clasificacion internacional de enfermedades décima revisión cie-10 presentaciÓn elaborada por:...

CLASIFICACION CLASIFICACION INTERNACIONAL DE INTERNACIONAL DE

ENFERMEDADESENFERMEDADESDécima RevisiónDécima Revisión

CIE-10CIE-10

PRESENTACIÓN ELABORADA POR: DR. GALO SÁNCHEZ - MÉDICO FAMILIAR – Salud de AlturaPRESENTACIÓN ELABORADA POR: DR. GALO SÁNCHEZ - MÉDICO FAMILIAR – Salud de Altura

ObjetivosObjetivos

Conocer los principios de la Conocer los principios de la clasificación y de la codificaciónclasificación y de la codificación

Guía sencilla par ayudar al usuario Guía sencilla par ayudar al usuario ocasional de la CIE ocasional de la CIE

Hacer ejercicios prácticos. Hacer ejercicios prácticos.

HistoriaHistoria

¿Qué significa?¿Qué significa?• Clasificación Estadística Internacional de Clasificación Estadística Internacional de

Enfermedades y Problemas Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud.Relacionados con la Salud.

• International Statistical Classification of International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems.Diseases and Related Health Problems.

• OMS/OPS – Ginebra 1992 (actualización OMS/OPS – Ginebra 1992 (actualización abril 2003)abril 2003)

HistoriaHistoria

1er ensayo de clasificación: 1er ensayo de clasificación: Nosología MethodicaNosología Methodica• FranFranççois Bossier de Lacroix (1706-1777) ois Bossier de Lacroix (1706-1777)

conocido como Sauvages.conocido como Sauvages. Contemporáneo: Contemporáneo: Genera MorborumGenera Morborum

• Linneo (1707-1778) Linneo (1707-1778) Siglo XIX: Siglo XIX: Synopsis Nosologiae Synopsis Nosologiae

MethodicaeMethodicae• William Cullen (1710-1790). EdimburgoWilliam Cullen (1710-1790). Edimburgo

HistoriaHistoria

Estudio estadístico un siglo antesEstudio estadístico un siglo antes John Graunt: Tablas de Mortalidad de John Graunt: Tablas de Mortalidad de

LondresLondres• Intento de calcular la proporción de Intento de calcular la proporción de

niños nacidos vivos que fallecieron niños nacidos vivos que fallecieron antes de llegar a la edad de seis años.antes de llegar a la edad de seis años.

• 36 % de mortalidad36 % de mortalidad

HistoriaHistoria

Major GreenwoodMajor Greenwood

“ “El purista científico que piense El purista científico que piense esperar hasta que las estadísticas esperar hasta que las estadísticas médicas sean exactas desde el punto médicas sean exactas desde el punto de vista nosológico no es más de vista nosológico no es más razonable que aquel campesino de razonable que aquel campesino de Horacio que aguardaba a que el río Horacio que aguardaba a que el río acabara de fluir”acabara de fluir”

HistoriaHistoria

1837 – Oficina del Registro General 1837 – Oficina del Registro General de Inglaterra y Gales, incorpora a de Inglaterra y Gales, incorpora a William Farr (1807-1883) su primer William Farr (1807-1883) su primer estadístico médico.estadístico médico.• Encontró que usaban clasificación de Encontró que usaban clasificación de

Cullen Cullen • Ventajas de una nomenclatura Ventajas de una nomenclatura

estadística uniforme.estadística uniforme.

HistoriaHistoria

1853 – 1er Congreso Internacional de 1853 – 1er Congreso Internacional de Estadística – BruselasEstadística – Bruselas

Encomendó a Farr y d’Espine una Encomendó a Farr y d’Espine una clasificación uniforme de causas de clasificación uniforme de causas de defunción a nivel internacionaldefunción a nivel internacional

d’Espine clasificó las enfermedades d’Espine clasificó las enfermedades según su naturalezasegún su naturaleza• Gotosa, herpética, hemática, etc.Gotosa, herpética, hemática, etc.

HistoriaHistoria

Farr: divide en 5 grupos:Farr: divide en 5 grupos:1.1. Enfermedades epidémicas,Enfermedades epidémicas,

2.2. E. constitucionales (generales)E. constitucionales (generales)

3.3. E. localizadas clasificadas conforme al E. localizadas clasificadas conforme al sitio anatómicositio anatómico

4.4. E. del desarrolloE. del desarrollo

5.5. E. que son consecuencia de un E. que son consecuencia de un traumatismotraumatismo

HistoriaHistoria

1885 – II Congreso – París1885 – II Congreso – París Dos listas basadas en principios Dos listas basadas en principios

totalmente diferentestotalmente diferentes Adoptó una solución Conciliatoria Adoptó una solución Conciliatoria

de 139 rúbricas.de 139 rúbricas. 1864 – París – Revisión siguiendo el 1864 – París – Revisión siguiendo el

modelo de Farr.modelo de Farr. 1874 – 1880 – 1886 otros congresos1874 – 1880 – 1886 otros congresos

HistoriaHistoria

1891 – Instituto Internacional de 1891 – Instituto Internacional de Estadística – VienaEstadística – Viena

Comité dirigido por Jacques Comité dirigido por Jacques Bertillon (1851 – 1922)Bertillon (1851 – 1922)

• Síntesis de las clasificaciones inglesa, Síntesis de las clasificaciones inglesa, alemana y suiza.alemana y suiza.

• usan la clasificación de Farr como base usan la clasificación de Farr como base de la Lista Internacional de Causas de de la Lista Internacional de Causas de Defunción.Defunción.

HistoriaHistoria

1898 – Asociación Estadounidense 1898 – Asociación Estadounidense de Salud Pública (APHA) – Ottawa de Salud Pública (APHA) – Ottawa

1.1. Recomendó su uso a Registros Recomendó su uso a Registros civiles de Canadá, Estados Unidos y civiles de Canadá, Estados Unidos y México México

2.2. Sugirió que fuera revisada cada 10 Sugirió que fuera revisada cada 10 años.años.

HistoriaHistoria

1899 – Instituto Internacional de 1899 – Instituto Internacional de Estadística – Cristianía Estadística – Cristianía

Bertillon presentó informe de los Bertillon presentó informe de los progresos y las recomendaciones progresos y las recomendaciones de la APHAde la APHA

HistoriaHistoria

1900 – Primera Conferencia 1900 – Primera Conferencia Internacional para la Revisión de la Internacional para la Revisión de la Lista de Bertillon o Lista Lista de Bertillon o Lista Internacional de Causas de Internacional de Causas de Defunción – ParísDefunción – París

1909 – Segunda conferencia – París1909 – Segunda conferencia – París

HistoriaHistoria

1920 – Tercera Conferencia 1920 – Tercera Conferencia Internacional – ParísInternacional – París

Bertillon remitió la revisión Bertillon remitió la revisión provisional a mas de 500 personas provisional a mas de 500 personas solicitando sus opiniones.solicitando sus opiniones.

HistoriaHistoria

1923 – Instituto Internacional de 1923 – Instituto Internacional de Estadística – FranciaEstadística – Francia

• Michel Huber (sucesor de Bertillon) Michel Huber (sucesor de Bertillon) presentó resoluciónpresentó resolución

1.1. Reafirmar decisión de 1893.Reafirmar decisión de 1893.

2.2. Colaborar con otras organizaciones Colaborar con otras organizaciones internacionales.internacionales.

HistoriaHistoria

La Organización de Higiene de la La Organización de Higiene de la Sociedad de las Naciones demostró Sociedad de las Naciones demostró interés y nombró una Comisión de interés y nombró una Comisión de Expertos Estadísticos para estudiar Expertos Estadísticos para estudiar la clasificación.la clasificación.

E. Roesle, Jefe del Servicio de E. Roesle, Jefe del Servicio de Estadísticas Médicas de la Oficina Estadísticas Médicas de la Oficina de Sanidad de Alemania preparó de Sanidad de Alemania preparó una monografía publicada en 1928. una monografía publicada en 1928.

HistoriaHistoria

Formación de comisión mixta de Formación de comisión mixta de representantes del Instituto y de la representantes del Instituto y de la OrganizaciónOrganización

1929 – 1938 – Cuarta y Quinta 1929 – 1938 – Cuarta y Quinta Revisiones – ParísRevisiones – París

La comisión preparó las propuestasLa comisión preparó las propuestas

HistoriaHistoria

1938 – Quinta Conferencia – París1938 – Quinta Conferencia – París Reconoció la necesidad de una lista Reconoció la necesidad de una lista

de enfermedades para satisfacer de enfermedades para satisfacer los requerimientos estadísticos de los requerimientos estadísticos de organizaciones muy diferentes tales organizaciones muy diferentes tales como seguros de salud, hospitales, como seguros de salud, hospitales, servicios médico-militares, servicios médico-militares, administraciones sanitarias y administraciones sanitarias y entidades similares.entidades similares.

HistoriaHistoria

La clasificación de enfermedades La clasificación de enfermedades había sido presentada en relación había sido presentada en relación con estadísticas de causa de con estadísticas de causa de muerte.muerte.

Farr deseaba extender el mismo Farr deseaba extender el mismo sistema de nomenclatura a las sistema de nomenclatura a las enfermedades.enfermedades.

HistoriaHistoria

2do Congreso Farr incluyó las 2do Congreso Farr incluyó las enfermedades que afectan la saludenfermedades que afectan la salud

En 1900 y 1909 se adoptaron listas En 1900 y 1909 se adoptaron listas paralelas de enfermedades no paralelas de enfermedades no mortales, al igual que en la 4ta mortales, al igual que en la 4ta conferenciaconferencia

No tuvieron apoyo por expansión No tuvieron apoyo por expansión limitada de la lista básica.limitada de la lista básica.

HistoriaHistoria

En ausencia de una lista conjunta En ausencia de una lista conjunta muchos países realizaron sus muchos países realizaron sus propias listas.propias listas.

1936 – Consejo de Salud del 1936 – Consejo de Salud del Dominio del Canadá preparó un Dominio del Canadá preparó un código estandard código estandard

1938 – Quinta conferencia el 1938 – Quinta conferencia el delegado introdujo una delegado introdujo una modificación para que sea tomada modificación para que sea tomada en cuentaen cuenta

HistoriaHistoria

1944 – Estados Unidos y Reino 1944 – Estados Unidos y Reino Unido publicaron clasificaciones Unido publicaron clasificaciones provisionales de enfermedades y provisionales de enfermedades y traumatismos para la tabulación de traumatismos para la tabulación de las estadísticas de morbilidad.las estadísticas de morbilidad.

Seguían el orden general (Farr)Seguían el orden general (Farr)

HistoriaHistoria

1938 – Quinta Conferencia – París1938 – Quinta Conferencia – París Creo el comité de los Estados Creo el comité de los Estados

Unidos para las Causas Conjuntas Unidos para las Causas Conjuntas de Defunciónde Defunción

• Reed, profesor de Bioestadísticas de la Reed, profesor de Bioestadísticas de la Universidad de Johns HopkinsUniversidad de Johns Hopkins

• Representantes de los gobiernos de Representantes de los gobiernos de Canada y Reino Unido, yCanada y Reino Unido, y

• De la Sección de Higiene de la De la Sección de Higiene de la Sociedad de Naciones.Sociedad de Naciones.

HistoriaHistoria

Comité de los Estados Unidos para las Comité de los Estados Unidos para las Causas Conjuntas de DefunciónCausas Conjuntas de Defunción

Decidió considerar las Decidió considerar las clasificaciones desde el punto de clasificaciones desde el punto de vista de la morbilidad y mortalidad vista de la morbilidad y mortalidad porque tenían relación con las porque tenían relación con las causas conjuntas.causas conjuntas.

HistoriaHistoria


““Las diversas listas nacionales Las diversas listas nacionales deberían, tanto como fuera posible, deberían, tanto como fuera posible, ajustarse a los lineamientos de la ajustarse a los lineamientos de la Lista Internacional de Causas de Lista Internacional de Causas de Defunción”Defunción”

HistoriaHistoria


Percepción – lista era de causas Percepción – lista era de causas terminalesterminales

Lista única de clasificación para Lista única de clasificación para estadísticas de morbilidad y estadísticas de morbilidad y mortalidadmortalidad

HistoriaHistoria

Lista ÚnicaLista Única

Facilitaria el trabajo de codificaciónFacilitaria el trabajo de codificación

Base común para comparación de Base común para comparación de estadísticas de morbilidad y estadísticas de morbilidad y mortalidadmortalidad

HistoriaHistoria

1946 – Conferencia Internacional de 1946 – Conferencia Internacional de la Salud – Nueva York – Comisión la Salud – Nueva York – Comisión Interina de la OMSInterina de la OMS

Comité de expertos para la Comité de expertos para la preparación de la Sexta Revisión preparación de la Sexta Revisión Decenal de las Listas Decenal de las Listas Internacionales de Enfermedades y Internacionales de Enfermedades y Causas de DefunciónCausas de Defunción

HistoriaHistoria

Comité de expertosComité de expertos Estudió y revisó la clasificación del Estudió y revisó la clasificación del

comité de causas conjuntascomité de causas conjuntas Consideró la estructura y usos para Consideró la estructura y usos para

tabulación y publicación de las tabulación y publicación de las estadísticas de morbilidad y estadísticas de morbilidad y mortalidadmortalidad

Estudio el modelo del certificado Estudio el modelo del certificado médico y reglas para clasificaciónmédico y reglas para clasificación

HistoriaHistoria

1948 – Conferencia Internacional para 1948 – Conferencia Internacional para la Sexta Revisión de las Listas la Sexta Revisión de las Listas Internacionales de Enfermedades y Internacionales de Enfermedades y Causas de Defunción – ParísCausas de Defunción – París

Adoptó la clasificación elaborada Adoptó la clasificación elaborada por el Comitépor el Comité

Aprobó el Modelo Internacional del Aprobó el Modelo Internacional del Certificado Médico de Causa de Certificado Médico de Causa de Defunción. (Causa Básica)Defunción. (Causa Básica)

HistoriaHistoria

1948 – Conferencia Internacional para 1948 – Conferencia Internacional para la Sexta Revisión de las Listas la Sexta Revisión de las Listas Internacionales de Enfermedades y Internacionales de Enfermedades y Causas de Defunción – ParísCausas de Defunción – París

Recomendó que la Asamblea Recomendó que la Asamblea Mundial de la Salud adoptara las Mundial de la Salud adoptara las regulaciones establecidas para la regulaciones establecidas para la recopilación de estadísticas de recopilación de estadísticas de morbilidad y mortalidad.morbilidad y mortalidad.

HistoriaHistoria

1948 – Primera Asamblea Mundial 1948 – Primera Asamblea Mundial de la Salud aprobó el informede la Salud aprobó el informe

Manual de la Clasificación Manual de la Clasificación Internacional de Enfermedades, Internacional de Enfermedades, Traumatismos y Causas de Traumatismos y Causas de DefunciónDefunción

• Dos volumenesDos volumenes

HistoriaHistoria

1948 – Conferencia Internacional 1948 – Conferencia Internacional para la Sexta Revisión de las Listas para la Sexta Revisión de las Listas Internacionales de Enfermedades y Internacionales de Enfermedades y Causas de Defunción – ParísCausas de Defunción – París

Comienzo de una nueva era en las Comienzo de una nueva era en las estadísticas vitales y de salud estadísticas vitales y de salud internacionalesinternacionales

HistoriaHistoria

1955 – Conferencia Internacional 1955 – Conferencia Internacional para la Séptima Revisión de la para la Séptima Revisión de la Clasificación Internacional de Clasificación Internacional de Enfermedades – ParísEnfermedades – París

Bajo auspicio de OMSBajo auspicio de OMS Cambios esencialesCambios esenciales Corregir errores e inconsistenciasCorregir errores e inconsistencias

HistoriaHistoria

1965 – Conferencia Internacional 1965 – Conferencia Internacional para la Octava Revisión de la para la Octava Revisión de la Clasificación Internacional de Clasificación Internacional de Enfermedades – GinebraEnfermedades – Ginebra

Mas radicalMas radical Filosofía general de clasificación Filosofía general de clasificación

según etiologíasegún etiología Aumento su utilizaciónAumento su utilización

HistoriaHistoria

1975 – Conferencia Internacional 1975 – Conferencia Internacional para la Novena Revisión de la para la Novena Revisión de la Clasificación Internacional de Clasificación Internacional de Enfermedades – GinebraEnfermedades – Ginebra

Varias asociaciones solicitaron Varias asociaciones solicitaron introducir modificaciones para una introducir modificaciones para una clasificación mas completa para clasificación mas completa para cada especialidad.cada especialidad.

HistoriaHistoria

1975 – Conferencia Internacional 1975 – Conferencia Internacional para la Novena Revisión de la para la Novena Revisión de la Clasificación Internacional de Clasificación Internacional de Enfermedades – GinebraEnfermedades – Ginebra

Aumentar el detalleAumentar el detalle Clasificación a los sistemas Clasificación a los sistemas

orgánicos afectados.orgánicos afectados.

HistoriaHistoria

Estas propuestas permitieron Estas propuestas permitieron Subcategorias de cuatro caracteres Subcategorias de cuatro caracteres

con mucho detalle incluso de cinco con mucho detalle incluso de cinco caracteres.caracteres.

Para usuarios que no requerian Para usuarios que no requerian tanto detalle especial cuidado para tanto detalle especial cuidado para que las categorías de tres que las categorías de tres caracteres fueran adecuadas.caracteres fueran adecuadas.

HistoriaHistoria

Preparaciones para la 10ma Preparaciones para la 10ma revisiónrevisión

Gran expansión del CIEGran expansión del CIE Análisis cuidadoso de su estructuraAnálisis cuidadoso de su estructura Realizar un esfuerzo para diseñar Realizar un esfuerzo para diseñar

una clasificación flexible y estable.una clasificación flexible y estable.

PropósitoPropósito

Registro sistemáticoRegistro sistemático AnálisisAnálisis InterpretaciónInterpretación Comparación de datos de Comparación de datos de

morbilidad y mortalidad en morbilidad y mortalidad en diferentes países o áreas y en diferentes países o áreas y en diferentes épocas.diferentes épocas.

Fácil almacenajeFácil almacenaje


Se ha convertido en una Se ha convertido en una clasificación diagnóstica estándar clasificación diagnóstica estándar internacional para todos los internacional para todos los propósitos epidemiológicos propósitos epidemiológicos generales y muchos otros de generales y muchos otros de administración de salud.administración de salud.


Permite clasificar información Permite clasificar información registrada bajo denominaciones registrada bajo denominaciones tales comotales como

• DiagnósticosDiagnósticos• Razones para admisiónRazones para admisión• Afecciones tratadasAfecciones tratadas• Motivo de la consultaMotivo de la consulta

GeneralidadesGeneralidades

El núcleo de la CIE esta constituido El núcleo de la CIE esta constituido por los códigos de tres caracterespor los códigos de tres caracteres

Los códigos de cuatro caracteres y Los códigos de cuatro caracteres y las listas especiales pueden ser las listas especiales pueden ser usadas cuando sea necesario.usadas cuando sea necesario.

Hay dos tipos de clasificaciónHay dos tipos de clasificación


Primer GrupoPrimer Grupo• Datos relacionados con los Datos relacionados con los

diagnósticos y estado de saluddiagnósticos y estado de salud

Segundo GrupoSegundo Grupo• Aspectos relacionados con problemas Aspectos relacionados con problemas

de saludde salud Discapacidades, procedimientos, razones Discapacidades, procedimientos, razones

para contacto con proveedorespara contacto con proveedores


Existe la Nomenclatura Existe la Nomenclatura Internacional de Enfermedades Internacional de Enfermedades (NIE) (NIE)

• Publicación relacionadaPublicación relacionada• No deriva de la CIENo deriva de la CIE

Clasificaciones Relacionadas con Clasificaciones Relacionadas con el Diagnósticoel Diagnóstico

Listas especiales de tabulaciónListas especiales de tabulación Adaptaciones basadas en especialidadesAdaptaciones basadas en especialidades OncologíaOncología DermatologíaDermatología Odontología y estomatologíaOdontología y estomatología NeurologíaNeurología Reumatología y ortopediaReumatología y ortopedia PediatríaPediatría Trastornos mentalesTrastornos mentales


Listas especiales de tabulaciónListas especiales de tabulación Se derivan directamente de la Se derivan directamente de la

estructura básicaestructura básica Uso para presentación de datosUso para presentación de datos Para facilitar el análisis del estado de Para facilitar el análisis del estado de

salud y sus tendenciassalud y sus tendencias Cinco listas: cuatro para mortalidad y Cinco listas: cuatro para mortalidad y

una para morbilidad una para morbilidad


Adaptaciones basadas en especialidadesAdaptaciones basadas en especialidades Contienen conjuntamente en un volumen Contienen conjuntamente en un volumen

único y compacto los capítulos, secciones o único y compacto los capítulos, secciones o categorías de la CIE pertinentes a una categorías de la CIE pertinentes a una especialidad en particular.especialidad en particular.

A veces 5to, 6to carácter.A veces 5to, 6to carácter. Tienen índice alfabético de términos Tienen índice alfabético de términos

relevantes.relevantes.


OncologíaOncología La 2da edición de International La 2da edición de International

Classification of Diseases for OncologyClassification of Diseases for Oncology Registros de cáncerRegistros de cáncer Servicios de anatomía patológicaServicios de anatomía patológica Codifica topografía como morfologíaCodifica topografía como morfología


DermatologíaDermatología La Asociación Británica de La Asociación Británica de

Dermatólogos publico el Índice Dermatólogos publico el Índice internacional de códigos para internacional de códigos para dermatologíadermatología

Compatible con la Novena revisión del Compatible con la Novena revisión del CIECIE


Odontología y estomatologíaOdontología y estomatología La clasificación Internacional de La clasificación Internacional de

Enfermedades Aplicada a odontología Enfermedades Aplicada a odontología y estomatología basada en la CIE 10 y estomatología basada en la CIE 10 ya fue publicada por la OMSya fue publicada por la OMS

• Ofrece las categorias de la CIE Ofrece las categorias de la CIE relacionadas con enfermedades o relacionadas con enfermedades o afecciones que ocurren en, tienen afecciones que ocurren en, tienen manifestaciones en, o tienen asociaciones manifestaciones en, o tienen asociaciones con la cavidad oral y estructuras con la cavidad oral y estructuras adyacentes.adyacentes.


NeurologíaNeurología La OMS tiene la intención de La OMS tiene la intención de

publicar una adptación para publicar una adptación para neurología de la CIE 10, la cual neurología de la CIE 10, la cual mantiene la clasificaciónmantiene la clasificación

Esta subdividida a nivel del quinto Esta subdividida a nivel del quinto carácter.carácter.


Reumatología y ortopediaReumatología y ortopedia La Liga Internacional contra el La Liga Internacional contra el

Reumatismo trabaja en una revisión Reumatismo trabaja en una revisión para hacerla compatible con la CIE-para hacerla compatible con la CIE-1010

La CIE-RO provee especificación La CIE-RO provee especificación detallada de las afeccionesdetallada de las afecciones


PediatríaPediatría Bajo auspicio de la Asociación Bajo auspicio de la Asociación

Internacional de Pediatría, la Internacional de Pediatría, la Asociación Británica de Pediatría Asociación Británica de Pediatría trabaja en una aplicación de la CIE-trabaja en una aplicación de la CIE-1010

Usará un quinto carácter para Usará un quinto carácter para proveer mayor especificidad.proveer mayor especificidad.


Trastornos mentalesTrastornos mentales La Clasificación de Trastornos Mentales y La Clasificación de Trastornos Mentales y

del Comportamiento: descripciones del Comportamiento: descripciones clínicas y pautas para el diagnóstico de clínicas y pautas para el diagnóstico de la CIE-10 provee para el Cap Vla CIE-10 provee para el Cap V

• DescripciónDescripción• Orientación Orientación • ComentariosComentarios• SinónimosSinónimos• Términos de exclusiónTérminos de exclusión

Clasificaciones No DiagnósticasClasificaciones No Diagnósticas

Procedimientos en MedicinaProcedimientos en Medicina La Clasificación Internacional de La Clasificación Internacional de

Procedimientos en Medicina (CIPM) fue Procedimientos en Medicina (CIPM) fue publicada por la OMS 1978publicada por la OMS 1978

• Procedimientos de apoyo al diagnóstico Procedimientos de apoyo al diagnóstico médicomédico

• PrevenciónPrevención• TerapiaTerapia• RadiologíaRadiología• MedicamentosMedicamentos• Procedimientos quirúrgicos y Procedimientos quirúrgicos y • Procedimientos de laboratorio.Procedimientos de laboratorio.


Procedimientos en MedicinaProcedimientos en Medicina La Clasificación Internacional de La Clasificación Internacional de

Procedimientos en Medicina (CIPM) Procedimientos en Medicina (CIPM) fue publicada por la OMS 1978fue publicada por la OMS 1978

• Se solicitó no revisar en la 10 Se solicitó no revisar en la 10 conferenciaconferencia

• Se creó una lista guía de Se creó una lista guía de procedimientosprocedimientos

• Se estan explorando nuevas Se estan explorando nuevas posibilidadesposibilidades


Clasificación Internacional de Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías (CIDDM)Minusvalías (CIDDM)

Fue publicado en Inglés por la OMSFue publicado en Inglés por la OMS Versión en Español por el Instituto Versión en Español por el Instituto

Nacional de Servicios Sociales de Nacional de Servicios Sociales de España.España.

Tres clasificacionesTres clasificaciones


1.1. Deficiencias (impairments)Deficiencias (impairments) Pérdida o anormalidad de una Pérdida o anormalidad de una

estructura o función psicológica, estructura o función psicológica, fisiológica o anatómicafisiológica o anatómica

Refiere a trastornos o alteraciones a Refiere a trastornos o alteraciones a nivel de un órganonivel de un órgano


2.2. Discapacidades (disabilities)Discapacidades (disabilities) Refleja las consecuencias de la Refleja las consecuencias de la

deficiencia en términos de cualquier deficiencia en términos de cualquier restricción o falta de habilidad par restricción o falta de habilidad par realizar alguna actividad en la realizar alguna actividad en la manera o dentro del rango manera o dentro del rango considerado normal.considerado normal.

Refleja trastornos a nivel de la Refleja trastornos a nivel de la personapersona


3.3. Minusvalías (Handicaps)Minusvalías (Handicaps) Son desventajas para un individuo Son desventajas para un individuo

determinado que resultan de una determinado que resultan de una deficiencia o de una discapacidaddeficiencia o de una discapacidad

Limitan o impiden el cumplimiento de Limitan o impiden el cumplimiento de una función que es normal para ese una función que es normal para ese individuo, dependiendo de la edad, sexo individuo, dependiendo de la edad, sexo y factores culturales y sociales.y factores culturales y sociales.

Reflejan discordancia entre rendimiento Reflejan discordancia entre rendimiento del individuo y las expectativas de ese del individuo y las expectativas de ese mismo individuo o del grupo del cual es mismo individuo o del grupo del cual es miembro.miembro.

Apoyo de información para APSApoyo de información para APS

Desafíos de la Estrategia Mundial Desafíos de la Estrategia Mundial para la Salud (2000)para la Salud (2000)

En países que tienen información En países que tienen información incompleta o de baja calidad, se incompleta o de baja calidad, se necesita una variedad de enfoques necesita una variedad de enfoques para adaptar, suplementar, o para adaptar, suplementar, o reemplazar el uso convencional de reemplazar el uso convencional de la CIE.la CIE.

Apoyo de información para APSApoyo de información para APS

Enfoque: Información basada en la Enfoque: Información basada en la ComunidadComunidad

Definición, recolección y utilización Definición, recolección y utilización de la información relacionada con la de la información relacionada con la saludsalud

Comprende problemas y Comprende problemas y necesidades de salud, factores de necesidades de salud, factores de riesgo relacionados y recursos.riesgo relacionados y recursos.

Nomenclatura Internacional de Nomenclatura Internacional de EnfermedadesEnfermedades

1970 – Consejo de Organizaciones 1970 – Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias Internacionales de las Ciencias Médicas (CIONS) comenzó la Médicas (CIONS) comenzó la preparación de una Nomenclatura preparación de una Nomenclatura Internaciona de Enfermedades (NIE)Internaciona de Enfermedades (NIE)

1975 – Proyecto conjunto CIOMS y 1975 – Proyecto conjunto CIOMS y OMSOMS

Nomenclatura Internacional de Nomenclatura Internacional de EnfermedadesEnfermedades

ObjetivoObjetivo Proveer para cada entidad mórbida Proveer para cada entidad mórbida

un nombre único recomendadoun nombre único recomendado Cada enfermedad o síndrome para Cada enfermedad o síndrome para

el cual se recomienda un nombre se el cual se recomienda un nombre se define en forma tan clara y breve define en forma tan clara y breve como sea posiblecomo sea posible

Intención es ser complemento de Intención es ser complemento de CIECIE

C I EC I E

Clasificación estadísticaClasificación estadística Número limitado de categorías Número limitado de categorías

mutuamente excluyentes, capaces mutuamente excluyentes, capaces de abarcar todo el rango de de abarcar todo el rango de condiciones morbosas.condiciones morbosas.

Categorías residuales para otras Categorías residuales para otras afecciones que no puedes ser afecciones que no puedes ser ubicadas en las categorías mas ubicadas en las categorías mas específicas.específicas.

C I EC I E

Clasificación estadística puede Clasificación estadística puede permitir diferentes niveles de permitir diferentes niveles de detalle si tiene una estructura detalle si tiene una estructura jerárquica con sudivisiones.jerárquica con sudivisiones.

Identifica tanto enfermedades Identifica tanto enfermedades específicas como la presentación de específicas como la presentación de datos para grupos mas amplios.datos para grupos mas amplios.

C I EC I E

Agrupa las enfermedadesAgrupa las enfermedades EpidémicasEpidémicas Constitucionales o generalesConstitucionales o generales Localizadas ordenadas por sitiosLocalizadas ordenadas por sitios Del desarrolloDel desarrollo TraumatismosTraumatismos

C I EC I E

Básica: lista de categorías de tres Básica: lista de categorías de tres caracterescaracteres

• Cada una dividida hasta en diez Cada una dividida hasta en diez subcategorías de cuatro caracteres.subcategorías de cuatro caracteres.

10 ma revisión con código 10 ma revisión con código alfanuméricoalfanumérico

C I EC I E

Una letra en la primera posición, y Una letra en la primera posición, y un número en la segunda, tercera y un número en la segunda, tercera y cuarta posiciones.cuarta posiciones.

El cuarto carácter sigue a un punto El cuarto carácter sigue a un punto decimaldecimal

Los códigos posibles van de A00.0 a Los códigos posibles van de A00.0 a Z99.9 La letra U no se utilizaZ99.9 La letra U no se utiliza

C I EC I E

Comprende 3 volumenesComprende 3 volumenes Volumen 1 contiene las Volumen 1 contiene las

clasificaciones principalesclasificaciones principales Volumen 2 orientación a usuariosVolumen 2 orientación a usuarios Volumen 3 Índice alfabético de la Volumen 3 Índice alfabético de la

clasificaciónclasificación

C I EC I E

Dividida en 21 capítulosDividida en 21 capítulos Primer carácter es una letraPrimer carácter es una letra

• Cada letra se asocia a un capítuloCada letra se asocia a un capítulo• Excepto: D (en capítulos II y III)Excepto: D (en capítulos II y III)• H (en capítulos VII y VIII)H (en capítulos VII y VIII)

Cada capítulo con categoría de tres Cada capítulo con categoría de tres caracteres.caracteres.

C I EC I E

Capítulos I al XVII se relacionas con Capítulos I al XVII se relacionas con enfermedades y otras entidades enfermedades y otras entidades morbosasmorbosas

C XVIII cubre los síntomas, signos y C XVIII cubre los síntomas, signos y hallazgos anormales, clínicos y de hallazgos anormales, clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra laboratorio, no clasificados en otra parte.parte.

C I EC I E

Capítulo XIX con traumatismos, Capítulo XIX con traumatismos, envenenamientos y algunas otras envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externasconsecuencias de causas externas

Capítulo XX causas externas de Capítulo XX causas externas de morbilidad y de mortalidad.morbilidad y de mortalidad.

Capítulo XXI factores que influyen Capítulo XXI factores que influyen en el estado de salud y contacto en el estado de salud y contacto con los servicios de salud.con los servicios de salud.

C I EC I E

Categorias de tres caracteres Categorias de tres caracteres corresponden a afecciones únicascorresponden a afecciones únicas

Selección debida a su frecuencia, Selección debida a su frecuencia, gravedad o vulnerabilidad a las gravedad o vulnerabilidad a las acciones de salud públicaacciones de salud pública

C I EC I E

La mayoria estan subdivididas por La mayoria estan subdivididas por medio de un cuarto carácter medio de un cuarto carácter numérico despues de un punto numérico despues de un punto decimal. (subcategorias)decimal. (subcategorias)

.8 uso en “otras” afecciones .8 uso en “otras” afecciones pertenecientes a la categoriapertenecientes a la categoria

.9 darle el mismo significado de la .9 darle el mismo significado de la categoria de tres caracteres.categoria de tres caracteres.

C I EC I E

Codigos UCodigos U Los U00-U49 son para ser utilizados Los U00-U49 son para ser utilizados

en la asignación provisional de en la asignación provisional de nuevas enfermedadesnuevas enfermedades

Los U50-U99 pueden utilizarse en Los U50-U99 pueden utilizarse en investigacióninvestigación

C I EC I E

Términos de Términos de InclusiónInclusión

Términos de Términos de ExclusiónExclusión

Cruz y asteriscoCruz y asterisco Paréntesis ( )Paréntesis ( ) Corchetes [ ]Corchetes [ ]

Dos puntos : Dos puntos : Llave }Llave } SAI SAI No clasificado en No clasificado en

otra parteotra parte ““Y” en los títulosY” en los títulos Punto y guion .-Punto y guion .-

C I EC I E

Términos de InclusiónTérminos de Inclusión Dentro de las rúbricas de tres y Dentro de las rúbricas de tres y

cuatro caracteres estas listados cuatro caracteres estas listados otros términos diagnósticos.otros términos diagnósticos.

Se añaden bajo el título como Se añaden bajo el título como ejemplo.ejemplo.

EJ:EJ:

C I EC I E

Términos de ExclusiónTérminos de Exclusión Algunas rúbricas contienen listas de Algunas rúbricas contienen listas de

afecciones precedidas por la afecciones precedidas por la palabra “Excluye”palabra “Excluye”

EJ A46 Erisipela excluye erisipela EJ A46 Erisipela excluye erisipela posparto o puerperalposparto o puerperal

C I EC I E

Cruz y asterisco Cruz y asterisco † *† * Hay dos códigos para aquellos Hay dos códigos para aquellos

diagnósticos que contiene diagnósticos que contiene información sobre una enfermedad información sobre una enfermedad básica generalizada y sobre la básica generalizada y sobre la manifestación de esa enfermedad manifestación de esa enfermedad en un órgano o en una localización en un órgano o en una localización en particular.en particular.

C I EC I E

Cruz y asterisco Cruz y asterisco † *† * El código primario corresponde a la El código primario corresponde a la

enfermedad básica y está señalado enfermedad básica y está señalado por una daga (cruz)por una daga (cruz)

El código adicional se marca con un El código adicional se marca con un asteriscoasterisco

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Paréntesis ( )Paréntesis ( )

1. Encerrar palabras complementarias, que 1. Encerrar palabras complementarias, que pueden hallarse a continuación de un pueden hallarse a continuación de un término diagnóstico sin afectar el código término diagnóstico sin afectar el código que corresponde a las palabras que que corresponde a las palabras que están fuera de los paréntesis.están fuera de los paréntesis.

EJ: I10 Hipertensión (arterial)(benigna)EJ: I10 Hipertensión (arterial)(benigna)(esencial)(maligna)(primaria)(sistémica)(esencial)(maligna)(primaria)(sistémica)

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2. Encerrar el código al cual se refiere 2. Encerrar el código al cual se refiere el término de exclusión.el término de exclusión.

EJ: H01.0 Blefaritis EJ: H01.0 Blefaritis

excluye blefaroconjuntivitis excluye blefaroconjuntivitis (H10.5)(H10.5)

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3. En el caso de los títulos de los 3. En el caso de los títulos de los grupos para señalar las categorías grupos para señalar las categorías que contiene cada uno de ellosque contiene cada uno de ellos

4. Se relaciona en conjunto con el 4. Se relaciona en conjunto con el sistema de asterisco y daga para sistema de asterisco y daga para señalar el código a usarse.señalar el código a usarse.

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Corchetes [ ]Corchetes [ ]

1. Para encerrar sinónimos, palabras 1. Para encerrar sinónimos, palabras alternativas o frases explicativas alternativas o frases explicativas

Ej: A30 Lepra [enf. De Hansen]Ej: A30 Lepra [enf. De Hansen]

2. Para referirse a notas previas2. Para referirse a notas previas

Ej: C00.8 lesión de sisitos contiguos de Ej: C00.8 lesión de sisitos contiguos de labio labio

[ver nota 5, páginas 172 y 173][ver nota 5, páginas 172 y 173]

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Corchetes [ ]Corchetes [ ]

3. Para referirse a un conjunto de 3. Para referirse a un conjunto de subdivisiones de cuarto carácter, subdivisiones de cuarto carácter, previamente establecido, común a previamente establecido, común a un grupo de categoríasun grupo de categorías

Ej: K27 Úlcera péptica de sitio no Ej: K27 Úlcera péptica de sitio no especificado [ver arriba para las especificado [ver arriba para las subdivisiones]subdivisiones]

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Dos puntos :Dos puntos : Listar términos de inclusión y Listar términos de inclusión y

exclusión si las palabras que los exclusión si las palabras que los preceden no son términos preceden no son términos completos que permitan asignar completos que permitan asignar una rúbrica.una rúbrica.

Ej: K36 “Otros tipos de apendicitis”Ej: K36 “Otros tipos de apendicitis”

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Llave }Llave } Listar términos de inclusión y exclusión Listar términos de inclusión y exclusión

que indican que las palabras que que indican que las palabras que preceden o siguen a esa llave no son preceden o siguen a esa llave no son términos completostérminos completosEj: O71.6 Traumatismo obstétrico de los Ej: O71.6 Traumatismo obstétrico de los ligamentos y articulaciones de la pelvisligamentos y articulaciones de la pelvis

{avulsión del cartílago de la sínfisis del {avulsión del cartílago de la sínfisis del pubis, Diástasis de la sínfisis (del pubis), pubis, Diástasis de la sínfisis (del pubis), Lesión traumática del cóccix} ObstétricaLesión traumática del cóccix} Obstétrica

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SAI SAI Sine alter indicatioSine alter indicatio Sin otra indicaciónSin otra indicación Implica “no especificado” o “no Implica “no especificado” o “no

calificado”calificado”

Ej: “estenosis mitral” se usa para Ej: “estenosis mitral” se usa para indicar estenosis mitral reumática” indicar estenosis mitral reumática”

* Sirve para las revisiones de CIE* Sirve para las revisiones de CIE

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““No clasificado en otra parte”No clasificado en otra parte” Puede ser abreviado con NCOP cuando Puede ser abreviado con NCOP cuando

se utiliza en una categoria de tres se utiliza en una categoria de tres caracteres.caracteres.Ej: J16 Neumonía debida a otros Ej: J16 Neumonía debida a otros microorganismos infecciosos, no microorganismos infecciosos, no clasificados en otra parteclasificados en otra parteIncluye J16.0 Neumonía debida a Incluye J16.0 Neumonía debida a clamidias y J16.8 N debida a otros clamidias y J16.8 N debida a otros microorganismos infecciosos microorganismos infecciosos especificados.especificados.

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““Y” en los títulosY” en los títulos Significa y/oSignifica y/o

Ej: A18.0 Tuberculosis de huesos y Ej: A18.0 Tuberculosis de huesos y articulacionesarticulaciones

Aquí entran tuberculosis de los Aquí entran tuberculosis de los huesos, tb de las articulaciones y tb huesos, tb de las articulaciones y tb de los huesos y las articulacionesde los huesos y las articulaciones

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Punto y guión .-Punto y guión .- El cuarto carácter del sódigo de una El cuarto carácter del sódigo de una

subcategoría está reemplazado por subcategoría está reemplazado por un guiónun guiónEj: G03 Meningitis debida a otras Ej: G03 Meningitis debida a otras causas y a las no especificadascausas y a las no especificadasExcluye: Meningoencefalitis (G04.-)Excluye: Meningoencefalitis (G04.-)

* Indica que existe un cuarto carácter * Indica que existe un cuarto carácter y debe ser buscadoy debe ser buscado

CÓMO UTILIZAR LA CIECÓMO UTILIZAR LA CIE

1.1. Identifique el tipo de información Identifique el tipo de información que va a codificar y busque en la que va a codificar y busque en la sección apropiada del Índice sección apropiada del Índice alfabético.alfabético.

2.2. Localice el término principalLocalice el término principal

3.3. Lea y oriéntese por las notas que Lea y oriéntese por las notas que aparecen debajo del término aparecen debajo del término principal.principal.


4. Lea todos los términos encerrados 4. Lea todos los términos encerrados entre paréntesis después del entre paréntesis después del término principal y los términos término principal y los términos indentados debajo del principal, indentados debajo del principal, hasta que todas las palabras hasta que todas las palabras contenidas en la expresión contenidas en la expresión diagnóstica hayan sido tomadas en diagnóstica hayan sido tomadas en cuenta.cuenta.


5.5. Siga cuidadosamente cualquier Siga cuidadosamente cualquier referencia cruzada (“ver” y “ver referencia cruzada (“ver” y “ver también”)también”)

6.6. Diríjase a la Lista tabular para Diríjase a la Lista tabular para verificar si el código seleccionado verificar si el código seleccionado es realmente el que correspondees realmente el que corresponde


7.7. Oriéntese por todos los términos de Oriéntese por todos los términos de inclusión o exclusión que estén inclusión o exclusión que estén debajo del código seleccionado oe debajo del código seleccionado oe en título del capítulo, del grupo o de en título del capítulo, del grupo o de la categoría.la categoría.

8.8. Asigne el código.Asigne el código.

Más informaciónMás información

www.paho.orgwww.paho.org

Clasificación Estadística Internacional Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. Décima Relacionados con la Salud. Décima revisión (CIE-10). Organización revisión (CIE-10). Organización Panamericana de la Salud. 1995Panamericana de la Salud. 1995

clasificacion internacional de enfermedades décima revisión cie-10 presentaciÓn elaborada por:...

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