comenzar la terapia con buen pie y la evaluacionm
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8/19/2019 Comenzar La Terapia Con Buen Pie y La Evaluacionm
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Instrucción = estructuración= “la entrevista del rol”
El Problema delAbandono de la
terapia:
¿Qué pacientespresentan mayoresposibilidades de teneréxito en unapsicoterapia?
Para predecir el éxito en lasterapias debe haber uncompromiso activo delcliente, siguiendo elsiguiente comportamiento:
a. El cliente presenta metas.b. El cliente se embargavoluntariamente
c. Las metas del cliente para la terapia sonrealistas
¿Quién solicita la psicoterapia?¿Por qué un solo grupo selecto
se beneficia de los servicios dela psicoterapia?
¿Quiénes buscan la psicoterapia?
COME!"# $" %E#"P&" CO'(E P&E ) $" E*"$("C&O
1. Evaluar la posibilidad de éxito delcliente
2. Preparar a los clientes para la
terapia. !comodar la terapia al cliente.
%res +ormas para preparar alcliente para la psicoterapia:
• nstrucci!n• Pel"culas # cintas de v"deo• $ontratos
os tipos de negociaci-nentre paciente . terapeuta:
1. nteracci!n terapeuta %paciente
&. $omprender los problemasdel paciente
/ugerencias para la estructuraci-n:
Es negociada con el cliente' noimpuesta
El terapeuta explica claramente suspropuestas # responde todas las
preguntas del paciente.Es (lexible)e reali*a de una manera programada+usca estimular el interés #
compromiso del terapeuta."s un es#uer$o de colaboración.
4 Dimensiones de lainteracciónpsicoterapéutica
% !probación
% &onse'o% !udiencia% (elación
#ECOME"C&OE/ P"#" Q(E$" %E#"P&" COM&ECE CO'(E P&E
,antener un encuadre claro #espec"fico
$omunicar una actitud de confian*a# esperan*a
$ombinar evaluaci!n # traba-oterapéutico
,antener un elevado nivel deactividad del terapeuta
Establecer rpidamente la alian*aterapéutica ncorporar la vida exterior
"(ME%"# $" E0&C"C&" E$" P/&CO%E#"P&"
/erapia limitada en el tiempo
C"#"C%E#&/%&C"/
E/%#"%E1&"/P/&CO%E#"PE(%&C"/ (%&$E/
0efinir una -erarqu"a de metasterapéuticas.
eali*ar intervenciones peque2as.Evitar atacar puntos de mxima
resistenciaExplotar los momentos propicios$oncentrar la influencia terapéutica
en puntos estratégicos.
/acar venta2a de otrosrecursos
Estabili*ar logros parciales+uscar un término medio cuando
el paciente se 3alle atascadoentre metas contrarias.
Plan para posibles fracasos$uando estés atascado' cambia
el marco de referencia te!rico.
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0O#M"/ E PE#C&'&# E$ )OE $" *&"
Expectativas realistas respectoal #o.
Expectativas apropiadas sobre lavida.
$apacidad para experimentarplacer # satisfacci!n
saludables.$apacidad para mantener unesfuer*o de persecuci!n deuna meta.
#E$"C&OE/&%E#PE#/O"$E/Las competencias socialesgenerales.$ompetencias )ociales 4ntimas.)ociali*aci!n adecuadaPE/"M&E%O/ )/E%&M&E%O/$ompetencias ntelectuales.econocimiento de lossentimientos.Excitaci!n emocional apropiada.Equilibrio ra*onable entrera*onamiento # sentimientos.
C"#"C%E#3/%&C"/ E $"%E#"P&" E0&C&E%E
La 5eneralidadLa Extensi!nLa /ransversalidadEl ,antenimientoLa Prevenci!n
LA EVALUACIÓN
!("!) P!(! "*!+(,-!/I"-, 0" *!
"1!*!&I3-
$&M&%E/ ) O#M"/
6ormas napelables
La titularidad
VALIA PERSONAL
La ,inusval"a
La inestabilidad social
La incompetencia
La culpabilidadLa verg7en*a
CERCANIA
La privaci!n emocional
El abandono
La falta de confian*a
El aislamiento social
E*"$("C&O E E/Q(EM"/&""P%"%&*O/
AUTONOMIA
0ependencia
La 8ulnerabilidad
La pérdida de $ontrol
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)ensaci!n
maginaci!n $ognici!n
$" PE#/O"$&" '"/&C"E "#($ $"!"#(/
$omportamiento9
:fecto
%EM"/ COM(E/ E $"E*"$("C&4
Pérdidas$onflictos interpersonales)"ntomas/rastornos de personalidad0esincron"as evolutivas
elaciones nterpersonales
0rogas
*I/I") 4 -,(/!)
-ormas Inapelables
*a titularidad
"lgunos sesgos de laevaluaci-n cl5nica
Etiquetado
El vocabulario del déficit
"$1("/ P#E1(%"/(%&$E/ E $" E*"$("C&4
Explicar el prop!sito de laevaluaci!n.
e+inir el problema6$onseguir una 3istoria delproblema.
Preguntar ¿Por 7ué ahora?Preguntar ¿Para qué? en lugarde ¿Por qué?
Estrategias con+irmatorias
;n compromiso posible.
8a. tres categor5as de estilo depersonalidad:
La categor"a extra2a.
La categor"a dramtica.
La categor"a ansiosa.
iagn-stico Cl5nico
El nombre no es la cosa.
Los diagn!sticos sonsub-etivos.
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Evaluar experiencias previas con
psicoterapia6 :veriguar quien desea realmente queel cliente cambie.
¿Qué sentimientos suscita elcliente en el terapeuta?¿Que procesos interpersonales oambientales pueden mantener oagrandar los problemas del cliente?
Preguntar al cliente sobre elempleo de drogas, alcohol,
pensamientos suicidas . estresesactuales en su vida6
¿$ules son las capacidades delcliente' sus sistemas de apo#o # susrecursos?
¿Qué pasar5a si los problemas
del cliente se resolvieran ho.? :veriguar como 3a intentado elcliente solucionar el problema3asta a3ora.
Evaluar la percepci-n 7ue elcliente tiene sobre como puedea.udarle el terapeuta6Preguntar al cliente como sabrcuando 3a tenido éxito la terapia.