clase 11 lesión deportiva

7/23/2019 Clase 11 Lesin Deportiva

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UNIVERSIDAD DEL NORTE

LESIN DEPORTIVAEs el dao que se produce en un determinado tejido como

resultado de la prctica deportia o la reali!aci"n de ejercicio #$sico%En #unci"n del mecanismo de lesi"n & del comien!o de los s$ntomasse pueden clasi'car en a(udas) por uso e*cesio o cr"nicas%

Tipos de lesiones ms frecuentes producidas en la prctica deactividad fsica

!" Lesiones musculares#" Lesiones en los tendones$" Lesiones de %uesos&" Lesiones de li'amentos(" Lesiones en las articulaciones

+, LESIONES )*S+*LARES

Se denomina lesi,n musculara una anomal$a (eneralmentedolorosa producida en los m-sculos como consecuencia de (olpese*ternos o so.rees#uer!os%+lasi-caci,n de las lesiones musculares

Las lesiones musculares pueden ser/

Lesiones musculares e.trnsecasSon aquellas que se producen por un mecanismo directo como

puede ser un c0oque) se denominan 1ontusiones musculares% Estetipo de lesi"n en el mundo deportio es mu& #recuente) de.ido alcontacto que 0a& en casi todos los deportes entre los ju(adores% Eneste tipo de lesiones se e a#ectada las '.ras ms super'cialescuando el c0oque ocurre en momento de contracci"n de lamusculatura & en '.ras ms pro#undas cuando la musculatura est enrelajaci"n% El deportista siente molestias & dolor li(ero en la actiidaddeportia) pero cuando cede la actiidad) este dolor se incrementao.serando la si(uiente sintomatolo($a/ tume#acci"n) 0ematoma)limitaciones en la amplitud de moimientos) a#ectaci"n de la #unci"n%

Lesiones musculares intrnsecasSon aquellos que se producen secundariamente a un mecanismo

interno) mediante moimientos iolentos que proocan un e*ceso detensi"n de la musculatura% Ejemplos de estas lesiones pueden ser las

contracturas) elon(aciones e incluso las roturas musculares%Tipos de lesiones muscularesLos m-sculos & los tendones act-an en conjunto) por ello las

lesiones pueden a#ectar/

Al ori(en del m-sculo

En el propio ientre muscular

A la uni"n m-sculo tendinosa

En el propio tend"n

A la inserci"n del tend"n con el 0ueso

Infamacin muscular de eecto retardado

+


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No es una lesi"n propiamente dic0a) pero se trata de un dolorque no aparece durante la actiidad #$sica) sino entre dos o tres d$asdespu2s de un ejercicio intenso o desacostum.rado% 3uede a#ectar auno arios m-sculos% La causa de este dolor se de.e a la acumulaci"nde cido lctico & pir-ico% El dolor es ms intenso en la !onamusculotendinosa) o sea en la !ona de transici"n entre m-sculo &tend"n% 1om-nmente se llaman a(ujetas%Contusin Muscular

Es aquella lesi"n que aparece por un traumatismo directo)de.ido a c0oques o a impactos so.re el cuerpo muscular% Lacontusi"n pude ser lee siendo el dolor que presenta el deportistalee & no impidi2ndole la continuaci"n con el es#uer!o% Si la contusi"nes ms #uerte el dolor ser ms intenso imposi.ilitando al deportista ase(uir con la prctica%

El tratamiento ms adecuado para este tipo de lesiones reposo)

aplicaci"n de 0ielo local) endaje compresio junto con la eleaci"ndel miem.ro a#ectado%

En este tipo de lesiones est totalmente contraindicadocualquier tipo de masaje & la aplicaci"n de calor% La recuperaci"n enestos casos puede darse entre el 4,56 d$a siendo una contusi"n lee olle(ando a pasar +,7 meses en lesiones ms (raes%Sobrecarga muscular

Trastorno relacionado con el es#uer!o) producido porcontracciones musculares repetitias% A#ecta ma&ormente a las EESS%

Tam.i2n se denomina s$ndrome de so.recar(a o lesi"n de es#uer!o%Se da la presencia de molestias musculares que aparecen al inicio de

la sesi"n de la actiidad #$sica & que no limitan ni el moimiento nidic0a actiidad% Tiene una a#ectaci"n (radual &a que cuando cede laactiidad el dolor se 0ace constante & la musculatura se muestratensa a la palpaci"n) pudiendo interrumpir la #unci"n% El dolor mejoracon el reposo) tiene un pron"stico .ueno) Se proceder a la aplicaci"nde 0ielo local en el periodo a(udo 8las primeras 9:0;) termoterapia)ejercicios de relajaci"n &


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Se de'ne como una contracci"n inoluntaria del m-sculo oconjunto muscular) duradero o permanente en el tiempo% Se da porestimulaci"n neriosa e*cesia) malas posturas o posturas iciosas)traumatismos directos o indirectos%

1uando el deportista reali!a una contracci"n de la musculaturacontra resistencia esta muestra s$ntomas de dolor) pudiendo sertam.i2n dolorosa al estiramiento% A la e*ploraci"n se o.sera unamusculatura t"nica & dolorosa a la palpaci"n%

Este tipo de lesiones suele desaparecer a las 9:,>7 0 Se tratacon reposo actio) masajes) calor? crioterapia) estiramientos &t2cnicas miotensias de contracci"n relajaci"n%Elongacin Muscular (Tirn) o GRAD I

Es aquella lesi"n en la que se da un estiramiento e*cesio delas '.ras musculares) sin lle(ar a proocar una rotura% Se so.repasanlos l$mites 'siol"(icos% En este tipo de lesi"n el deportista siente un

dolor a(udo imposi.ilitndole reali!ar la actiidad) est a#ectada la#unci"n% A la palpaci"n se o.sera una musculatura t"nica & dolorosa)el estiramiento & la contracci"n muscular son dolorosos% No seo.sera 0ematoma%

El dolor cede con el reposo & se aia con la moilidad actia%Son de las lesiones con eoluci"n #aora.le) se necesita reposodurante los primeros +4 d$as% Empleo de la crioterapia &posteriormente la termoterapia) la masoterapia est totalmenteindicada) uso de corrientes diadinmicas) etc%/RADO I

, Alteraci"n microsc"pica

, =$nima alteraci"n #uncional, Ausencia de si(nos e*ternos, Edema muscular%

Distensin muscular o GRAD IISe de'ne como un des(arro parcial) e*iste soluci"n de

continuidad de al(unas de las mio'.rillas) con reacci"n ascular local& moderada%

El deportista siente dolor s-.ito & de (ran intensidad que o.li(aa la detenci"n inmediata de la actiidad deportia% La musculatura semuestra tensa) contracturada & con puntos dolorosos%

Se aconseja en este tipo de lesiones 0ielo local) compresi"n)eleaci"n de la e*tremidad) junto con corrientes TENS% 1uando cedeel dolor intenso se comien!a con las moili!aciones actia & el tra.ajoisom2trico%/RADO II

, Lesi"n macrosc"pica, Dolor & limitaci"n #uncional moderada, Si(nos 0emorr(icos, Edema importante, Visi.le en eco(ra#$a & R=

Desgarro muscular o GRAD III

@


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Aqu$ se da una ma&or cantidad de '.ras a#ectadas) & por tanto0a& ma&or reacci"n ascular a#ectando est a ms super'cie de lamusculatura%

El deportista siente como un c0asquido) con dolor mu& intenso& detenci"n inmediata de la actiidad deportia% En al(unas ocasionesel apo&o de la e*tremidad es imposi.le%

3ara su tratamiento el reposo ser relatio) dependiendo de la(raedad de la lesi"n) se aplicara 0ielo) compresi"n) endaje decontenci"n tipo #uncional en posici"n de acortamiento muscular% Sepro(resar con electroestimulaci"n) ejercicios isom2tricos)estiramientos actios por parte del deportista) 0ielo local%/RADO III

, Alteraci"n eidente de la contracci"n, Aumento del olumen de la e*tremidad, Dolor intenso

, emorra(ia importante

Rotura muscularLas roturas musculares pueden ser/

Parcial0es un des(arro importante) la soluci"n de continuidad noa#ecta completamente al ientre muscular sino a una parte delmismo% El deportista se tiene que detener por la presencia de doloriolento) en este caso el dolor no cede con el reposo% Se o.seradolor pun!ante) in


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7; Des(arro Ci.rilar@; Des(arro =ulti'.rilar9; Des(arro Cascicular4; Des(arro masio o total con o sin aulsi"n "sea5; Ad0erenciolisis%

Sin lesi,n anat,mica +on lesi,n anat,mica1alam.res 1ontusi"n=ial(ias Distensi"n1ontracturas Des(arro

Ruptura

+ausas ms frecuentes de lesi,n muscular0 Tecnol,'icas0de.idas a un materia inadecuado) a moimientos

de#ectuosos) mala t2cnica%

2allo electrolito/ e*ceso de sudoraci"n o diuresis% 3erdidae*cesia de iones) como ocurre en la 0ipopotasemia)des0idrataci"n%

Tra3a4o e.cesivo/ suele aparecer al 'nali!ar la prcticadeportia% El tra.ajo en anaero.iosis produce demasiado cidolctico & una acidosis intra'.rilar% Esto se a(raa cuando secontin-a con el es#uer!o produci2ndose un c$rculo iciosoimpidiendo la lle(ada del aporte san(u$neo & del o*$(eno) &proocando un ac-mulo de cido lctico%

Temperatura am3iental0 es importante que 0a&a una

temperatura am.iental esta.le) &a que en los d$as de muc0o #r$oeste no permite una .uena o*i(enaci"n al m-sculo) &a que con el#r$o se produce el #en"meno de asoconstricci"n% Un e*ceso decalor no es #acti.le &a que produce e*ceso de sudoraci"n)pudiendo lle(ar a la des0idrataci"n del deportista%

+am3ios de entrenador o preparador fsico" +am3ios de super-cie de entrenamiento0el cuerpo se tiene

que adaptar a di#erentes tipos de dure!a del terreno% Super'ciescomo campos de 0ier.a) de tierra) arena de pla&a) cemento) encu.ierto o al aire li.re)etc%) todos estos #actores in


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+omplicaciones de las lesiones musculares +icatri6 -3rosa0Es el resultado de la eoluci"n natural de un

des(arro &a que la curaci"n est mediada en (ran parte porcicatri!aci"n '.rosa%

)iositis osi-cante0Las contusiones musculares con 0ematomaintramuscular pueden calci'car & osi'car%=iositisF es un mal nom.re para este proceso &a que no e*iste

in


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Este concepto 0a sido) & toda$a es usado en muc0as ocasiones)

para de'nir un s$ndrome doloroso) sin que necesariamente e*istiera

un proceso in


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La lesi"n suele iniciarse a niel de la aina estando el tend"n

indemne) pero puede a#ectar a 2ste produciendo ad0erencias o rotura

del tend"n%

Estas lesiones in


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0a disminuido por una alteraci"n en su nutrici"n o una de(eneraci"n)

por microtraumatismos) in'ltraciones de corticoides) procesos

in


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descartar posi.les #racturas por arrancamiento a niel de la

inserciones li(amentosas o tendinosas 8es #recuente el arrancamiento

de la ap"'sis pro*imal del 46 metatarsiano en un es(uince de la

porci"n anterior del li(amento lateral e*terno del to.illo;%

+r,nico0 los llamados Mes(uinces mal curadosM corresponden aes(uinces de (rado II o III con inesta.ilidad cr"nica mecnica o

#uncional que ori(ina #recuentes recidias%

El tratamiento del es(uince ar$a se(-n el (rado) pero siempre se

de.er pautar inmoili!aci"n 8esca&ola en (rado III) & #2rula o endaje

#uncional en (rados II & I;) uso de AINE) eleaci"n de la !ona lesionada

& 'sioterapia% La aplicaci"n de masaje pro#undo con el o.jetio de

romper las '.ras cicatriciales a.errantes 8t2cnica de 1&ria*; se puedeaplicar como t2cnica coad&uante) aunque la reisi"n de la

.i.lio(ra#$a actual no aporta prue.as acerca de su e#ectiidad%

Al(unos es(uinces de (rado III) so.re todo en indiiduos j"enes &

deportistas tendrn que ser tratados quir-r(icamente%

5, LESIONES DE 7*ESOS

2RA+T*RA

Una fractura es la p2rdida de continuidad normal de lasustancia "sea% La fracturaes una discontinuidad en los 0uesos) aconsecuencia de (olpes) #uer!as o tracciones cu&as intensidades

superen la elasticidad del 0ueso

+lasi-caci,n

Una #ractura es la rotura parcial o totalde un 0ueso

+errada) si la punta de la #ractura no se asocia a ruptura de lapiel) o si 0a& 0erida) 2sta no comunica con el e*terior%

A3ierta o e.puesta) si 0a& una 0erida que comunica el #oco de#ractura con el e*terior) posi.ilitando a tra2s de ella) el paso demicroor(anismos pat"(enos proenientes de la piel o el e*terior%

+ausas

Por traumatismo directo) en las cuales el #oco de #ractura 0asido producido por un (olpe directo cu&a ener($a se transmitedirectamente por la piel & las partes .landas% 3or ejemplo) el

+G


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(olpe de un martillo so.re un dedo) #racturando la #alan(ecorrespondiente% En esta misma clasi'caci"n se encuentran las#racturas producidas como consecuencia de una ca$da) en lascuales el 0ueso es el medio de transmisi"n de la acci"n de la#uer!a & el suelo u otro elemento contundente es el elementoque reacciona) superando la resistencia "sea%

Por traumatismo indirecto) en las cuales el punto deaplicaci"n de la #uer!a est alejado del #oco de #ractura% En estecaso) las #uer!as aplicadas tienden a torcer o an(ular el 0ueso%3or ejemplo) la ca$da de un esquiador) con rotaci"n de la pierna)produce una #ractura a niel medio de la ti.ia & el peron2)estando las #uer!as aplicada a niel del pie 'jo & de todo elcuerpo en rotaci"n & ca$da%

Por fati'a) tam.i2n denominadas espontneas) son aquellas

en que la #uer!a es aplicada en #orma prolon(ada e intermitenteen el tiempo% 3or ejemplo) la fractura de marchaque se produce

en al(unos atletas o reclutas del ej2rcito) que se produce en el

pie 8a niel del se(undo metatarsiano;

>, LESIONES EN LAS ARTI+*LA+IONESLas ms #recuentes son los es(uinces & las lu*aciones%ES/*IN+E

Lesi"n de ori(en traumtico) caracteri!ada por la

distensi"n o rotura de uno o arios li(amentos de unaarticulaci"n% =oimiento #or!ado so.re una articulaci"n queprooca una apertura superior a la 'siol"(ica%TIPOSEn la clasi'caci"n ms aceptada para el uso cl$nico) sedistin(ue entre tres (rados%/rado I :leve;" Li(ero estiramiento de la cpsula & losli(amentos%/rado II :moderado;"Des(arro li(amentoso parcial%/rado III :'rave;"Rotura completa de uno o arios #asc$culosli(amentosos%Es necesario no i(norar las posi.les lesiones asociadas) "seas)tendinosas) etc%S


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L*=A+IONESEs un despla!amiento completo & persistente de las

super'cies articulares de los 0uesos que #orman unaarticulaci"n%S

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