ANNA OBERTHA PAPPENHEIM(27/02/1859 28/05/1936)

Estudios sobre la HisteriaBreuer y Freud

Objetivos de la obra1 Aclarar, en cierta forma, el ORIGEN DE LOS SNTOMAS.2Sealar la importancia fundamental de la VIDA EMOCIONAL3La necesidad de considerar, dentro del psiquismo, dos zonas, una CONSCIENTE y otra INCONSCIENTE

Antecedentes Nace en VienaFamilia Juda ortodoxaEducacin catlicaAlemn- italiano- francs- inglsPadres nerviosos (lastre neuroptico)Inteligente- intuitivaDotes poticas y mucha fantasaVida montonaSoar diurno (teatro privado) (en vigilia, reviva cuentos en su imaginacin)Gran afecto por el padreSexualidad no desarrollada

Desarrollo de la patologaINCUBACIN LATENTE DE LA PATOLOGA:(julio a diciembre 1880)Cuidado del padre enfermo: Vigilia nocturna y sueo en la siestaComienza a debilitarse: padeci anemia, asco por los alimentos y tos intensa diagnosticada por Brauer (tos nerviosa)Adormecimiento al atardecer que la obligaba a guardar reposo en la siesta y problemas en la visin.

Desarrollo de la patologaMANIFESTACIN FSICA DE LA PATOLOGA PSICOLGICA: (Diciembre de 1880 a principios de abril 1881)En cama hasta principios de abrilpoca en que fueron apareciendo graves perturbaciones, dolores de cabeza, parafasia, estrabismo convergente agravado por las emociones, perturbaciones graves de la visin y de difcil anlisis quejndose de ver inclinarse las paredes, paresia de los msculos anteriores del cuello, solo mova el cuello si la apretaba hacia atrs entre los hombros alzados y giraba la espalda, parlisis por contractura total en la extremidad superior derecha y en ambas inferiores, parcial en la extremidad superior izquierda, paresia de la musculatura cervical. Contractura y anestesia de la extremidad superior derecha

Desarrollo de la patologaBreuer diagnstica histeria y decide tratarla con lo que l mismo llamara sesiones de catarsis.Dos estados de conciencia separados, que se alternaban entre s. A. En uno era consciente de su entorno, manifestaba sentimientos de tristeza y angustia pero se encontraba relativamente normalB. alucinaba, se portaba mal, insultaba, tiraba objetos a la gente, arrancaba botones de su cama, se quejaba por las entradas y salidas de otras personas en su habitacin, se quejaba de que se volva loca, del maltrato a que la sometan, del desorden en que la dejaban, tena angustiosas alucinaciones sobre unas serpientes negras que en realidad se trataba de cintas o de su propio cabello.

Desarrollo de la patologaProfunda desorganizacin funcional del lenguaje,Comienza con falta de palabrasPierde la gramtica,Mezcla palabras. En los momentos mas crticos y angustiosos, era incapaz de pronunciar una sola palabra.

Los primeros das de abril se levant por primera vez de la cama, despus de meses en ella, aunque no totalmente recuperada de los sntomas.

Desarrollo de la patologa3REGRESIONES Y AVANCES EN LOS SNTOMAS (hasta junio de 1882)

Trauma psquico: El 5 de abril de 1881 muri su padre y los sntomas de Anna volvieron a agravarse.Durante dos das permaneci en estado de shockLuego reapareci la contractura y anestesia, no profunda, del brazo y la pierna del lado derecho, sigui padeciendo estrechamiento de su campo visual, no sola reconocer a las personas, excepto a su doctor y comenz a no querer mantener contacto con sus parientes cercanos, mantena perodos de sonambulismo persistente, alternado con estados ms normales.Estos sntomas se mantuvieron duraderos hasta diciembre de 1881.

Desarrollo de la patologaAnna se invent el trmino cura de conversacin y de limpieza de chimenea. Cuando las sesiones se aplazaban en el tiempo estaba de mal humor y rehusaba conversar. Ocasionalmente era necesario suministrarla un narctico, cloral, cuando no consegua la tranquilidad deseada.El sonambulismo persistente no reapareciLa alternancia de los dos estados de conciencia continu. Su estado mejor en lneas generales

Desarrollo de la patologaABANDONO DE BREUER HASTA EL TRMINO DE LAS SESIONES

Breuer finaliz el tratamiento con Anna en junio de 1882cese de la enfermedad, en junio de 1882Freud pasa a ser su terapeuta