Introduccin a la rehabilitacin en base comunitaria

Introduccin a la rehabilitacin en base comunitariaKlga. Claudia Marchetti Artaza

ASPECTOS GENERALES

DEFINICION DE RBC Y DISCAPASIDAD

OBJETIVOS DE RBC

COMPONENTES DE UN PROGRAMA DE RBC

FACTORES PRIMORDIALES PARA EL XITO DE RBC

CONTENIDOS

La rehabilitacin se visualiza como el medio por el cual la calidad de vida del individuo puede mejorar, a travs de una optimizacin de las capacidades remanentes de la persona. (Drogett 2005)

INTRODUCCION

Aumento en la expectativa de vida:Avances en la medicina.Programas gubernamentales de salud y sociales.Esto nos enfrenta a que existe una gran cantidad de personas, en su gran mayora adultos mayores, susceptibles de presentar alguna discapacidad:Causas orgnicasCausas degenerativasPerdida de capacidades motorasAumento en expectativa de vida generara un aumento en la poblacin con discapacidad (Drogett 2005)

ASPECTOS GENERALESSe estima que la discapacidad afecta a un 10 por ciento de la poblacin mundial (WHO, 2006), y que en Amrica Latina y el Caribe el 82 por ciento de las personas con discapacidad vive por debajo de la lnea de pobreza (Banco Mundial, 2004)

OMS ha desarrollado un sistema de clasificacin que intenta unificar la definicin de trminos como deficiencia, discapacidad y minusvala y su relacin entre uno y otro.

Distingue as entre la deficiencia orgnica o corporal especfica (visual, auditiva, cognitiva, fsica, etc.); el impacto de la deficiencia sobre la capacidad de la persona para actuar especficamente con relacin a otros individuos de su edad, medio fsico y cultura discapacidad; y la desventaja o limitacin establecida por la deficiencia o discapacidad sobre la accin para el desarrollo y evolucin social personal del sujeto minusvala. (Tendencias en Salud Pblica: Salud Familiar y Comunitaria y Promocin Osorno, marzo - abril del 2005)

El objetivo principal de la CIF es brindar un lenguaje unificado y estandarizado, un marco conceptual para la descripcin de la salud y los estados relacionados con la misma. La OMS abandona el enfoque conservador de consecuencia de la enfermedad, para centrar el objetivo hacia la salud y los estados relacionados con la salud. Trata de poner en positivo su terminologa desde el primer momento. El trmino enfermedad ya no es empleado y a cambio aparece la expresin de condicin de salud. El enfoque de esta nueva clasificacin es centrado en los componentes biopsicosocial y ecolgico, superando la perspectiva biomdica manejada por muchos aos.La CIF enfatiza tres aspectos:Funcionamiento: como trmino genrico para designar todas las funciones y estructuras corporales, la capacidad de desarrollar actividades y la posibilidad de participacin del ser humano.Discapacidad: como trmino genrico que recoge las deficiencias en las funciones y estructuras corporales, las limitaciones en la capacidad de llevar a cabo actividades, las restricciones en la participacin social del individuo.Salud: como elemento clave que relaciona a los dos anteriores.PROBLEMTICA: En pases subdesarrollados la condicin de pobreza sumado a la lejana geogrfica de los pacientes, hacia los centros de atencin, condicionaban en la mayora de las veces la continuidad del tratamiento. RBC: plantea la participacin activa de los discapacitados, de sus familiares, de actores locales y comunitarios.Este modelo, adems de entregar al discapacitado el acceso a la necesaria rehabilitacin, logra una continuidad en la atencin y genera condiciones para que la comunidad se apropie del proceso de rehabilitacin en forma cada vez ms activa.democratizacin de la rehabilitacin (O.M.S. Manual "Capacitacin Comunitaria para Personas Discapacitadas" 1989.)

Es significativo que la OMS, haya establecido nuevos pilares de la rehabilitacin, basado en la participacin de la familia y la comunidad en el proceso , lo cual implica un empoderamiento del tratamiento, por parte del individuo y su entorno, constituyendo un avance real y permanente hacia la insercin social.

Modelo de Rehabilitacin Basado en la Comunidad (R.B.C.)El planteamiento de una nueva cultura de la discapacidad parte de la interaccin entre la persona y el ambiente donde vive, y se apoya fundamentalmente en la concepcin de la propia capacidad del individuo, en sus destrezas personales, en la posibilidad de desarrollar actividades de manera independiente, partiendo de sus intereses y de la capacidad de elegir. Por esto, la meta de cualquier proceso de rehabilitacin integral debe ser la inclusin social, y no slo la rehabilitacin mdico funcional.Relacin: Discapacidad / RBC"La rehabilitacin basada en la comunidad constituye una estrategia de desarrollo comunitario para la rehabilitacin, equiparacin de oportunidades e integracin social de todas las personas con discapacidad. La RBC se lleva a cabo por medio de los esfuerzos combinados de las propias personas discapacitadas, de sus familias y comunidades, y de los servicios de salud, educativos, sociales y de carcter laboral correspondientes.RBC asegurar que las personas con discapacidad puedan sacar el mximo provecho de sus facultades fsicas y mentales asegurar que las personas con discapacidad se beneficien de las oportunidades y servicios comunes asegurar que alcancen la plena insercin social.

Los objetivos de la RBC son:

prevencin primariarehabilitacin mdica insercin escolar acceso al trabajo oportunidad de generar ingresos econmicos promocin de los derechos humanos la plena participacin de las personas con discapacidad en la vida familiar y comunitaria. RBC abarca:

La comunicacin social:- Potencial y habilidades de las personas con discapacidad y cmo maximizarlas - Papel de las actitudes discriminatorias frente a las personas con discapacidad - Causas de la deficiencia, discapacidad y minusvala prevencin de la deficiencia, discapacidad y minusvala - Rehabilitacin que minimiza los efectos de la deficiencia Componentes de RBCLa inclusin de las personas con discapacidad y la promocin de sus derechos: - Como una manera ptima para mejorar la vida de las personas con discapacidad incluyndolas en actividades generales de desarrollo como capacitacin, grupos de microcrditos, alfabetizacin etc.. Estas actividades compartidas no solamente mejoran el acceso de personas con discapacidad a oportunidades de educacin, generacin de ingresos y servicios con mejor eficiencia de recursos que en un sistema de servicios segregados, sino dan tambin a los miembros de la comunidad la oportunidad de conocer de cerca a personas con discapacidad lo que facilitar el cambio de sus actitudes negativas. - En este contexto es de especial importancia la inclusin escolar para nios y nias con discapacidad para facilitar los cambios de actitud desde la niez. Componentes de RBCLa rehabilitacin: Proporciona, dentro de la comunidad a travs de promotores y miembros de la familia y comunidad, una asistencia tcnica bsica con recursos y tecnologa localmente disponibles para minimizar los problemas de la personas con discapacidad y maximizar su desarrollo personal.

Componentes de RBCLa rehabilitacin incluye el desarrollo de actividades en tres reas: Proporcionar servicios bsicos de rehabilitacin en la casa, basada en la comunidad. Proporcionar servicios de referencia, si es necesario, para necesidades especiales de personas con discapacidad (colegios especiales, hospitales especializados) Desarrollar relaciones entre la terapia bsica en la casa y los servicios de referencia

La planificacin participativa, monitoreo y evaluacin: son imprescindibles para asegurar la calidad del trabajo y la adaptacin necesaria al contexto local. Componentes de RBC

Abordaje multisectorial: La rehabilitacin basada en la comunidad es una estrategia integral que no se limita al sector de salud. Incluye acciones de los sectores de educacin, trabajo, desarrollo, seguro social, comunicacin, transporte, deporte y cultura. -Una poltica pblica de RBC debera implementarse como tarea transversal e intersectorial a todos los niveles del gobierno, o sea local, regional y nacional. -Se recomienda integrar los servicios de la RBC en estructuras ya existentes de salud, educacin o bienestar como parte del desarrollo comunitario.Factores que se han mostrado cruciales para el xito: Capacitacin y abordaje multiprofesional: En la capacitacin, eje central de la RBC, es importante la colaboracin de profesionales de muchos sectores, no solamente de salud sino tambin de educacin, trabajo, bienestar social y otras. -Es muy importante que los contenidos y la duracin de la capacitacin para los promotores de rehabilitacin sean suficientes y que reciban un seguimiento y un respaldo continuo. -Promotores de rehabilitacin que no estn bien preparados para brindar un apoyo efectivo pueden desacreditar completamente a la RBC. -Tambin ser necesario incorporar en la enseanza de pre y posgrado contenidos bsicos de la rehabilitacin basada en la comunidad. Factores que se han mostrado cruciales para el xito: Trabajo en concertacin: Como el enfoque de la RBC es amplio y las intervenciones necesarias son muchas, no es posible que una organizacin aislada pueda ejecutarlas todas. Por lo tanto es imprescindible el trabajo en red, tanto a nivel local como regional y nacional. Sin el compromiso gubernamental un programa de RBC no ser sostenible. Por lo tanto es necesaria la concertacin del sector pblico y privado, representado en las organizaciones de la sociedad civil y las ONGs. Factores que se han mostrado cruciales para el xito: Posicin central de las personas con discapacidad y sus familiares:

-Su participacin activa en el diseo, la implementacin y evaluacin de programas de RBC es crucial. -La RBC fomenta la organizacin de personas con discapacidad en grupos de auto-ayuda en la comunidad y su intercambio con organizaciones de personas con discapacidad y sus familiares a nivel departamental y nacional. -Personas con discapacidad que trabajan activamente en la RBC son modelos para otras personas con discapacidad y para toda la comunidad. A menudo estn entre los promotores de rehabilitacin ms comprometidos. Son protagonistas en la abogaca por sus derechos. Factores que se han mostrado cruciales para el xito: Trabajo comunitario y abordaje horizontal: La RBC es un programa que, ante todo, es propiedad de la comunidad. Para los que quieren implementar la RBC esto significa renunciar a un abordaje vertical que quiere imponer el programa desde arriba. Para los profesionales de rehabilitacin significa renunciar al control sobre el proceso de rehabilitacin y compartir sus conocimientos con la comunidad. Esto implica un cambio de actitud que no es fcil. Factores que se han mostrado cruciales para el xito: DEFINICION DE RBC Y DISCAPACIDAD

OBJETIVOS DE RBC

COMPONENTES DE UN PROGRAMA DE RBC

FACTORES PRIMORDIALES PARA EL XITO DE RBC

CONCLUSIN