CLOSTRIDIUM BATULINUM

esporulados anaerobios, sin cápsula. Bacilos rectos o ligeramente curvados de 2-10 x 0,5-2 micras. Esporas ovales, subterminales y deformán la célula cuando se

producen.

Clostridium botulinum

Clasificación científicaReino: BacteriaClase: ClostridiaOrden: ClostridialesFamilia: ClostridiaceaeGénero: ClostridiumEspecie: C. botulinumSu nombre se deriva del griego Klostro por

la forma de fosforo.

Existen 7 especies diferentes de C. botulinum según las propiedades de su toxina:

1. Tipo A: es muy virulenta, se encuentra en los vegetales y afecta al hombre

2. Tipo B: es poco virulenta, se la encuentra en los cerdos pero tambien en los pescados, verduras y leche. Se desarrolla en el hombre.

3. Tipo C: su poder patógeno es escaso y afecta pocas veces al hombre, pero sí afecta a aves. Se distinguen tres toxinas C1, C2 y C3. La C1 es la neurotoxina.

4. Tipo D: afecta rara vez a la especie humana, pero sí a bovinos y equinos.

5. Tipo E: es muy virulenta. 6. Tipo F: se trataría de un subgrupo del tipo E o de un mutante, se la

encuentra en el pescado. 7. Tipo G: fue aislada.

Moviles mediante flagelos perítricos y

con 4 antígenos distintos: somático, flagelar, esporas.

endotoxinas. Es el productor del Botulismo.

La mayor parte de cepas fermentan

carbohidratos No reducen los nitritos a nitratos Producen

sulfidrico y acetil metil carbinol (VP+). Las esporas son más resistentes al calor,

resisten 105º durante 10 minutos, a excepción de las esporas de las cepas E(forma vegetativa) se puede destruir a 45º, debido a que son psicrótropas .

Las esporas en condiciones normales

de sequedad en el ambiente viven años.

pH óptimo de 4,6 – 8

Diagnostico de laboratorio El botulismo de origen alimentario se

confirma mediante la identificación de la toxina botulínica especifica en el suero, las heces, el aspirado gástrico y el alimento sospechoso, o por cultivo de C. botulinum de las heces de un caso clínico.

Hábitat y epidemiologia

El reservorio es el aire, tierra y polvo, también pueden estar en el agua Sus esporas están distribuidas en la naturaleza.

Medios de cultivo e incubación.

Se pueden utilizar los siguientes medios: agar sangre para anaerobios, como agar Brucella, agar sangre PEA, agar sangre para anaerobios CDC, etc. Es conveniente incluir un medio con yema de huevo para investigar la producción de lipasa y lecitinasa y un medio líquido de enriquecimiento, como el tioglicolato. La incubación se hará a 35-37ºC en anaerobiosis.

Patogenia

Comienza cuando el individuo consume la bacteria y/o su toxina con el alimento, en cualquier caso la acción patógena la ejerce la toxina y no la bacteria.

Las toxinas entran inactivas en el organismo y necesitan la acción de proteasas endógenas de este para activarse. A través de circulación sanguínea llegan a las terminaciones neuromusculares, donde bloquean la liberación de Acetilcolina.

Las toxinas botulínicas A son muy tóxicas (neurotóxicas), tienen gran afinidad por las células nerviosas.

Síntomas Incubación de 18-36 horas. parálisis flácida,

simétrica y descendente. El individuo se mantiene

consciente, pulso normal, nauseas, vómitos. visión borrosa, dilatación

del ojo. dificultad de deglución, las

mucosas orales presentan aspecto seco.

debilidad muscular, la muerte aparece por paro cardiorespiratoria .

retención urinaria. hipotensión arterial mareo

El botulismo infantil se

caracteriza por: estreñimiento, al cabo de 1-30 días de la ingestión aparece dificultad en la succión, llanto, en los casos más graves muerte súbita (la miel juega un papel importante).

PREVENCION Y CONTROL

Someter a los alimentos conservados de acidez escasa a alta temperatura(80°-120° x 5minutos minimo.) Con los productos

cárnicos curados se usan tratamientos térmicos no esterilizantes a 60º con nitritos

como agente conservante.Suero antitoxina equina trivalente A, B, E: Vía intravenosa. La antitoxina no revierte la

parálisis existente. El objetivo es bloquear la toxina libre en la circulación para evitar la progresión de la clínica.

La dosis recomendada es 1 vial de 10 mL