WORLD TRADE CENTER ZARAGOZA 27-29 OCTUBRE 2010

100.000 PACIENTES EN UN AÑO EN EL PROGRAMA DE

ATENCIÓN AL MAYOR POLIMEDICADO EN UNA COMUNIDAD AUTÓNOMA

Autores :Taravilla Cerdán, B. de la Corte García, M.Larrubia Muñoz O.Cruz Martos E.

Antecedentes11 Comunidad de Madrid Comunidad de Madrid Comunidad de Madrid

Las personas mayores de 65 años son casi el 15% de los madrileños (900.000 personas), de ellos 400.000 son mayores de 75 años.

El 80% de los mayores padecen algún tipo de enfermedad crónica, lo cual origina un aumento de los tratamientos y su complejidad.

Aproximadamente 163.000 madrileños mayores de 74 años utilizan de forma habitual seis o más principios activos.

La acumulación de tratamientos puedeprovocar interacciones o reacciones adversas que disminuyen su efectividad

Sólo el 35% de las personas que toman 4 medicamentos lo hacen correctamente. Si toman 10 o más el porcentaje es inferior al 10%.

Entre el 5 y el 17% de los ingresos hospitalarios de mayores tienen su origen en problemas derivados del uso de los fármacos

Leal Hernández M, Abellán Alemán J, Casa Pina MT,Martínez Crespo J. Paciente polimedicado ¿Conoce la

posología de la medicación?¿Afirma tomarla correctamente?Aten Prim 2004;33(9):451-6.

Antecedentes

La Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid lleva a cabo distintas iniciativas con el fin de mejorar el uso de medicamentos.

Destacan las encaminadas a disminuir los riesgos asociados al uso de medicamentos y las dirigidas a grupos especialmente vulnerables de la población, como son los ancianos polimedicados, a través del Programa de Atención al Mayor Polimedicado.

Objetivo general del Programa: “Mejorar la salud y la calidad de vida de la población mayor de 74 años polimedicada, mediante el asesoramiento sobre el uso de fármacos, la adecuada colaboración entre los profesionales sanitarios y la entrega de sistemas de ayuda para la correcta utilización de los medicamentos”

- Realizar la captación de pacientes diana

- Revisar el tratamiento (RT) de estos pacientes

- Revisar del uso adecuado de la

medicación (RUM)

- Mejorar el Indicador Beers y

- Valorar otras actividades del Programa

Objetivos específicos del Programa2009

Material y métodos

-Abril 2009-Julio 2009-Septiembre 2009-Diciembre 2009

Recogida de datos 2009-Población diana 2009 : (163.078 pacientes)Pacientes: edad ≥74 años y

≥ 6 fármacos en prescripción activa

-Fuente de datos : sistema de prescripciónOMI-AP

El Programa se inicia en el año 2007 y se oferta a todos los pacientes diana desde la totalidad de los Centros de Salud de la Comunidad de Madrid (258 Centros)Participan de forma coordinada: 979 oficinas de farmacia

Material y métodos

1

2

3

Cobertura : % pacientes captados/pacientes diana 2009

% de Revisión de tratamiento: nº de pacientes captados antes de 1/01/2009 y con 2 RT en 2009 /nº captados antes 1/01/2009

% de Revisión de uso de la medicación :nº de pacientes captados antes del 1/01/2009, y

con 2 RUM en 2009 /nº captados antes 1/01/2009

4 Valoración de actividades del Programa : conocimiento de indicación, posología, realización Test de Morisky, valoración medicamentos en la “bolsa” del programa y de sistemas de ayuda al cumplimiento

5Indicador Beers : nº pacientes ≥ 65 años con prescripción medicamentos Beers/nº de pacientes ≥65 años con prescripción.

Resultados 2009

1 Cobertura : % pacientes captados/pacientes diana 2009

Pacientes diana 2009:163.078

Pacientes diana 2009:163.078

Resultados

2

% de Revisión de tratamiento (RT): nºcaptados antes de 1/01/2009 y con dos RT en 2009 /nº captados antes 1/01/2009

3% de Revisión de uso de la medicación (RUM): nº de captados antes del 1/01/2009, y con dos RUM en 2009 /nº captados antes 1/01/2009

% RT: 23,3%% RUM: 14,33%

11

Valoración de las actividadesdel Programa:

Conocimiento de indicación

Conocimiento de la posología

Realización Test de Morisky

valoración medicamentos en la “bolsa” del programa

y de sistemas de ayuda al cumplimiento

Valoración de las actividadesdel Programa:

Conocimiento de indicación

Conocimiento de la posología

Realización Test de Morisky

valoración medicamentos en la “bolsa” del programa

y de sistemas de ayuda al cumplimiento

conocimiento INDICACIÓN:

38,81% (abril)

63,72% (diciembre)

conocimiento INDICACIÓN:

38,81% (abril)

63,72% (diciembre)

4

conocimiento POSOLOGÍA

38,35% (abril)

63,22% (diciembre)

conocimiento POSOLOGÍA

38,35% (abril)

63,22% (diciembre)

Realización Test de MORISKY:

36,30% (abril)

64,92% (diciembre)

Realización Test de MORISKY:

36,30% (abril)

64,92% (diciembre)

Revisión de medicamentos en la “bolsa”:

33,53% (abril) - 49,91% (diciembre)

Revisión de medicamentos en la “bolsa”:

33,53% (abril) - 49,91% (diciembre)

Valoración necesidad de sistemas ayuda cumplimiento:

20,43% (abril)- 39,92% (diciembre)

Valoración necesidad de sistemas ayuda cumplimiento:

20,43% (abril)- 39,92% (diciembre)

Resultados

5Indicador Beers : nº pacientes ≥ 65 años con prescripción medicamentos Beers/nº de pacientes ≥65 años con prescripción.

Además, en el marco del Programa….

Estrategia de intervención:

Identificación de pacientes ancianos que utilizan más de 10 medicamentos de forma continuada así como revisar y modificar su tratamiento en caso necesario.

- edad ≥ 74 años,

- NO incluidos en el Programa de Atención al Mayor Polimedicado y

- nº de principios activos en prescripción activa ≥10 (septiembre 2009).

Tras la auditoría fueron identificados

28.355 pacientes

a 13.667 pacientes (98,47%) les fué REVISADO

EL TRATAMIENTO

13.878 pacientes(51,83%) se INCLUYERON en el

Programa de Atención al Mayor Polimedicado

A 5.650 pacientes (41,31% ) les fue

MODIFICADO EL TRATAMIENTO

Distribución por tramos de edad:

55,65% entre 74-80 años38,11% entre 81-90 años

6,12% entre 91-100 0,13% entre 101-105 años

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Póster(línea temática L4)

Pantalla nº 2