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GUÍA MÉDICO RESIDENTE

SERVICIO DE

CIRUGÍA GENERAL Y DIGESTIVA

Tutor: Dr. Gonzalo Galofré

2019

Revisión: Dr. Gonzalo Galofré

Tutor Cirugía General

Aprobación: Comisión de Docencia

18/03/2019

Guía Médico Residente de Cirugía General y Digestiva 2

INDICE

CONTEXTO ORGANIZATIVO ................................................................................................................. 3

COMPOSICIÓN COMISIÓN DE DOCENCIA .................................................................................. 5

RECURSOS DOCENTES .......................................................................................................................... 6

DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD: CIRUGÍA GENERAL Y DIGESTIVA .................... 8

OBJETIVOS ...................................................................................................................................................... 9

COMPETENCIAS ....................................................................................................................................... 17

GUARDIAS..................................................................................................................................................... 25

ITINERARIO - CRONOGRAMA ........................................................................................................... 26

SESIONES CLÍNICAS Y BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................ 27

FORMACIÓN TRANSVERSAL ............................................................................................................ 28


CONTEXTO ORGANIZATIVO

El Consorci Sanitari Integral (CSI) es una entidad jurídica pública de la Generalitat de

Catalunya, participada mayoritariamente por el CatSalut y en la que también son entidades

consorciadas el Ayuntamiento de Sant Joan Despí, el Ayuntamiento de L’Hospitalet de

Llobregat, el Consell Comarcal del Baix Llobregat, el Institut Català de la Salut y la Cruz

Roja. Actualmente gestiona diferentes centros y servicios en sus áreas de influencia:

L’Hospitalet Nord, el Baix Llobregat Centre y Fontsanta y el Área de Salud Integral

Barcelona Derecha.

Un acuerdo de gobierno de 2005 dio origen a la última redacción de los estatutos del

Consorci. Las entidades consorciales se encuentran representadas en el máximo órgano de

gobierno de la entidad: el Consejo Rector.

LÍNEAS DE ATENCIÓN

El Consorci Sanitari Integral tiene diferentes líneas de atención: sanitaria (primaria y

especializada), sociosanitaria y social.

Atención primaria

La atención primaria se presta en los tres centros de atención primaria del Consorci Sanitari

Integral:

CAP la Torrassa

CAP Collblanc

CAP Sagrada Familia

Atención especializada

La atención especializada tiene lugar en diferentes dispositivos asistenciales del Consorci

Sanitari Integral. En el área del Baix Llobregat y L’Hospitalet de Llobregat es a través de:

l’Hospital General de l’Hospitalet, Hospital Sociosanitari de L’Hospitalet y Hospital de Sant

Joan Despí Moisès Broggi, que funcionan como un único centro y completada con los

centros:

CAE Cornellá de Llobregat

CAE Sant Feliu de Llobregat

CAE la Torrassa

En el área de Barcelona se presta en el Hospital Dos de Maig.


El Hospital General de l’Hospitalet (HGH) se inauguró en febrero de 1971 como iniciativa

de la Cruz Roja para dar asistencia sanitaria a L’Hospitalet de Llobregat. Se ubica en un

edificio de 18.000 m2 distribuidos en siete plantas.

Se acreditó para la docencia en 1990, el primer residente de Medicina Interna se incorporó

en enero de 1991 y, posteriormente, se obtuvo la acreditación de un residente por año en

las especialidades de Cirugía General y Cirugía Ortopédica y Traumatología. Desde el año

1997, y hasta la actualidad, el servicio de Medicina Interna está acreditado para la formación

de dos residentes por año. En 1995 se inicia la colaboración en la formación de residentes

de Medicina Familiar y Comunitaria de la Unidad Docente Costa de Ponent.

En los últimos años se han acreditado 3 nuevas especialidades, con un residente por año:

2004 � Anestesia y Reanimación

2006 � Geriatría

2010 � Obstetricia y Ginecología

El Hospital Sociosanitario (HSS) abrió sus puertas en el año 2000 y atiende las

necesidades de la gente mayor y personas con discapacidad, a fin de mejorar la calidad de

vida y facilitar la reinserción social y adaptar las expectativas de los pacientes y sus familias.

El edificio está construido junto a l’HGH con una superficie total de 5.000 m2. Dispone de

camas de convalecencia, psicogeriatría, larga estancia y paliativos. Realiza actividad

ambulatoria y Hospital de Día. Además tiene integradas la Unidad funcional interdisciplinaria

sociosanitaria de Cuidados Paliativos y de Geriatría, un equipo de soporte de Atención

Domiciliaria y una Unidad Geriátrica de Agudos.

El Hospital Sant Joan Despí Moisés Broggi (HSJDMB) inicia su actividad asistencial el 27

de febrero de 2010. Está construido en un solar de 46.000 m2, situado a 10 Km de

Barcelona, en la localidad de Sant Joan Despí.

La población de referencia total es de 421.468 habitantes según el RCA de 2017. El 70%

corresponde al Área del Baix Llobregat donde está situado el dispositivo: Hospital Sant Joan

Despí, Moisès Broggi (HSJDMB), y el 30 % al Área de l’Hospitalet de Llobregat Norte, donde

se sitúa el Hospital General de l’Hospitalet.

Atención Sociosanitaria

El Hospital Sociosanitari de l’Hospitalet es el centro que presta la atención sociosanitaria.


Atención Social

Para la atención social, el Consorci Sanitari Integral dispone de dos residencias (con servicio

residencial y de centro de día) y dos servicios de valoración:

• Residencia Francisco Padilla

• Residencia Collblanc Companys Social

• Servei de Valoració de la Dependència

• Servei de Valoració del Grau de Discapacitat


COMPOSICIÓN COMISIÓN DE DOCENCIA

Guía Médico Residente de Cirugía General y del Aparato Digestivo 6

RECURSOS DOCENTES

Hospital General de l’Hospitalet

Los recursos son:

1. Biblioteca

2. Locales destinados a la docencia e investigación

Biblioteca

Situada en el tercer piso del hospital

Locales destinados a la docencia e investigación

• 1 Aula de Docencia, con capacidad para 20 personas, de 36 m2 situada al lado de la

Biblioteca. Abierta las 24 horas del día. Se accede a través de contraseña. Contiene

una mesa, sillas, 3 ordenadores para realizar búsquedas bibliográficas vía internet y

1 proyector con videoconferencia

• 1 Aula de Docencia, con capacidad para 40 personas de 50 m2. Situada en un

edificio anexo al hospital. Contiene mesa, sillas, 1 ordenador y un proyector.

• 1 Salón de Actos, con capacidad para 110 personas de 130 m2, situado en el piso

principal. Contiene una mesa en la tribuna, sillas, 1 ordenador y un proyector.

Hospital de San Joan Despi

Los Recursos son:

1. Biblioteca

2. Locales destinados a la docencia y la investigación

Biblioteca

Situada en la planta 0 del Hospital.

Locales destinados a la docencia e investigación

- Sala para formación estudiantes de medicina. Situada al lado de la UCI. Con

capacidad para 15 personas de 25 m2. Contiene 1 mesa, sillas, 1 pantalla plana, 1

ordenador y 1 proyector.


- 3 Salas de Formación polivalentes situadas en la planta 0, de 30 m2 cada una de

ellas, con posibilidad de unir dos de ellas (Aula 1 + Aula 2):

Sala 1: Contiene mesas, sillas, tomas de O2 y aire comprimido, ordenador y

proyector

Sala 2: Contiene mesas, sillas, ordenador, proyector y pizarra táctil

Sala 3: Contiene mesas, sillas, ordenador y proyector con videoconferencia

- Aula de Docencia, situada en la planta 0, de 30 m2 con capacidad para 16 personas.

Contiene mesas, sillas, ordenadores, pantalla y proyector

- 1 Sala de Residentes situada en la 3ª planta, con capacidad para 12 personas, de

23,6 m2, con mesas, sillas y ordenadores

- 1 Despacho de Tutores, situado en la 3ª planta, de 10,5 m2 dotado de armarios,

mesas, sillas y ordenadores

- 1 Despacho de la Jefa de Estudios, situado en la 3ª planta, de 10,5 m2 con armario,

mesas, sillas y ordenador

- 1 Despacho de la responsable de formación y docencia de enfermería, situado en la

3ª planta, de 10,5 m2 con armario, mesas, sillas y ordenador

- 1 Aula para Servicios Médicos, situada en la 3ª planta, de 50 m2 con capacidad para

50 personas, dotada de mesas, sillas y material audiovisual

- 1 Aula para Servicios Quirúrgicos, situada en la 2ª planta, de 34,5 m2 con capacidad

para 25 personas, dotada de mesas, sillas y material audiovisual

- 1 Aula de Habilidades (polivalente), situada en la 3ª planta (UE 8), de 34,5 m2

- 1 Auditorio, situado en la planta 0, con capacidad para 130 personas y 216 m2.

Contiene equipo audiovisual, megafonía, dos pantallas de proyección, portátil y

pantallas de seguimiento para los ponentes.


DEFINICIÓN DE LA ESPECIALIDAD: CIRUGÍA GENERAL Y DI GESTIVA

La definición de la especialidad debe abarcar tres vertientes o niveles de complejidad y actuación:

El primer nivel se corresponde con su ámbito primario de actuación. El especialista en CGAD tiene todas las competencias sobre la patología quirúrgica, electiva y urgente, de los siguientes sistemas, aparatos y áreas anatómicas: aparato digestivo, pared abdominal, sistema endocrino, mama, piel y partes blandas, retroperitoneo y patología externa de la cabeza y cuello.

El segundo nivel hace referencia a competencias subsidiarias en determinadas circunstancias. La Cirugía General y del Aparato Digestivo ha de ocuparse del planteamiento inicial y la resolución, hasta cierto nivel de complejidad, de la patología quirúrgica urgente que pertenece, en principio, al campo de acción de otras especialidades quirúrgicas, cuando el cirujano general asume la responsabilidad de dicha asistencia en un escalón hospitalario intermedio, como son los hospitales comarcales y de área. A estos efectos es en los problemas urgentes de otras especialidades (Cirugía Vascular, Cirugía Torácica, Urología, Neurocirugía, Cirugía Maxilofacial, Cirugía Pediátrica y Cirugía Plástica), en los que el cirujano general debe poseer la competencia necesaria y asumir la responsabilidad de dicha asistencia, antes de su traslado, (si es necesario y en las condiciones adecuadas), al hospital de nivel superior en el que las citadas especialidades estén disponibles. Un ejemplo excelente de este segundo nivel es el tratamiento del paciente politraumatizado, cuya atención inicial corresponde en gran medida, al especialista en CGAD.

El tercer nivel de actuación de la CGAD, se relaciona con la primordial atención que presta a los fundamentos biológicos y técnicos de la Cirugía. La profundización en estos principios básicos dota a esta especialidad de una amplia base formativa que facilita su potencial polivalencia, tanto para la asistencia, como para la investigación y la docencia, pudiendo considerarse como paradigma de disciplina troncal entre las especialidades quirúrgicas. Por ello, los residentes de otras especialidades quirúrgicas deben rotar durante el primer año de su formación por un servicio de CGAD debidamente acreditado. Entre estos fundamentos se incluyen: los principios de la técnica quirúrgica; las bases de la cirugía endoscópica; el proceso biológico de la curación de las lesiones traumáticas; la respuesta biológica a la agresión accidental ó quirúrgica, con sus desviaciones que incluyen los fracasos uni o multiorgánicos; la valoración preoperatoria del paciente; los cuidados intensivos en el paciente quirúrgico; las infecciones en cirugía y cirugía de las infecciones; la inmunología y cirugía; la nutrición y cirugía; las bases biológicas y técnicas de los trasplantes de órganos; y los principios de la cirugía oncológica.

La atención a estas tres vertientes de la especialidad aproxima el aprendizaje de la CGAD a los contenidos del syllabus de la «Division of General Surgery associated with the UEMS Section of Surgery» y del «European Board of Surgery».


OBJETIVOS

Objetivos generales de la formación

El primer objetivo ha de ser la consecución de los conocimientos, habilidades y actitudes que capacitan a un profesional para cumplir, de manera competente y responsable, las funciones que corresponden primariamente a la CGAD, tanto en relación con problemas quirúrgicos electivos como urgentes y tanto en el ámbito de un hospital comarcal o de área como en un hospital de referencia. Debe entenderse que este primer objetivo ha de formar profesionales con capacidad para desarrollar dos perfiles asistenciales diferentes, relacionados con el hospital donde vayan a ejercer su función. En un hospital comarcal o de área, el profesional deberá responder al perfil de cirujano general en sentido estricto, con capacidad para asistir problemas urgentes de otras especialidades. En cambio, en un hospital de referencia, la responsabilidad de este especialista se centra en sus actividades como cirujano del aparato digestivo, endocrino y mama.

El segundo objetivo de este programa, es iniciar la formación complementaria en alguna de las áreas de capacitación o de especial interés, según las circunstancias de cada residente y las de cada hospital. Cumplida la residencia, el grado de implicación de un especialista con alguna de estas áreas dependerá del progreso de cada cirujano, las necesidades de la población y del contexto hospitalario en que se desenvuelva su actividad profesional.

El tercer objetivo fundamental del programa, es la formación adecuada del residente en investigación con el fin de que adquiera una mentalidad crítica y abierta frente a la avalancha informativa respecto a los avances y nuevas tecnologías, que se presenten a lo largo de su vida profesional. La investigación también permite que el residente tome conciencia de que, desde su puesto de trabajo, sea el que fuere, puede contribuir al progreso de la ciencia médica.

Objetivos específicos y actividades a desarrollar e n relación con conocimientos transversales en el ámbito de las especialidades mé dicas

Durante el primer año , el especialista en formación debe adquirir los conocimientos, habilidades y actitudes necesarios en relación con la Metodología de la investigación, Bioética y Gestión clínica. También se incidirá en la mejora del idioma inglés con el fin, entre otros, de facilitar una rotación opcional ulterior en un centro extranjero.

Actividades :

Para tales objetivos deberá seguirse durante el primer año de la residencia, cursos o seminarios comunes sobre metodología de la investigación, sobre bioética y sobre gestión clínica, que sumarán al menos 40 horas y con una distribución aconsejada de 60%, 20% y 20% respectivamente para las tres facetas citadas. Los contenidos mínimos de cada curso han sido descritos en el calendario de la formación transversal. Cada curso o seminario debe ser objeto de evaluación y ser registrado en el libro del residente adecuadamente visados por el tutor. En cuanto al aprendizaje o perfeccionamiento del idioma inglés, el residente en CGAD debe procurar en todo momento la mejora en el conocimiento y la


práctica del idioma. Debería alcanzar un alto nivel de lectura y, al menos, un nivel medio en conversación. Para este fin, además de cursos específicos, debe estimularse la rotación por hospitales extranjeros durante los dos últimos años de la residencia.

Objetivos y actividades a desarrollar en relación c on los contenidos específicos de la especialidad de Cirugía General y del Aparato Diges tivo

Conocimientos (Formación teórica):

El especialista en formación en CGAD debe adquirir los conocimientos adecuados y actualizados del programa de la especialidad, cuyos contenidos se muestran en el apartado 5 de este programa. Al final de la residencia debería estar en condiciones de superar una evaluación de estos conocimientos.

Habilidades (Formación asistencial). Niveles de complejidad y responsabilidad:

El residente debe adquirir las destrezas propias del cirujano general y del aparato digestivo, de tal suerte que al final de su periodo de aprendizaje haya conseguido en primer lugar, lograr una formación óptima como cirujano general, capaz de asumir sus funciones y sus responsabilidades en un centro de nivel comarcal o de área. En segundo lugar, y especialmente durante los dos últimos años de residencia se iniciará una formación específica complementaria en una de las áreas de capacitación o especial interés dentro del campo de la CGAD. Para el alcance de dichos objetivos, el residente irá avanzando progresivamente en los grados de complejidad quirúrgica, a la vez que irá asumiendo, también progresivamente, una mayor responsabilidad.

El baremo orientativo para valorar el grado de complejidad de las intervenciones quirúrgicas se contiene en el nivel de responsabilidad del residente.

En cuanto al nivel de responsabilidad se distinguen 3 niveles:

o El nivel 1 es aquel que permite al residente realizar una actividad sin necesidad de una tutorización inmediata, es decir, ejecuta y posteriormente, informa.

o El nivel 2 posibilita la realización de actividades directamente por el residente con la colaboración y bajo la supervisión del staff.

o El nivel 3 se corresponde con actividades en las que el residente simplemente ayuda u observa acciones del personal de plantilla.

Actitudes:

Genéricas:

Disponibilidad para el aprendizaje y la formación permanente. Capacidad para asumir compromisos y responsabilidades. Aproximación a los problemas asistenciales con mente crítica y espíritu resolutivo.

Respeto y valoración positiva del trabajo de los demás. Apertura y flexibilidad en relación con los pacientes, miembros de su grupo de trabajo, colegas de otras especialidades y autoridades sanitarias y educativas en general.


Profesionales y científicas:

Cooperación y abordaje multidisciplinar en el tratamiento de las diversas patologías que originan el tratamiento quirúrgico. Conformidad con la misión de servicio hacia los pacientes y la sociedad a que obliga el ejercicio de la medicina.

Percepción de la multiplicidad de funciones que los médicos especialistas han de ejercer en el ámbito del sistema nacional de salud. Reconocimiento del derecho de los pacientes a una asistencia pronta y digna en condiciones de equidad.

Atención preferente hacia las necesidades de los pacientes y de sus familias con especial referencia al derecho de información. Conciencia de la repercusión económica de las decisiones. Preocupación por los aspectos deontológicos y éticos de la medicina en general y de la CGAD en particular.

Colaboración con los poderes públicos, sociedades científicas y organizaciones nacionales e internacionales. Asumir la práctica clínica basada en la evidencia científica. Conciencia de la importancia de una formación científica y clínica lo más sólida posible adquiriendo una mentalidad critica, conociendo la metodología de la investigación, la importancia de la formación continuada.

Participación personal en el desarrollo de las funciones asistencial, docente y científica de la especialidad.

Actividades para cubrir los objetivos.

En cuanto a los conocimientos.

La formación teórica se efectuará mediante el estudio a nivel individual y el seguimiento de cursos y seminarios. En tales actividades es muy importante la figura del tutor, en orden a aconsejar los textos y tratados más adecuados para la progresiva adquisición de conocimientos.

El tutor también velará por la asistencia del residente a los cursos y seminarios idóneos en cada momento, en número de 2-3 al año. Se aconseja que tales cursos incluyan actualizaciones y perfeccionamientos en: Iniciación práctica en Cirugía Endoscópica, Formas de producción científica en Cirugía General Cirugía Mayor Ambulatoria, Cirugía esofagogástrica, Cirugía hepatobiliopancreática, Coloproctología, Pared Abdominal, Politraumatismos y Cuidados intensivos quirúrgicos, Infección quirúrgica, Cirugía endocrina, Cirugía de la mama, Cirugía endoscópica avanzada, Cirugía Torácica, Cirugía Vascular, Trasplantes de órganos abdominales, Obesidad Mórbida.

Deben tener preferencia las actividades que incluyan procedimiento de evaluación y aquellos cursos o seminarios cuya organización esté garantizada por la Comisión Nacional de la Especialidad o Asociaciones Científicas de prestigio.

A este respecto en el Anexo 5 a este programa figura un calendario orientativo por años, para la realización de estos cursos/seminarios, cuyos detalles sobre su seguimiento y evaluación figurarán en el libro del residente, debidamente visados por el tutor.


En cuanto a las habilidades:

Las actividades asistenciales clínicas y quirúrgicas conforman el núcleo más complejo de la formación y pueden esquematizarse en:

a) Actividades en sala de hospitalización. Dichas actividades son: visita médica, información a familiares y realización de informes de alta. En las salas, el residente, acompañado por un facultativo y por el enfermero responsable del paciente, efectuará la visita médica. Los pasos a seguir con cada consulta de paciente hospitalizado son: Interrogatorio sucinto, examen físico e inspección de la hoja de constantes, solicitud de exploraciones complementarias o de hojas de interconsulta, anotación de la evolución clínica y de las órdenes de tratamiento, contribuyendo, posteriormente a informar a los familiares. En su caso, el residente formalizará los informes de alta, que deben incluir: resumen de la historia clínica, expresando claramente el diagnóstico principal, los procedimientos quirúrgicos, la existencia de comorbilidad o de complicaciones y las recomendaciones al alta.

b) Actividades programadas en quirófanos. El residente debe participar activamente en la programación quirúrgica de la unidad docente con responsabilidad creciente a lo largo de su periodo formativo. Además de su contribución al acto quirúrgico propiamente dicho, participará en la confección del juicio clínico preoperatorio, la obtención del consentimiento informado, la orden de operación, la cumplimentación de la hoja operatoria, la solicitud de estudios anatomopatológicos o de otro tipo y la información a familiares.

c) Actividades en consultas externas. El residente participará en el área de consultas externas, verdadero laboratorio de relación con la atención primaria y de control del resultado de las terapéuticas quirúrgicas. Durante la visita, el residente realizará el interrogatorio, el examen físico, la formalización de la historia clínica y el plan de actuación. Si el caso es quirúrgico, solicitará el estudio preoperatorio y la consulta preanestésica, según el protocolo del centro. Cumplimentará los documentos de inclusión en lista de espera y el consentimiento específico. En su caso, realizará informe de alta en consulta externa.

En cuanto a la investigación:

Las actividades científicas incluyen la preparación de publicaciones escritas, de comunicaciones orales y ponencias a reuniones y congresos y la participación en las sesiones del servicio.

Los conocimientos adquiridos en el curso de metodología de la investigación, el ejemplo de la unidad docente, la supervisión del tutor y el estímulo del jefe de la unidad harán que el especialista en formación participe activamente en la realización de, al menos, una comunicación oral y un trabajo escrito por año de formación. Al final del periodo formativo el residente deberá contar con un mínimo de 6 publicaciones escritas o admitidas para publicación (en al menos 2 de ellas figurará como primer firmante) y haber colaborado, al menos, en 10 comunicaciones a congresos. Estas actividades deberán constar en el libro del residente.

Las sesiones del servicio constituyen una auditoria clínica permanente y pueden considerarse una actividad científica en cuanto ejercitan la mentalidad crítica. El especialista en formación debe participar activamente en las mismas.


Se consideran necesarias las siguientes sesiones:

a) Sesión de urgencias: Esta reunión, diaria, es muy importante en todo servicio de CGAD, dado el peso en la actividad asistencial que tienen las urgencias. A primera hora de la jornada se reunirá todo el servicio para asistir a la exposición por el equipo saliente de guardia sobre el desarrollo y justificación de los ingresos, intervenciones urgentes e incidencias de pacientes hospitalizados. Esta actividad debe ser efectuada por el especialista en formación más antiguo. No ha de durar más de 15-30 minutos.

b) Sesión preoperatoria para cirugía programada: Durante esta actividad semanal, se exponen (si los casos clínicos lo requieren por su interés) o se entregan los juicios clínicos de los pacientes susceptibles de intervención quirúrgica programada. Dicho documento incluye el diagnóstico, el procedimiento propuesto, grado de dificultad previsto, régimen de ingreso (ambulatorio o tradicional) y requerimientos específicos de preparación. Los casos más complejos, ilustrativos, contradictorios o simplemente más interesantes se presentarán al completo para ejercer de esta manera un mecanismo de actualización formativa; estos son los más adecuados a exponer por el residente.

c) Sesión científica: En esta actividad semanal, el residente realiza la actualización de un tema controvertido a propósito de un caso vivido. Otras veces, se presentan los resultados de investigaciones llevadas a cabo en el servicio, en este caso, por un miembro del staff o por otros especialistas clínicos o básicos. El calendario de las sesiones debe confeccionarse previamente por el tutor de residentes de acuerdo con el Jefe del Servicio. Puede aprovecharse como procedimiento de actualización y perfeccionamiento de los contenidos del apartado 5.

d) Sesión de morbilidad y mortalidad: Es esta una actividad mensual, en la que debe realizarse un análisis de la morbilidad, complicaciones y mortalidad del servicio, sobre todo de los casos más inusuales o inesperados.

e) Sesión bibliográfica: El objetivo de esta sesión, que se recomienda con periodicidad mensual, es el análisis crítico de 2-3 trabajos publicados en revistas de la especialidad de reconocido prestigio. Este análisis, referido no tan sólo al mensaje, sino al método con que ha sido estructurado, será encomendado con la suficiente antelación a un miembro del servicio que deberá exponer sus conclusiones para servir de introducción a una más amplia discusión bajo la coordinación del Jefe del Servicio.

Objetivos de las rotaciones por otras especialidade s médicas

CUIDADOS INTENSIVOS O ANESTESIA/REANIMACIÓN (2 mese s)

El residente debe adquirir los conocimientos relativos a la fisiopatología y tratamiento de las situaciones críticas. Así: Insuficiencia respiratoria aguda (indicaciones de la intubación traqueal y de la traqueotomía, momento de la extubación, indicaciones de la ventilación mecánica y sus diferentes posibilidades, supresión de la ventilación mecánica); Alteraciones del equilibrio ácido-base (diagnóstico, etiología y tratamiento); Sustancias vasoactivas (tipos, mecanismos de acción y elección); Antibioterapia en el paciente crítico (dosificación en la insuficiencia renal);Paciente politraumatizado (medidas de reanimación general y de mantenimiento, problemas más frecuentes en el tratamiento y control evolutivo);


Procedimientos de rehidratación; Nutrición artificial; Muerte cerebral (diagnóstico y aspectos médico-legales); Mantenimiento del donante; Control postoperatorio inmediato de los pacientes trasplantados.

A la vez, deberá entrenarse en una serie de técnicas y métodos propios de la medicina intensiva. Así: Cálculo de balances de líquidos y electrolitos; Técnicas de colocación de catéteres venosos centrales; Técnicas de intubación traqueal; Procedimientos de reanimación cardiopulmonar; Manejo básico del funcionamiento de respiradores mecánicos, pulsioxímetros y capnógrafos; Monitorización de gases y volúmenes; Técnicas de medición de parámetros hemodinámicos (colocación del catéter de Swan-Ganz, registro de presiones de la arteria pulmonar, datos hemodinámicas indirectos, computador de gasto cardíaco, etc.); Técnicas de medición de la presión intracraneal; Métodos de valoración del estado nutricional; El procedimiento de la nutrición artificial (métodos, cuidados y balance nitrogenado).

RADIODIAGNÓSTICO (1 mes)

El residente ha de adquirir los conocimientos y destrezas en relación con: Indicaciones e interpretación de la radiología simple y contrastada; Métodos digitalizados; Mamografía (indicaciones en el proceso diagnóstico y en el seguimiento de la patología mamaria, semiología elemental, utilidad en el planteamiento de la cirugía conservadora de la mama); Ecografía (principios de la interpretación ecográfica e indicaciones clínicas, ecografía diagnóstica e intervencionista, eco-doppler); Resonancia magnética (imágenes y espectroscopia por R.M., tipos principales de secuencias e indicaciones clínicas); Angiorradiología diagnóstica e intervencionista (técnicas e indicaciones); Relación coste-beneficio de las técnicas de diagnóstico mediante imágenes de alta tecnología.

ENDOSCOPIA DIAGNÓSTICO-TERAPÉUTICA (1 mes)

El residente deberá adquirir conocimientos y destrezas en relación con la fibrogastroscopia, la colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPRE), la fibrocolonoscopia y la rectoscopia. Fibrogastroscopia.–Indicaciones y aplicabilidad, con carácter electivo, en la patología del tracto digestivo superior: reflujo gastroesofágico y lesiones asociadas, úlcera péptica gastroduodenal y sus complicaciones, valoración y control del estómago operado, diagnóstico de las lesiones tumorales, incluyendo valoración de extensión (detección

macroscópica, obtención de biopsias y aplicación de ecoendoscopia). Indicaciones y aplicabilidad, con carácter urgente, en las siguientes situaciones: cuerpos extraños, ingesta de cáusticos, hemorragia digestiva alta y periodo postoperatorio. También, las posibilidades de la yeyunoscopia y de la enteroscopia con cápsula inalámbrica.

CPRE.–Indicaciones, limitaciones técnicas, lectura de resultados y complicaciones potenciales. Papel en relación con la colecistectomía laparoscópica, indicaciones en los pacientes operados de las vías biliares y en el tratamiento paliativo de la ictericia obstructiva de causa tumoral. Utilidad en la patología benigna y maligna del páncreas.

Fibrocolonoscopia y rectoscopia.–Indicaciones, resultados, limitaciones y complicaciones


potenciales de ambas técnicas, tanto con carácter electivo como urgente, en el ámbito diagnóstico y terapéutico. Por último: Valoración de los controles tras la realización de técnicas endoscópicas y tratamiento quirúrgico de las complicaciones más frecuentes.

Aprender los conceptos y prácticas básicos en la desinfección de instrumental endoscópico. Familiarizarse con los métodos de obtención y tratamiento de imágenes en la práctica endoscópica.

TRAUMATOLOGÍA (1 mes)

El residente deberá adquirir conocimientos y habilidades en relación con algunos problemas traumatológicos. Así: anamnesis y exploración de un paciente con un presunto traumatismo del aparato locomotor; Diagnóstico radiológico; Valoración del pronóstico de una fractura y complicaciones que puedan presentarse; Inmovilización de urgencia de las fracturas; Reducción e inmovilización de las fracturas menos complejas y más frecuentes; Colocación de vendajes y enyesados de más frecuente utilización.

CIRUGÍA TORÁCICA (2 meses)

El residente ha de adquirir las habilidades en relación con la historia clínica, la identificación y descripción de los problemas clínicos planteados, y el proceso a seguir para el establecimiento de una indicación quirúrgica en la patología torácica. Interpretación de los datos aportados por las técnicas de diagnóstico mediante imágenes (radiología simple, TC, escintigrafía, endoscopia, etc.). Particularmente se instruirá en la toracocentesis, el tratamiento de urgencia del neumotórax espontáneo y del empiema pleural, las vías de acceso a la cavidad torácica y al mediastino, las toracotomías y la toracoscopia, la colocación de drenajes intratorácicos y el tratamiento de urgencia de los traumatismos torácicos.

CIRUGÍA VASCULAR (2 meses)

El residente deberá adquirir los conocimientos y destrezas en relación con la anamnesis y exploración en relación con la angiología. Así: evaluación de los pacientes con isquemia aguda y crónica o ulceraciones en las extremidades inferiores; valoración de los pacientes con trombosis venosas; Valoración del pié diabético; Conocimientos básicos de las técnicas de exploración vascular, cruenta e incruenta, y de la farmacoterapia vascular (anticoagulación, fibrinolisis, sustancias vasoactivas, etc.); Vías y técnicas de acceso a los vasos; Disección y control de los troncos vasculares; Principios de la sutura vascular; Anastomosis vasculares; Embolectomías en la extremidad superior e inferior; Conceptos generales sobre el uso de injertos y prótesis de sustitución vascular; Cirugía exerética y amputaciones por isquemia de las extremidades inferiores.

UROLOGÍA (1 mes)

El residente ha de adquirir los conocimientos y habilidades en relación con la anamnesis, la exploración física del paciente y los exámenes complementarios de la patología urológica


más frecuente. Particularmente se capacitará para reconocer y resolver, si fuera necesario y al menos en primera instancia, los problemas urológicos urgentes más habituales.

Así: estado de sepsis de origen urológico, hematuria, retención urinaria, traumatismos urológicos y patología testicular urgente.

CIRUGÍA PLÁSTICA (1 mes)

El residente debe adquirir los conocimientos y destrezas en relación con la valoración y planteamiento de tratamiento de las quemaduras, grandes pérdidas de superficie cutánea y deformidades cicatriciales. Iniciación a la técnica de colgajos, plastias e injertos.


COMPETENCIAS

A. Fundamentos biológicos y técnicos de la cirugía:

� Principios de la técnica quirúrgica: o Asepsia y antisepsia. o Diéresis, exéresis y síntesis. o Anestesia. o Hemostasia. o Drenajes.

� Bases de la cirugía endoscópica: o Fundamentos técnicos básicos. o Indicaciones y contraindicaciones. o Abordajes.

� Proceso biológico de la curación de las lesiones traumáticas: o Inflamación. o Cicatrización.

� La respuesta biológica a la agresión, accidental o quirúrgica: o Respuestas homeostáticas a la agresión. o Mediadores de la respuesta. o Alteraciones endocrinas y consecuencias metabólicas.

� Desviaciones de la respuesta biológica a la agresión: o Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. o Shock. o Alteraciones hidroelectrolíticas y del equilibrio ácido-base. o Bases de fluidoterapia. o Insuficiencia respiratoria. o Insuficiencia renal aguda. o Fracaso multiorgánico.

� Valoración preoperatoria del paciente: o Valoración del riesgo quirúrgico y anestésico. o Valoración y manejo nutricional. o Valoración de la co-morbilidad.

� Cuidados intensivos en el paciente quirúrgico: o Analgesia y sedación. o Cuidados respiratorios. o Cuidados cardiovasculares. o Cuidados metabólicos y nutricionales. o Tromboembolismo pulmonar.

� Infecciones en cirugía y cirugía de las infecciones: o Fisiopatología de las infecciones en el paciente quirúrgico. o Prevención y tratamiento antibiótico. o Complicaciones infecciosas de la cirugía.

� Infecciones no quirúrgicas en pacientes quirúrgicos: o sepsis por catéter, neumonía postoperatoria e infección urinaria.

� Nutrición y cirugía: o Requerimientos nutricionales. o Valoración nutricional. o Consecuencias de la malnutrición en el paciente quirúrgico. o Técnicas de soporte nutricional: accesos parenteral y enteral.


� Bases biológicas y técnicas de los trasplantes de órganos:

o Concepto de muerte cerebral. o Identificación y mantenimiento del donante. o Preservación del injerto. o Tipos de trasplantes. o Mecanismos y características del rechazo. o Principios de la inmunosupresión.

� Principios de la cirugía oncológica: o Bases de la oncogénesis. o Genética del cáncer. o Inmunología y cáncer. o Marcadores tumorales.

� Tratamientos adyuvantes y neoadyuvantes: o Radioterapia. o Quimioterapia. o Inmunoterapia. o Hormonoterapia.

B. Áreas de contenidos específicos:

Aparato digestivo:

� Esófago: o Pruebas de función esofágica. o Reflujo gastroesofágico: Esofagitis. Estenosis. Esófago de Barrett. o Hernia hiatal. o Esofagitis: Cáusticas. Infecciosas. o Trastornos de la motilidad: Achalasia. Otros. o Divertículos esofágicos. o Perforación esofágica. o Fístula traqueoesofágica. o Patología tumoral: Tumores benignos. o Cáncer de esófago. o Cáncer de cardias. o Complicaciones de la cirugía del esófago.

� Estómago y duodeno: o Enfermedad ulcero-péptica. o Síndromes de hipersecreción ácida. o Síndrome de Mallory-Weiss. o Vólvulos gástricos. o Hemorragia digestiva alta. o Cáncer gástrico. o Tumores estromales gastrointestinales. o Traumatismos duodenales. o Cirugía bariátrica. o Síndrome postgastrectomía.

� Intestino delgado: o Obstrucción intestinal. o Enfermedad inflamatoria intestinal (Enfermedad de Crohn). o Hemorragia digestiva de origen en intestino delgado. o Tumores del intestino delgado. o Divertículos del intestino delgado.


o Obstrucción vascular mesentérica. o Traumatismos del intestino delgado. o Complicaciones de la cirugía del intestino delgado: Fístulas. Adherencias. Síndrome

del intestino corto. o Trasplante de intestino delgado.

� Colon, recto y ano: o Apendicitis aguda. o Enfermedad diverticular. o Colitis ulcerosa. o Colitis isquémica. o Obstrucción colónica. o Síndrome pseudoobstructivo (síndrome de Ogilvie). o Hemorragia digestiva de origen colorectal. o Vólvulos de colon. o Pólipos colorectales. o Síndromes de poliposis familiar. o Traumatismos colónicos. o Cáncer colorectal. o Prolapso rectal. o Hemorroides. o Fisura anal. o Absceso y fístula anal. o Condilomas. o Seno pilonidal. o Traumatismos anorectales. o Cirugía del estreñimiento. o Cirugía de la incontinencia. o Traumatismos anorectales.

� Hígado:

o Traumatismo hepático. o Absceso hepático. o Hidatidosis. o Fallo hepático fulminante. o Hepatopatías metabólicas. o Cirrosis. o Hipertensión portal: Síndrome de Budd-Chiari. o Manejo de la HDA por varices. o Técnicas derivativas. TIPS. o Tumores benignos del hígado. o Hepatocarcinoma. o Cirugía de las metástasis hepáticas. o Trasplante hepático.

� Vía biliar:

o Colelitiasis. o Colecistitis. o Colangitis. o Coledocolitiasis: Manejo quirúrgico, endoscópico y radiológico. o Ileo biliar. o Quistes del colédoco. o Colangitis esclerosante primaria. o Tumores benignos de la vía biliar. o Tumores malignos de la vía biliar: Colangiocarcinoma. o Cáncer de vesícula biliar. o Complicaciones de la cirugía de la vía biliar: Estenosis benigna. Fístulas.


� Páncreas: o Páncreas anular y páncreas divisum. o Pancreatitis aguda. o Necrosis pancreática infectada y absceso pancreático. o Pseudoquistes de páncreas. o Fístula pancreática. o Pancreatitis crónica. o Ampuloma. o Cáncer de páncreas exocrino. o Traumatismos pancreáticos. o Trasplante de páncreas: Trasplante de órgano sólido. Trasplante de islotes.

� Cirugía del bazo:

o Traumatismos esplénicos. o Cirugía conservadora del bazo. o Esplenectomía por hemopatías. o Tumores esplénicos. o Abscesos esplénicos.

� Diafragma y pared abdominal:

o Hernias diafragmáticas congénitas distintas a las de hiato. o Hernias diafragmáticas traumáticas. o Hernia inguinal. o Hernia crural. o Hernia umbilical. o Hernia incisional (Eventraciones). o Hernia epigástrica. o Hernia de Spiegel. o Hernia lumbar. o Hernia obturatriz. o Hematoma de la vaina de los rectos.

� Cirugía del resto del contenido abdominal:

Peritoneo:

o Peritonitis difusas. o Peritonitis circunscritas y abscesos intraabdominales. o Peritonitis primarias.

Retroperitoneo:

o Infecciones primarias y secundarias. o Tumores retroperitoneales y mesentéricos. o Fibrosis retroperitoneal.

Sistema endocrino:

� Glándula tiroides: o Tiroiditis. o Hipertiroidismo. o Nódulo tiroideo. o Bocio multinodular.


o Cáncer diferenciado de tiroides. o Cáncer medular de tiroides. o Cáncer anaplásico de tiroides. o Complicaciones de la cirugía tiroidea. o Sustitución hormonal. o Bases del tratamiento con I.131.

� Glándulas paratiroides:

o Hiperparatiroidismo: Primario. Secundario. Terciario. Recurrente o persistente. Cáncer de paratiroides.

o Complicaciones de la cirugía paratiroidea. o Hipoparatiroidismo.

� Glándulas suprarrenales: o Incidentaloma. o Feocromocitoma. o Tumores adrenocorticales: Hipercortisolismo. Hiperaldosteronismo. o Manejo metabólico del perioperatorio. o Sustitución hormonal.

� Sistema endocrino digestivo:

o Insulinoma. o Gastrinoma. o Otros tumores del páncreas endocrino. o Tumor carcinoide. o Síndromes de neoplasia endocrina múltiple.

Mama:

o Patología del desarrollo mamario. o Procesos inflamatorios e infecciosos (mastitis). o Tumores benignos de la mama. o Lesiones preneoplásicas. o Tumores malignos de la mama. o Reconstrucción mamaria.

Cabeza y cuello:

o Traumatismos. o Tumores cervicales. o Adenopatías cervicales.

Piel y partes blandas:

o Lesiones por agentes físicos y químicos. o Infecciones: Infecciones supurativas. Fascitis necrotizante. Miositis necrotizante.

Gangrena gaseosa. Infecciones estreptocócicas. o Úlceras por decúbito. o Tumores benignos. o Tumores malignos: Epidermoide. Melanoma. Sarcomas.


Número mínimo de procedimientos que debe realizar u n residente de CGAD en sus rotaciones por otras especialidades médicas, como C irujano Asistente:

UCI/Anestesia:

Acceso venoso central: 10 (20). Intubación orotraqueal: 10 (20).

Endoscopia:

Esofagogastroscopia: 5 (40). Rectocolonoscopia 5: (40). Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: (5). Endoscopia terapéutica (prótesis esofágicas, hemostasia de lesiones sangrantes, etc.): (5).

Cirugía Torácica:

Toracocentesis: 10. Toracoscopia: 5 (10). Resecciones pulmonares: (10). Apertura y cierre de la cavidad torácica: 5 (15).

Cirugía Vascular:

Safenectomías: 5 (10). Embolectomía: (5). Cirugía arterial directa: (10).

Urología:

Intervenciones sobre riñón, vejiga y próstata: (10).

Cirugía Plástica:

Plastias locales: 3 (10). Reconstrucción mamaria: (5).


Procedimientos y técnicas que el R1 debe aprender a l margen de las intervenciones quirúrgicas

� Historia clínica e identificación de problemas. � Exploración física del paciente. � Exposición oral de la historia clínica. � Conocer los protocolos de preparación preoperatoria. � Colocar una sonda nasogástrica. � Colocar un catéter intravenoso. � Colocar una sonda vesical. � Colocar un catéter venoso central. � Redactar una hoja operatoria. � Ordenar un tratamiento postoperatorio. � Controlar la reposición de líquidos y electrolitos. � Controlar una nutrición parenteral. � Diagnosticar desviaciones de la evolución postoperatoria. � Tratar las heridas operatorias y sus complicaciones. � Realizar una anestesia local. � Realizar técnicas asépticas y antisépticas en el quirófano. � Aplicar correctamente un tratamiento antibiótico � Preparar el campo operatorio. � Control y extracción de drenajes postoperatorios. � Redactar un informe de alta.

Número mínimo de intervenciones quirúrgicas que deb e haber realizado un residente como cirujano al término de su residencia.

- Esofagogástrica:

o Cirugía antirreflujo: 3. o Hernia paraesofágica: 1. o Achalasia: 1. o Abordaje del esófago cervical: 1. o Úlcera péptica complicada: 8. o Gastrectomías: 3.

- Coloproctología:

o Hemorroidectomía: 15. o Esfinterotomía interna: 10. o Fístulas/Abscesos: 20. o Colectomías: 10. o Resección de recto: 3.

- Hepatobiliopancreática:

o Resección hepática: 4. o Colecistectomía abierta: 5.


o Cirugía de la VBP: 4. o Esplenectomía: 3.

- Cirugía endocrina:

o Tiroidectomía: 10. o Paratiroidectomía: 2.

- Cirugía mamaria:

o Cirugía de mama benigna: 15. o Cirugía cáncer de mama: 15.

- Cirugía de la pared abdominal:

o Reparación de hernia inguinocrural: 25. o Reparación de hernia umbilical: 5. o Eventraciones: 10.

- Cirugía Laparoscópica (30):

o Al menos 15 colecistectomías.

- Urgencias:

o Intervenciones de todo tipo: 200 (muchas de ellas incluidas en las restantes áreas).

Número mínimo de intervenciones quirúrgicas que deb e haber realizado un residente como ayudante al término de su residencia en cirugí a de complejidad grado 5:

o Resecciones esofágicas: 5. o Resecciones hepáticas mayores: 5. o Extracción hepática: 3. o Duodenopancreatectomías: 5. o Trasplante hepático: 2


GUARDIAS

Según el Real Decreto 1146/2006, de 6 de octubre, publicado en el BOE núm. 240 del 7/10/2006, así como el Texto Consolidado: última modificación de fecha 6/8/2014, en su artículo 5, punto 1.b y c indica:

“Entre el final de una jornada y el comienzo de la siguiente deberá mediar, como mínimo, un período de descanso continuo de 12 horas. En todo caso, después de 24 horas de trabajo ininterrumpido, bien sea de jornada ordinaria que se hubiera establecido excepcionalmente, bien sea de jornada complementaria, bien sea de tiempos conjuntos de ambas, el residente tendrá un descanso continuo de 12 horas, salvo en casos de emergencia asistencial. En este último supuesto, se aplicará el régimen de descansos alternativos previstos en la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud. El residente estará obligado exclusivamente a realizar las horas de jornada complementaria que el programa formativo establezca para el curso correspondiente.”


ITINERARIO - CRONOGRAMA


SESIONES CLÍNICAS Y BIBLIOGRÁFICAS

Calendario de Cursos y Seminarios recomendados por la Asociación Española de Cirujanos y la Societat Catalana de Cirurgia

SEMINARIOS CURSOS

R1 Metodología de la Investigación (ACM). ANUAL

Bioética (ACM). ANUAL

Gestión Clínica (ACM). ANUAL

Iniciación practica a la cirugía endoscópica

Curso de hernias de Getafe. NOVIEMBRE

Pared abdominal y hernias (ACM)

R2 Formación bibliográfica (BIANUAL) Infección quirúrgica

R3 Formación bibliográfica BIANUAL

Conocimientos básicos de Gestión BIANUAL

R4 Conocimientos básicos de Gestión BIANUAL Cirugía Endocrina AEC

Cirugía Hepatobilopancreática (AEC)

Politraumáticos Bellvitge. FEBRERO-MARZO

R5 Cirugía Esofagogástrica (AEC)

Cirugía laparoscópica avanzada (AEC)

ACM: Academia de Ciencias Médicas (Societat Catatana de Cirurgia) AEC: Asociación Española de Cirujanos


FORMACIÓN TRANSVERSAL RESIDENTES DE PRIMER AÑO

1. Medidas de prevención de Infecciones Nosocomiales e Higiene de Manos

2. Curso sobre soporte vital básico y avanzado

3. Jornada de Urgencias para médicos residentes

4. Curso básico de Protección Radiológica

5. Curso sobre Seguridad del Paciente

6. Formación en Riesgos Laborales

7. Curso de SAP

8. Formación sobre Legislación Laboral y Derechos del Paciente

Medidas de Prevención de Infecciones Nosocomiales e Higiene de Manos

Los residentes realizan esta formación con una duración de 2 horas, al inicio de la

residencia.

Se trata de una formación teórico-práctica que consta de:

1. Introducción y terminología

2. Indicación de la Higiene de manos

3. Técnicas del lavado de manos

4. Equipos de protección personal: guantes, bata, mascarilla

Curso sobre soporte vital inmediato

Curso constituido por un módulo de formación online (a través de una plataforma Moodle) de

15 horas de duración, y de un módulo presencial de 8 horas de duración. El módulo

presencial se divide en una parte teórica y en una parte práctica.

Sus objetivos son:

1. Identificar y tratar a un paciente agudo grave a través de la aproximación ABCDE

(vía Aérea, Respiración, Circulación, Discapacidad y Exposición).

2. Identificar y tratar a un paciente en paro cardiorrespiratorio con desfibrilación

externa automática o manual, material instrumental de la vía aérea y acceso

vascular de urgencia, en espera de asistencia más especializada.

3. Identificar las arritmias peri parada.


Jornada de Urgencias para médicos residentes

Jornada de tres días de duración, en la que se imparten conocimientos teóricos sobre las

principales patologías en urgencias, así como los protocolos y guías a seguir en nuestra

organización.

Curso básico de protección radiológica

Los residentes realizan el “Curs Autoformatiu de Radioprotecció Multiprofessional

(CARAM)”. El CARAM es un curso totalmente virtual de una duración total de 1 mes,

obteniéndose al final un certificado si se superan las 24 horas de aprovechamiento.

Consta de 6 apartados diferenciados:

1. Información básica

2. Materiales de trabajo personal

3. Cuestionario de autoevaluación

4. Cuestionario de heteroevaluación

5. Ejercicio de síntesis y recuperación

6. Información complementaria.

RESIDENTES DE SEGUNDO, TERCER, CUARTO Y QUINTO AÑO

1. Curso sobre Comunicación Escrita

2. Curso sobre Comunicación Oral

3. Formación en búsqueda Bibliográfica

4. Taller de Habilidades

5. Formación en Bioestadística

6. Formación en Gestión Clínica

7. Formación en Bioética

8. RCP Neonatal

Curso sobre comunicación escrita

Tiene como objetivo dotar a los profesionales con las herramientas suficientes para poder

realizar escritos científicos. Se realizará en inglés. La duración es de 3 horas

El programa consta del siguiente contenido:


1. Fundamentos de la redacción científica

2. Como mejorar las habilidades de la redacción científica

3. Sesiones prácticas.

Curso sobre comunicación oral

Formación teórico-práctica realizada íntegramente en ingles con una duración de 3 horas.

Sus objetivos serán:

1. Aprender a captar la atención del público y a dar mensajes claros

2. Conocer los errores más comunes

3. Conocer las diferencias culturales

4. Conocer las expresiones en ingles del ámbito médico

Formación en búsqueda bibliográfica

Formación de 3 horas con los siguientes objetivos:

1. Conocer las etapas de la búsqueda bibliográfica

2. Conocer las estrategias en la búsqueda bibliográfica.

3. Conocer las bases de datos en ciencias de la salud

4. Aprender a evaluar el centro de la búsqueda

5. Aprender a organizar la bibliográfica. Gestores de referencias.

6. Conocer las aplicaciones prácticas en PubMed.

Conocimientos básicos de gestión

Tiene como objetivo formar a los profesionales en los conocimientos básicos de gestión

clínica.

Duración 2 horas.

Taller de habilidades

Taller práctico con simuladores. Tiene como objetivo el aprendizaje básico del manejo

básico de la vía aérea, del acceso venoso periférico y central, y de la realización de suturas.

Duración 4 horas.

Formación en bioestadística

Está formada por diferentes cursos:

1. Introducción al análisis estadístico en ciencias de la salud. Duración 12 h


2. Estadística avanzada en ciencias de la salud. Duración 12 h

3. Introducción al cálculo de la muestra en investigación clínica. Duración 3 h

Formación en Bioética

Duración 8 horas, divididas en dos sesiones de 4 horas,

Se trata de una formación teórico-práctica con los objetivos siguientes

1. Conocer los principios básicos de bioética

2. Aprender la aplicación de la bioética en la práctica clínica.

3. Conocer y afrontar las situaciones de conflicto ético.

cirugÍa general y digestiva - csi.cat · contiene 1 mesa, sillas, 1 pantalla plana, 1 ordenador y...

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