clínicas & salud n° 2

AO 01 NRO. 02 JULIO - AGOSTO 2011

REVISTA DE LA ASOCIACIN DE CLNICAS PARTICULARES DEL PER (ACP)

GESTIN:Las maestras en gestin de servicios de salud

RESPONSABILIDAD SOCIAL:InstitutoClnicas SALUD de Ojos & Sacro Cuore: Mirada de esperanza

2 JULIO - AGOSTO 2011

Clnicas

& SALUD

Contenido

revista de La asoCiaCin de CLniCas partiCuLares deL per (aCp)es una revista editada por:

DIRECTOR EJECUTIVODr. Sebastin Cspedes Espinosa

PRESIDENTE DEL CONSEJO EDITORIALDr. Vctor A. Puente - Arnao Fort

MIEMBROS DEL CONSEJO EDITORIALDr. Clodoaldo Barreda Domnguez Dr. Victor Puente - Arnao Tiravanti Lic. Ana Cecilia Velazco

REVISTA CLNICAS & SALUD

Junta MdicaCompetencia desleal del MINSA14 Nutricin 23 Turismo de Salud

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DISEO, PRODUCCIN Y EDICIN: COMUNICACIN CREATIVA DIRECIN PERIODSTICA Y COMERCIAL Alfredo Caballero CONSULTORA COMERCIAL Lilian Romero Vizcardo JEFE DE INFORMACIONES Csar Durand DIRECTOR DE ARTE Eduardo Rios FOTOGRAFA Hugo Curotto Omar Alva

SON UN MITO LOS SUPLEMENTOS ANTIOXIDANTES?

TURISMO EN CIERNES

16 Gestin en Salud

GERENCIA EN SALUD

26 Tecnologa e InnovacinEL NUEVO ESPACIO DE LA MENTE

34 Sociales 37 Institucional

CORRECCIN Luca Caballero ASESOR LEGAL Miguel ngel Vsquez DIRECCIN Lord Cochrane N 451 Casa 6, Miraflores Central telefnica: (51-1) 222-1212 [email protected] [email protected] reservados.

20 Salud & BienestarEPIDEMIA DEL SIGLO XXI

29 Responsabilidad SocialSACRO CUORE: MIRADA DE ESPERANZA

Estadsticas

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38 De las asociadas

ASOCIADAS DE ANIVERSARIO


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CONSEJO DIRECTIVO PERIODO 2011-2013 ASOCIACION DE CLNICAS PARTICULARES DEL PERPRESIDENTE Dr. Carlos Joo Luck Clnica Javier Prado VICEPRESIDENTE Dr. Vctor A. Puente - Arnao Fort Clnica Angloamericana TESORERO Dr. Sebastin Cspedes Espinosa Clnica Ricardo Palma SECRETARIO Ing. Miguel Ramrez Noeding Clnica Santa Isabel VOCALES Dr. Rodrigo Guzmn Zegarra Clnica Maison De Sant Dr. Jorge Ruiz Portal Clnica Stella Maris Dr. Carlos Calle Teixeira Complejo Hospitalario San Pablo

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Mucho trabajo por hacer y bien encaminados en la accina segunda edicin de Clnicas & Salud, la revista institucional de nuestra Asociacin de Clnicas Particulares del Per es hondamente significativa porque nos permite continuar dinamizando nuestra comunicacin como institucin con todos los actores del sistema, y por cierto, fijar nuestra posicin sobre temas relevantes del sector. Ya en el nmero anterior fijamos nuestra posicin positiva respecto del AUS, por cierto con implementacin correcta y adecuada del mismo, y nuestro compromiso de participacin en el como prestadores privados. El actual desarrollo econmico que viene atravesando el pas, viene incrementando la demanda por servicios de salud privados, por factores como crecimiento de empleo formal, mayor capacidad adquisitiva de las personas, sobredemanda en funcin a la oferta en subsector pblico versus sobreoferta de servicios en funcin a la demanda en el subsector privado y fundamentalmente por la Ley Marco del Aseguramiento Universal que obliga a toda persona a contar con un seguro de salud, sea este pblico, privado o mixto. En el subsector privado competimos diariamente con calidad, eficiencia y oportunidad de nuestras prestaciones por la escasa demanda en funcin a la oferta de servicios, cada da mejoramos en esta sana competencia nuestra tecnologa, infraestructura y recursos humanos; y por cierto que estamos dispuestos a participar y competir en el AUS con todos los dems prestadores pblicos y mixtos del sistema, pero evitando las filtraciones, subsidios a los no pobres, subsidios cruzados del sistema pblico a los otros prestadores no solo porque finalmente atentan contra la eficiencia del gasto y la sostenibilidad financiera del MINSA; sino porque desincentiva la participacin del prestador privado, rompiendo el principio de solidaridad de todo seguro, ya que habr menos aportantes contributivos para sostener el sistema, ya que buscaran la filtracin por tarifas subsidiadas. Ms prestadores del sistema que fomente la competencia en calidad, solo puede lograrse con un sistema de competencia en igualdad de condiciones de mercado en el cual los pacientes se beneficien en calidad y menor precio. Por todo lo anterior y porque deseamos que el AUS sea exitoso mediante la participacin de todos los prestadores pblicos, privados y mixtos, pero en igualdad de condiciones de mercado, la ACP en este nmero trata en la seccin Junta Mdica, el tema de Competencia Desleal, en el que se desarrolla en extenso los puntos de vista no solo de la ACP sino tambin de la sociedad civil, a travs de dos distinguidos profesionales del sector y pertenecientes al Consejo Nacional de Salud. Muchas gracias, Carlos Joo Luck Presidente de la Asociacin de Clnicas Particulares del Per.


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Junta Mdica

Competencia desleal del MINSArol subsidiario. Es decir, si se ampara en la imposibilidad del sector privado de ofertar el servicio para la demanda relevante que lo requiere y sin contar con una Ley expresa que la autorice. Bajo este marco, la Asociacin de Clnicas Particulares del Per, como representantes del sector privado, a travs de su asesor legal, abogado Vctor Puente-Arnao Tiravanti, actual representante del sector privado en el Consejo Nacional de Salud, y Csar Amaro, representante titular de la sociedad civil ante el Consejo Nacional de Salud, ofrecen sus puntos de vista al respecto. Dr. Vctor Puente-Arnao Tiravanti, Asociacin de Clnicas Particulares del Per. CyS: Cul ha sido la evolucin del tema denunciado de Competencia Desleal del sector pblico por tarifario diferenciado en los ltimos cuatro aos? VPAT: La denuncia fue pre-

sentada en el ao 2008 por una de nuestras asociadas, el argumento de fondo apunta a probar que con una subvencin que est destinada a las atenciones de los ms pobres, el MINSA -a travs de sus hospitales e institutos- viene haciendo Competencia Desleal, sin contar con Ley expresa que lo autorice. Tampoco sin respetar el principio de subsidiaridad afectando al mercado, distorsionando los precios, afectndose a quienes pueden pagar, incrementndose los precios para quienes se atienden en el sector privado y no en el MINSA, con tarifa subsidiada, como una respuesta lgica de la disminucin de la demanda. Y peor an, afectndose a los ms pobres pues la infraestructura, equipamiento y recursos destinados a estos se utilizan para generar un ingreso extra al hospital, en desmedro de la utilizacin de su capacidad instalada para la atencin de los no contribuyentes. Hasta la fecha, el expediente ha ido y venido de la Comisin de Fiscalizacin de la Competencia Desleal a la Sala de la Competencia y posteriormente ha sido devuelto a la Comisin, se han otorgado plazos ms que suficientes para que el MINSA demuestre que el sector privado no tiene capacidad de absolver la demanda de pacientes, cosa que no han podido probar. Sin embargo, la Comisin ha decidido suspender la tramitacin de la denuncia, hasta que la gerencia de estudios econmicos del INDECOPI emita un informe en el que se determine el

Dr. Vctor Puente-Arnao Tiravanti, Asociacin de Clnicas Particulares del Per.

Mediante la modalidad de tarifas diferenciadas en servicios de salud

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entro de los servicios que hoy brindan los institutos de salud del MINSA, existe un servicio propio de la actividad empresarial denominado tarifa diferenciada, que a diferencia de los servicios asistenciales del sector, compite con los servicios brindados por el sector privado. Actualmente y desde hace ya casi cuatro aos, se vienen

discutiendo ante el Indecopi la legalidad de la denominada tarifa diferenciada y las consecuencias que esta prctica puede generar al mercado de servicios de salud en general, al considerrsele como probable Competencia Desleal del Estado. Se entiende por Competencia Desleal del Estado la participacin de este en actividad empresarial si la actividad es de inters nacional y cumple un

Competencia desleal del Estado es participar en actividad empresarial sin contar con Ley expresa que lo autorice.

CYS: Por qu se demora tanto? VPAT: Principalmente, y es una opinin personal, por falta de voluntad poltica. El INDECOPI es un ente estatal resolviendo contra un ente estatal y no digo que estn parcializados, pero hay una evidente actitud dilatoria en el proceso. CYS: Cul es la posicin oficial de ACP con respecto a la Competencia Desleal del sector pblico que afecta al sector privado? VPAT: La venta de un servicio subsidiado, cuando no est cumpliendo un rol subsidiario, no solo afecta a los ofertantes, sino a los propios pacientes, pues aquella demanda que no pueda ser atendida por la tari-

fa diferenciada, tendr precios ms caros en las clnicas privadas, que compensen la prdida de economa de escala de los ofertantes. Esto, por supuesto, al margen del claro perjuicio que para los no contribuyentes, genera en un servicio pblico con escasez, que parte de la infraestructura, tecnologa y recursos deficitarios y que estaban destinados para sus atenciones se deriven a atenciones de pacientes que bien podran pagar por atenciones brindadas por el sector privado. CYS: Est preparado el sector privado para competir y acoger la demanda del sector pblico? Cmo? VPAT: El sector privado cuenta con infraestructura,Clnicas & SALUD

mercado relevante en el que se desarrolla el Servicio de Salud bajo tarifario diferenciado.

Junta Mdicacin eficiente, genere sinergias que lleven a que este mercado en competencia, resuelva en la mayor medida posible las exigencias y necesidades de inters pblico. Cuando disociamos mercado e inters pblico, no reconocemos que la necesidad de satisfacer la demanda es un requisito indispensable para el funcionamiento del mercado, y que es el Estado quien debe establecer las reglas para que este inters pblico sea satisfecho a travs de la competencia, con la mayor calidad y al menor precio. CYS: Desea agregar o resaltar algn tema? VPAT: Desde la ACP, venimos promoviendo y apoyando la iniciativa del Aseguramiento Universal, donde consideramos que el sector privado debe tener un papel fundamental para que, en igualdad de condiciones de mercado, los pacientes y ciudadana en general se puedan beneficiar con los servicios de mayor calidad y menor precio, que una competencia pblico privada, regulada para servicios de salud en general, podra brindarle al Per. CYS. Cmo se manifiesta esta Competencia Desleal y cmo perjudica a los usuarios/pacientes de los servicios de salud? CA: Presumo que si un hospital pblico vende sus servicios a un precio subsidiado por el Estado a empresas y personas con capacidad de pago, va a perjudicar a ofertantes privados con servicios similares, lo cual es Competencia Desleal. Empleo el trmino subsidiado, pues los impuestos que pagamos los ciudadanos permitieron en su momento la inversin en infraestructura y equipamiento y hoy posibilitan el pago de los gastos corrientes de los hospitales pblicos. Por esencia un servicio de salud pblico, es decir financiado con el aporte de los peruanos, debe servir a ellos con un enfoque de equidad. Entonces deben acceder al mismo, primero las personas que no tienen algn tipo de proteccin financiera, como un seguro de salud (ESSALUD, EPS, u otro privado o pblico), pues es el Estado quien lo sostiene. Recordemos que la actividad asistencial tiene la particularidad de ser requerida con fines sociales, y los servicios pblicos deben equilibrar diferencias en los sectores ms necesitados de la comunidad, garantizando su acceso universal. Por ello, es contradictoria la operacin de centros hospitalarios pblicos en el marco de la Resolucin Ministerial (RM) 586-2006 MINSA, que permi-

En igualdad de condiciones de mercado los pacientes se deben beneficiar en calidad y menor precio.

tecnologa y personal suficiente para la actual demanda en el mercado relevante en el que se viene desarrollando la tarifa diferenciada, al margen de contar adems con la capacidad potencial de invertir en infraestructura y equipamiento para atender sectores menos pudientes, en la medida que el incremento de la demanda les permita minimizar costos, con lo que el sector pblico bien podra verse descongestionado de la altsima carga de atenciones que hoy en da tiene y no puede asumir. CYS: Es un tema de mercado -Competencia Desleal-, de inters pblico, o ambos? Por qu? Cul es la salida? VPAT: El mercado y el inters pblico van de la mano, un estado debe entender el funcionamiento del mercado, para que mediante una regula-

Habla la Sociedad Civil

Cuando el servicio de Salud se subsidia Conversamos con Csar Amaro Surez, representante titular de la sociedad civil y de ForoSalud ante el Consejo Nacional de Salud.

10 JULIO AGOSTO 2011 10 JULIO - -AGOSTO 2011

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Junta Mdicate el funcionamiento de servicios de salud con un tarifario diferenciado (lase Clnicas del Hospital). En la prctica se excluye a las personas sin capacidad de pago o que por su condicin econmica son afiliadas al Seguro Integral de Salud. El artculo 6.3 de la mencionada RM es interesante, pues establece como causal de revocatoria de este tipo de oferta si la capacidad ociosa promedio del establecimiento es menor de 20%..., asumiendo que ante un porcentaje mayor es posible ofertar servicios a otros mediante un pago diferenciado. Ante ello me pregunto: acaso no existen colas y demanda insatisfecha en los diferentes servicios que oferta el Instituto Nacional de Oftalmologa (INO), Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas (INEN), entre otros que, por su especialidad son requeridos por pobladores vacin, sin temer a los cambios necesarios. La transparencia y la rendicin de cuentas de los funcionarios a cargo pondra ms adrenalina a gestiones sosas y estticas (como el Estado es una empresa que nunca quiebra), y por seleccin natural promovera a los equipos ms competentes... En ese contexto, la respuesta a qu rol tienen los agentes privados?, queda para el debate. CYS. Desea agregar o aclarar algn tema? CA: S, como respuesta a este tipo de situaciones, ForoSalud est promoviendo, mediante una iniciativa ciudadana, el Proyecto de Ley de Reforma del Estado en Salud, con garanta de acceso universal y con dignidad. Es importante que como ciudadanos contribuyamos al debate pblico de estos temas. El actual Gobierno no puede hablar de una gran transformacin en la medida que no cambie el modelo y corrija entuertos como los mencionados en esta entre-

de todo el Per? Si la respuesta es afirmativa, entonces todos los servicios bajo esta modalidad deben ser suspendidos, pues incumplen la norma que justifica su funcionamiento. CYS. Est preparado el sector privado para competir y acoger la demanda del sector pblico? Cmo? CA: No puedo pronunciarme al respecto de manera extensiva, sin embargo conozco experiencias exitosas de oferta de servicios de salud de calidad, econmicas, seguras y eficientes, que deben ser analizadas por los decisores pblicos. Para ello existe una herramienta gerencial (el benchmarking) que debiera ser aplicada. Es obvio que el sector privado, por su naturaleza, va a buscar nuevas oportunidades de expansin y si no se presenta un escenario monoplico

Es cuestionable emplear la infraestructura pblica de salud para obtener una renta, en desmedro de la salud de la poblacin.

u oligoplico, ser ms competitivo. Lamentablemente, los modelos pblicos de gestin sanitaria se han quedado congelados en el tiempo e incluso estn de espaldas a los cambios epidemiolgicos y demogrficos que ya han ocurrido en nuestro pas. Incluso ahora se debate una nueva propuesta de desarrollo de modelo integral de salud, sin abordar un aspecto medular: cmo se gerencia el recurso pblico para obtener mejores resultados que beneficien a las personas ms sencillas que acuden a ellos? El contrato social ciudadana Estado ha sido trastocado por otro Estado burocracia, abandonando a las personas, sobre todo las pobres a las asimetras del mercado. CYS. Es un tema de mercado Competencia Desleal-, de inters pblico o ambos? Por qu? Cul es la salida?

CA: Estos temas son de inters pblico, pues afectan la vida y salud de personas que no tienen la posibilidad de acceder a servicios de salud especializados, que el Estado ha desarrollado, a pesar de requerirlos. Por ello me parece cuestionable que algunos grupos de inters, incluso vinculados a negocios privados, empleen la infraestructura pblica de salud para obtener una renta, en desmedro de la salud de peruanas y peruanos de a pie. Hablar de salidas puede parecer presumido, pero creo que se pueden plantear algunas caractersticas de un nuevo modelo de gestin pblica de servicios: alineado a resultados sanitarios, cuestionando el actual modelo til para un pas africano y no para uno de post transicin epidemiolgica; bsqueda de renta social sin descuidar la eficiencia; promocin de la inno-

Competencia desleal: el escenario actual

Posicin de IndecopiLa segunda instancia de INDECOPI revoc parcialmente la resolucin primera, se estableci que los hospitales no contaban con Ley Expresa, por lo que no podan tener tarifa diferenciada. Pero, salvo el voto en discordia del abogado Avendao, la comisin entenda que la obligacin de atender primordialmente a los ms pobres poda interpretarse como que expresamente los autoriza para que complementariamente puedan atender con una tarifa distinta a los no pobres. En todo caso, habiendo Ley expresa, la devolvieron a primera instancia, para que se determine si adems de la Ley expresa cumple con el principio de subsidiaridad. Es decir, si la oferta privada es capaz de absorber la demanda de tarifa diferenciada, en caso se establezca que el INEN, INO, INMP y el ISN, dejen de ofertar tarifa diferenciada para dedicarse nicamente a atender a los ms pobres. Esto ha sido puesto en comunicacin de la ACP, a la que se le ha requerido conocer si las clnicas brindan servicios oncolgicos, maternos, peditricos y oftalmolgicos y cul sera su capacidad instalada, lo increble es que se preocupen de que no falte oferta para los que pueden pagar el servicio pero que por eso desatiendan la rebalsante demanda de pobres.


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Nutricin

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os mejores antioxidantes conocidos son las vitaminas E y C, y dos amplias clases de sustancias qumicas llamadas polifenoles (que incluyen a los flavonoides) y carotenoides (que incluyen a los beta carotenos y licopenos). La mayora de los suplementos que se intentan vender como antioxidantes contienen por lo menos uno de stos, a menudo como sustancia qumica y a veces como extracto concentrado de una planta. El primer antioxidante en producir resultados decepcionantes fue el beta caroteno. Alguna vez una estrella entre los suplementos, las pldoras de beta caroteno se les recomendaban a los fumadores para protegerlos contra el cncer de pulmn. Esto se basaba en la observacin, hecha en la dcada del 70, de que la gente que coma mucha zanahoria (que contiene grandes cantidades de beta caroteno) posea una proteccin contra el cncer. En 1992, los investigadores del Centro Nacional del Cncer de los EE.UU. pusieron el beta caroteno a prueba. Enrolaron a ms de 18.000 personas con alto riesgo de desarrollar cncer de pulmn, y alrededor14 JULIO - AGOSTO 2011

Son un mito los suplementos antioxidantes?Informe especial de New Scientist*.na las cardiopatas. Con estos resultados positivos a las espaldas, otros investigadores emprendieron amplios estudios usando suplementos de vitamina E. Los resultados, sin embargo, han sido casi universalmente decepcionantes. Slo un experimento encontr un efecto positivo. Muchos otros no encontraron ningn efecto protector y uno incluso concluy que la vitamina E incrementaba el riesgo de falla cardaca. (*tomado de http://www.lanacion.com.ar/835100-son-unmito-los-suplementos-antioxidantes)Clnicas

de la mitad le dieron suplementos de beta caroteno. La prueba deba continuar durante seis aos, pero los investigadores la interrumpieron antes al descubrir, para su sorpresa y horror, que aquellos que estaban tomando suplementos estaban peor que los que servan de control. Su ndice de cncer de pulmn era un 28% ms alto y el ndice de mortalidad general estaba un 17% ms arriba. Fue un shock. No slo no ayudaba, sino que tena el potencial de daar. La historia es similar con el antioxidante ms popular del mundo. La vitamina E salt a la fama a comienzos de los 90, luego de que

dos amplios estudios descubrieran que aquellos con una dieta alta en vitamina E tenan menos posibilidades de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Los investigadores incluso crean haber encontrado un mecanismo plausible. Estaba surgiendo evidencia de que una de las causas de las cardiopatas eran el dao que los radicales libres hacan a los LDL, pequeos paquetes de lpidos y protenas que circulan en la sangre. Result que agregando vitamina E a las muestras de sangre de los tubos de ensayo los LDL se volvan ms resistentes a la oxidacin. Tal vez as era que la vitamina E preve-

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Gestin en Saluddinmica poltica, econmica y social, est afectando fuertemente la capacidad de respuesta de las instituciones de salud a los problemas tradicionales de la poblacin; y por ende, a su capacidad para abordar problemas de salud reemergentes y emergentes. En ese sentido, es importante rescatar la recomendacin de la 43ra Asamblea Mundial de la Salud, en relacin con la urgencia que existe en todos los pases, y especialmente en aquellos en vas de desarrollo por: 1- Reforzar todo tipo de investigacin, sobre todo la llamada de sistemas de salud, 2- impulsar la capacidad, nacional o local, para hacer investigaciones propias, y 3- fomentar todo tipo de accin que se relacione con la atencin en salud. As, el anlisis de la situacin de salud y la toma de decisiones para resolver los problemas deben fundamentarse en una racionalidad cientfica, que propicie procesos de gerencia estratgica en salud, que tiendan a la satisfaccin de las necesidades y expectativas de la poblacin. Entonces, la investigacin se concibe como una necesidad para el desarrollo de los sistemas de salud y como un elemento importante para la innovacin de los modelos de atencin. En Latinoamrica y en el Per, el desarrollo de investigaciones en gerencia de la salud es

incipiente; en la mayora de pases se presta poca atencin a este aspecto, pues se observa una insuficiente asignacin de recursos financieros, recursos humanos y de tecnologa para desarrollar investigaciones, por lo que se consume ciencia y tecnologa del primer mundo. Algunos centros de formacin con programas de posgrado tienen como requisito de graduacin elaborar un trabajo final; y aunque la mayora de estos trabajos se hacen para cumplir una exigencia acadmica, sirven de

Actualmente, la situacin de salud obliga a aumentar la eficiencia y efectividad de los servicios de salud.vehculo para fomentar el desarrollo de investigaciones. Como objeto de estudio, la gerencia de la salud trata de identificar problemas, analizar casos especficos o explorar y descubrir relaciones causales entre insumos y resultados; los productos de la investigacin permiten plantear diferentes posibles soluciones a los problemas, como modelos de accin, documentos descriptivos o manuales de operacin.

Gerencia en SaludLas maestras en gestin de servicios de salud y su trascendencia investigativa.da de soluciones, la seleccin de las mejores alternativas, y la conversin de las decisiones en acciones efectivas. Por ello, el propsito de la Carrera de Maestra en Gerencia y Administracin en Servicios de Salud es formar profesionales capaces de afrontar los desafos que imponen los nuevos escenarios del sector salud y liderar los procesos de cambio de las

L16 JULIO - AGOSTO 2011

a actual complejidad de los sistemas de salud y su vertiginoso proceso de transformacin imponen la necesidad de reformar las estructuras y procesos de gestin de los mismos, a fin de garantizar la optimizacin de los recursos para el logro de los objetivos, mediante la identificacin, el anlisis y la discusin de los problemas, la bsque-

organizaciones que integran el sistema sanitario, a travs de la incorporacin de elementos tericos y metodolgicos del gerenciamiento. Actualmente, la situacin de salud obliga a aumentar la eficiencia y efectividad de los servicios de salud. Por ello, es importante establecer prioridades de investigacin en salud, dado que en este momento la

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Gestin en SaludSe trata de que la investigacin contribuya en forma efectiva a acercar el avance cientfico y tecnolgico a las posibilidades reales de aplicacin de esos conocimientos en beneficio de la salud de la poblacin. Sin embargo, la investigacin en salud de operaciones o procesos en Latinoamrica ha priorizado la investigacin clnica, relegando la investigacin en salud pblica. Segn algunos analistas, en Mxico, de 1981 a 1983, se encontr que de 971 investigaciones en salud pblica el 36,7% corresponda a estudios epidemiolgicos y solamente el 2.0% corresponda a estudios de servicios de salud, haciendo un total de 20:15 descriptivos y 5 analticos, lo que significa que los avances en la epidemiologa no han sido utilizados para innovar la atencin en salud. Por otra parte, exislas instituciones de salud; as como evaluaciones de la utilizacin de la tecnologa dura; y la valoracin del desarrollo de la infraestructura fsica entre otros. Adems, algunas reas estn muy dbiles, como por ejemplo el rea de financiamiento, participacin social y desconcentracin/descentralizacin; a pesar de que hoy en da son objeto de controversia y amplia discusin, por la importancia y las implicaciones que tienen en la readecuacin del modelo de atencin en salud. A fin de que se apliquen los resultados de las investigaciones en salud, es necesario crear una cultura que confiera valor a la investigacin en gerencia de la salud como fuente de datos sustantivos para la toma de decisiones, para ello es necesario reforzar la formacin de los gerentes en metodologas de la investigacin y orientarlos al desarrollo de trabajos de investigacin-accin que permitan incorporar a los actores sociales que toman las decisiones y ejecutan los planes. Es necesario construir una masa crtica de profesionales para la produccin de conocimientos cientficos en este campo, con inters en divulgar los resultados de sus trabajos, a fin de que sean conocidos por sus colegas y por los que toman decisiones en las instituciones de salud, con el propsito de articular los esfuerzos e impactar en el sistema y modelo de atencin de la salud. con funciones administrativas y gerenciales deba seguir estudios especializados? Ha ido cobrando importancia a medida que los desafos y responsabilidades de quienes estn al mando de las organizaciones de salud se han multiplicado, para ello los profesionales de la salud han buscado especializarse para poder liderar procesos de cambio e innovacin dentro de sus clnicas u hospitales. Procesos que les permitan generar una visin de largo plazo para sus instituciones. Por qu es importante tener estudios de gerencia y management? Cul es la diferencia entre contar con los estudios y no? Hoy en da el campo de los servicios de salud es muy competitivo. Por ello los directivos necesitan herramientas que les permitan obtener nuevos conocimientos para gestionar con eficiencia y con resultados las estrategias, riesgos, procesos y recursos en sus organizaciones. Qu nivel ostenta la actual oferta acadmica? En los ltimos 10 aos la oferta acadmica en este rubro de la administracin en salud se ha incrementado notablemente, es amplia, con programas y cursos, incluso existen varias maestras en gerencia de salud, las cuales son muy completas y contribuyen a formar profesionales con la visin adecuada para gestionar instituciones de manera eficiente. Desea agregar o resaltar algn tema? S, me parece que sera importante que en los prximos aos surjan programas de estudios con especializacin en determinados campos de la administracin, por ejemplo, procesos, servicio al cliente, etc.

En gerencia de la salud, se requiere el abordaje de los problemas desde una perspectiva global.te una falta de promocin del conocimiento en este campo. En el campo de la salud pblica y especialmente en la gerencia de la salud, se requiere el abordaje de los problemas desde una perspectiva global. La incorporacin de las variables referidas al contexto poltico, econmico, social y organizacional que permitan una visin integral y contribuyan con la identificacin real de los procesos sociales, organizacionales y de salud; por ello se hace necesario asumir integralmente y con mayor certeza la compleja situacin que representa la promocin, la prevencin, la atencin y la rehabilitacin de la salud. Por lo tanto, la contribucin fundamental de la investigacin en este campo debe ser: dar respuestas que permitan maximizar el impacto de los escasos recursos con que cuentan los servicios de salud. Por otra parte, existen muchos vacos entre los que se destacan el anlisis del marco jurdico de

Alma mater in corpore sanoLas Universidades se esfuerzan en ofrecer maestras en gerencia de servicios de salud que logren un ptimo entrenamiento en gestin del profesional mdico, de manera tal que enriquezca sus conocimientos cientficos con ciencia econmica, de marketing y de objetivos comunicacionales. El mdico con una maestra en Gestin es un profesional completo, extraordinario y listo para otorgar a su sociedad el punto de quiebre necesario para que la salud sea gestionada con eficiencia. Las principales universidades que ofrecen maestras en gerencia de servicios de salud son: Universidad ESAN Universidad de San Martn de Porres Universidad Cayetano Heredia Universidad Nacional Mayor de San Marcos Universidad Nacional Santiago Antunes de Mayolo Universidad Wiener UPC

Hemos avanzado en Gestin de SaludPero no es suficiente, se necesitan programas de estudios con especializacin en determinados campos de la administracin. De un lado tenemos la oferta acadmica. Y del otro los profesionales mdicos que desarrollan su quehacer profesional tambin gerenciando los servicios de salud que sus instituciones ofrecen a los pacientes. Su opinin es vital para entender y optimizar el escenario de las Maestras en Gerencia de servicios de Salud. Al respecto conversamos con el Dr. Jos lvarez, gerente general de la Clnica San Pablo. Cmo ha ido cobrando importancia que el mdico


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Salud & Bienestarestrs, indica el experto. ma, generndose as una baja de las defensas de su organismo que deja como secuela un incremento de casos de personas que sufren de diabetes, colesterol elevado, entre otras, informa Mauro Reyes, director general de la Direccin de Salud (DISA) IV Lima Este. Segn explic, cada vez ms se incrementa el nmero de trabaja-

El 58% de las compaas a nivel mundial experiment un incremento significativo del estrs laboral en los dos ltimos aos.El estrs laboral es uno de los problemas de salud ms graves en la actualidad y ataca principalmente a los trabajadores, siendo considerado por la Unin Europea como la segunda patologa ms comn en el mundo, y nuestro pas no se queda al margen del problema.

Respecto al enfoque psicolgico plantea varias alternativas; todas ellas le dan gran importancia al control de la ansiedad emocional. A continuacin destaca las principales. Las tcnicas de biofeedback, que

SintomasPor: Renato Manrique Llaque.

Epidemia del siglo XXICausas y soluciones del estrs laboral, el mal de nuestros tiempos.

El estrs se manifiesta con cambios fisiolgicos, psicolgicos y sociales en la persona que lo padece. De acuerdo al Psic. Walter Ojeda Murgua, el estrs acta en el organismo desencadenando un gran nmero de alteraciones y enfermedades a distintos niveles. Entre los trastornos cardiovasculares pueden mencionarse la hipertensin arterial, la enfermedad coronaria o las taquicardias. El asma bronquial o el sndrome de hiperventilacin constituyen trastornos respiratorios. Dentro de los inmunolgicos figura la aceleracin del desarrollo de los procesos infecciosos, puntualiza el especialista. Agrega que en cuanto a alteraciones del sistema endocrino, las principales son el hipotiroidismo y el hipertiroidismo. Dentro de los desequilibrios gastrointestinales estn la lcera pptica, la colitis ulcerosa y el estreimiento. Mientras que los trastornos musculares ms habituales son tics, temblores y contracturas musculares.


a sobrecarga de trabajo, la inestabilidad laboral, el maltrato de los jefes o de los compaeros de labores, la mala organizacin del tiempo y la forma de hacer trabajo pueden ocasionar un problema del que nadie parece estar libre, el conocido estrs laboral. Este tambin es el desequilibrio que se produce por las demandas laborales, la incapacidad y los pocos recursos que tiene el trabajador para hacerle frente. Es

decir, aparece cuando las exigencias del entorno laboral superan la capacidad que la persona posee para hacerles frente. Segn un informe realizado por Regus, el proveedor mundial lder en soluciones innovadoras para espacios de trabajo, el 58% de las compaas a nivel mundial experiment un incremento significativo del estrs laboral en los dos ltimos aos.

Asimismo, seal que el 64% de los empleados en Pyme reportaron mayores niveles de estrs, frente a un 60% de la gente que trabaja en empresas multinacionales. Esto se debe a la ansiedad de tener ingresos suficientemente altos para que las Pyme sobrevivan. En el Per, por ejemplo, las Pyme constituyen el principal nmero de empresas (el 98.3% del total, segn el estudio realizado por la CAF sobre el Entorno Sectorial), por lo cual la evaluacin de estas ha sido muy importante dentro del informe.

No hay que desdear la importancia de los desequilibrios psicopatolgicos como miedos, fobias, depresin, trastornos de la personalidad, consumo de drogas, conductas obsesivas y compulsivas, alteraciones del sueo, subraya Ojeda.

Tratamientos

Hoy en da existen diversos mtodos para combatir el estrs. Desde el enfoque biomdico el tratamiento para el estrs es la prescripcin de tranquilizantes o ansiolticos, especialmente de las benzodiacepinas, que inciden directamente en las respuestas fisiolgicas de

consisten en el aprendizaje del control voluntario de las funciones fisiolgicas y de las actividades automticas; las tcnicas de respiracin y relajacin, que se basan en la idea de que, liberando el cuerpo de la tensin muscular (ejercicios de tensin-distensin de los grupos musculares), se liberar la tensin de la mente; y las tcnicas de autocontrol (el entrenamiento de una persona para regular sus conductas, dirigiendo sus esfuerzos a administrar su propio entorno, apunta Ojeda. El estrs laboral con el tiempo ocasiona la prdida de la autoesti-

dores que sufren de estrs laboral debido al agitado ritmo de vida, el desarrollo de nuevas tecnologas de la informacin y a la alta competitividad a los que son sometidos los empleados. En tal sentido, la DISA IV Lima Este y el sector salud en general vienen priorizando acciones destinadas a mejorar la Salud Ocupacional de sus trabajadores, profesionales, tcnicos y administrativos, pues mejorar las competencias y habilidades del recurso humano redunda en una mayor produccin del empleado pblico, sostiene Reyes Acua. De acuerdo con la Organizacin

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Salud & BienestarEl estrs laboral con el tiempo ocasiona la prdida de la autoestima, generndose as una baja de las defensas de su organismo.para la Cooperacin y el Desarrollo Econmicos (OCDE), de cada 100 empleados de una empresa, es probable que 50 sean obesos, 33 tengan el colesterol alto, 20 sufran de hipertensin, 12 sean diabticos (y cuatro de ellos no lo sepan), 30 estn deprimidos y 25 sean fumadores. Segn Leonor Cedillo, investigadora en salud ocupacional y autora de un estudio sobre estrs en pases en desarrollo publicado por la Organizacin Mundial de la Salud, el estrs depende de varios factores: La posibilidad de decisin que tengas sobre tu trabajo. Esto es, la autonoma sobre la manera en la que llegars a las metas establecidas. Los trabajos con alta demanda y con una baja posibilidad de decisin son los que estn en el peor escenario, explica la investigadora. Desconocer las reglas. No slo en cuanto a los ascensos, sino respecto a los superiores jerrquicos y entre compaeros, te hace ms propenso a estresarte. Satisfaccin por el trabajo. Entre ms tengas de qu enorgullecerte, menos estars propenso a la depresin. No ser reconocido. Que no se tenga un reconocimiento por parte de los superiores. Los sntomas del estrs pueden ir desde angustia y falta de sueo hasta problemas de la salud a mediano y largo plazo, como enfermedades cardiovasculares. esto incluye tener un buen diseo de tu estacin de trabajo, adems de una buena postura. Nunca debes olvidar desayunar y tomar un refrigerio entre comidas, as como ponerle atencin a las horas en las que te alimentas. Jenny Edwards, coach dedicada al manejo del estrs, asegura en su sitio de Internet (solutions4stress. co.uk) que no slo es importante tomar en cuenta lo fsico: La mente y el cuerpo tienen que trabajar juntos para poder disfrutar de todo lo que la vida tiene para ofrecer. Y para esto, no habra que dejar de lado a la familia ni la convivencia con el otro. Yo les pido que dediquen un bloque de tres horas a la quincena como mnimo a su familia, dice Edwards en su sitio, agregando que compartir el tiempo con amigos tambin es vital. Para un cuerpo y mente sanos, es importante el equilibrio. Tener todas las reas de tu vida balanceadas ayudar a reducir el estrs y a mejorar tu calidad de vida.

Turismo de Salud

Per: tecnologa a cuentagotasPara combatir este mal, Regus sede Per ofrece una exclusiva gua con los principales consejos para que los trabajadores peruanos puedan mejorar su calidad de vida y para que las empresas nacionales puedan mejorar su ambiente laboral al reducir los niveles de estrs en los empleados. - Equilibrar la vida laboral con la vida personal. Practicar algn deporte, programarse actividades de ocio y tiempos dedicados a la familia y los amigos. - Evitar la sobrecarga de trabajo. Establecer un listado de objetivos reales a corto y medio plazo, aporta mayor perspectiva sobre el proyecto en desarrollo. - La gestin del tiempo es el camino al xito. Planificar con tiempo las tareas, delegar cuando sea necesario, establecer lmites de tiempo en la ejecucin de actividades. - Descanso = productividad. Es recomendable hacer pequeos descansos durante la jornada laboral, que permitan al trabajador desconectarse brevemente y as emprender una nueva tarea con mayor concentracin. - Motivar y ser motivado positivamente. La motivacin empieza por uno mismo y esto acaba contagiando al entorno, por eso tener una actitud positiva al emprender una nueva tarea o al charlar con compaeros favorece a un buen ambiente.

Qu hacer?

Para enfrentar las situaciones negativas es necesaria mucha seguridad en ti mismo y la capacidad de negociar mejores condiciones. Para ello, tener estabilidad emocional es crucial. Incorporar hbitos sanos durante el tiempo de trabajo es importante,

Turismo en ciernes

Por: Renato Manrique Llaque.

Situacin y perspectivas de la oferta turstica de salud.

E

l mundo cambia constantemente debido a la dinmica de las comunicaciones y a las revoluciones que se generan en el mercado de consumo. Precisamente una de las propuestas que ha crecido mucho es el turismo de salud, a pesar de que no es un tema tan nuevo. En el caso del Per, durante el gobierno de Alejandro Toledo se logr organizar el concepto de turismo de salud y es as que sali el proyecto Disfruta Salud. Sin embargo, todo qued en buenas intenciones y al final el turismo de salud se realiz por ini-

ciativas individuales de profesionales de la medicina que vean este tema con un gran potencial por desarrollar. Al respecto el Dr. Jess Ochoa, odontlogo y gerente general de Multident, seala que el turismo de salud se viene impulsando hace varios aos en diversos pases del mundo, los cuales adems de tener bellos atractivos tursticos tienen el plus de contar con mdicos altamente calificados en las ms diversas especialidades. De hecho el turismo de salud no es tan nuevo en el mundo ni en

Latinoamrica donde por ejemplo la gente visitaba Colombia para operarse los ojos, a Cuba para tratarse el vitiligo o a pases de Europa del Este donde estaban muy avanzados en determinados temas de salud. Agrega que se ha desarrollado de manera muy intensa en pases latinoamericanos como Argentina, Brasil, Chile, Costa Rica, incluido el Per. Sin embargo, manifiesta que a pesar de que se promovi inicialmente a travs de Promper con un proyecto piloto, este no se extendi porque se privilegiaba solo a un grupo de profesionales.Clnicas


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Turismo de SaludSe deberan promover las exportaciones de salud, incorporar a todas las clnicas, a todos los mdicos, a todos los especialistas para que previa calificacin o certificacin acrediten un sello. Adems se debe fomentar una marca pas en el sector, dice Ochoa. Para el Dr. Ricardo Ormeo, reconocido cirujano plstico, se debe seguir el ejemplo de los pases vecinos. Pases como Brasil, Argentina, Chile, Colombia por ms problemas que tengan han hecho una buena estrategia de marketing del turismo de salud y disfrutan ms que el Per, a pesar de que nosotros tenemos un alto porcentaje de calificados profesionales, indica. turismo mdico cuando todava no era vox populi. Entonces llegu a un convenio con una agencia de viajes para captar potenciales pacientes y alojarlos en distintos hoteles de la ciudad, recuerda. No obstante, recalca que a pesar de que el flujo de pacientes que vena del extranjero al Per para operarse era altsimo, descubri que tambin exista una traba para profundizar ms el turismo mdico. En mi clientela ms del 50% son extranjeros, ese fenmeno creo que le sucede a todos los mdicos. De ese flujo de pacientes que vienen del exterior en su mayora, o en mi caso, el 90% son peruanos residentes en el extranjero. El 10% restante corresponde a pacientes americanos o europeos (espaoles, ingleses, italianos) que vienen al Per porque son pareja del paciente de nacionalidad peruana, apunta el doctor. Explica que ese escaso porcentaje se debe a que el turista norteamericano y el europeo, sobretodo el primero, aparte de exigir ciertos estndares de calidad, siempre programa sus viajes con mucha anterioridad. Incluso se informa bien de la ciudad que va a visitar, pero si a alguien se le ocurri tirar piedras en la carretera ellos cancelan el viaje y eso es un gran dao al turismo, aade. A su vez, puntualiza que es un tema complejo, pero el turismo debe aprovecharse porque el Per se ha hecho conocido por diversas cosas, entre ellas la gastronoma que ha ayudado un montn, el tema es que la poblacin y las autoridades tomen conciencia. En tanto, el Dr. Csar Delgado, director del Centro Odontolgico Americano considera que el extranjero que va a otro pas a requerir una intervencin quirrgica es porque no tiene un seguro mdico en su pas o su situacin econmica no es tan onerosa. En tal sentido, expresa que s se deba promover los servicios mdicos para los peruanos que viven en el extranjero y vienen de vacaciones por ms de 10 das. Gracias al bien ganado prestigio de los galenos peruanos, siete prestigiosas clnicas han unido sus esfuerzos para impulsar, a travs de Turismo Salud Per, un programa dedicado a ofrecer sus servicios mdicos en Estados Unidos y Europa, en las especialidades de Ciruga plstica, Fertilidad, Odontologa y Oftalmologa. Segn cifras de Promper, un 4 por ciento de los turistas que visitan nuestro pas tiene como razn principal de su viaje someterse a un tratamiento mdico por su salud. Ese potencial mercado es el que buscamos captar con este novedoso sistema. La idea es que vengan a conocer el Per, disfrutar de las maravillas que tenemos, pero a la vez recurran a los servicios mdicos que brindamos a un costo accesible. Esta actividad, adems, generar ms divisas para el pas, sostuvo el doctor Julio Daniel Kirschbaum, presidente de Turismo Salud Per. son reconocidas por la importante trayectoria nacional e internacional de sus especialistas, as como por su alta tecnologa y excelente infraestructura. Anlogamente, Disfruta Salud Per ofrece los servicios complementarios a su tratamiento mdico, como alojamiento, transporte, tours y atencin personalizada, que harn de cada visita al Per una experiencia inolvidable. Disfruta Salud Per surgi como una iniciativa de la Comisin de Promocin del Per para la Exportacin y el Turismo (PROMPERU), a travs del Programa de Promocin de Exportacin de Servicios, que ha permitido integrar la oferta exportable de la salud y la esttica para pacientes no residentes. A su vez, Disfruta Salud Per cuenta con el respaldo de los colegios profesionales y las sociedades cientficas del ramo.

Mejores clnicasTurismo Salud Per es un programa que rene a las mejores clnicas locales: la Clnica Concebir e Instituto de Ginecologa del Grupo PRANOR, en fertilidad; las clnicas Kirschbaum, Michaud y Bisbal, en ciruga plstica; Cerdent y Dental Pasco, en odontologa; y Oftlmica en oftalmologa. Todas ellas cuentan con un staff mdico de primera lnea, una infraestructura con lo ltimo de la tecnologa mdica y los mejores estndares de calidad en sus servicios validados y/o certificados por el ISO 9001. Cabe recordar que ISO son las siglas inglesas de Organizacin Internacional de Estandarizacin. Este importante programa est enfocado no solo en los servicios mdicos que ofrecen las clnicas sino tambin en otros importantes aspectos como el alojamiento, el transporte, atencin personalizada, de modo que los turistas disfruten al mximo su estada en nuestro pas.

Perfiles y expectativasLas experiencias en turismo de salud en el Per son aisladas y an muy incipientes. Ormeo ahonda ms en el tema. En el ao 2011 coloqu en mi pgina web un proyecto sobre

Las experiencias en turismo de salud en el Per son aisladas y an muy incipientes.

El datoEl programa tiene caractersticas y ventajas que permiten garantizar un servicio A-1 a los pacientes locales y extranjeros, sealaron promotores del novedoso proyecto.

Calidad profesionalMuchos especialistas coinciden en que los servicios mdicos en el Per son de primer nivel, pues adems de contar con profesionales competentes ao tras ao, las principales clnicas incorporan las ms modernas tecnologas. Hay odontlogos muy capaces que tienen buena infraestructura, equipos avanzados, con excepcin del Cad Cam, que lo tienen pocos porque requiere de un alto nmero de pacientes. Entonces aqu el desarrollo odontolgico de Lima est a la vanguardia, falta que las dems ciudades homogenicen sus procesos, revela Delgado. Mientras, Ormeo comenta que la ciruga plstica peruana agrupa a doctores muy capaces. Hay un gran momento para los cirujanos peruanos. Adems la tecnologa hoy est al alcance de todos, y si de costos se trata, es mucho ms barato que en Estados Unidos o Europa, finaliza.

Disfruta Salud PerEs un programa que pone a disposicin de la comunidad internacional un portafolio integral de servicios de salud y esttica con estndares internacionales de calidad que aseguran un excelente servicio mdico, as como un trato clido y personalizado. Las clnicas peruanas especializadas que conforman Disfruta Salud Per


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Tecnologa e Innovacinun diminuto chip de silicio con 100 electrodos en una zona del cerebro responsable del movimiento. La actividad de las clulas se grab y se envi a un ordenador que tradujo los comandos y permiti al paciente mover y dirigir el dispositivo externo. Aunque no es la primera vez que se utiliza la actividad cerebral para manejar un cursor, Stephen Scott de la Universidad de Queen en Ontario (Canad) -quien se encuentra a cargo de la investigacin- afirma que supone un gran avance en la tecnologa. Segn l, esta investigacin sugiere que los implantes de prtesis son un enfoque viable para ayudar a las personas con graves discapacidades a comunicarse e interactuar con su entorno. Por: Rodolfo Ardiles. El Prof. John Donoghue, director cientfico de Cyberkinetics y profesor de la Universidad de Brown en Rhode Island, afirma que actualmente son capaces de introducir seales en el cerebro, pero lograr que las emitan o extraerlas es un gran reto, lo que se ha hecho supone un hito en la neurologa, dice. Los cientficos a cargo de esta investigacin creen que el avance significa una esperanza para aquellos que sufren parlisis por accidentes o enfermedades. A su vez, en un estudio independiente, investigadores de las escuelas de ingeniera y medicina de la Universidad de Stanford descubrieron que existe una manera ms rpida de procesar seales cerebrales para controlar una computadora o un dispositivo prosttico.

Alzheimer

Aunque la medicina ha dado enormes saltos, especialmente durante las dos ltimas dcadas del siglo XX y los primeros diez aos del siglo XXI, la neurologa es una de las especialidades ms activas; la razn se encuentra en la lucha que se libra contra enfermedades como el Alzheimer, que afecta a miles de personas en todo el mundo. Como se sabe, esta es una enfermedad que provoca un desorden progresivo y degenerativo que causa la debilitacin y eventual muerte intelectual. Sin embargo recientemente los avances en

Avances en la investigacin mdica han logrado el desarrollo de una vacuna contra el Alzheimer.la investigacin de esta enfermedad han logrado el desarrollo de una vacuna contra el Alzheimer, la cual estuvo a cargo de la empresa espaola Araclon Biotech, que ya inici ensayos clnicos en animales. Segn inform la prensa espaola, el frmaco se probar en 24 personas durante doce meses, para luego pasar a una segunda fase con dos versiones distintas del medicamento en 48 personas ms, con el fin de saber cul de ellas es mejor. Los mdicos a cargo de la investigacin sostienen que en cuatro aos se podran tener resultados definitivos, pero el remedio an debe esperar siete aos para estar en el mercado. Segn explican los neurlogos, la idea bsica gira alrededor de crear un anticuerpo contra el beta amiloide, un desecho que se acumula en las neuronas causndoles grave dao, incluso destruyndolas; lo que lo convierte en una de las causas principales del Alzheimer. Pero aquel no es el nico avance logrado por la neurologa en la lucha contra este mal, El Dr. Walter Martnez, reputado neurlogo peruano, radicado en los Estados Unidos desde hace ms de 20 aos, sostiene que medicamentos como el Dimebon son uno de los avances ms destacados de la medicina contra el Alzheimer y se ha observado que su uso mejora las capacidades mentales de los enfermos con resultados alentadores, aunque es necesario seguir investigado sobre sus efectos.

El nuevo espacio de la menteLos sorprendentes avances de la neurologa en la ciencia mdica que asombran al mundo.

A26 JULIO - AGOSTO 2011

la ficcin se le estn acabando las ideas originales, la ciencia mdica est trayendo a nuestra realidad aquello que antes nos pareca imposible. Un ejemplo palpable es la neurologa que hoy en da se ha puesto a la vanguardia de los avances mdicos, desde sistemas para mejorar la calidad de vida de pacientes con

parlisis hasta nuevos tratamientos para enfrentar el Alzheimer. Estados Unidos es uno de los pases donde se vienen trabajando tecnologas que parecen salidas de una pelcula de ciencia ficcin, tal como lo demuestra el sorprendente sistema desarrollado por Cyberkinetics Neurotechnolog y Systems Inc., de Massachusetts, el cual permite mover un cur-

sor de computadora solo con el pensamiento. El revolucionario invento ya ha sido probado en un paciente de 25 aos, quien sufre de parlisis en las cuatro extremidades. Se trata de la primera persona con daos en la mdula espinal o enfermedad de las neuronas motoras en probar el nuevo sistema; los cientficos implantaron

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Tecnologa e InnovacinEstos adelantos y otros ms crean un escenario optimista. En una reciente conferencia en Panam que reuni a neurlogos de todo el mundo, se adelant que una cura eficaz para combatir la enfermedad llegar dentro de unos cinco aos, de la mano con investigaciones hechas con clulas madre. En declaraciones a los medios de prensa internacionales, el cientfico japons Kiminobu quien particip de la conferencia en Panam- dijo que existen estudios muy avanzados que demuestran que aumentando el nmero de clulas en el cerebro de un paciente se puede detener el mal. Kiminobu, quien es profesor de neurociencias de la Universidad Central de Florida (EE.UU.), explica que para ello se necesitan clulas madre, tomadas de la etapa prenatal de una persona, las cuales deben ser trasplantadas al paciente en el caso de presentarse el mal del Alzheimer. El cientfico japons que investiga este mal desde hace cuarenta aos, agrega que el objetivo es que las clulas madres se conviertan en neuronas sanas que sustituyan a las neuronas enfermas, lo cual ya fue ensayado exitosamente en ratones.

Responsabilidad Social

Tambin contra el Parkinson

Los avances de la neurologa no se han centrado solo en el Alzheimer, enfermedades como el Parkinson y la epilepsia tambin han experimentado nuevas formas de cura que incluyen clulas del cerebro cultivadas en platos Petri, que crearan un suministro ilimitado de clulas humanas. Como se sabe, los platos Petri son recipientes de cristal o plstico usados en los laboratorios para cultivar bacterias y mohos, as como otros microorganismos. En una investigacin hecha por la Universidad de Florida se explica que la tcnica podra definirse como una lnea de produccin de una fbrica, de la que se pueden sacar las clulas para luego congelarlas hasta que se necesiten y se descongelen; luego de lo cual se puede fabricar una tonelada de neurones vivos. Los investigadores de la universidad de Florida recogieron las clulas precursoras de los ratones y les aplicaron productos qumicos para lograr la diferenciacin de los mismos. Los cientficos confirmaron que el desarrollo de las clulas precursoras del cerebro es parecido a la forma en la que las clulas

sanguneas se crean a partir de las clulas precursoras de la mdula sea, lo que en su da llev a avances en el proceso de implantes de mdula sea.

Per: tecnologa a cuentagotasTodos estos avances tecnolgicos, que incluyen investigaciones en tratamiento y desarrollo de maquinaria, implican cierto nivel de compromiso en inversiones, algo que en el Per se mantiene an en niveles muy bajos. Julin Locktt Wallace, Primer Vicepresidente de la Cmara de Comercio de Lima (CCL) y organizador de Tecnosalud, convencin que rene a los principales actores del sector salud, entre usuarios, compradores y especialistas en salud, comenta que el nivel de inversin en tecnologa dirigida al sector salud en el Per es muy bajo y se encuentra solo por encima de Hait, pues todos los pases sudamericanos invierten ms que el Per. Locktt explica que la iniciativa del actual gobierno en el sentido de aumentar el presupuesto para este fin en 15% es muy buena, aunque sigue siendo bajo para las necesidades del pas. Si se le puede hacer una crtica al anterior gobierno, es que dirigi las inversiones en salud a la construccin de infraestructura que no est acorde con las actuales necesidades, cuando lo que se necesita es hospitales modernos con ms y mejor tecnologa, lo que los hace ms eficientes y les permite atender a mayor nmero de pacientes, comenta el Primer Vicepresidente de la CCL. Por ello sostiene que la tecnologa llega al Per a cuenta gotas cuando en el resto del mundo la ciencia mdica est dando pasos agigantados.

Mirada de esperanzaEl Instituto de Ojos Sacro Cuore, dirigido por su Director Mdico el Dr. Manuel Prez Martinot, viene desarrollando el programa de prevencin de ceguera dirigido a personas adultas de 50 aos a ms en situacin de de pobreza y pobreza extrema.

gues de ancianos, entre ellos el Canevaro, Hermanitas de Desamparados, el albergue Araoz, Centros de Adultos Mayores, Club de Leones, Rotarios, entre otras instituciones, siempre uniendo esfuerzos y en trabajo conjunto y solidario. Sacro Cuore trabaja as y es a travs de estas campaas que las personas se benefician recibiendo una atencin de calidad, con alto nivel tecnolgico y con los mejores cirujanos de nuestro pas en un ambiente agradable con el carisma institucional del Sagrado Corazn de hacer

El Parkinson y la epilepsia tambin han experimentado nuevas formas de cura.28 JULIO - AGOSTO 2011

E

ste programa se inicio en noviembre del 2009 y hasta la fecha ya llevamos ms de 4200 cirugas gratuitas, afirma el Dr. Prez Martinot:

Trabajamos en coordinacin con las diferentes municipalidades de Lima Metropolitana y tambin en Pisco, Ica, Nazca, Chimbote, Huaral, Chancay, adems de comedores populares, vasos de leche, alber-

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Responsabilidad Socialfeliz a los menos favorecidos, evitando que el factor econmico sea un impedimento para ver la vida con otros ojos. En el Per, tenemos una poblacin de alrededor de 25 millones de habitantes y se estima que existe ms de medio milln de personas ciegas. El 60% de esa ceguera tiene su origen en las cataratas que afectan a las personas que tienen por encima de los 50 aos de edad y muchas de ellas, no se tratan por problemas econmicos. Recientemente se ha reconocido que la catarata que produce la ceguera es un problema de salud pblica y se ha empezado a trabajar para solucionarlo. Dentro de este contexto, el Instituto de Ojos Sacro Cuore opera desde hace unos aos a gente de escasos recursos, totalmente gratis. A pesar de que existen alrededor de 1.000 oftalmlogos en nuestro pas, el problema que tenemos es que faltan mdicos capacitados en tcnicas de ciruga de catarata masiva, con buenos resultados y a bajo costo. Tambin falta personal auxiliar capacitado para ayudar a los mdicos especialistas. Otro problema es la capacidad del paciente para pagar, porque la mayora tiene muy pocos recursos. Por eso, nace el Instituto de Ojos Sacro Cuore, que brinda des de lentes intraoculares, incluyendo las lentes intraoculares multifocales, para asegurar al paciente, luego de la operacin, una adecuada visin lejana, a distancias intermedias y visin de cerca. Ms que otro nuevo Instituto de Ojos, Sacro Cuore pretende ser un modelo integral de atencin a la salud ocular, que comprenda: Un centro internacional de capacitacin oftalmolgica a todos los niveles, al que acudan profesionales del Per y del resto del mundo a ensear y a aprender. Despistajes oculares para extender la atencin a comunidades del entorno. Un instituto de investigacin para la mejora del cuidado ocular. El Dr. Manuel Prez Martinot, Director Mdico, es instructor y experto internacional en ciruga masiva de catarata con incisin pequea (SICS), tcnica desarrollada en la India y modificada en Sacro Cuore para ofrecer una ciruga rpida, de alta calidad y a cero costo en el marco de las campaas en zonas rurales, all donde nunca antes lleg un oftalmlogo.

Dr. Manuel Prez Martinot, fundador del Instituto Oftalmolgico Sacro Cuore.

atencin de calidad con lo ltimo del avance tecnolgico oftalmolgico mundial y al alcance de todas las personas, Sacro Cuore motivada por el deseo personal de su instituto, el Dr. Manuel Prez Martinot, de que nadie se quede ciego y hacer que la gente vea y vea bien, independientemente de la riqueza o el dinero que gane. Es la misma motivacin

que cre hace 25 aos el sistema de hospitales Aravind en la India y que hoy es un modelo reconocido mundialmente. Dada la magnitud de la ceguera y otras urgencias de salud pblica en un pas en desarrollo, el gobierno por s solo no puede atender las necesidades sanitarias de toda la poblacin, en especial de los

pobres. A partir de esta premisa, se cre el Instituto de Ojos Sacro Cuore, buscando un modelo de salud alternativo que complemente los esfuerzos del gobierno y sea auto sostenible. La ciruga de catarata ha evolucionado muchsimo en los ltimos aos gracias a que en Sacro Cuore se tiene lo ltimo en tecnologa para el tratamiento de la catarata, como la facoemulsificacin, con incisiones muy pequeas, sin necesidad de suturas y recuperacin visual muy rpida. Tan slo se necesita de anestesia local con gotas y en menos de 15 minutos el paciente est operado y viendo. Adems disponemos de todas las varieda-

Hoy existe la necesidad de formar profesionales y ejecutivos que lideren estas instituciones y empresas de salud.


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EstadsticasLima Metropolitana se observa que la poblacin que manifest tener algn problema de salud no crnico fue 32,8%, siendo 7,2 puntos porcentuales menos que aquellos que manifestaron tener problemas de salud crnicos (40,0%). Al comparar con similar trimestre del 2009, se registra una disminucin de 4,9 puntos porcentuales en la poblacin que manifest tener problemas de salud no crnicos al pasar de 37,7% a 32,8%; mientras se increment en 11,9 puntos porcentuales en la poblacin que manifest tener algn problema de salud crnico al pasar de 28,1% a 40,0%. En el rea Urbana (excluye Lima Metropolitana), el porcentaje de personas que manifest tener algn problema de salud no crnico fue de 39,0%, siendo 6,8 puntos porcentuales ms de aquellos que manifestaron tener algn problema de salud crnico (32,2%). Al comparar con similar trimestre del 2009, se registra un incremento de 5,4 puntos porcentuales en la poblacin que manifest tener problemas de salud crnicos al pasar de 26,8% a 32,2%, y en 1,7 puntos porcentuales la poblacin que seal tener algn problema de salud no crnico, al pasar de 37,3% a 39,0%. En el rea Rural, el porcentaje de personas que manifest tener algn problema de salud no crnico fue de 42,2%, siendo 18,2 puntos porcentuales ms que aquellos que manifestaron tener algn problema de salud crnico (24,0%). Al comparar con similar trimestre del 2009, se registra un aumento de 6,0 puntos porcentuales en la poblacin que manifest tener problemas de salud crnicos al pasar de 18,0% a 24,0%; mientras disminuye en 1,5 puntos porcentuales la poblacin que declar tener algn problema de salud no crnico, al pasar de 43,7% a 42,2%.

Poblacin con algn problema de salud crnico y no crnicoPer: Poblacin con algn problema de salud, 2004 - 2010(Porcentaje)38,5 37,8 37,2 31,8 23,2 24,5 25,4 38,4 34,5 34,8 36,2

Segn ENAHO el 32,3% de la poblacin del pas padecera de problemas de salud crnico.

Per: Tipos de problemas de salud no crnicos que afectan a la poblacin Ao: 2004 - 2010 y Trimestre: 2007 - 2010(Porcentaje respecto del total de la poblacin)Total Sntoma Enfermedad Accidente Ao / Trimestre Sntoma y Enfermedad Otros

Indicadores Anuales 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 P/ 37,2 34,5 34,8 38,4 38,6 37,8 36,2 16,7 15,6 15,1 18,1 18,5 20,5 21,2 14,6 14,8 15,2 15,9 16,1 13,4 11,2 0,4 0,4 0,4 0,4 0,6 0,6 0,6 5,4 3,6 3,9 3,8 3,3 3,0 2,7 0,1 0,1 0,1 0,2 0,2 0,3 0,5

Indicadores Trimestrales 2007 Ene-Feb-Mar Abr-May-Jun Jul-Ago-Set Oct-Nov-Dic 2008 Ene-Feb-Mar Abr-May-Jun Jul-Ago-Set Oct-Nov-Dic 2009 Ene-Feb-Mar Abr-May-Jun Jul-Ago-Set Oct-Nov-Dic 2010 P/ Ene-Feb-Mar Abr-May-Jun Jul-Ago-Set Oct-Nov-Dic 34,5 38,7 40,0 38,0 21,9 22,7 22,6 21,4 9,2 11,8 13,0 12,7 0,7 0,7 0,7 0,6 2,2 2,9 3,3 3,0 0,6 0,6 0,4 0,4 36,9 39,3 38,9 39,2 20,1 19,9 20,1 23,0 13,3 15,0 14,7 12,4 0,5 0,7 0,4 0,6 2,8 3,4 3,2 2,7 0,2 0,3 0,4 0,4 35,7 40,6 40,0 40,4 17,7 17,2 18,6 21,1 14,5 18,9 17,3 14,9 0,6 0,5 0,6 0,5 2,6 3,7 3,2 3,6 0,2 0,2 0,2 0,2 32,8 39,8 41,0 41,7 16,8 17,9 18,7 19,3 12,4 17,3 16,9 17,9 0,4 0,4 0,4 0,5 3,1 4,0 4,9 3,6 0,1 0,2 0,2 0,3

Per: Poblacin con algn problema de salud, 2009 - 2010(Porcentaje)Trimestre / Problema de salud I II III VI Crnico No crnico Crnico No crnico Crnico No crnico Crnico No crnico 2009 22,4 36,9 23,5 39,3 23,7 38,9 24,9 39,2 2010 P/ 27,0 34,5 28,7 38,7 30,3 40,0 32,3 38,0 Variacin Absoluta 4,6 -2,4 5,2 -0,6 6,6 1,1 7,4 -1,2

17,8

20,5

22,7

2004 2005 2006 2007 2008 2009

2010

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Con problema de salud CRNICO

Con problema de salud NO CRNICO

P/Preliminar Fuente: INEI- ENAHO: 2009 - 2010.Fuente: INEI- ENAHO: 2004 - 2010.


os resultados de la ENAHO, correspondientes al cuarto trimestre octubrenoviembre-diciembre 2010, revelan que el 32,3% de la poblacin del pas padecera de problemas de salud crnicos, como son las enfermedades, artritis, hipertensin, asma, reumatismo, diabetes, tuberculosis, VIH, colesterol, etc.,

o de malestar crnico. Asimismo, la encuesta revela que el 38,0% de la poblacin del pas habra sufrido de algn problema de salud no crnico en las 4 ltimas semanas antes de la ejecucin de la ENAHO (sea sntoma o malestar, enfermedad o accidente). Al comparar con similar trimestre del 2009, se observa que aument

en 7,4 puntos porcentuales la poblacin que report padecer algn tipo de problema de salud crnico, al pasar de 24,9% a 32,3%; mientras disminuyeron los que declararon padecer de algn tipo de problema de salud no crnico en 1,2 puntos porcentuales (de 39,2% a 38,0%). Segn rea de residencia, en

Variacin Absoluta (Puntos porcentuales) Oct-Nov-Dic10/ Oct-Nov-Dic09 -1,2 -1,6 0,3 0,0 0,3 0,0

Nota: Se considera poblacin con algn problema de salud no crnico, a aquella que report haber padecido: sntoma o malestar, enfermedad o accidente en las ltimas 4 semanas anteriores a la encuesta. P/ Preliminar. Fuente: INEI - Encuesta Nacional de Hogares, 2004 - 2010.

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Sociales

XXVI Aniversario de la Clnica VesalioEn el marco de las celebraciones de su 26 aniversario de vida institucional, la Clnica Vesalio realiz un cctel de honor y la entrega del trofeo Clnica Vesalio en el Hipdromo de Monterrico. La concurrida reunin que se realiz en el Palco Oficial cont con la presencia de ilustres invitados, entre los cuales destac la del Alcalde de la Municipalidad Distrital de San Borja Coronel (r) Marco Antonio lvarez Vargas, entre otras autoridades. Correspondi la entrega del trofeo al Presidente del Directorio Dr. Ral Garca Pueyo, quien en compaa de los miembros del Directorio y Gerencia, agradeci a los asistentes el apoyo y la confianza depositados en la clnica, ratificando el compromiso de seguir brindando una atencin mdica de calidad en beneficio de la comunidad.

Los 20 aos de la Clnica San PabloDurante el cctel por el XX Aniversario del Complejo Hospitalario San Pablo se inaugur el Curso Internacional de Cardiopata Isqumica, al cual asistieron diversas personalidades del mundo de la medicina nacional e internacional para compartir sus experiencias en la Cardiopata Isqumica. Dentro de los ponentes estadounidenses se cont con la presencia del Dr. John A. Ambrose, Profesor de medicina de la University of Carolina, San Francisco; el Dr. Mauricio Cohen, Jefe del Laboratorio de Catter Cardaco; y el Dr. Robert Giugliano, Investigador Senior del grupo de Estudio TIMI. Del mismo modo se cont con la presencia de los argentinos, el Dr. Jorge Lerman, Profesor Asociado de Cardiologa de la Universidad de Buenos Aires y el Dr. Jorge Trainini, Cirujano Cardiovascular y Director del Hospital Presidente Pern de Buenos Aires.

34 JULIO - AGOSTO 2011 34 JULIO - AGOSTO 2011

Clnicas Clnicas

& SALUD SALUD

Sociales

Institucional

Las Clnicas del Per, las Asociadas de ACPLa Asociacin de Clnicas Particulares del Per cuenta con 84 miembros, 57 en la ciudad de Lima y 27 en las diferentes regiones de nuestro pas.Asociadas Lima Cardiomedic Centro Mdico Jockey Salud Centro Mdico Las Palmeras Centro Mdico Medex Centro Mdico Naval Cirujano Mayor Santiago Tavara Centro Odontolgico Americano Clnica Anglo Americana Clnica Centenario Peruano Japonesa Clnica de Da Avendao Clnica de Especialidades Mdicas Clnica Good Hope Clnica Guadalupe Clnica Internacional Clnica Javier Prado Clnica Limatambo Clnica Los Andes Clnica Medavan Clnica Mdica Cayetano Heredia Clnica Miraflores Clnica Montefiori Clnica Padre Luis Tezza Clnica Pinel Clnica Real Los Laureles Clnica Repromedic Clnica Ricardo Palma Clnica San Borja Clnica San Camilo Clnica San Felipe Clnica San Jos Clnica San Judas Tadeo Clnica San Marcos Clnica San Miguel Clnica San Vicente Clnica Santa Isabel Clnica Stella Maris Clnica Vesalio Clnica Virgen del Rosario Clnica Virgen Milagrosa Clnica Maison de Sant Complejo Hospitalario San Pablo Confa Instituto Oftalmolgico Futuro Visin Hogar Clnica San Juan de Dios Inppares Instituto de Imgenes Mdicas Instituto de Ojos Sacrocuore Instituto Neuro Cardiovascular de Las Amricas (INCA.) Instituto Oftalmosalud Instituto Oncolgico Miraflores Laboratorio Medlab Macula D&T OB-G SAC Omnia Visin Opeluce Policlnico OSI Resomasa Suiza Lab

Asociadas Provincias Clnica Arequipa (Arequipa) Clnica San Juan de Dios (Arequipa) Clnica San Francisco de Ass (Cajamarca) Laboratorio Clnica El Ingenio (Cajamarca) Clnica Los Fresnos (Cajamarca) Clnica del Pacfico (Chiclayo) Clnica Robles (Chimbote) Clnica San Pedro (Chimbote) Clnica Cayetano Heredia (Huancayo) Clnica San Pedro (Huacho) Clnica Tataje Barriga (Ica) Clnica Virgen del Rosario (Ica) Clnica Adventista Ana Stahl (Iquitos) Clnica Santa Anita (Iquitos) Clnica San Juan (Iquitos) Clnica Selva Amaznica (Iquitos) Clnica Americana (Juliaca) Clnica Magol (Pasco) Clnica San Miguel (Piura) Clnica Beln(Piura) Clnica Miraflores (Piura) Hospital Privado del Per (Piura) Clnica Tresa(Talara) Clnica San Martn (Tarapoto) Clnica de la Mujer(Trujillo) Clnica Peruano Americana (Trujillo) Clnica Snchez Ferrer (Trujillo)

Clnica Limatambo en nuevo formatoEl centro comercial Minka es el nuevo anfitrin y primer testigo de un importante paso de avanzada dado por La Clnica Limatambo al inaugurar en el mall del Callao un nuevo formato de atencin en salud a travs de su flamante centro mdico ambulatorio. Este importante nosocomio cuenta con nueve consultorios de diferentes especialidades, adems de servicios de Rayos X, ecografas, laboratorio, entre otros, y capacidad para atender hasta 250 personas al da. Cabe resaltar que montar el centro de salud ambulatorio de la Clnica Limatambo demand una inversin de US$ 150 mil.


Clnicas

& SALUD

De las asociadas

Asociadas de AniversarioSaludamos en esta edicin de Clnicas & Salud a nuestras asociadas:JULIOlas Especialidades, Laboratorio Clnico, Servicio de Rayos X, Mamografas, Densitometra sea, Electrocardiogramas, Electromiografas, Servicio de Rehabilitacin Fsica y Farmacia. tor Jos lvarez Blas fundaron la Clnica San Pablo en el distrito de Santiago de Surco. Los impulsaba un ambicioso objetivo: llegar a ser una institucin altamente especializada en cardiologa. Sin embargo no se dejaron de lado las otras especialidades mdicas que demanda el bienestar de la comunidad. Con el transcurso de los aos y gracias a una estrategia de descentralizacin, la pequea clnica se transform en el Complejo Hospitalario San Pablo, la red privada de salud ms grande y moderna del Per, que atiende las necesidades de salud de los diferentes niveles socioeconmicos de la poblacin, brindndoles servicios de alta calidad a precios asequibles, a travs de sus seis sedes en Lima y en la provincia de Huaraz.

04 de Julio

04 de Agosto

CENTRO MDICO NAVAL CIRUJANO MAYOR SARGENTO TVARA La Direccin de Salud y Centro Medico Naval Cirujano Mayor Santiago Tavara es el rgano encargado de planear, organizar y controlar las actividades relacionadas a cubrir las necesidades de Recursos Humanos del rea de salud, con el fin de satisfacer adecuada y oportunamente las necesidades de esta institucin.

22 de julio

CLINICA SAN MARCOS

10 de Julio

CLNICA PINEL

15 de Julio

CLINICA SANCHEZ FERRER La Clnica Snchez Ferrer S.A. fue fundada el 07 de Julio de 1971 en la ciudad de Trujillo, por el Dr. Lucio Sanchez Ferrer, reconocido mdico de la localidad, con el compromiso de velar por la salud y la vida, brindando un servicio de primera, basado en el profesionalismo de sus mdicos, modernos equipos e instalaciones y la dedicada atencin de sus empleados.

CLINICA VESALIO Clnica Vesalio fue creada por un grupo de mdicos amigos del Hospital Central de la Fuerza Area del Per. Desde un inicio, los fundadores, saban que se requerira de mucho tesn para llegar a la meta. Pero el objetivo siempre estuvo muy claro: edificar una clnica que brinde un servicio integral de salud de alta calidad. Es as como, el 22 de Julio de 1985 se inaugura la Clnica Vesalio.

20 de julio

CLNICA LOS FRESNOS En el ao 2003, al ampliar el servicio con hospitalizacin y atencin de Emergencia las 24 horas, se eleva la categora a Centro Mdico Los Fresnos, denominacin que durara un breve tiempo ya que al implementar nuestro Centro Quirrgico se obtiene la categora de Clnica Los Fresnos. Hemos ido creciendo sostenidamente durante los ltimos aos contando actualmente con 4 niveles, los tres primeros destinados a brindar atencin a nuestros pacientes; el cuarto a labores administrativas.

26 de Agosto

13 de Agosto

AGOSTO

30 de Agosto

14 de Julio

CLINICA SAN CAMILO La Clnica San Camilo posee Consultorios Externos de todas38 JULIO - AGOSTO 2011

CLINICA LIMATAMBO Clnicas Limatambo, con ms de 18 aos de experiencia en el mercado limeo, se ha convertido en una alternativa real en la prestacin de servicios de salud que se diferencia por la calidad y calidez de los servicios que brinda. Hace 02 aos, nuestra clnica inaugur una nueva sede en el distrito de San Juan de Lurigancho brindando los mismos servicios que en la sede central con el profesionalismo y la experiencia que lo caracteriza.

CLINICA SELVA AMAZNICA Somos una Organizacin Civil sin fines de lucro, dedicada a la Investigacin Clnica Cientfica y la implementacin operativa de programas de prevencin, diagnstico y tratamiento de las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) y VIHSIDA; adems intervenimos en lo relacionado al desarrollo social, la educacin y los derechos humanos. Somos un gran equipo de profesionales altamente calificados, comprometidos con la sociedad y con mucha experiencia.

ORGANIZACIN DE SALUD INTERCONTINENTAL (OSI) Con ms de 10 aos de trayectoria institucional y la ms alta tecnologa en equipamiento mdico, hoy en da, OSI es una de las instituciones ms importantes de Rehabilitacin Fsica en el Per. OSI fue fundado en 1999 por un grupo de mdicos peruanos y extranjeros, entre ellos fisioterapeutas, enfermeras, especializados en Medicina Fsica y Rehabilitacin, Traumatologa, Neurociruga, Acupuntura, entre otros, para brindar la ms alta calidad de servicios profesionales de la salud.

17 de Agosto

COMPLEJO HOSPITALARIO SAN PABLO En agosto de 1991 un selecto grupo de mdicos liderados por el docClnicas

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clínicas & salud n° 2

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