cecilia jara valoracion del niño

7/25/2019 Cecilia Jara Valoracion Del Nio

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VALORACIN FSICA DELNIO

Prof. Cecilia Jara c


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Examen Fsico

Conjunto de tcnicas

de exploracin

clnicas que darn

cuenta del estado de

normalidad de salud

que presenta una

persona.

Forma parte de la

Valoracin de

Enfermera


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1.Lugar apropiado1.Lugar apropiado

.

.Privacidad.Privacidad.

Temperatura ambientalTemperatura ambiental

Buena iluminaciBuena iluminacin .n .

2. Implementaci2. Implementacinn.. Camilla./ lavamanos

Balanza.

Tallmetro Podmetro

Huincha de medir. Grficas Ev. Nutricional

Linterna - Bajalengua

PRINCIPIOS GENERALES


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3.3.Explicar a la madreExplicar a la madre ::

Procedimientos y pedirProcedimientos y pedir

su cooperacisu cooperacinn..

4.4.NiNio siempre con suo siempre con su

madre/ padre/cuidadormadre/ padre/cuidador

5.5.Madre desvista alMadre desvista al

ninioo


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6.6.Al examinar al niAl examinar al nioo::

hablarle y observarhablarle y observarsus reacciones.sus reacciones.

7.Realizar todas las7.Realizar todas las

ttcnicascnicas con suavidadcon suavidad

y en un tiempoy en un tiempo

razonablerazonable, con manos, con manos

secas/tibias.secas/tibias.


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8.Orden c8.Orden cfalo caudal.falo caudal.

9.La t9.La tcnica debe sercnica debe sersiempre comparativa ysiempre comparativa y

simsimtrica.trica.

10.Pedir cooperaci10.Pedir cooperacinn

al nial nio.o.


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Recordar:Recordar: Guardar el secreto profesional.Guardar el secreto profesional.

Evitar comentarios innecesarios.Evitar comentarios innecesarios.

Ser veraz y objetivo al informar ySer veraz y objetivo al informar yregistrar la informaciregistrar la informacin.n.

Individualidad: Cada niIndividualidad: Cada nio eso es

nico.nico.

Conducta del niConducta del nio puede variaro puede variar

en un peren un perodo corto deodo corto de tiempo.tiempo.

Principios generalesPrincipios generales


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LactanteLactantemenormenor

Posicin:

Si aSi an no se sienta:n no se sienta: supino o pronosupino o prono

Si se sienta solo:Si se sienta solo: sentadosentado

Prefiere la proximidad de la madrePrefiere la proximidad de la madre

Secuencia:CefaloCefalocaudal.caudal.

Palpar abdomen cuando est tranquilo.Palpar abdomen cuando est tranquilo.

Operaciones traumticas al final.Operaciones traumticas al final.

Procedimiento: Examen fsico del nioProcedimiento: Examen fsico del nio


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PosiciPosicin:n:

Sentado o de pie, prono o supinoSentado o de pie, prono o supino

Prefiere la proximidad de laPrefiere la proximidad de la

madremadre..

Secuencia:Secuencia:

Contacto mContacto mnimo al principionimo al principio

CCfalo caudalfalo caudal

Operaciones traumOperaciones traumticas al finalticas al final

LactanteLactanteMayorMayor


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PosiciPosicin:n:Prefiere estar sentado o de piePrefiere estar sentado o de pie

Suele cooperar prono o supinoSuele cooperar prono o supino

Secuencia:Secuencia:CCfalo caudalfalo caudal

Contacto mContacto mnimo al principionimo al principio

Usar el juego.Usar el juego.

Siempre dejar en ropa interiorSiempre dejar en ropa interior

Preescolar


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**Explicar procedimiento**Explicar procedimiento

PosiciPosicinn ::

Coopera en la mayorCoopera en la mayora de lasa de las

posturas.posturas.

Los pequeLos pequeos prefieren estaros prefieren estar

con sus padrescon sus padres

Los mayores prefieren laLos mayores prefieren la

intimidadintimidad

Exponer soloExponer solo rea a examinarrea a examinar

EscolarEscolary Adolescentey Adolescente


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Secuencia:Secuencia:

CCfalo caudalfalo caudal

Respetar intimidad. Desarrollo delRespetar intimidad. Desarrollo del

pudorpudor

EnseEnsear como funciona y se cuida elar como funciona y se cuida elcuerpocuerpo

Permitirle hacer preguntas, aclarandoPermitirle hacer preguntas, aclarando

dudasdudas


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PROCEDIMIENTO : Examen fPROCEDIMIENTO : Examen fsico del nisico del nioo

Tcnicas

ms usadas

palpacin

medicin

auscultacin

observacin


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MEDIRPROPORCION

CORPORAL

OBSERVARVELOCIDAD

CRECIMIENTO

UBICAR AL NIO

SEGN MARCODE REFERENCIA

DE NORMALIDAD

APRECIAR GRADODE CRECIMIENTO

YDESARROLLO


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1. PESO

suma de todos loselementos que intervienen

en el incremento del

tamao


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Ubicar en superficie slida.

Muro en uno de los lados.

Escala de 0 a 10 o 20 kgrs.

Calibrar una vez al mes.

Mantener con freno cuando no se usa

Existen balanzas digitales y mecnicas.

BALANZA


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BALANZA DIGITAL


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BALANZA MECANICA


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Llevar la balanza a cero.

Poner paal para descontar gramos.

Nio desnudo, decbito dorsal o sentado.

Evitar que afirmen al nio.

Se saca freno y se mueve a kilosy luego a gramos.

Se confirma descontando paal

Peso en Lactantes


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Peso en nios Mayores de 2 aos

Nio mirando labalanza

Manos a loslados

Pies centrados


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2. TALLA / ESTATURA

Longitud total del cuerpo desde el vrtice

del crneo a la planta de los pies


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CEFLICO PODLICO

PODOMETRO - INFANTOMETRO


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NIO

CENTRADO

PIERNASESTIRADAS

TALONESJUNTOS

CABEZA PEGADA

PLANTASVERTICALES

MADRE AYUDA


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Pies centrados

Descalzo

Peso distribuido enAmbos pies.

Hombros mismaAltura.

Brazos a los lados.

Talones juntos.

ESTATURAMAYOR DE 2 AOS


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TALLIMETRO / ALTIMETRO


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ERRORES

oNio no centrado

oRodillas flectadas

oPies mal apoyados

oCabeza mal alineada.

oMoos o pinches

oFalta de contacto

con vertical.


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3.MEDICIN DEL PERMETRO CRANEANO

Es un indicador indirecto

del crecimiento del cerebro


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Usar hincha de 0,5 cm

Pasar por encima de las orejas , cejas y zona ms prominente

de Occipucio.


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Examen fExamen fsico generalsico general

FascieFascie

.

.

Postura y posiciPostura y posicinn

Movimiento y actividadMovimiento y actividad

Higiene corporal y vestuarioHigiene corporal y vestuario

Estado nutritivoEstado nutritivo

Conductas y reacciones del niConductas y reacciones del nioo


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Examen fExamen fsicosico

Piel yPiel y fanfanreosreos

Color, textura, turgencia,Color, textura, turgencia,

humedad, temperatura, integridad.humedad, temperatura, integridad.

CaracterCaractersticas del cabello y cuerosticas del cabello y cuero

cabelludo (parcabelludo (parsitos)sitos)

DistribuciDistribucin y localizacin y localizacin deln delvello, caractervello, caractersticas de las usticas de las uas.as.


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IMPTIGO


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DERMATITIS SEBORREICA


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ESCABIOSIS O SARNA


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PEDICULOSIS


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Ex. FEx. Fsico segmentariosico segmentario

CabezaCabeza SimetrSimetra y movilidad.a y movilidad.

Forma y tamaForma y tamao del cro del crneo.neo.

PerPermetros y fontanelas: bregma y lambdametros y fontanelas: bregma y lambda

Presencia de masas, nPresencia de masas, ndulos abombamientos,dulos abombamientos, CicatricesCicatrices

Hundimientos del crHundimientos del crneoneo

GangliosGanglios TamaTamao, temperatura, sensibilidado, temperatura, sensibilidad


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Ex. FEx. Fsico segmentariosico segmentario

OjosOjos

UbicaciUbicacin, alineacin, alineacin, color,n, color,

tamatamao.o.

Forma, movimientos.Forma, movimientos.

Presencia de secreciPresencia de secrecin.n.

PPrpados: oclusirpados: oclusin, integridad.n, integridad.

Conjuntivas yConjuntivas y esclerasescleras: color.: color.

Iris y pupilas: reflejo pupilar,Iris y pupilas: reflejo pupilar,

movimientos.movimientos.


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OOdosdos

PabellPabelln auricular:n auricular:

implantaciimplantacin yn y

simetrsimetra, consistencia,a, consistencia,

tamatamao y sensibilidad.o y sensibilidad.

Conducto auditivoConducto auditivoexterno : secreciones,externo : secreciones,

Cuerpos extraCuerpos extraos,os,

higiene.higiene.

NarizNarizTamao , forma,Tamao , forma,

localizacin, simetra ylocalizacin, simetra y

permeabilidad.permeabilidad.Aleteo.Aleteo.

Simetra de tabique nasalSimetra de tabique nasal

Mucosa nasal de porcinMucosa nasal de porcinanterior: secrecin,anterior: secrecin,

lesiones, cuerpo extraolesiones, cuerpo extrao ..


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Boca

Estado de labios: colorEstado de labios: color

integridad, color.integridad, color.

Mucosa, lengua y paladar:Mucosa, lengua y paladar:

aspecto y coloraciaspecto y coloracin, higienen, higiene

EncEncas y dientes: nas y dientes: nmero demero dedientes, higiene, coloracidientes, higiene, coloracinn

CuelloCuelloEstado de la piel plieguesEstado de la piel pliegues

Higiene.Higiene.

GangliosGanglios


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TTraxrax

Forma y simetrForma y simetraa

TamaTamaoo

Estado de la piel,Estado de la piel,

Desarrollo mamarioDesarrollo mamario

Ruidos audibles, movimientos respiratoriosRuidos audibles, movimientos respiratorios

Cardiovascular Pulsos radial, femoral

Presin arterial Ruidos cardacos, frecuencia, ritmos, intensidad


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Extremidades superioresExtremidades superiores SimetrSimetra Longituda Longitud

Movimiento ColoraciMovimiento Coloracin de la piel.n de la piel.Lesiones, cicatriz vacunasLesiones, cicatriz vacunas

Temperatura.Temperatura.

Dedos : nDedos : nmero, movilidad,mero, movilidad,

coloracicoloracin de un de uasas

Extremidades inferioresExtremidades inferiores

LongitudLongitud

MovilidadMovilidadPosicin.Posicin.

Simetra de pliegues anteriores y posteriores.Simetra de pliegues anteriores y posteriores.

Marcha.Marcha.


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CaracterCaractersticas de la pielsticas de la piel

Forma y volumen.Forma y volumen.

Ombligo.Ombligo.

Tono de la pared, distensiTono de la pared, distensinn

Presencia de masasPresencia de masas

DolorDolor

Presencia de hernias.( inguinal , umbilical)Presencia de hernias.( inguinal , umbilical)

AbdomenAbdomen


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Espalda y columna:

VVrtebrasrtebras

Presencia de fPresencia de fstulasstulas

Cambios de color, hoyuelos,Cambios de color, hoyuelos,

tumoraciones, fositatumoraciones, fosita pilonidalpilonidal


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GenitalesGenitales

HigieneHigiene ConformaciConformacinn

Presencia dePresencia de

lesioneslesiones

Secreciones.Secreciones.

Dermatitis del paDermatitis del paalal


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NiNiosos

Pene: inspecciPene: inspeccin den deprepucio, meatoprepucio, meato

Saco escrotal: coloraciSaco escrotal: coloracinn

piel, testpiel, testculos, aumentos deculos, aumentos de

volumenvolumen

NiNiasas

Labios mayores y menores,Labios mayores y menores,

clcltoris, meato urinario, himen,toris, meato urinario, himen,

aumentos de volumenaumentos de volumen


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GRACIAS


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BIBLIOGRAFA

Cataln, S., Moore,R., Tllez,A., Cifuentes, L. & Valds, V.(2000). LaSupervisin de Salud del Nio y del Adolescente. Santiago. Editorial

Mediterrneo. Pontificia Universidad Catlica de Chile. UNICEF

Espinoza, M. (1999).Examen fsico del nio. En: Fernndez, p.Caballero, e. Lira, m.t. (1999).Problemas de Salud Infantil.

Intervencin de Enfermera.1 edicin. Ediciones Universidad

Catlica de Chile. Santiago, Chile.

Whaley & Wong (1995). Enfermera Peditrica. (4a). Madrid: Mosby

/Doyma.

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