CICLIPA IICICLIPA II20092009

Departamento de Departamento de Medicina Familiar y ComunitariaMedicina Familiar y Comunitaria

FACULTAD DE MEDICINAFACULTAD DE MEDICINA

Prof. Adj. Dra. Zully OliveraProf. Adj. Dra. Zully OliveraProf. Adj. Dra. Diana DomProf. Adj. Dra. Diana Doméénechnech

AsistAsist. Dr. Gustavo . Dr. Gustavo MusettiMusetti

• METAS del Departamento de MFyC

• OBJETIVOS DEL CICLIPA II: generales y de desempeño

• ORGANIZACIÓN DEL CICLO en el Departamento de MFyC

• EVALUACIÓN

METAS METAS Departamento de Departamento de MFyCMFyC..

Constituirse en el referente académico, de enseñanza y producción científica, en Salud general, familiar y comunitaria, en el marco de la estrategia de Atención Primaria de Salud

Contribuir durante todos los ciclos de la carrera a la formación de un medico general cuyo enfoque profesional sea coherente con la definición del perfil del Médico General planteado por la Asamblea del Claustro.

Promover la formación del profesional en un Modelo de Atención que aporte la perspectiva de formación integral e integrada en la Salud individual, familiar y comunitaria actuando en el marco de la estrategia de APS en el primer nivel de atención.

OBJETIVOS GENERALES OBJETIVOS GENERALES CICLIPA IICICLIPA II

Capacitar al estudiante en el concepto y en las herramientas de la Salud Publica y Salud Comunitaria

Enfocar la familia como unidad de atención

Capacitar al estudiante en el desarrollo de sus habilidades comunicacionales para el abordaje individual, familiar y comunitario y el trabajo en equipo.

Capacitar al estudiante en el abordaje del proceso salud – enfermedad de las personas en el primer nivel de atención.

OBJETIVOS DE DESEMPEÑOAl finalizar el curso el estudiante será capaz de:

Definir el concepto de Salud y describir su evolución histórica.Interpretar y utilizar los indicadores demográficos mas frecuentemente utilizados. Definir el concepto de epidemiología, su evolución histórica y su aplicación en la comunidad Describir la organización sanitaria nacional._____________________________________________________________________________

Describir y aplicar las medidas de prevención en cada situación particular desde el punto de vista individual, familiar y comunitario.

Describir y aplicar la estrategia de promoción de salud desde el punto de vista individual, familiar y comunitario

Manejar diversas técnicas y métodos grupales de educación para la salud que fomenten participación activa de las personas

Elaborar y ejecutar un protocolo de investigación.____________________________________________________________________________________

Describir y realizar un diagnóstico comunitario participativo de salud Trabajo en campo con equipos interdisciplinarios, incorporándose a la planificación local Coordinaciones intra e interinstitucionales incorporándose a la planificación local Identificar, estimular y apoyar redes sociales formales e informales dentro de la comunidadElaborar y ejecutar un programa de salud en la comunidad a partir del diagnostico localParticipación en comisiones vecinales locales

OBJETIVOS DE DESEMPEÑO

Al finalizar el curso el estudiante será capaz de:

Utilizar la metodología de la investigación aplicada a la lectura critica de trabajos científicos.

Utilizar criterios de gestión clínica.Señalar las enfermedades de notificación obligatoria y las

características generales de un estudio de brote epidémico

OBJETIVOS DE DESEMPEÑO______________________________________________________________________________________Al finalizar el curso el estudiante será capaz de:

Elaborar la Historia Clínica Familiar logrando:1. Utilizar el familiograma como una herramienta de la historia clínica2. Aplicar el Apgar familiar 3. Reconocer los diferentes momentos o etapas del ciclo familiar

Elaborar el diagnóstico familiar a partir de la lista de problemas

Planificar (elaborar, ejecutar y evaluar) intervenciones en la familia a partir de la priorización de problemas identificados.

Promover el involucramiento de la familia en la promoción de salud, autocuidado y prevención de enfermedades

OBJETIVOS DE DESEMPEÑOAl finalizar el curso el estudiante será capaz de:

Adecuar el manejo del lenguaje verbal y no verbal (gestual, actitudinal, etc)------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Desarrollar la capacidad de escucha------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Lograr que las entrevistas estén centradas en la o las personas, favoreciendo la explicitación de problemas y promoviendo la participación activa de la persona.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Desarrollar una actitud respetuosa con reconocimiento de las personas como sujetos de derecho y portadores de saberes.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Reconocer las diferencias culturales y adecuar la comunicación a las mismas.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Promover la capacidad de comunicación con las diferentes organizaciones comunitarias teniendo en cuenta sus características.

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Desarrollar habilidades para captar necesidades percibidas y normativas y negociar con las organizaciones la priorización de las mismas

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Desarrollar una actitud de participación activa y respetuosa en el relacionamiento con los integrantes del equipo de salud.

OBJETIVOS DE DESEMPEÑOAl finalizar el curso el estudiante será capaz de:

Realizar un enfoque integral del individuo sano

Realizar el control periódico en salud según edad, sexo y riesgos individuales, familiares, comunitarios y laborales

Realizar educación en salud y promoción de estilos de vida saludables

Utilizar guías clínicas y protocolos de screening para patologías prevalentes

Desarrollar un buen vínculo con el paciente integrando los principios deontológicos y éticos correspondientes a su función .

Realizar una correcta entrevista clínica dirigida al motivo de consulta con un enfoque integral del paciente, realizando un registro adecuado de la misma

Realizar un diagnostico presuntivo y diferencial

Manejar y hacer uso racional de la Paraclínica disponible en el primer nivel de atención dirigiéndola hacia el motivo de consulta.

OBJETIVOS DE DESEMPEÑOAl finalizar el curso el estudiante será capaz de:

Indicar el tratamiento inicial de acuerdo a la patología conociendo efectos farmacológicos, efectos adversos, interacciones y contraindicaciones de los fármacos más usados.Adaptar la indicación medica a cada situación particular, teniendo en cuenta la situación socio familiar y comunitaria.Transmitir al paciente y/o familia información sobre su problema de salud con lenguaje comprensiblePromover la adherencia a la conducta terapéutica.Intervenir en los distintos niveles de prevención de acuerdo a cada situaciónRealizar una ínter consulta oportuna y adecuada.De realizar referencia y contra -referencia adecuada y oportuna con los diferentes niveles de atención.Realizar la atención en forma longitudinal y continua

Se consideran patologías o problemas de salud prevalentes:

Hipertensión Arterial DiabetesDislipemiaObesidadTrastornos de la alimentaciónTabaquismoInfecciones respiratorias altas y bajas Asma y EPOC

Infecciones urinariasPatología osteoarticular, traumática, degenerativa e inflamatoriaPatología oftalmológicaPatología tiroidea Enfermedades de la pielAnsiedad, depresiónTrastornos cognitivos. Discapacidad intelectualTrastornos somatomorfosPaciente plurisintomaticoAdicciones Violencia familiar Paciente terminal Adaptación a la enfermedad

Capacitar al estudiante en el enfoque del paciente de acuerdo a síntomas y signos:

FiebreDisnea Dolor Toráxico Tos Prurito CefaleasMareos y vértigosParestesiasDiarrea o Estreñimiento Dolor Abdominal Dolor osteoarticularLumbalgiaEdemas Sangrado Repercusión General Trastornos visualesAnemiasAngustiaCambios en el estado de animoTrastornos de memoria

Capacitar al estudiante en el enfoque epidemiológico de los problemas de salud

ORGANIZACIÓN DEL CICLO

Duración: 30 semanas

Fecha de inicio: 13 de abril 2009 (semana 1)Fecha de finalización: 6 de noviembre de 2009 (semana 30)

Carga horaria semanal en el Dpto de MFyC: 8 hs semanales.

Número de estudiantes: 350 aprox.

ORGANIZACIÓN DEL CICLO

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EVALUACIÓN

EVALUACIÓN FINAL

13 / 04 / 09

31/7/096/11/09

ACTIVIDADESACTIVIDADES

CLINICAS. AtenciCLINICAS. Atencióón supervisada en consultorios del n supervisada en consultorios del primer nivel de atenciprimer nivel de atencióón.4 horas semanales n.4 horas semanales obligatoriasobligatorias

TRABAJO DE CAMPO. Trabajo de promociTRABAJO DE CAMPO. Trabajo de promocióón de n de salud en comunidad de referencia. 4 horas semanales salud en comunidad de referencia. 4 horas semanales obligatoriasobligatorias

SEMINARIOS. Actividades teSEMINARIOS. Actividades teóóricas en taller. ricas en taller. Frecuencia quincenal, 2 horas, no obligatorioFrecuencia quincenal, 2 horas, no obligatorio

DISTRIBUCIDISTRIBUCIÓÓNN

18 NUCLEOS DOCENTES:18 NUCLEOS DOCENTES:GRADOS 2 GRADOS 2 Centros de Salud del Centros de Salud del DMFyCDMFyCGrupos de 10 estudiantes promedioGrupos de 10 estudiantes promedio

23 23 NNÚÚCLEOS DOCENTES:CLEOS DOCENTES:Tutores de ASSETutores de ASSEPoliclinicasPoliclinicas barrialesbarrialesGrupos de 5 estudiantes promedioGrupos de 5 estudiantes promedio

Regionalización de Grado IIIRegión Docente Centro de referencia

Colón – Lezica Dra. Clara Niz. Saint Bois

Los Ángeles Dra. Claudia Fernández

Los Ángeles

Cerro Dra. Ana Kemayd. Santa Catalina

La Cruz de Carrasco Dra. Claudia Fernández

La Cruz de Carrasco

Ciudad Vieja Dra. Zully Olivera Maciel

Piedras Blancas –Jardines del Hipódromo

Dra. Diana Doménech Jardines del Hipodromo

Canelones este Dra. Marcela Cuadrado

Salvador Allende

La Teja - Florida Dra. Joseli Otegui ¿?

Canelones centro/oeste Dra. Gianelli Villagra Las Piedras

Regionalización de Grado IIICOLON - LEZICA

Prof.Adj.Dra. Clara NizProf.Adj.Dra. Clara NizDra. ADRIANA MENENDEZDra. MARIA MANEIRODra. MARA DE LOS SANTOSDr. GUSTAVO MUSETTIDra. GISELLA CASTRODra. PATRICIA TOYOS

Regionalización de Grado IIILOS ANGELES

Prof.Adj.Dra. Prof.Adj.Dra. Claudia FernándezDra. LAURA MADINADra. MILKA SANTOSDra. ROSALIA PANZADra. LAURA GARRE

Regionalización de Grado IIICERRO

Prof.Adj.Dra. Prof.Adj.Dra. Ana KemaydDra. CLAUDIA NOSEIDr. ALVARO MERELEDra. MABEL BASTOSDra. GABRIELA SCORZODra. MABEL BONANCEADra. VIRGINIA GARCIA

Regionalización de Grado IIILA CRUZ DE CARRASCO

Prof.Adj.Dra. Prof.Adj.Dra. Claudia Fernández

Dra. ESTHER CARPANESSI/FABIANA PERALTADra. ROSALIA PANZA

Regionalización de Grado IIICIUDAD VIEJA

Prof.Adj.Dra. Prof.Adj.Dra. Zully Olivera

Dra. TRIANA GARCIADra. MALENA BARRIOSDra. NILDA ROSA

Regionalización de Grado IIIJARDINES DEL HIPODROMO

Prof.Adj.Dra. Prof.Adj.Dra. Diana Doménech

Dra. VERONICA RODRIGUEZDr. DANIEL STROZZIDra. VIRGINIA SABARISDra. ANAHI BARRIOSDra. MIGUELINA LONGODr. DANIEL HAZAN

Regionalización de Grado IIILA TEJA Y FLORIDA

Prof.Adj.DraProf.Adj.Dra. . Joselí OteguiDra. VALERIA BARONEDra. SILVIA BALTARDra. SILVANA SANCHEZ (Florida)Dra. LAURA VERNENGO (Florida)Dr. JORGE CUENCA (Forida)

Regionalización de Grado IIICANELONES ESTE

Prof.Adj.DraProf.Adj.Dra. . Marcela CuadradoDr. JULIO BRAIDADr. SIMON CENTURIONDra. GABRIELA GONZALEZDr. DANIEL NOGUEIRADr. DAMIAN VIGLINODr. FERNANDO URRUTY

Regionalización de Grado IIICANELONES CENTRO/OESTE

Prof.Adj.DraProf.Adj.Dra. . Gianelli Villagra

Dra. PAOLA RAVADr. ALVARO GUTIERREZDra. VIRGINIA COZZOLINO

SEMINARIOSSEMINARIOS

Apoyo a problemas de salud de alta prevalencia.Apoyo a problemas de salud de alta prevalencia.QuincenalesQuincenalesEl mismo tema 2 veces la misma semanaEl mismo tema 2 veces la misma semanaNo obligatorioNo obligatorioHospital de ClHospital de Clíínicas, Anfiteatro Piso 11nicas, Anfiteatro Piso 11MiMiéércoles y viernes de 16y30 a 18y30rcoles y viernes de 16y30 a 18y30

EVALUACIÓN

¿COMO SE GANA EL CURSO?

EVALUACIÓN CONTINUA SUFICIENTE

¿CÓMO SE APRUEBA EL CURSO?

ECOE+

CREDITOS DE LA EVALUACIÓN CONTINUA

EVALUACIÓN CONTINUA

COMPONENTES:1. Asistencia2. Portafolio3. Presentación del trabajo de campo.___________________________________

2 INSTANCIAS ESPECÍFICAS:* Instancia 1: semana del 21 / 07- 31 /07* Instancia 2: semana del 28/10 - 6 / 11

¿¿QUQUÉÉ ES EL PORTAFOLIO?ES EL PORTAFOLIO?

““Es una recopilaciEs una recopilacióón del trabajo que realiza el estudiante, la n del trabajo que realiza el estudiante, la cual provee evidencia de la adquisicicual provee evidencia de la adquisicióón de conocimientos, n de conocimientos, razonamiento clrazonamiento clíínico, actitudes, habilidades y crecimiento nico, actitudes, habilidades y crecimiento profesional a travprofesional a travéés de un proceso de auto reflexis de un proceso de auto reflexióón a lo n a lo

largo de un perlargo de un perííodo de tiempoodo de tiempo””

Davis, Davis, M.HM.H.;.;PonnamperunaPonnamperuna G.GG.G.; 2005 .; 2005 PortfoliosPortfolios, , projectsprojects andand dissertationsdissertations. En . En DentDent, J. y Harden R., 2, J. y Harden R., 2ªª ediciedicióón, A n, A practicalpractical guideguide forforMedical Medical TeachersTeachers. Elsevier.. Elsevier.

¿¿QUQUÉÉ ES EL PORTAFOLIO?ES EL PORTAFOLIO?

““Es una colecciEs una coleccióón de trabajos del estudiante que nos cuenta la n de trabajos del estudiante que nos cuenta la historia de sus esfuerzos, su progreso y logros en un historia de sus esfuerzos, su progreso y logros en un áárea rea

determinada.determinada.””

Esta colecciEsta coleccióón debe incluir la participacin debe incluir la participacióón del estudiante en:n del estudiante en:

La selecciLa seleccióón del contenido del portafolio,n del contenido del portafolio,Las guLas guíías para la seleccias para la seleccióónnLos criterios para juzgar mLos criterios para juzgar mééritosritosLa prueba de su auto reflexiLa prueba de su auto reflexióónn

ArterArter y y SpandelSpandel, 1992:36. Tomado de , 1992:36. Tomado de KlemonowskiKlemonowski V., Desarrollo de Portafolios para el Aprendizaje y la EvaluaciV., Desarrollo de Portafolios para el Aprendizaje y la Evaluacióón. Ed. n. Ed. NarceaNarcea, Madrid., Madrid.

NUEVO PARADIGMA EN NUEVO PARADIGMA EN EVALUACIEVALUACIÓÓNN

•• Perspectiva constructivista:Perspectiva constructivista:•• utilizaciutilizacióón de conceptos previosn de conceptos previos•• en nuevos contextos de aprendizajeen nuevos contextos de aprendizaje•• rol docente gurol docente guíía, orientadora, orientador

•• Estudiante como sujeto activoEstudiante como sujeto activo•• ReflexiReflexióón como elemento claven como elemento clave•• Aprendizaje entre pares (actividad colaborativa)Aprendizaje entre pares (actividad colaborativa)

¿¿PARA QUPARA QUÉÉ SIRVE EL SIRVE EL PORTAFOLIO?PORTAFOLIO?

•• Documenta el trabajo del estudiante.Documenta el trabajo del estudiante.•• Demuestra actitudes del estudiante.Demuestra actitudes del estudiante.•• Es un registro de los aprendizajes del estudiante y su Es un registro de los aprendizajes del estudiante y su

progresiprogresióón durante el curso.n durante el curso.•• Explica el desempeExplica el desempeñño del estudiante en los lugares donde o del estudiante en los lugares donde

desarrolla el curso.desarrolla el curso.

Davis, Davis, M.HM.H.;.;PonnamperunaPonnamperuna G.GG.G.; 2005 .; 2005 PortfoliosPortfolios, , projectsprojects andand dissertationsdissertations. En . En DentDent, J. y Harden R., 2, J. y Harden R., 2ªª ediciedicióón, A n, A practicalpractical guideguide forforMedical Medical TeachersTeachers. Elsevier.. Elsevier.

CONTENIDOS DEL CONTENIDOS DEL PORTAFOLIOPORTAFOLIO

•• Casos clCasos clíínicosnicos•• Procedimientos efectuadosProcedimientos efectuados•• Informes de proyectosInformes de proyectos•• Trabajos publicadosTrabajos publicados•• Cualquier tipo de evidenciaCualquier tipo de evidencia•• Material de reflexiMaterial de reflexióón de su prn de su práácticactica

¿¿CCÓÓMO SE ELABORA EL MO SE ELABORA EL PORTAFOLIO?PORTAFOLIO?

•• FASE 1. Registro de actividad con reflexiFASE 1. Registro de actividad con reflexióón e identificacin e identificacióón n de dudas.de dudas.

•• FASE 2. BFASE 2. Búúsqueda de evidencia cientsqueda de evidencia cientíífica que aclare las fica que aclare las dudas planteadas. dudas planteadas.

•• FASE 3. SelecciFASE 3. Seleccióón y priorizacin y priorizacióón de la mejor evidencia.n de la mejor evidencia.•• FASE 4. AplicaciFASE 4. Aplicacióón a las dudas planteadasn a las dudas planteadas•• FASE 5. ReflexiFASE 5. Reflexióón de los aprendizajesn de los aprendizajes

CRITERIOS DE EVALUACICRITERIOS DE EVALUACIÓÓNN

Criterios de evaluación del portafolio en el curso de Medicina Familiar y Comunitaria. CICLIPA 2-2008

Evaluación continuaCOMPONENTES

1 1 –– ASISTENCIA:ASISTENCIA:• 10 % de inasistencias no justificadas (6)• 20% de inasistencias justificadas (12)____________________________________________________2 – PORTAFOLIO:• CAMBIO: tomar 1 o 2 historias como eje del mismo.• Tutor que lo acompañe• Evaluador diferente al tutor____________________________________________________3 – EVALUACION DEL DOCENTE:• Formulario de evaluación continua del docente/tutor responsable.____________________________________________________4 – EVALUACIÓN DEL TRABAJO DE CAMPO• Informe de avance e informe final.• Defensa del trabajo de campo (instancia final)

EVALUACIÓN CONTINUAInstancias específicas

Instancia 1Semana del 20 / 07- 31 /07Discusión del portafolioEvaluación del docenteInforme de avance del trabajo de campoEvaluación docenteEvaluación del cursoParticipantes: docentes – tutores – estudiante – G III

Instancia 2Semana del 28 / 10 – 6/11 Presentación de los trabajos de campoEntrega de informe finalEntrega de formulario de evaluación docente.Entrega del portafolioEvaluación docenteEvaluación del cursoParticipantes: docentes – tutores – estudiante – G III

Presentación de trabajos: profesores

¿¿Preguntas?Preguntas?

Muchas gracias por vuestra atenciMuchas gracias por vuestra atencióónn

Equipo docente coordinaciEquipo docente coordinacióón CICLIPA IIn CICLIPA II