COE SALUD

Actualizada: 22 de agosto del 2007, 10:00 hrs.

MINISTERIO DE SALUD

SALA DE SITUACION DE SALUD

Prevención y control de epidemias, emergencias y desastres

Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud / DS 013-2002-SA

• Finalidad: proteger y recuperar la salud de la población

afectada. Incluye:

– Planeamiento de la prevención y control

– Investigación para la prevención y control

– Vigilancia en salud

– Análisis para la intervención sanitaria

– Movilización y logística de intervención y control de la emergencia

EPICENTRO DEL SISMO

El 15 de agosto a las 18:41 Hrs. se produjo un sismo con epicentro en el mar a 60 km. al oeste de Pisco, de magnitud 7.0 Richter, con intensidad mayor en Ica, Lima y Huancavelica.

Actividades a realizar en la zona de emergencia

• Atención de la emergencia:

– Evaluación de daños y análisis de necesidades. Conformación del Centro

de Operaciones de emergencia -COE Salud

– Atención inmediata de salud: apoyo a la atención de heridos, traslados,

apoyo logístico.

• Atención post desastre inmediata:

– Vigilancia Epidemiológica post desastre (sala de situación)

– Atención de salud (física y mental).

– Implementar medidas de prevención de epidemias.

– Control de calidad de agua, alimentos y disposición de excretas

– Evaluación de daños a los servicios de salud

• Etapa de rehabilitación

• Recuperación de la capacidad de atención

• Rehabilitación de los servicios de salud

• Continuar vigilancia epidemiológica

RIESGO EPIDEMIOLOGICO POTENCIAL CON POSTERIORIDAD A DESASTRES EN LOCALIDADES AFECTADAS POR SISMO: 21 DE AGOSTO

(+)Baja probabilidad

(++) Mediana probabilidad

(+++) Alta probabilidad

(++++) Muy alta probabilidad

EnfermedadPotencial de

riesgoProbables fuentes

IRAS / Neumonías

Exposición al medioambiente por pérdida del hogar.

++++Exposición al frío por falta de abrigo.Deficiente protección personal.Rumores de Tsunami e incremento de oleaje.Disminución de temperatura en las noches.

Traumatismos / contusiones

Réplicas post-sismo.

++++Caída de paredes o techos inestables.Recuperación de bienes en casa afectadas o dañadas.Colapso de servicios de salud.

Trastornos psicológicos

Temor a réplica de sismo.

+++Pérdidas humanas.Pérdidas de bienes materiales y no tener donde habitar.Creencias religiosas.Escaso personal en atención psicológica post-desastre.

SOB / AsmaIncremento de polvo por desplome de paredes de adobe. +++Falta de abrigo y refugio.

Infecciones de piel

Heridas/cortes por recuperación de pertenencias.++

Inasistencia a servicios de salud.

EDAS

Colapso de sistema de agua en zonas cercanas al epicentro.

++Contaminación de agua / mal proceso de tratamiento.Alimentos contaminados por manipulación inadecuada.

ConjuntivitisIncremento de polvo por caída de casas de adobe.

++Malos hábitos de aseo.No protección ocular al recuperar pertenencias.

ETAS / Intoxicación alimenaria

Manipulación inadecuada de alimentos.

+Alimentos enlatados en mal estado de conservación.Ollas comunes instaladas en albegues o lugares de personas damnificadas.

ACTIVIDADES REALIZADAS ACTIVIDADES REALIZADAS

POR EL MINISTERIO DE SALLUDPOR EL MINISTERIO DE SALLUD

(al 21 de Agosto del 2007)(al 21 de Agosto del 2007)

Acciones inmediatas

• Conocida la ocurrencia del sismo el 15 de agosto acudieron a la zona el Ministro,Vice Ministro de salud y altos funcionarios del Minsa.– Se movilizaron 87 personas (médicos, enfermeras,

epidemiólogos, brigadistas y otros).– 19 ambulancias, 8 unidades de transporte y un banco

transportador de sangre.

• A la fecha se han atendido 14, 282 pacientes y 865 se han transferido a hospitales de Lima y Callao.

• Declaratoria de alerta roja en los establecimientos de salud de las zonas afectadas.

• Comunicación inmediata con los hospitales de la zona de desastre

• Desplazamiento de 314 profesionales de salud– Brigadistas de intervención Inicial - Defensa Nacional

– Personal de salud para atención en la zona afectada

– Epidemiólogos para vigilancia post desastres

– Brigadas de saneamiento, químico-farmacéuticos, etc.

• Recolección y envío de unidades de sangre para el tratamiento de los heridos en la zona del desastre

Actividades realizadas por Minsa

* Hasta el 19 de agosto

• Envío de 23 toneladas* de medicamentos e insumos para la atención a la zona de emergencia

• Evacuación de victimas/damnificados del sismo a hospitales de Lima y Callao.

• Conformación de los Centros de Operaciones de Emergencia COE-Salud provinciales de Ica, Pisco y Chincha.

• Elaboración del Plan de Intervención Sismo-Pisco 2007.

• Implementación de la vigilancia epidemiológica post desastres de daños trazadores (Lesiones, traumatismos, IRAS, diarreas, conjuntivitis, dermatitis entre otros).

• Evaluación y monitoreo de las intervenciones en establecimientos de salud y albergues.

Actividades realizadas por Minsa

• Control de calidad de fuentes de agua (abastecedoras de camiones cisterna)

• En albergues: distribución de pastillas de cloro, control de inocuidad de los alimentos, instalación y distribución de letrinas (260 químicas y 90 convencionales), distribución de bolsas para eliminación de residuos sólidos.

• Evaluación rápida de la infraestructura de los establecimientos de salud en la zona afectada

• Implementación de Salas de Situación en Pisco, Ica, Chincha y en el nivel central para manejo de la información para toma de decisiones en la atención de las zonas afectadas.

Actividades realizadas por Minsa

• El MINSA ha coordinado acciones conjuntas con la Dirección Regional de Salud de Ica y la Sociedad Civil para el empadronamiento de las Personas viviendo con VIH-SIDA (PVVS) y garantizar el acceso a su tratamiento antirretroviral en los establecimientos de salud de Ica, Chincha y Pisco; asimismo se ha distribuido 1000 preservativos al día por la ciudad (en stock 50,000) y se prevee la construcción de dos módulos de atención para las PVVS en las ciudades afectadas.

• Elaboración y difusión de reportes y notas de prensa en el portal del Ministerio de salud www.minsa.gob.pe

Actividades realizadas por Minsa

Dirección General de Epidemiología

Recursos humanos en la zona de la emergencia al Recursos humanos en la zona de la emergencia al 21 de Agosto21 de Agosto

MINSA ESSALUDDELEGACIONES EXTRANJERAS

314 100 153

Fuente: OGPP/OCI

Unidades de sangre enviadas a la zona de emergencia

PROCEDENCIA ENVIADO PORUNIDADES DE

SANGRELUGAR DE DESTINO

Hospitales: Almenara, Rebagliati, Sabogal

EsSalud 200 EsSalud de Ica, EsSalud de Chincha

Hospitales: María Auxiliadora, A. Loayza, San Bartolomé; INEN, Almenara, Rebagliati.

PRONAHEBAS-MINSA 121 Hospital de Chincha y Hosp.. EsSalud de Chincha

DIRESA Iquitos Iquitos 100 Hosp.. Regional de Ica

DIRESA Arequipa Arequipa 60 Hosp. Central de la F.A.P.

TOTAL 481

Fuente: Ministerio de Salud: Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre

PACIENTES REFERIDOS A LOS HOSPITALES PACIENTES REFERIDOS A LOS HOSPITALES DE LIMADE LIMA

AL 22 DE AGOSTOAL 22 DE AGOSTO

Dirección General de Epidemiología

Pacientes referidos según procedencia (Hasta las 10:00 horas del 22 Agosto 2007)

LUGAR DE PROCEDENCIA TOTAL %

PISCO 483 55.71

CHINCHA 161 18.57

ICA 103 11.88

LIMA 53 6.11

CAÑETE 20 2.31

MALA 4 0.46

NAZCA 2 0.23

HUANCAVELICA 2 0.23

YAUYOS 1 0.12

HUARAZ 1 0.12

CALLAO 1 0.12

AYACUCHO 1 0.12

IGNORADO 35 4.04

TOTAL GENERAL 867 100.00

Fuente: Portal del Mininsterio de Salud: http://www.minsa.gob.pe/portal/especiales/2007/unidos/relacion/default.asp

Pacientes referidos según estado de salud Hasta las 10:00 horas del 22 Agosto 2007

Fuente: InfoSalud del MINSAhttp://www.minsa.gob.pe/portal/especiales/2007/unidos/relacion/default.asp

ALTA FALLECIDO HERIDOESSALUD - REBAGLIATI 156 156HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA 45 1 69 115ESSALUD - ALMENARA 7 92 99HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA 1 73 74HOSPITAL MARIA AUXILIADORA 30 37 67ESSALUD - SABOGAL 3 2 52 57HOSPITAL HIPOLITO UNANUE 3 40 43HOSPITAL DOS DE MAYO 13 29 42INSTITUTO DE SALUD DEL NIÑO 3 1 34 38HOSPITAL CASIMIRO ULLOA 2 1 30 33CENTRO MEDICO NAVAL 10 20 30INSTITUTO DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS 1 22 23HOSPITAL SERGIO BERNALES 22 22HOSPITAL EMERGENCIAS PEDIATRICAS 21 21HOSPITAL SAN JOSE 8 3 11HOSPITAL NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION 2 7 9HOSPITAL DE LA SOLIDARIDAD DE LOS OLIVOS 7 7HOSPITAL CENTRAL FAP 4 4HOSPITAL DE VENTANILLA 4 4HOSPITAL POLICIA NACIONAL DEL PERU 4 4HOSPITAL SANTA ROSA 2 2INSTITUTO DE CIENCIAS NEUROLOGICAS 2 2INSTITUTO MATERNO PERINATAL 2 2CLINICA TEZZA 1 1HOSPITAL MILITAR DEL EJERCITO 1 1Total general 127 6 734 867

TotalHOSPITAL DE ATENCIÓNESTADO DE SALUD

Pacientes referidos según procedencia (Hasta las 10:00 horas del 22 Agosto 2007)

Fuente: InfoSalud del MINSA http://www.minsa.gob.pe/portal/especiales/2007/unidos/relacion/default.aspOficina de Planeamiento e Inteligencia Sanitaria ESSALUD

483

161

103

53

204 2 2 1 1 1 1

35

0

100

200

300

400

500

600

Lugar

Nº

caso

s

Dirección General de Epidemiología

Evaluación de daños INDECI

Tener en cuenta que una vivienda puede albergar a más de una familia

Dirección General de Epidemiología

0

10

20

30

40

50

<5 5 a 14 15 a 19 20 a 59 60 a mas

Femenino Masculino

Según cifras oficiales de INDECI existen 503 fallecidos. El Ministerio Público tiene registrado 416 fallecidos: 414 identificados y 2 sin identificar (NN); en 236 no se precisa la edad. El 59.1% es de sexo femenino, el 22.2% son menores de 15 años, el 38% son mayores de 60 años. El promedio de edad de los fallecidos es de 46 años. El 50% de los muertos fueron menores 45 años.

CARACTERISTICAS DE LOS FALLECIDOS SEGUN EDAD Y SEXO.

Fuente: Ministerio Publico

40.9%

59.1%

Dirección General de Epidemiología

0

50

100

150

200

250

300

Pisco Chincha Ica Cañete Callao Mala

Lugar Nº %

Pisco 262 63.0

Chincha 75 18.0

Ica 71 17.1

Cañete 5 1.2

Callao 2 0.5

Mala 1 0.2

Total 416 100.0

CARACTERISTICAS DE LOS FALLECIDOS SEGUN PROCEDENCIA

Fuente: Ministerio Publico

Según procedencia de los fallecidos, se observa que el 63% son de Pisco, 18% de Chincha y 17% de Ica. Hubo una mayor proporción de fallecidos del sexo femenino en Pisco (69%), que en Chincha (60.5%)e Ica (50.7%).

Chincha: El mayor porcentaje de fallecidos son los menores de 15 años (39.5%), le siguen los adultos (30.2%) y adultos mayores (30.2%).

Ica: El mayor porcentaje de fallecidos son los mayores de 60 años (49.3%),

Pisco: El mayor porcentaje de fallecidos son los adultos (53.4%) y adultos mayores (32.8%)

Vigilancia epidemiológica post desastre en la zona de Ica y Lima

Provincias de Ica, Pisco,Chincha

Departamento de Ica; Perú

Fuente: Información obtenida directamente en los EESS por Equipo DGE

Atenciones diarias en las provincias, Ica, Pisco, Chincha y Cañete

(notificado hasta las 23 horas del 21/08/2007)

PROVINCIA

15/08 16/08 17/08 18/08 19/08 20/08 21/08

CAÑETE 37 161 189 49 99 56 34 625 89 4.4CHINCHA 6 5 786 99 896 128 6.3ICA 724 786 1391 1564 1579 525 6569 938 46.0PISCO 124 340 991 1677 1362 933 765 6192 885 43.4TOTAL 161 1231 1971 3903 3124 2568 1324 14282 2040 100.0

Promedio de atención

diaria

FECHA DE ATENCIONTOTAL %

Iniciada la vigilancia epidemiológica, el reporte diario de daños trazadores obtenidas de los puntos de atención (establecimientos de salud, brigadas y albergues) es en promedio 2 mil pacientes.

Tendencia de atenciones por provincia,Ica, Chinca, Pisco, Cañete al 21 de Agosto

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

15/08/2007 16/08/2007 17/08/2007 18/08/2007 19/08/2007 20/08/2007 21/08/2007

Fecha de atención

Nº

CA

SO

S

CAÑETE

CHINCHA

ICA

PISCO

Incio del Sistema de Vigilancia Post Desastre

Fuente: Vigilancia Epidemiológica post desastre – DIRESA ICA – DGE

Daños Trazadores de las provincia de Ica, Pisco y Chincha

(notificado hasta las 08 horas del 21/08/2007)

15/08 16/08 17/08 18/08 19/08 20/08 21/08IRAs no neumonias 134 624 1515 1425 1327 557Causas externas 10 399 390 389 387 223 65Trastornos psicologicos 11 162 70 178 82 79 64SOB ASMA 2 6 31 83 86 98 84Infecciones de piel 2 18 61 105 81 61EDA S/Deshidratacion 7 16 79 74 68 33Otra enfermedad cronica 9 60 62 52 35 37 13ITU 3 25 14 83 35 41EDA C/Deshidratacion 2 12 15 111 15 3Conjuntivitis 3 9 26 20 20 5Sindrome febril sin foco aparente 5 13 12 12 15 1Disenterias 11 8 11 9 2Neumonías 2 2 11 26Mordedura de perro 4 3 7 8 1 1Aracnoidismo 3 5 3 2 1Intoxicaciones por alimentos 1 2 6 4Ofidismo 2 1Otros 5 103 186 455 378 458 296

Fecha de atenciónGRUPO DE DAÑOS

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

IRAs no neumonias

Causas externas

Trastornos psicologicos

SOB ASMA

Infecciones de piel

EDA S/Deshidratacion

Otra enfermedad cronica

ITU

EDA C/Deshidratacion

Conjuntivitis

Sindrome febril sin foco aparente

Neumonías

Nº Casos

CHINCHA

ICA

Pisco

Principales Daños Trazadores en las provincias deIca, Chincha y Pisco

(notificado hasta las 23 horas del 21/08/2007)

Fuente: Vigilancia Epidemiológica post desastre – DIRESA ICA – DGE

Las Infecciones Respiratorias Agudas leves (no neumonías) son las más frecuentes, principalmente en las provincias de Ica y Pisco.

Total de Atendidos por lugar de atención: Pisco(notificado hasta las 23 horas del 21/08/2007)

Fuente: Información obtenida directamente en los EESS por Equipo DGE

15 16 17 18 19 20 21Hospital de Pisco 124 90 110 112 131 123 144San Andrés/Alb. Estadio Campeones del 69 - - 216 266 409 182 288Villa Túpac Amaru - - 350 367 380 232 166Santa Rosa - - 127 423 - 72 167Molino/Pachinga - - - - 227 324 -Nueva alameda - - - - 215 - -Otros lugares - 250 188 509 - - -Total 124 340 991 1677 1362 933 765Total acumulado 124 464 1455 3132 4494 5427 6192Fuente: DGE-MINSA

AgostoLuagar de la atención

Evaluación de daños en la zona de Ica, Lima

Provincias de Ica, Pisco,Chincha

Departamento de Ica; Perú

Dirección General de Epidemiología

EE.SS.

DAÑO FUNCIONAMIENTO

Sin daño Parcial Inhabitable Destruido Funciona Parcialmente No funciona

ICA 23 11 1 1 28 7 1

HUANCAVELICA 0 9 1 6 8 2 6

YAUYOS 0 5 0 0 5 0 0

TOTAL 23 25 2 7 41 9 7

Evaluación preliminar de establecimientos de salud en la zona del sismo

FUENTE: CENTRO DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE EMERGENCIAS Y DESASTRES - CPCED ICA CENTRO DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE MERGENCIAS Y DESASTRES - CPCED HUANCAVELICA EQUIPO DE EVALUACIÓN DE DAÑOS OGDN YAUYOS

Vigilancia Epidemiológica

Post Desastre

Provincias de Yauyos y Cañete

Departamento de Lima, Perú

Daños Trazadores por distrito; provincia de Cañete(notificado hasta las 08 horas del 21/08/2007)

DAÑOS TRAZADORES QUILMANANUEVO

IMPERIALSAN LUIS

IMPERIALSAN VICENTE DE CAÑETE

LUNAHUANACERRO AZUL

Total

IRAs no neumonias 3 104 34 141

Trastornos psicologicos 1 5 2 7 88 1 2 106

Causas externas 2 53 33 88

Otra enfermedad cronica 6 8 65 79

Signos y sintomas 2 15 11 28

SOB ASMA 1 4 17 22

Resto de atenciones realizada 2 3 16 21

Sindrome febril sin foco aparente 1 9 5 15

Infecciones de piel 5 2 7

ITU 1 3 1 5

EDA S/Deshidratacion 3 1 4

Mordedura de perro 4 4

Conjuntivitis 1 1 2

Otros 3 14 42 59

Total 3 28 2 246 299 1 2 581

Fuente: Vigilancia Epidemiológica post desastre – DIRESA LIMA III – DGE

Provincia de Yauyos; efectos del sismo Departamento de Lima, Agosto 2007

Yauyos y Cañete son provincias del departamento de Lima y se ubican en el límite con el departamento de Ica.

Se han presentado bloqueos en la red vial hacia los distritos de Tomas, Catahuasi, Tupe, Chocos.

Se ha notificado 01fallecido y 04 heridos en el distrito de Tupe.

Intentos de saqueo fueron reportados desde el distrito de Azángaro y la localidad de San Jerónimo.

Los servicios básicos de luz y agua así como la comunicación están limitadas.

Fuente: Vigilancia Epidemiológica post desastre – DIRESA LIMA III – DGE

Provincias de Yauyos y Cañete; evaluación de daños Departamento de Lima; Sismo Perú , al 21 de Agosto 2007

Vigilancia Epidemiológica

Post desastre

Departamento de Huancavelica, Perú

Establecimientos de salud afectados por el sismoDepartamento de Huancavelica; Sismo Perú , Agosto 2007

EESS colapsadosEESS colapsados•PS Ccocha •PS Suytupampa•PS Tantará

EESS colapsadosEESS colapsados•CS Huaytará •CS Tambo•CS Córdova•PS San Felipe•PS Huayanto

EESS dañados•CS Aurahua•CS Huachos•PS Esmeralda•PS Sinto•PS Cotas•PS Chupamarca•PS San Juan de Castrovirreyna

EESS dañados•PS Santa Inés

Fuente: Vigilancia Epidemiológica post desastre – DIRESA HUANCAVELICA – DGE

Provincia de Castrovirreyna; efectos del sismo Departamento de Huancavelica; Sismo Perú , Agosto 2007

•DIST. CASTROVIRREYNA• 40 casas con daños• 10 casas colapsadas • Sin electricidad, sin agua• Carretera interrumpida en varios tramos

DIST. HUACHOS• 30 familias afectadas• Carretera interrumpida

DIST. TANTARA• Farmacia derruida• Sin medicamentos• Sin agua, sin electricidad• Carretera interrumpida

DIST. SAN JUAN• Varias casas derruidas• Carretera interrumpida inicialmente (900 personas varadas)• Institución educativa Acobambilla inundada

Fuente: Vigilancia Epidemiológica post desastre – DIRESA HUANCAVELICA – DGE

Vigilancia Epidemiológica Post Desastre

Departamento de Ayacucho, Perú

RED HUANTA

RED SAN FRANCISCO

RED HUAMANGA

RED PUQUIORED PUQUIO•NO SE REPORTARON MUERTOS NI HERIDOS• COM. HUACHUAS: 13 VIV. AFECTADAS• COM. SAN PEDRO: 01 VIV. AFECTADA.• COM. HUAYCAHUACHO: EL P.S. TIENE CIELO RAZO CAIDO.• COM. CAJA: PS TIENE PAREDES RAJADAS.• COM. PAMPAMARCA CORACORA: LUNAS ROTAS, DESPEGO DE TARRAJEO.• COM. NUEVO SANTIAGO: P.S. PAREDES Y PISO RAJADO.•COM. SONCONCHE: P.S. TECHO DESPLOMADO•COMUNIDAD PUQUIO: PAREDES, PISO Y TECHO RAJADAS.•COMUNIDAD SAN CRISTOBAL: 25 VIVI. AFECTADAS, PS CAIDA DE CIELO RAZO, •NO REPORTAN DAÑOS EN SERVICIOS DE AGUA Y DESAGUE

RED HUANTA•NO SE REPORTARON MUERTEOS NI HERIDOSDISTRITO AYAHUANCO: • COMUNIIDAD PALOMA ALEGRE: 02 VIVIENDAS AFECTADAS (PAREDES RAJADAS).• COMUNIDAD CARHUAHURAN: 07 VIVIENDAS AFECTADAS (PAREDES RAJADAS).• COMUNIDAD HUALLHUA: 10 VIVIENDAS AFECTADAS.• LOS P.S. CHACA, HUALLHUA Y CARHUAHURAN: PRESENTAN RAJADURAS.• NO REPORTAN DAÑOS EN SERVICIOS DE AGUA Y DESAGUE

FUENTE: UNIDADES DE EPIDEMIOLOGIA DE LAS REDES DE SALUD DIRESA AYACUCHO

RED HUAMANGA•N0 SE REPORTARON MUERTOS, 02 HERIDOS (POLICONTUSO).•PS GUAYACONDO: DESPLOME DE TECHO DE 01 AMBTE..•PS CCAHUACCOCCO (80/ RESQUEBRAJADO), 04 VIVIENDAS DESTRUIDAS.•CS PARAS 70% AFEECTADO (RESQUEBRAJADO).•PS IGLESIAHUASI 90% RESQUEBRAJADO.•PS ANTACOCHA 60% RESQUEBRAJADO.•PS CHIARA 30% AFECTADO.•COM. MUYURINA, VALLE PONGORA 02 VIV. AFECTADAS (DESPLOME DE TECHO).•NO REPORTAN DAÑOS EN SERVICIOS DE AGUA Y DESAGUE

RED CORACORA-PAUSA•NO SE REPORTAN MUERTOS, 2 HERIDOS: POLICONTUSO (COMUNIDAD RELAVE).• 16 EESS PRESENTAN DAÑOS,: 15 CON GRIETAS, COLAPSO DE AMBIENTE.• SERVICIO DE AGUA Y DESAGUE,: PUEBLO NUEVO Y PIDRA BLANCA: RIESGO DE EDAS (BLOQUEO DE SERVICIO DE AGUA).

Departamento de Ayacucho; efectos del sismo Al 16 de Agosto 2007