Clase 4 de Anatomía – AXILA

Línea medio clavicular: pasa por la parte medial de la clavícula, en el varón pasa por la mamila y en la mujer pasa por el pezón.

Línea axilar anterior: toca el borde lateral del músculo pectoral mayor. Línea axilar media: viene del vértice de la axila.

Planos de disección anatómica en la Axila.

1° Piel: distensible, con vellosidades.

2° TCSC (hipodermis): capa areolar o superficial, es densa; y capa laminar por debajo.

3° Facia.

4° Músculo.

5° Hueco axilar o cavidad axilar.

SURCO DELTOPECTORAL: contiene OJO:

- vena cefálica

- arteria deltoidea

Cavidad Axilar

Tiene forma de una pirámide de base cuadrangular. Que tiene:

Anterior

Caras Posterior

Lateral

Medial

Anterior

Bordes Posterior

Medial

Lateral

Base Cuadrangular

Vértice.

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I. Caras.

1) Anterior .- Dada por: Músculo pectoral mayor y su facia. Músculo sublavio. Músculo pectoral menor.

La facia pectoral profunda o clavicoracoaxilar o facia de Richet está formada por la facia clavipectoral + facia del pectoral menor + ligamento suspensorio o de Gerdy.

Espacio intercostal: ubicado entre el músculo pectoral mayor y pectoral menor, cubierto por tejido graso, por acá pasa la arteria mamaria externa y el nervio serrato mayor, también nódulos linfáticos interpectorales o ganglios de Rotter o anteriores.

2) Posterior.- Dado por: Músculo subescapular y su facia. Músculo redondo mayor y su facia. Músculo dorsal ancho y su facia.

3) Medial.- Dado por: Músculo serrato mayor. Por los 4 primeros arcos intercostales, espacios intercostales, músculos

intercostales y su VAN intercostal.

4) Lateral.- Dado por: Músculo coracobraquial – que es atravesado por el nervio musculocutáneo. Músculo bíceps braquial porción corta. Articulación glenohumeral.

II. Vértice. Delante y arriba: cara inferior de la clavícula 1/3 medio. Detrás: 1era costilla. Lateral: apófisis coracoides

III. Base: de forma cuadrangular con 4 bordes.

IV. Bordes. 1. Anterior : borde inferior del músculo pectoral mayor.2. Posterior: borde latero superior del músculo dorsal ancho.3. Medial: línea tangente imaginaria que pasa por el tórax, que une el borde superior

del músculo pectoral mayor con el borde del músculo dorsal ancho.4. Lateral: línea tangencial que pasa por la cabeza del húmero o articulación

escapulo – humeral constituido por la unión del borde inferior del músculo pectoral mayor con el borde del músculo dorsal ancho.

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Contenido axilar

Contiene las estructuras:

Arteria axilar. Vena axilar. Plexo braquial. Linfonodos.

I. Arteria Axilar.

a) Origen: la arteria aorta al salir del corazón tiene un porción ascendente, el callado aórtico y una porción descendente.

En el callado aórtico:

Lado derecho Lado izquierdo

Callado aórtico Callado aórtico

Tronco braquicefálico Carótida común izquierda

Carótida común derecha Arteria sublavia derecha Arteria sublavia izquierda

Cuando la arteria sublavia pasa por el borde anterior de la clavícula se convierte en arteria axilar, cuando pasa por el borde inferior del músculo pectoral mayor se transforma en en arteria braquial o arteria humeral.

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b) Ramas: Arteria axilar: tiene 3 porciones, delimitadas por el músculo pectoral menor.

Primera Proción: entre la clavícula y el mpm borde superior. Segunda porción: por detrás del mpm. Tercera porción: por debajo del mpm hasta el borde inferior de MPM.

1. Primera Proción.- por encima del mpm: rama torácica superior.2. Segunda porción.- por detrás del mpm da 2 ramas

Tronco arterial coracoacromial Arteria torácica lateral o mamaria externa

Ramas:

- Rama Pectoral.

- Rama Clavicular.

- Rama Acromial.

- Rama Deltoidea.

3. Tercera porción: por debajo del mpm

Arteria subescapular Arteria torácica Arteria circunfleja humeral anterior Arteria circunfleja humeral posteior

Arteria circunfleja escapular

II. Vena Axilar.

La arteria axilar solo tiene una vena axilar (satélite) al igual que en las digitaciones.

Se forma por arcos venosos en la región palmar.

a) Vena radial supercicial: Arco venoso dorsal + su ramo lateral(venosas dorsales del índice, medio y anular)

b) Vena cubital superficial: Rama medial del arco venoso dorsal + vena dorsal del meñique

c) Vena Mediana: ramas Vena mediana medial Vena mediana lateralNace del arco venoso palmar (formado por las venas palmares)

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d) M venosa superficial: Vena radial superficial + Vena cubital superficial + Vena mediana

Ascienden por la parte anterior del antebrazo

e) Vena Cefálica: se hace profunda en el canal deltopectoral.Rama lateral de la vena mediana + Vena radial superficial

f) Vena Basílica: perfora la facia en 1/3 medio del brazo, luego origina la vena axilar.Rama medial de la vena mediana + Vena cubital superficial

RELACIONES DE LA VENA CON LA ARTERIA

Inferior: la vena pasa por detrás de la arteria. Axilar: la vena es lateral o media a la arteria. Vértice: la arteria es inferior y la vena por delante y arriba

III. Linfonodos.

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Aumentan de tamaño ante patologías, lo cual significa que nuestro sistema inmune está combatiendo dicho problema.

1. Grupo linfonodal medial o tarácico lateral.2. Grupo linfonodal anterior o de Rotter.3. Grupo linfonodal posterior. 4. Grupo linfonodal lateral braquial.5. Grupo central.6. Grupo apical.

7. Grupo supraclavicular.8. Torácico medial.

Territorios linfáticos cutáneos

Delimitado por líneas horizontales y verticales. Línea horizontal que pasa por el ombligo. Línea horizontal que pasa por la zona clavicular. Línea medial o sagital.

Ganglio en la ingle llamado GANGLIO DE CLOQUET (drena el miembro inferior).

Ganglios axilares recogen la linfa del Miembro Superior Ganglios cervicales recogen la linfa de la cabeza y cuello.

IV. Nervios – Plexo Braquial.

Los nervios raquídeos sales por el agujero de conjunción de las vértebras.Médula: corte transversal:

Periferia: sustancia blanca formada por cordones y fibras nerviosas. Centro: sustancia gris, formando una H, tiene nervios motores en el

asta anterior y nervios sensitivos en el asta posterior.

Plexo braquial está formado por las ramas ventrales o anteriores de C5 a T1.

Tronco primario superior: formado por ramas ventrales de C5 y C6. Tronco primario medio: formado por la rama ventral de C7. Tronco primario inferior tiene un nervio accesorio y un nervio braquial

cutáneo medial: formado por las ramas ventrales de C8 y T1.

Ramas posteriores del TPS, TPI Y TPM se unen y forman el cordón posterior que tiene 2 ramas el nervio radial y el nervio axilar.Rama anterior de TPS Y TPM se unen y forman el cordón lateral con 2 ramas nervio musculocutáneo y una rama medial.

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Grupo ganglionarios

de la axilaGrupos

ganglionares que drena la

axilar

TPI forma el cordón medialcon 2 ramas nervio radial y nervio cubital.

El nervio mediano le hace una pinza a la arteria axilar formada por la rama lateral del cordón medial y la rama medial del cordón lateral.

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