clase 6

Demografía SanitariaMario Ariel Aranda

La Salud Publica tiene comoobjetivo la COMUNIDAD

Población: Conjunto de personasque habitualmente conviven en unterritorio geográfico determinado

Demografía-definición

• Es la ciencia cuyo objetivo es el estudiode las poblaciones humanas y que tratade su dimensión, estructura, evolución ycaracteres generales consideradosprincipalmente desde un punto de vistacuantitativo

O.M.S.

Relación entre Demografía ySalud Publica

1-Elaboración de tasas y de otrosindicadores sanitarios: Surge de elaborarlos datos demográficos para relacionar lapoblación afectada por una enfermedadcon la expuesta a la misma. De la mismaforma se relacionan los recursos comocamas disponibles para la internación encentros de salud, personal sanitario, etc.Con la población de una zona demográfica


2-Estudios Epidemiológicos: Estos estudiosson básicos para la Salud Pública y parasu elaboración se requieren datosdemográficos


3-Planificación y programación en SaludPública: Crear, aplicar y modificar laspolíticas de este sector requiere delconocimiento del volumen y estructura dela población así como su evolución endeterminados periodos

Fuente de datos

Las fuentes de datos que manejan losdemógrafos son variadas perobásicamente se recurre a los censos queobligatoriamente se realizan en todos lospaíses cada 10 años

•15.594.428•3.304.825•3.300.736•2.891.082•1.741.610•1.448.200•1.236.300•1.215.207•1.097.829•1.053.466•993.338•896.461•680.427•672.260•633.374•550.344•527.895•506.668•461.588•367.820•331.847•316.940•272.524•126.190

1.Provincia de Buenos Aires2.Córdoba3.Santa Fe4.Ciudad Autónoma de Buenos Aires5.Mendoza6.Tucumán7.Entre Ríos8.Salta9.Misiones10.Chaco11.Corrientes12.Santiago del Estero13.San Juan14.Jujuy15.Río Negro16.Neuquén17.Formosa18.Chubut19.San Luis20.Catamarca21.La Rioja22.La Pampa23.Santa Cruz24.Tierra del Fuego, Antártida e Islas del Atlántico Sur

Población de las provincias (censo 2010)

Tasas de Mortalidad

Tasa de mortalidad general (TMG)Total de defunciones

población total a mitad de periodo

Tasa de mortalidad por grupo de edad(TMGE)

Total defunciones por grupo de edadpoblación del mismo grupo de edad

TMG=

TMGE=

X1000habitantes

X100.000 personas

Tasas de Mortalidad

• Las poblaciones utilizadas en el cálculo detasas globales y específicas suelenreferirse a aquellas estimadas a mitad delperíodo de observación (por ejemplo, amitad de año calendario). Este acuerdo seestablece para poder neutralizar la posibleinestabilidad de los denominadores encuanto a sucesos demográficos talescomo migraciones, mortalidad ycrecimiento poblacional.

Tasas de Mortalidad

Tasa de Mortalidad según sexo (TMSS)Total defunciones por sexo

población masculina o femenina a mitad de periodo

Tasa de mortalidad infantil (TMI)

Defunciones de menores de un añoTotal de recién nacidos vivos

TMSS=

X 1000 hombres o mujeres

TMI= X 1000 reciénnacidos vivos

Tasas de Mortalidad

Tasa de Mortalidad neonatal (TMN)Defunciones niños menores de 28 días

Total de recién nacidos vivos

Tasa de Mortalidad infantil tardía (TMIT)Defunciones niños>28 días>1 año

Total de recién nacidos vivos

TMN= X 1000 reciénnacidos vivos

TMIT= X1000 reciénnacidos vivos

Otras tasas de mortalidad

• Mortalidad infantil según criterios dereductibilidad: se construyo agrupandolas causas de muerte en función de lapatología, el conocimiento científicodisponible y las características del sistemade salud a fin de reconocer en que medidaes posible reducir esas defunciones através de acciones en el ámbito de laatención materno infantil.

Los criterios aplicados son lossiguientes

A-Causas reducibles: son las que podríanreducirse con acciones en el sistema desalud, sencillas y de bajo costo, a travésde la prevención, diagnostico y/otratamiento oportuno en el embarazo, enel parto o en el nacido vivo. Ejemplos???

Los criterios aplicados son lossiguientes

B-Causas difícilmente reducibles:generalmente están asociadas a lasanomalías congénitas, malformacionesgenéticas, etc.

C-Otras causas mal definidas odesconocidas

Tasas de Natalidad

Tasa bruta de Natalidad (TBN)Nº de recién nacidos vivos

Población estimada a mitad de periodo

Tasa de Fecundidad general (TFG)Nº de nacimientos

Nº de mujeres en edad fértil (15-49 años)

TBN=X10000Habitantes

TFG=X 1000mujeres

Tasas de Natalidad

Tasa de Fecundidad por edad (TFPE)Nº de nacimientos por grupo de edad

Nº de mujeres por grupo de edad

Tasa de recién nacido de bajo peso (TRNBP)Recién nacidos vivos<2500 gramos

Nº recién nacidos vivos

TFPE= X 1000 mujeres

TRNBP= X 1000 nacidosvivos

Esperanza de vida

Es uno de los indicadores mas utilizadosy menos comprendidosCuando se dice que la esperanza de vidade una persona nacida en el 2009 es de80 años no se hace referencia a ningúngrupo de personas en particular ni a unamedia de años a medir

Esperanza de vida

• Este parámetro no se aplica a ningunapoblación en particular sino a una poblcionficticia de individuos cuya vidas imaginarias sesometen a las tasas de mortalidad que paracada edad existen en el 2009

• Estas tasas convertida en probabilidad de morir,se emplean para construir las tablas de vida quesirven para calcular la esperanza de vida nosolo al nacer sino a cualquier edad.

Esperanza de vida• En Argentina la esperanza de vida al nacer

evoluciono favorablemente:• 62,73 años entre 1950-1955• 74,28 años entre 2000-2005

Correspondiendo 70,60 años para varones y78,10 años para mujeresDicho incremento se relaciona con lasmejoras derivadas de las mejoras derivadasde a salud pública y el acceso a la atenciónprimaria de salud.

Mortalidad por causas, mortalidadprematura, APVP

• Proporción de defunciones por cada cusao grupo de causas con respecto al total defallecidos, lo que se conoce comomortalidad proporcional por causa.

• Otra alternativa es calcular la tasa demortalidad especifica por causa que es larelación entre los fallecidos por cadacausa y el total de la población


• Se puede relacionar el numero depersonas muertas con el tiempo vivido,medido con la edad al morir y el tiempoperdido o años que se dejan de vivircuando la muerte se produce en formaprematura

• Años potenciales de vida perdidos (APVP)


• El concepto de muerte prematuro es relativo,difiere para cada causa de muerte, puedepresentar variaciones a lo largo del tiempo ytambién puede ser distinto en distintos países

• La posibilidad de definir como prematura lamuerte de cualquier persona cuando se produceantes de su esperanza de vida al nacimiento noes utilizable ya que es un indicador que variacon el tiempo y el país.


• Por esta razón se establecen limites para medirlos APVP

• Un limite inferior es solo considerar prematurasa las muertes ocurridas después del primer añode vida, debido a que una gran proporción de lamortalidad infantil esta relacionada conanomalías congénitas

• El limite superior consiste en dejar de considerarprematuros los fallecimientos que ocurrendespués de los 65 o 70 años

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