codo

DR FERNANDO UTRERA MARTÍN. DR FERNANDO UTRERA MARTÍN. AGS ESTE DE MÁLAGA-AXARQUÍAAGS ESTE DE MÁLAGA-AXARQUÍA 11

CODOCODO


ANATOMIA FUNCIONALANATOMIA FUNCIONAL

EPICONDILO: se insertan los músculos: EPICONDILO: se insertan los músculos: - 2º radial externo.- 2º radial externo.- - Extensor común de los dedosExtensor común de los dedos- - Cubital posteriorCubital posterior..- Ancóneo y supinador corto- Ancóneo y supinador corto

La función principal es la La función principal es la extensiónextensión de la muñeca y la de la muñeca y la supinaciónsupinación del antebrazodel antebrazo


ANATOMIA FUNCIONALANATOMIA FUNCIONAL

EPITROCLEA: se insertan los músculosEPITROCLEA: se insertan los músculos- - Pronador redondoPronador redondo..- Palmar mayor.- Palmar mayor.- Palmar menor- Palmar menor- Cubital anterior- Cubital anterior

- - Flexor común superficial de los dedosFlexor común superficial de los dedos

La función principal es la flexión de la mano y la flexión y La función principal es la flexión de la mano y la flexión y pronación del anterazo.pronación del anterazo.

BOLSA SINOVIAL OLECRANEANA: encima del olécranon.BOLSA SINOVIAL OLECRANEANA: encima del olécranon.


MUSCULOS DEL ANTEBRAZO DCHO. LADO EXTERNO


MUSCULOS DEL ANTEBRAZO DCHO. CARA ANTERIOR


PATOLOGIAS MAS FRECUENTESPATOLOGIAS MAS FRECUENTES

EPICONDILITISEPICONDILITIS

EPITROCLEITISEPITROCLEITIS

BURSITIS OLECRANEANABURSITIS OLECRANEANA


EPICONDILITISEPICONDILITIS

ETIOLOGIA: ETIOLOGIA: Sobre utilización de la muñeca y dedos por Sobre utilización de la muñeca y dedos por movimientos de extensión y supinación (codo tenista)movimientos de extensión y supinación (codo tenista)

CLINICA: CLINICA: - Dolor en epicóndilo- Dolor en epicóndilo

- Dolor a la extensión y adducción de la mano contra - Dolor a la extensión y adducción de la mano contra resistencia. resistencia.- Dolor a la supinación del antebrazo contra resistencia.- Dolor a la supinación del antebrazo contra resistencia.- Dolor a la extensión del dedo medio contra resistencia.- Dolor a la extensión del dedo medio contra resistencia.- Dolor intenso a la palpación del epicóndilo o zonas - Dolor intenso a la palpación del epicóndilo o zonas adyacentes adyacentes


EPITROCLEITISEPITROCLEITIS

ETIOLOGIA:ETIOLOGIA: sobre utilización por movimientos de flexión y sobre utilización por movimientos de flexión y pronación (codo del golfista)pronación (codo del golfista)

CLINICA:CLINICA:- Dolor menos localizado.- Dolor menos localizado.- Dolor a la flexión de la muñeca contra resistencia.- Dolor a la flexión de la muñeca contra resistencia.- Dolor a la pronación de la muñeca contra resistencia.- Dolor a la pronación de la muñeca contra resistencia.- Dolor a la flexión de los dedos contra resistencia.- Dolor a la flexión de los dedos contra resistencia.- Dolor intenso a la palpación de epitróclea- Dolor intenso a la palpación de epitróclea


BURSITIS OLECRANEANABURSITIS OLECRANEANA

ETIOLOGIA: ETIOLOGIA: depósito de microcristales, artritis inflamatorias, depósito de microcristales, artritis inflamatorias, artritis sépticas, fricción o golpes.artritis sépticas, fricción o golpes.

CLINICA: CLINICA: - Tumefacción e región olecraneana- Tumefacción e región olecraneana- Dolor a la palpación de la zona tumefacta.- Dolor a la palpación de la zona tumefacta.- Dolor al apoyar el codo o rozar contra la ropa.- Dolor al apoyar el codo o rozar contra la ropa.- No dolor con movimientos contra resistencia y poco o - No dolor con movimientos contra resistencia y poco o nada con movimientos pasivos. nada con movimientos pasivos.


TRATAMIENTOTRATAMIENTO

- Disminuir o cesar temporalmente la - Disminuir o cesar temporalmente la actividad causante del proceso actividad causante del proceso - Inmovilizar ( codera, payr…) - Inmovilizar ( codera, payr…) - Cintilla o brazalete- Cintilla o brazalete - Frío local- Frío local - AINES- AINES - Ejercicios de estiramiento- Ejercicios de estiramiento - Ejercicios de fortalecimiento- Ejercicios de fortalecimiento - Si no mejoría plantearemos infiltración- Si no mejoría plantearemos infiltración


EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTOEJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO


EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTOEJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO


INFILTRACION EPICONDILITISINFILTRACION EPICONDILITIS

MATERIAL: MATERIAL: aguja de 16x0.5mm , jeringuilla de 2cc, ampolla de aguja de 16x0.5mm , jeringuilla de 2cc, ampolla de corticoide depot y anestésico local.corticoide depot y anestésico local.

POSICION: POSICION: antebrazo apoyado sobre la mesa con el codo en antebrazo apoyado sobre la mesa con el codo en flexión de 90º.flexión de 90º.

LUGAR PUNCION: LUGAR PUNCION: en el punto de máximo dolor.en el punto de máximo dolor.

DIRECCION: DIRECCION: aguja perpendicular a piel hasta tocar el periostio; aguja perpendicular a piel hasta tocar el periostio; Infiltrar en periostio y luego en abanico anterior y hacia arriba 30º, Infiltrar en periostio y luego en abanico anterior y hacia arriba 30º,

60º, 90º, sin resistencia.60º, 90º, sin resistencia.DOSIS:DOSIS: 1cc corticoide + 1cc anestésico 1cc corticoide + 1cc anestésico

DR FERNANDO UTRERA MARTÍN. DR FERNANDO UTRERA MARTÍN. AGS ESTE DE MÁLAGA-AXARQUÍAAGS ESTE DE MÁLAGA-AXARQUÍA 1414Técnica infiltración epicondilitisTécnica infiltración epicondilitis


INFILTRACIONINFILTRACION EPITROCLEITISEPITROCLEITIS

MATERIAL: MATERIAL: el mismo que para epicondilitisel mismo que para epicondilitisPOSICION: POSICION: mano sobre la cinturamano sobre la cintura con los codos en jarras.con los codos en jarras.LUGAR PUNCION:LUGAR PUNCION: punto de máximo dolor a la palpación. punto de máximo dolor a la palpación.

DIRECCION:DIRECCION: cubrir el canal cubital con el dedo pulgar de la mano cubrir el canal cubital con el dedo pulgar de la mano del terapeuta. Punción perpendicular hasta tocar periostio. del terapeuta. Punción perpendicular hasta tocar periostio. Infiltrar e periostio y luego en abanico en el plano sagital hacia Infiltrar e periostio y luego en abanico en el plano sagital hacia atrás y proximalmente 0º, 30º y 60º.atrás y proximalmente 0º, 30º y 60º.

DOSIS:DOSIS:1cc de corticoide y 1cc de anestésico. 1cc de corticoide y 1cc de anestésico.


Técnica infiltración epitrocleítisTécnica infiltración epitrocleítis


INFILTRACION BURSITIS OLECRANEANAINFILTRACION BURSITIS OLECRANEANA

Hay que descartar el origen infeccioso de la Hay que descartar el origen infeccioso de la bursitis, en cuyo caso estará contraindicada la bursitis, en cuyo caso estará contraindicada la

infiltración. En las bursitis traumáticas, la infiltración. En las bursitis traumáticas, la infiltración es de elección.infiltración es de elección.

Se ha de puncionar y aspirar el líquido de la bolsa Se ha de puncionar y aspirar el líquido de la bolsa antes de infiltrar. Podemos tomar muestras de antes de infiltrar. Podemos tomar muestras de

líquido sinovial.líquido sinovial.


INFILTRACIÓN BURSITIS OLECRANEANAINFILTRACIÓN BURSITIS OLECRANEANA

MATERIAL: MATERIAL: aguja de 0.8x40, jeringuilla de 2ml, ampolla de aguja de 0.8x40, jeringuilla de 2ml, ampolla de corticoide depot y ampolla de anestésico local.corticoide depot y ampolla de anestésico local.

POSICIÓN: POSICIÓN: antebrazo encima de la mesa con el codo suspendido antebrazo encima de la mesa con el codo suspendido en ángulo recto.en ángulo recto.

LUGAR PUNCION: LUGAR PUNCION: posterolateral encima de la bolsa.posterolateral encima de la bolsa.DIRECCION: DIRECCION: la aguja un poco inclinada, casi paralela a la piel y la aguja un poco inclinada, casi paralela a la piel y

dirigida al centro de la bolsa sinovial.dirigida al centro de la bolsa sinovial.CANTIDAD: CANTIDAD: 1cc de corticoide y 1cc de anestésico local.1cc de corticoide y 1cc de anestésico local.

Se inmoviliza con vendaje compresivo.Se inmoviliza con vendaje compresivo.


COMPLICACIONES LOCALES EN LA COMPLICACIONES LOCALES EN LA INFILTRACIÓN DEL CODOINFILTRACIÓN DEL CODO

EPICONDILITIS: EPICONDILITIS: atrofia cutánea y rotura tendinosa.atrofia cutánea y rotura tendinosa.

EPITROCLEITIS: EPITROCLEITIS: atrofia cutánea, rotura tendinosa y lesión atrofia cutánea, rotura tendinosa y lesión del nervio cubital. del nervio cubital.

codo

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