BACILO ESPORULADO GRAM POSITIVO ANAEROBIO CON

BAJO CONTENIDO DE G-C

Bacilo gram +

Anaerobio estrictos

Aerotolerante

variable .5-8%

Esporulado

La mayoría es móvil Presencia de flagelos

Forma vegetativa Forma esporulada

Presencia de esporas

en muestras

Forma

rectangular

Hay toxinas

Subterminal Terminal

Catalasa/oxidasa Negativo Carecen de citocromo-oxidasa

y catalasa-peroxidasa

Fermentación de

glucosa variable

Hábitat

Suelo

Tracto

gastrointestinal de

mamíferos

Presencia de

esporas

Resistente al

calor, desecación

y desinfectantes

Infección por

toxinas

Son saprofitos

De carácter

parasitario

GENERO Clostridium

CUADRO CLÍNICO

NEURO

INTOXICACIONES

GANGRENA O

MIONECROSIS COLITIS

PSEUDOMEMBRANOSA

DIARREA

100 ESPECIES

20 TOXIGÉNICOS

GRAM +

ESPORULADOS

Tétanos

Botulismo

Clostridium

perfringes Clostridium

difficile

• Bacilo esporulado móvil

• Produce espora terminal redondeada

• Forma de baqueta

• Sensible a la toxicidad del oxigeno

• Incapaz de fermentar carbohidratos

• Espora resistente por años en el suelo

• Resistente a desinfectantes, ebullición

• CALAMBRES

• CONTRACCIONES DE MUSCULOS

• AUMENTO DE REFLEJOS

• SIGNOS RIGIDEZ DE MUSCULOS MANDIBULARES

• DOLOR DE MUSCULOS FACIALES.

PERIODO DE INCUBACION

6-15 DIAS

TETANOS LOCAL

TETANOS GENERALIZADO

RARO LOCALIZACION: Puerta de entrada Rigidez de los músculos cercanos a la infección TETANOS CEFALICO: Parálisis facial y disfagia.

HABITUAL LOCALIZACION: Descendente TRISMUS, DISFAGIA, Y RIGIDEZ CUELLO, ESPALDA. RISA SARDONICA, CONVULSIONES por ESTIMULOS (fracturas). MUERTE: FALLA RESPIRATORIA PARO CARDIACO EMBOLIA PULMONAR

MEDIDAS DE SOSTEN NEUTRALIZACION DE LA TOXINA

ELIMINACION DE LA FUENTE DE TOXINA

-Cuidados respiratorios -Control de espasmos reflejos de las convulsiones -Control de nutrición

Sueros o gammaglobulinas

antitetánicas

-Eliminación de tejidos muertos y bacterias: se restablece la circulación. -PENICILINA

• Bacilo anaerobio formador de esporas

• Se han descrito 7 toxinas

• Toxina A, B, E, F se asocia a humanos

• Su espora resiste la ebullición

• Destruida a calor húmedo a 121°C

• La germinación de esporas y crecimiento en alimentos alcalinos y neutro

• Micrografía de transmisión de electrones

INTOXICACION ALIMENTARIA

BOTULISMO DE HERIDAS BOTULISMO DEL LACTANTE

Ingestión del alimento

18- 36 hrs

Manifestaciones neurológicas

PARALISIS FLACIDA SIMETRICA DESCENDENTE

SINTOMAS

Diplopía, visión borrosa,

fotofobia, disfagia Mucosas secas y dolorosas Debilidad de extremidades y

músculos respiratorios

MUERTE (Fallo respiratorio, neumonías

arritmias cardiacas)

ESPOROS DEL SUELO

HERIDAS, CORTADURAS,

LESIONES

PARALISIS FLACIDA DESCENDENTE

Producción de toxina in situ

LACTANTES DE 3-20 SEMANAS DE EDAD

SINTOMAS

Disminución de succión, llanto, debilidad muscular,

paro respiratorio

MUERTE SUBITA

ELIMINACION DE LA TOXINA DEL TUBO

DIGESTIVO

SUERO ANTITOXICO

ELIMINACION DEL

MICROORGANISMO

MEDIDAS DE SOSTEN

PROVOCAR VOMITO Y LAVADO DE ESTOMAGO

ADMINISTRACION DE

PURGANTES Y ENEMAS

MEDIDA INMEDIATA:

ANTITOXINA EQUINA

Personas con signos

de botulismo y asintomáticas que ingirieron alimento

contaminado

BOTULISMO DE HERIDAS

Desbridamiento con

irrigación y PENICILINA

PACIENTE CON SIGNOS

NEUROLOGICOS

Ingreso en UTI para vigilar función

cardiaca y respiratoria

• Cosmopolita

• Prevalente en los países en vías de desarrollo

• El botulismo del lactante es la forma más común de todas

• Predisposición: consumo de enlatados

• Cosmopolita

• Habitat: suelo y tracto digestivo

• Prevalente en países en vías de desarrollo

• La enfermedad no induce inmunidad

• Predisposición: agrícolas, administración de drogas, aborto

• Temperatura: zonas cálidas y húmedas.

• Bacilo grande sin motilidad

• Rara vez forma espora (ya sea in vivo o in vitro)

• Crece en el curso de una noche en condiciones anaerobias

• Colonia hemolítica en agar sangre β-hemolisis

• En caldo con CHOs fermentables Hidrogeno y CO2 (producido en tejido necrótico)

• Origina enfermedades gastrointestinales asociadas a antibióticos que comprenden desde una diarrea relativamente benigna y de resolución espontánea hasta una colitis seudomembranosagrave que pone en peligro la vida

• Aislada rara vez en coprocultivos

• Forma esporas con facilidad

• Cosmopolita, ubicuo (tierra, agua, tracto

intestinal)

• Predisposición: contaminación por bacterias en

herida, traumatismo.

• Contaminación alimentaria: cárnicos guardados

a T°<60°C y carnes no bien cocinadas

• Coloniza el intestino de una pequeña proporción

• de individuos sanos (<5%)

• Las esporas se pueden detectar en las habitaciones

• del hospital con pacientes infectados

• Termo resistente

• Contaminación fecal-oral

• Acido resistente multiplicación en el colon.

Tioglicolato Medio Fluido Sin

Indicador

crecen en las profundidades

del medio

anaerobias facultativas o

anaerobias estrictas

crecen en la

parte superior

estrictamente

aerobias

Muestra

liquida

TejidoHisopo Anaerobios

1-2 gotas

Al tubo

Insertarlo

Macerado

con caldo

esteril

hervido de los tubos con las tapas flojas, y luego

enfriarlos a temperatura ambiente con las tapas

bien cerradas.

Medio de carne cocida

contiene sustancias

reductoras que favorecen

el crecimiento de

microorganismos

anaerobios estrictos.

Para anaerobios pero

especial para clostridios

La disponibilidad de los grupos

sulfidrilos que aumentan el

efecto reductor es mayor en la

proteína desnaturalizada, por

ello en este medio se utiliza

carne cocida.

Muestra

liquida

TejidoHisopo

Anaerobios

1-2 gotas

Al tubo

Insertarlo

Macerado

con caldo

esteril

hervido de los

tubos con las tapas

flojas, y luego

enfriarlos a

temperatura

ambiente con las

tapas bien

cerradas.

http://www.britanialab.com.ar/esp/productos/b02/tiogmedflusinindic.htm