COMUNICACIÓN LARGA

Rolo Álvarez AK, Echániz Ariceta P, Santos Córdova E, Gutiérrez Vilar M, Díaz Martín S, Papoyán Zapatero R. Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria. S.C. Tenerife.

Manejo de la taquicardia supraventricular: ¿es necesario el ingreso hospitalario?

Introducción

‣ Taquicardia (p>95 edad y sexo) con origen encima bifurcación haz de His. ‣ Alteración más frecuente ritmo cardiaco. ‣ FC >180-300 lpm. ‣ Inicio y fin bruscos ‣ Presentación clínica —> Lactante vs niños

Introducción

‣ TRAV

‣ TRNAV Lento/rápido

Ortodrómica

Antidrómica

Objetivos

Identificar características de TQSV que permitirían manejo conservador con observación en urgencias vs ingreso hospitalario.

Métodos

2008 2020

Métodos

‣ Datos demográficos ‣ Antecedentes ‣ Lugar de ingreso ‣ Manejo ‣ Recurrencia ‣ ECG y Ecocardio

ResultadosIncidencia por edades

> 12 meses43 %

1 - 12 meses11 %

< 1 mes46 %

Resultados

Edad/Sexo

0369

12

< 1 mes 1 mes - 1 año 1 - 14 años

41

5

11

3

11

Niños Niñas

ResultadosECO vs ECG

0

4

8

12

16

20

BIRD TQ Intranodal Vía accesoria No consta

Ecocardio normal Ecocardio patológico

Eco patológica33 %

Eco normal67 %

Resultados

0

3

6

9

12

Repite TQSV No repite TQSV

< 1 mes 1 mes - 1 año 1 - 14 años

58 %

42 %

Repite TQSVNo repite TQSV

Resultados

Eco normal Eco patológica

517 68

Repite TQSV No repite TQSV

Conclusiones

๏A menor edad del paciente, mayor frecuencia de recurrencia, sin diferencias entre los patrones del ECG.

๏Podría intentarse manejo conservador en pacientes > 1 año, realizando observacíón en Urgencias pediátricas, con control eco y electrocardiográfico previo al alta

Muchas gracias

Bibliografía

‣ J. Almendral, E. Castellanos, M. Ortiz. Taquicardias paroxísticas supraventriculares y síndromes de preexitación. Rev Esp Cardiol. 2012;65(5):456-469.

‣ I. Sánchez Pérez. Arritmias más frecuentes en la población infantojuvenil. Pediatr Integral 2016;XX (8): 525-538.

‣ A. M. Dubin. Clinical features and diagnosis of supraventricular tachycardia ni children. [Internet]. En: UpToDate. J. K. Triedman (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Acceso enero 2021).

‣ A. S. Dalal, G. F. Van Hare. Supraventricular tachycardia. En: R. M. Kliegman, Editor. Nelson Textbook of Pediatrics, Twenty-first Edition. Phyladelphia: Elsevier; 2020. 2439-2443