clase de bienestra biopsicosocial - iii° medio
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Psicología básicaTRANSCRIPT
Concepto de Bienestar
Bio – Psico – Social
Definición del concepto En Chile la salud mental se define como “ la capacidad de las personas y de los grupos
para interactuar entre sí y con el medio ambiente de modo de promover el bienestar
subjetivo, el desarrollo y uso óptimo de las potencialidades cognitivas, afectivas,
relacionales, en concordancia con la justicia y el bien común” (Ministerio de Salud, (1993), “Políticas y Plan Nacional de Salud Mental”. Publicaciones de Salud Mental, Nº1).
Bio – Psico – Social
«Normalidad v/s
Anormalidad» Adolescente
• Búsqueda de sí mismo y la propia identidad.
• Tendencia grupal.
• Intelectualizar o fantasear.
• Crisis religiosa.
• Evolución sexual (autoerotismo – heterosexualidad).
• Actitud social reivindicativa.
• Contradicciones sucesivas en todas las manifestaciones de la conducta.
• Fluctuaciones de humor y estados de ánimo.
Resiliencia:
Término utilizado en la metalurgia para referirse a la capacidad de los metales de resistir a lo
impactos y recuperar su estructura inicial.
«Normalidad v/s
Anormalidad» Resiliencia
• Auto-concepto.
• Vínculos afectivos.
• Red social.
• Sentido del humor.
• Creatividad
• Sentido de trascendencia.
1. Nivel adaptativo elevado
Este nivel de mecanismo de defensa da lugar a una óptima adaptación en el manejo de los
acontecimientos estresantes. Estas defensas suelen maximizar la gratificación y permiten
tener conciencia de los sentimientos, las ideas y sus consecuencias.
También promueven un óptimo equilibrio entre opciones conflictivas. Ejemplos de
defensas en este nivel son:
• afiliación • altruismo
• anticipación • autoafirmación
• auto-observación • sentido del humor
• sublimación • supresión
Mecanismos Defensivos
2. Nivel de inhibiciones mentales (formación de compromisos).
El mecanismo de defensa en este nivel permite que ideas, sentimientos, recuerdos, deseos o
temores potencialmente peligrosos se mantengan fuera de la conciencia del individuo.
Ejemplos son:
• abstención • aislamiento afectivo
• desplazamiento • disociación
• formación reactiva • intelectualización
• represión
3. Nivel menor de distorsión de las imágenes
Este nivel se caracteriza por distorsiones de la imagen de uno mismo o de los demás que
pueden ser utilizadas para regular la autoestima. Ejemplos
son:
• devaluación
• idealización
• omnipotencia
4. Nivel de encubrimiento
Este nivel permite mantener situaciones de estrés, impulsos, ideas,
afectos o responsabilidades desagradables o inaceptables fuera de la conciencia del
individuo, sin ser atribuidos erróneamente a causas externas. Ejemplos son:
• negación
• proyección
• racionalización
Mecanismos Defensivos
5. Nivel mayor de distorsión de las imágenes.
Este nivel se caracteriza por una enorme distorsión o atribución incorrecta de las imágenes
de uno mismo o de los demás. Ejemplos son:
• fantasía autista
• identificación proyectiva
• polarización de la propia imagen o de la de los demás
6. Nivel de acción.
Este nivel se caracteriza por mecanismos de defensa que se enfrentan a
amenazas de origen interno o externo mediante una acción o una retirada. Ejemplos son:
• agresión pasiva
• Comportamiento impulsivo (acting out)
• quejas y rechazo de ayuda
• retirada apática
7. Nivel de desequilibrio defensivo
Este nivel se caracteriza por el fracaso de la regulación de la defensa para contener las
reacciones del individuo frente a las amenazas, lo que conduce a
una marcada ruptura con la realidad objetiva. Ejemplos son:
• distorsión psicótica
• negación psicótica
• proyección delirante
Mecanismos Defensivos
Niveles psíquicos básicos desde psicoanálisis
Placer
M oral
Realidad
Niveles psíquicos básicos desde psicoanálisis
Organización de las Estructuras de Personalidad
Criterios de clasificación
Estructura de Personalidad
Criterios Neurótico Limítrofe alto Limítrofe bajo Psicótico
Identidad del yo Presente Ausente Ausente Ausente
Juicio de realidad Mantenido Mantenido Mantenido, pero con
alteraciones
Ausente
Defensas Avanzadas Primitivas Primitivas Primitivas
Trastornos de
personalidad
•Obsesivo compulsivo
•Masoquista depresivo
•Histérico
•Sadomasoquista
•Ciclotímico
•Dependiente
•Histriónico
•Narcisista
•Paranoide
•Hipocondríaco
•Esquizotípico
•Esquizoide
•Limítrofe
•Hipomaníaco
•Narcisismo maligno
•Antisocial
La OMS fija distintos criterios para
definir Salud Mental Uno es el Criterio Estadístico:
Lo Normal es el “PROMEDIO”
Otro es el criterio Valorativo
Supone la existencia de un ideal y
considera anormal lo que se desvíe de la
norma o modelo.
“HOMBRE MODELO QUE SE
AJUSTA AL DEBER SER”
Otro es el criterio de la homeostasis que se define como:
Lo normal es aquello que está relacionado con el
equilibrio u homeóstasis y lo anormal es lo que
lo perturba.
«UN HOMBRE SANOES UN HOMBRE
EQUILIBRADO»
Otro es el criterio socio-cultural que se define como:
Se basa en definiciones sociales, dadas por el consenso,
de lo que es normal y/o esperado en un determinado
grupo o cultura.
El Criterio De Normalidad
Para algunos autores las características de una persona
psicológicamente saludable es quien logra:
• Aceptación de la realidad: o sea una
percepción objetiva de deseos y fantasías
• Armonía y adaptación: en lo social, laboral y familiar
• Independencia: criterios propios, sustento económico
• Tolerancia: a las frustraciones, diferencias e imperfecciones de los demás
• Responsabilidad: por nosotros y los que están a nuestro cuidado
• Expresividad: para comunicar los propios sentimientos e ideas
• Creatividad: iniciativa, plasticidad y libertad
“En este Manual cada trastorno mental es conceptualizado como un síndrome o
un patrón comportamental o psicológico de significación clínica, que aparece
asociado a un malestar (p. ej. dolor), a una discapacidad (p. ej. deterioro de una
o más áreas de funcionamiento) o a un riesgo significativamente aumentado de
morir o de sufrir dolor, discapacidad o pérdida de libertad. Además este
síndrome o patrón no debe ser meramente una respuesta culturalmente aceptada a
un acontecimiento particular (p. ej. la muerte de un ser querido). Cualquiera sea su
causa, debe considerarse como la manifestación individual de una disfunción
comportamental, psicológica o biológica. Ni el comportamiento desviado (p.
ej. político, religioso o sexual) ni los conflictos entre el individuo y la sociedad son
trastornos mentales, a no ser que la desviación o el conflicto sean síntomas de una
disfunción” DSM-IV. Manual Diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Editorial Masson. Barcelona.
España. 1995. “Introducción”. pp XXIX
«Trastorno Mental»
DSM IV
Trastornos que afectan a los adolescentes
Anorexia Nerviosa:
Se caracteriza por una pérdida de peso autoinducida por medio de una estricta restricción
alimentaria, y/o el uso de laxantes y diuréticos, la provocación de vómitos o exceso de
ejercicio físico.
• Se distinguen dos tipos de anorexia
nerviosa:
• El Tipo Restrictivo: las personas
logran bajar de peso restringiendo
su ingesta voluntariamente
• El Tipo Compulsivo o Purgativo:
las personas no controlan lo que
comen, ingieren grandes cantidades
de comida y lo eliminan mediante
vómitos autoinducidos, el abuso de
laxantes o diuréticos.
Etiología
Las Causas fundamentales siguen sin conocerse, aunque hay cada vez mayor evidencia de que
tanto factores biológicos, socioculturales como psicológicos contribuyen a su presentación
Tratamiento:
• Considerando el riesgo de vida de
quien padece esta enfermedad,
resulta fundamental que la
intervención sea precoz. En casos
de mayor gravedad, la
hospitalización es necesaria.
• Se debe velar por la restauración
nutricional, así como hacerse cargo
del estado psicológico individual y
familiar del afectado
Bulimia Nerviosa: trastorno que se caracteriza por episodios recurrentes de atracones de
comida, acompañados de sentimientos de perder el control sobre lo que se come, más culpa y auto-
desprecio; una persistente e indebida autoevaluación influenciada por la silueta y el peso, y el uso de
métodos inapropiados para evitar engordar como la purga, el ayuno y el exceso de ejercicio
En la bulimia nerviosa se pueden distinguir dos tipos de episodios:
• Purgativo: consiste en provocarse vómitos regularmente y se abusa de laxantes y diuréticos para compensar la gran ingesta de alimentos y evitar aumentar de peso.
• No purgativo: la persona recurre a otras conductas inapropiadas para evitar subir de peso, como el ayuno y el exceso de ejercicio
Etiología: en el origen de la bulimia están implicados factores biológicos, sociales y psicológicos. Las
personas afectadas presentan muy buenos rendimientos y responden a las presiones sociales en torno a la
delgadez, algunas han tenido problemas de obesidad o sobrepeso y dificultad en el control de sus
impulsos
Tratamiento: La bulimia tiene mejor
pronóstico que la anorexia.
• En algunos casos se producen
mejorías espontáneas en 1 o 2
años.
• El tratamiento se basa en diferentes
tipos de intervención como
psicoterapia individual, terapia
grupal, familiar y farmacoterapia
También manifiestan cambios en su nivel de actividad,
en sus funciones cognoscitivas,
lenguaje y funciones vegetativas (sueño, apetito,
actividad sexual, y otros ritmos biológicos).
Generalmente este trastorno origina un deterioro del
funcionamiento interpersonal, social y laboral
(rendimiento académico en adolescentes). Incapacidad
para tomar decisiones
Depresión: es un trastorno en el que la persona que lo padece pierde la sensación de control
sobre su estado de ánimo y su afectividad, y experimenta un fuerte malestar general.
Sintomatología
Pérdida de energía e interés por las actividades habituales.
Sentimientos de culpa.
Dificultad para concentrarse.
Pérdida de apetito.
A veces pensamientos de muerte o ideación suicida.
o suicidio.
Irritabilidad.
Factores protectores
• Pensar y visualizar el proyecto de vida.
• Activar, desarrollar, potenciar y mantener
redes sociales.
• Auto-estima.
• Los rituales / festividades sociales.
• Desarrollar habilidades sociales: La habilidad para tomar la perspectiva del otro.
La habilidad para percibir las normas que prevalecen en el medio
social y para actuar en función de ellas.
La capacidad de tomar contacto con las propias sensaciones y
emociones.
La capacidad de autocontrol.
La capacidad de anticipar las consecuencias de la propia conducta.
La habilidad de comunicarse en forma efectiva.
La capacidad de resolver conflictos positivamente.
La capacidad de enfrentar y resolver problemas.