clase 01 fundamentos de programación

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MBA Milton Jorquera MalebránAcadémico Departamento de Enfermería

Octubre 2015

PROGRAMACIÓN EN SALUD EN811

1. Identificar el concepto y los fundamentos de la

programación en salud.

2. Reconocer los principales componentes de los

programas de salud.

OBJETIVOS

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1. Conceptos de plan, programa y proyecto

2. Fundamentos básicos de la programación

3. Componentes de un programa

4. Consideraciones para definir un programa

AGENDA

CONTEXTO DE SALUD EN CHILE

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PARADOJAS EN SALUD

1. Los servicios consumen demasiados recursos, los que son siempre escasos, y por la experiencia, contribuyen relativamente poco a mejorar la situación de salud.

2. Los valores que predominan no se corresponden con la situación la

situación epidemiológica, domina el modelo biomédico, respecto del modelo bio-psico-social.

PLANIFICACIÓN PROGRAMACIÓN

Situación Futura

Situación Actual

La PLANIFICACIÓNpermite, concentrar la atención en los objetivos, aprovechar mejor los recursos, reducir la incertidumbre y permitir control.

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Un PLAN está compuesto de múltiples programas encaminados aconseguir los objetivos trazados. Es el conjunto de actividades,correspondiente a la programación operativa para el cumplimiento deobjetivos.

PROGRAMA APROGRAMA

BPROGRAMA

C

PLANIFICACIÓN PROGRAMACIÓN

Proceso amplio

� Un proceso amplio� Es un parámetro técnico – político mayor ,� El marco que engloba un conjunto de programas y proyectos.

Un plan es:

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� Decisiones generales que expresan los lineamientos específicos� Las prioridades que se formulan� La asignación de recursos acorde a esas prioridades� Seleccionar las estrategias de acción� Un conjunto de medios e instrumentos que se van a utilizar

para alcanzar las metas y objetivos.

Un programa hace referencia a:

� Un conjunto organizado, coherente e integrado de actividades.� Un grupo de servicios o procesos expresados como un

conjunto de proyectos de similar naturaleza, relacionados ycoordinados entre si.

Un programa es:

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� Un conjunto de actividades concretas, interrelacionadas ycoordinas entre sí, que se realizan con el fin de producirdeterminados bienes y servicios capaces de satisfacernecesidades o resolver problemas.

Un proyecto entonces sería:

� La diferencia entre un programa y un proyecto radica en lamagnitud, diversidad y especificidad del objetivo que sequiere alcanzar.

� Un programa se puede cumplir a través de uno o variosproyectos.


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� Ejemplo: la realización de un taller de “Autoestima y asertividad”para un grupo de profesionales de un Hospital, puede ser unProyecto dentro de un Programa de “Mejoramiento de lasRelaciones interpersonales y Desarrollo Humano del Personal”,dentro de un Plan de “Perfeccionamiento de Recursos Humanos”,destinado a este grupo.


Plan

Programa

Proyecto

Este verbo tiene varios usos:

� Se realiza en el marco de un plan.� Se refiere a idear y ordenar las actividades� Es la organización de las partes que componen una actividad

(tareas)� Es la preparación de los recursos necesarios para que se

cumpla una tarea y finalmente los objetivos

Programación es la acción y efecto de programar

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¿Qué conceptos o elementos conforman un programa?

Planes y

Programas

Programación(Operativa)

Objetivos Sanitarios

Propósitos y Objetivos

Estrategias

Metas

Actividades y tareas

Población•Definición•Cobertura

Recursos•Humanos•Financieros•físicos

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Conceptos de Programación en Salud

PROPÓSITO

Es la intención o la voluntad de hacer algo.

� Es la aspiración, el fin que se desea lograr.� Es lo que antecede al objetivo más amplio y general que se

desea alcanzar� Es un acercamiento mas teórico con la situación a realizar


PROPÓSITO

Ejemplo:

"Contribuir a que las personas, las familias y las comunidades alcancen ymantengan la mayor capacidad posible para interactuar entre sí y con elmedio ambiente, de modo de promover el bienestar subjetivo, el desarrolloy uso óptimo de sus potencialidades psicológicas, cognitivas, afectivas yrelacionales, el logro de sus metas individuales y colectivas, en concordanciacon la justicia y el bien común”

(Programa de Salud Mental CESFAM Villa Alemana)

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Ejemplo:

• Disminuir la tasa de mortalidad y la tasa de incidencia por cáncer invasor a través de detectar la enfermedad en etapas pre invasoras y tratarla oportunamente, a finales del año 2017.

(Programa Nacional Pesquisa y Control de Cáncer Cervicouterino en Chile).

Objetivo Expresan hacia dónde se quiere llegar al desarrollar las actividades en el periodo de tiempo para el cual se está programando.


Ejemplo:

• Efectuar la toma del PAP cada tres años.

• Asegurar la oportunidad y confiabilidad del examen citológico en etapas pre invasoras y tratarla oportunamente.

• Realizar el Examen de medicina Preventiva EMPA una vez al año, con énfasis en la población de mayor riesgo.

Estrategia Corresponden al cómo lograr los objetivos. No necesitan sercuantificadas, pero es importante que sean explicitadas alorganizar el trabajo del equipo de salud.

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� Interrelacionadas entre si

� Desarrolladas en forma lógica y funcional

� Que sean medibles

� Que puedan dar solución a un problema de salud.

� Son necesarias para cumplir metas y objetivos específicos de un proyecto o programa.

Actividad Es un conjunto de tareas. Es el medio de intervención sobre larealidad, a través de la realización secuencial e integrada dediversas acciones


� Consulta morbilidad

� Control de salud

� Control de pacientes crónicos

� Vacunación

� Educación grupal

� Hospitalización

� Intervención quirúrgica, etc.

Actividad Ejemplos:

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� Realizarla mediante un procedimiento definido

� Se efectúa con asignación de recursos y en un periodo de tiempo determinado.

� Es la acción que operacionaliza una actividad en forma específica

� Un conjunto de variadas tareas configura una actividad.

Tarea Es la realización especifica de un trabajo u operación, queimplica lo siguiente:


Para la actividad Control de Salud Cardiovascular, podemos señalar las siguientes tareas:

� Pesar

� Medir

� Calcular IMC

� Tomar de presión arterial

� Tomar de glicemia capilar

� Tomar de colesterol capilar

� Determinar Riesgo cardiovascular, entre otros.

Tarea Ejemplo:

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Se pueden expresar como:

� Tasas a alcanzar

� Número de actividades a realizar

� Porcentaje de cobertura

� Porcentajes en los niveles de satisfacción de los usuarios, u otras mediciones

Ejemplo:

� Aumentar en 10% la cobertura de PAP en los pacientes atendidos en el Servicio de Salud Metropolitano Norte.

MetaEquivale a la expresión cuantitativa de los objetivos:

Para definir un Programa o Proyecto

� Las ideas de proyectos surgen de un diagnóstico en el cual se detectan los ”problemas” de la población

� El diagnóstico da partida para el diseño del proyecto (s) o programa (s).

� Es importante que se oriente a solucionar un problema específico y priorizado, entre los muchos que puedan existir en la comunidad.

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Preguntas generales

¿Qué queremos hacer?

¿Qué cambios deseamos lograr frente a la situación actual?

¿Cuál es la naturaleza y urgencia del problema que se pretende resolver?

¿Qué prioridad tiene la solución del problema?

Para plantear un programa, se debe

responder las siguientes preguntas...

• Naturaleza del programa

¿Qué se necesita hacer?

• Origen y fundamentación

¿Por qué se quiere hacer?

• Propósito y objetivos

¿Para qué se quiere hacer?

• Metas

¿Cuánto se quiere realizar?

• Localización física (ubicación)

¿Dónde se quiere realizar?

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Para plantear un programa, se debe

responder las siguientes preguntas...

• Actividades y tareas

¿Cómo se realizará?

• Carta gantt (calendario, cronograma)

¿Cuándo se va realizar?

• Recursos humanos

¿Quiénes lo van a realizar?

• Población beneficiaria

¿A quiénes va dirigido?

• Recursos materiales

¿Con qué se va a realizar?

• Recursos Financieros

¿Como se va a costear?

Referencias bibliográficas

• Pineault Raynald . La Planificación Sanitaria. 1995 Editorial Masson

• Daft Richard L. Administración . 6a ed. México, D.F [México] 2004.

Thompson Editores.

• Ministerio de Salud. Orientaciones para la Planificación y Programación en

Red - Año 2015. Subsecretaría de Redes Asistenciales, División Atención

primaria.

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