorar ni

sobreproteger al paciente, cuáles son las

reglas a las que debemos ceñirnos a lo largo de todo el tratamiento?

28%

54%

17%

Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca

16

Posteriores al acto comunicativo

Cultivar un objetivo empático concreto

¿Me encargo de hacer sentir al paciente que

recuerdo y me preocupo, o me

intereso por lo que comentamos la vez

anterior que nos encontramos?

24%

57%

17%

Siempre Casi siempre A vecesCasi nunca Nunca

17

Es BUENO

Predominio de la franja alto-muy alto

No hay grado bajo-muy bajo

Grado de Prosocialidad

Muy bajo Bajo Medio Alto Muy

alto

0 012

7784

Sexo y prosocialidad

Los varones parecen presentar una mayor actitud de comunicación

prosocial

SEXO Pros Media

Pros Alta

Pros Muy alta

Total

Hombre 4 35 53 92

Mujer 8 42 31 81

Total 12 77 84 173

HombreMujer

0

10

20

30

40

50

60

Medio

Alto

Muy alto

Lugar de trabajo y prosocialidad

Los profesionales de A.P.

presentan una mayor actitud de

comunicación prosocial

Lugar trabajo

Pros Media

Pros Alta

Pros Muy alta

Total

Hospital 10 42 46 98A.P. 1 27 34 62

Urgencias 0 8 2 10No codif 1 0 2 3

Total 11 77 82 173

Hospital A.P. Urgencias No codif

05

101520253035404550

MedioAlto

Muy alto

Categoria profesional y prosocialidad

Categoria profesional

Pros Media

Pros Alta

Pros Muy alta

Total

Especialista 6 55 65 126

Residente 6 21 16 43

No codif 0 2 2 4

Total 12 78 83 173

No hay diferencia estadísticamente

significativa

Especial-ista Residente

No codif

0

10

20

30

40

50

60

70

Medio

Alto

Muy alto

Especialidad y prosocialidad

Especialidad Pros Media

Pros Alta

Pros Muy alta

Total

M.F. 3 38 36 77

Otras 6 36 45 87

No codif 3 3 3 9

Total 12 77 84 173

M.FOtras

No codif

05

1015202530354045

MedioAlto

Muy alto

No hay diferencia estadísticamente

significativa

Tipo de contrato y

prosocialidad

Contrato Pros Media

Pros Alta

Pros Muy alta

Total

Fijo 6 49 58 113

Interino 1 1 4 6

Temporal 6 25 19 50

No codif 0 2 2 4

Total 13 77 83 173

Los profesionales con contrato fijo presentan una

mayor actitud de comunicación

prosocial

Fijo

Interino

Temporal

No codif

0102030405060

Medio Alto

Muy alto

Edad y prosocialidad

Edad Pros Media

Pros Alta

Pros Muy alta

Total

25-34 6 23 16 45

35-44 2 10 9 21

45-54 1 24 32 57

55-64 1 17 24 42

No codif 2 3 3 8

Total 12 77 84 173

A mayor edad, mayor actitud de

comunicación prosocial

25-34 35-44 45-54 55-64 No codif

00.5

11.5

22.5

33.5

44.5

5

MedioAlto

Muy alto

CONCLUSIONES

• Suele ser varón de 45 años, con contrato fijo que trabaja en hospital.

• El grado de comunicación prosocial es BUENO, con predominio de la franja alto-muy alto. No hay grado bajo-muy bajo

¡GRACIAS!