colgajo dérmico en la reconstrucción inmediata de mama · 2018-09-24 · dérmico de base...
TRANSCRIPT
Colgajo dérmico en la reconstrucción inmediata de mama
Javier Meléndez Baltanás, Irune Esquiroz Carballo, Lorena Muñoz Arberas,
Maria José Fernández Mellado , Julio Angel Moreno Domingo
La reconstrucción con prótesis en uno o dos tiempos es una de las técnicas mas empleadas en la reconstrucción inmediata de lamama. La clave de su éxito radica en la cobertura que se de al dispositivo. Distintos métodos se han empleado a lo largo de los años: cobertura muscular total con músculos pectoral, serrato y recto anterior, cobertura con malla biológicas o de otros materiales. En 1990, Bostwick presentó una técnica en la que el exceso de piel en una mama ptosica proporciona un colgajo dérmico de base inferior desepitelizado en el momento de la mastectomía, creando un bolsillo vascularizado autólogo completo,que es luego cubierto por colgajos de piel del patrón de Wise.
ConclusionesEn mamas con hipertrofia media o severa, podemos seguir el principio del ahorro de piel aprovechando la dermis.Conseguimos cobertura adecuada que protege de posibles dehiscencias e impide que se palpe la prótesis, además de un adecuado contorno de la mama.Esta técnica permite simetría con las cicatrices de la simetrización contralateral.Se puede emplear tanto en reconstrucción con prótesis directa como a dos tiempos utilizando expansor.
Contacto con el autor [email protected]
ResultadosLa tasa de complicaciones es baja, no ha habido necrosis de los colgajos, y en dos pacientes ha habido retraso en la curación de las heridas en la zona de la unión de la T, pero al estar el colgajo subyacente no ha habido exposición de prótesis ni necesidad de retirada.
preoperatorio marcaje desepitelización colgajo colgajo recubriendo la prótesis postoperatorio