COLPOSCOPIA

MPhs. Dr. David Asturizaga R.

DIRECTOR HOSPITAL DE LA MUJER

La Paz Bolivia

Indicaciones de la colposcopia

• 1. Prevención secundaria del cáncer de cuello de útero 2. Valoración de citologías con atipia

• 3. Diagnóstico de pacientes sintomáticas • 4. Control de la LIE durante el embarazo • 5. Estudio topográfico de las lesiones • 6. Seguimiento de las lesiones ya tratadas • 7. Diagnóstico de la atrofia epitelial • 8. Estudio de enfermedades y/o lesiones benignas • 9. Estudio de la vagina • 10. Estudio de la vulva

INSTRUMENTAL

LIMPIEZA DE FLUJOS

VISUALIZACION DIRECTA

IMÁGENES PREVIAS

PREVIA A. ACETICO

DESPUES DE LA APLICACIÓN DEL A. ACETICO 5 %

REACCION EN ZONAS PREVIAMENTE CONGESTIVAS POST. A. ACETICO

FALSO ECTROPION, BLANQUEO POST. A. ACETICO ZTA.

BLANQUEO POST. A. ACETICO ZTA.

PRUEBA DE SCHILLER

• COLORACION DE ZONAS QUE POSEEN GLUCOGENO AREA YODO POSITIVA SCHILLERSCHILLER NEGATIVONEGATIVO

• NO COLOREA ZONAS QUE NO POSEEN GLUCOGENO ( EPITELIO ATIPICO, EPITELIO CILINDRICO, PARCIALMENTE EPITELIOS CON COLPITIS, HIPOTROFICOS) YODO NEGATIVO, YODO CLARA, SCHILLER SCHILLER POSITIVOPOSITIVO

PRUEBA DE SCHILLER

• LOS LIMITES DEBEN SER NETOS

• ORIENTA EL LUGAR DE LA BIOPSIA

• ORIENTA LOS LIMITES DE LA EXERESIS AL PRACTICAR LA CONIZACION

ZONA YODO NEGATIVA EN UN CUELLO APARENTEMENTE NORMAL

ZONAS I NEGATIVAS

AREAS I NEGATIVAS EN COLPITIS VIRAL

BORDES NETOS Y BORDES DIFUSOS

CONTORNOS NETOS

CONTORNOS DUDOSOS

COLPITIS A TRICHOMONAAREAS YODO CLARAS

AREA YODO NEGATIVA NETA

EPITELIO PLANO PAVIMENTOSO NORMAL

EPITELIO CILINDRICO NORMAL

EPITELIO CILINDRICO (NO TIENE GLUCOGENO)

UNION ESCAMO COLUMNAR NORMAL

CUELLO NORMAL DESPUES DEL ACIDO ACETICO AL 5 %

CUELLO NORMAL DESPUES DE PRUEBA DE SCHILLER

CUELLO NORMAL DESPUES DE ACIDO ACETICO Y DESPUES DE SCHILLER

UEC APENAS VISIBLE

UEC Y PEQUEÑA ZONA DE TRANSFORMACION NORMAL

CUELLO NORMAL ORIFICIOS GLANDULARES ZTT

CUELLO NORMAL DURANTE LA OVULACION

CUELLO HIPOTROFICO POST MENOPAUSICA AREAS DE QUEMOSIS

SCHILLER EN LA POST MENOPAUSIAAREA YODO CLARA (POCO GLUCOGENO)

OCI EN LA POST MENOPAUSIAPUNTIFORMES SINEQUIAS

(COLPOSCOPIA INSATISFACTORIA)

CUELLO NORMAL POST CONIZACION