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Código: DOC – UCSP 17 DP 4.2 Edición: 1

Fecha: Octubre 2010

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Unidad de Calidad y

Seguridad del Paciente

SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO OCCIDENTE

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS-CDT

Procedimientos y/o Actividades Alumnos de Pregrado Carrera de Kinesiología

Vigencia: Octubre 2013


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4.2 Supervisión: La supervisión de alumnos tiene por objetivo básico, acompañar, discutir y evaluar los conocimientos, actividades y procedimientos relacionados con la terapia kinésica, que realizan los alumnos en el hospital. 4.3 Docente: Aquel profesional con o sin vinculo contractual con la institución, que concurre al campo clínico, se relaciona y asiste pacientes hospitalizados o ambulatorios y que se encuentran a cargo de actividades docentes con o sin resultado asistencial. Mantiene la tuición y controla el conjunto de la actividad de los alumnos a su cargo mientras se mantienen relacionados con los pacientes de la institución.

4.4 Seguridad del paciente: La atención de salud es una actividad compleja, que supone una combinación de acciones, procedimientos, tecnologías e interacciones de los profesionales. Si bien los cuidados en salud constituyen un beneficio para las personas también constituyen un riesgo, muchas veces prevenible y con la posibilidad de disminuir su impacto final.

5.- Desarrollo: Actividades clínicas. 5.1. Dar cumplimiento al proceso de inducción: Responsable Kinesiólogo (a) coordinador (a)

- Protocolos de calidad y seguridad del paciente institucionales - Cumplimiento de pautas de prevención IIH - Prevención de accidentes laborales - Deberes y derechos del paciente

5.2. Objetivos Internado Profesional - Colaborar en el desarrollo de profesionales con valores acordes a los del hospital, que respeten la dignidad del paciente y realicen una atención oportuna, amable a todos los pacientes, que le sean asignados por su docente supervisor. - Establecer relaciones interpersonales apropiadas con el equipo multidisciplinario de salud, docentes, pacientes, otros profesionales funcionarios de la institución en que realicé su práctica y toda aquella persona con la cual deba establecer contacto. - Entregar al alumno de kinesiología, un campo clínico donde pueda adquirir experiencia práctica, de acuerdo a los programas de formación profesional, que le permitan consolidarse como profesional del área kinésica. - Desarrollar competencias de carácter clínico, científico, social y ético que le permitan integrarse al mundo laboral.


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- Instruir en técnicas kinésicas de evaluación y tratamiento según protocolos establecidos, en situaciones clínicas reales, bajo estricta supervisión de un profesional Kinesiólogo. - Estimular la búsqueda de información en relación a los casos clínicos que se enfrente, la que debe contar con evidencia científica reconocida. - Desarrollar habilidades de liderazgo y conducción cómo integrante de un equipo de salud.

6. Metodología: El estudiante deberá desarrollar una pasantía de dos meses (8 semanas), en las áreas de intervención kinésica para la atención abierta y cerrada. El horario corresponde a un total de 40 horas semanales, para completar un total de 320 horas bimensuales durante la pasantía en el Hospital San Juan de Dios. Durante la pasantía el alumno recibirá supervisión por un docente a cargo de la actividad de internado profesional, quien mantendrá una continua retroalimentación respecto de las labores encomendadas. Se aplicarán estrategias de enseñanza clínica a través de los modelos colaborativo, aprendizaje basado en problemas y vía maestro. Las actividades docentes incluyen: Interacción con pacientes, aplicación de técnicas de evaluación y tratamiento, presentación y discusión de casos clínicos, demostraciones prácticas, participación en reuniones clínicas, presentación de temas clínicos o bibliográficos, presentación de informes escritos. El alumno para comenzar la pasantía en nuestro Hospital debe haber aprobado los ocho semestres de la carrera de Kinesiología según la malla curricular de su respectiva Universidad.

Después de la primera semana de inducción y orientación en el Servicio, el alumno podría bajo la supervisión y criterio de su docente guía realizar las actividades y procedimientos inherentes al quehacer kinésico según su área de formación. Estas pueden ser:

Respiratorio Adulto - Pediátrico: Las intervenciones posibles están enfocadas a evaluación de pacientes, revisión y manejo de Ficha Clínica, exámenes de imagenología y otros complementarios, examen físico y torácico, análisis de problemas con sus respectivos objetivos de tratamiento a corto, mediano y largo plazo, elaboración pauta de trabajo, y aplicación de técnicas kinésicas respiratorios (re-expansión pulmonar, localización diafragmática, drenaje bronquial, fortalecimiento musculatura respiratoria, readaptación ortostática y al esfuerzo físico).

Muscular Adulto- Pediátrico: Las intervenciones posibles están enfocadas a evaluación de pacientes, revisión y manejo de Ficha Clínica, exámenes de imagenología y complementarios, análisis de problemas con sus respectivos objetivos de tratamiento a corto, mediano y largo plazo, elaboración pauta de trabajo, y aplicación de técnicas


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kinésicas motoras (movilidad activa y pasiva extremidades, mecanoterapia, fisioterapia (calor superficial y profundo), masoterapia, reeducación postural estática y dinámica, reeducación motriz, entrenamiento propioceptivo, muscular y cardiovascular y educación sanitaria a pacientes y familiares.

Neuro-Rehabilitación Adulto - Pediátrico: Las intervenciones posibles están enfocadas a revisión y manejo de Ficha Clínica, exámenes de imagenología y complementarios, evaluación de pacientes, examen neurológico, aplicación de pautas de valoración de Funcionalidad, análisis de problemas con sus respectivos objetivos de tratamiento a corto, mediano y largo plazo, elaboración pauta de trabajo mediante protocolos establecidos, y aplicación de técnicas kinésicas de neuro-rehabilitación (facilitación neuro-muscular, estimulación propioceptiva, masoterapia, reeducación postural estática y dinámica, reeducación motriz, entrenamiento muscular y cardiovascular y educación sanitaria a pacientes y familiares.

7. Indicador y Método de Evaluación:

- Evaluación de competencias según pauta supervisada (50 %) (VER ANEXO) - Evaluación final (50 %)

7.1 Fórmula:

7.1.1 Asistencia a proceso de Inducción Este indicador se evaluará cada 2 meses Agente responsable: Kinesiólogo coordinador Datos a obtener del libro de Asistencia

nº alumnos que asisten Inducción * 100 Número total alumnos Umbral de cumplimiento (100 %)

7.1.2 Asistencia de alumnos al internado Este indicador se evaluará cada 2 meses Agente responsable: Kinesiólogo coordinador Datos a obtener del libro de Asistencia Las inasistencias deben justificarse al Kinesiólogo Guía

nº asistencias alumno * 100 Asistencia total alumno Umbral de cumplimiento (100 %)


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7.1.3 Porcentajes de alumnos evaluados Este indicador se evaluará cada 2 meses Agente responsable: Kinesiólogo Guía Datos a obtener de la pauta de evaluación (anexo 2)

nº alumnos evaluados * 100 Número total alumnos Umbral de cumplimiento (100 %)

7.1.4 Asistencia de docentes Este indicador se evaluará cada 2 meses Agente responsable: Kinesiólogo coordinador Datos a obtener del registro horario reloj control

nº asistencia docente * 100 Asistencia total docentes Umbral de cumplimiento (100 %)

7.2 Evaluación: Una vez al año (Diciembre) se evaluará el año docente en conjunto con el Director de Carrera de Kinesiología y docentes guías del Internado Profesional Kinesiología del Hospital San Juan de Dios. Luego de ésta se propondrán planes de mejora continua en conjunto.

8. Distribución del Documento:

8.1 Servicio Medicina Física y Rehabilitación (SMFR) 8.2 Subdirección Médica Hospital San Juan de Dios 8.3 Unidad de Calidad Hospital San Juan de Dios 8.4 Copia Director y/o Coordinador Carrera Kinesiología Universidad 9. Referencias : 9.1 Sistema de Alerta y Organización para la atención inmediata a pacientes en situaciones de emergencia centro de Diagnóstico Terapéutico (CDT) Doctor Rodolfo Armas Cruz. 2009 9.2 Sistema de Alerta y Organización para la atención inmediata a pacientes en situaciones de emergencia. Hospital San Juan de Dios. 2009


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9.3 Protocolo de Procedimientos y/o Actividades que puede realizar los alumnos de Medicina 9.4 APK 1.2. Protocolo de preparación del paciente previo a procedimientos de Kinesioterapia respiratoria del Hospital San Juan de Dios. 2010 9.5 APK 1.3. Protocolo de contraindicaciones y prevención de eventos adversos de la Kinesioterapia en la atención cerrada del Hospital San Juan de Dios. 2010 9.6 Fisioterapia respiratoria en el niño. POSTIEAUX (1997) 9.7 Normas SBO Minsal (2003) 9.8 Guías clínicas AVE (Minsal 2008) 9.9 Guías internas del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación (2008) 9.10 Protocolo de prevención de caídas del Hospital (2009)

Anexo 1: Profesional Pauta de Evaluación Internado Profesional

Hospital San Juan de Dios

KINESIOLOGÍA Pauta de Evaluación Internado Profesional

Nombre del Alumno: Área de formación: Nombre del Supervisor: 1. Evaluación Personal del Alumno (10%) 5 4 3 2 1 a) Presentación. Muy Bueno Bueno Regular Deficiente Malo

i) El alumno se presenta en óptimas condiciones físicas y

anímicas a su rotativa de internado

ii) El alumno cumple con la presentación personal solicitada por el servicio y/o escuela

iii) El alumno se presenta con los implementos mínimos (goniómetro, fonendoscopio, etc.) a su rotativa

iv) El alumno cumple con la presentación de su cuaderno de internado

v) El alumno es puntual con la hora de llegada a su rotativa.


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vi) El alumno demuestra iniciativa en sus acciones durante la duración de la rotativa vii) El alumno cumple con las tareas encomendadas por su supervisor de acuerdo a los plazos establecidos

viii) El alumno demuestra empatía con los pacientes que le son destinados ix) El alumno es capaz de recibir críticas y/o sugerencias con agrado x) El alumno demuestra interés por conocer todos los aspectos del ejercicio de la profesión

PUNTAJE TOTAL NOTA:

PONDERACIÓN (10%)

2. Habilidades y Destrezas del Alumno (45%) 5 4 3 2 1 a) Destrezas Psicomotoras

del Alumno Muy Bueno Bueno Regular Deficiente Malo i) El alumno mantiene una postura correcta durante la ejecución de las técnicas de tratamiento. ii) El alumno indica al paciente posturas adecuadas a la patología y zona de tratamiento iii) El alumno ejecuta desplazamientos seguros para él y su paciente durante la ejecución de un tratamiento iv) El alumno ubica correctamente las manos al ejecutar las técnicas de tratamiento v) El alumno demuestra


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seguridad y confianza durante la ejecución de las técnicas de tratamiento

5 4 3 2 1 b) Habilidades Técnicas del Alumno Muy Bueno Bueno Regular Deficiente Malo i) El alumno conoce y utiliza

con propiedad los instrumentos de ev., tales como: Ficha del paciente, goniómetro, escalas de

dolor, etc. ii) El alumno conoce y emplea con destreza la implementación de: fisioterapia, terapia respiratoria, terapia neurológica

iii) El alumno conoce y emplea con destreza la implementación de mecanoterapia iv) El alumno es capaz de ejecutar con destreza y seguridad para él y el paciente las técnicas manuales de tratamiento v) El alumno emplea adecuadamente el vocabulario técnico al expresar sus ideas al supervisor

PUNTAJE TOTAL NOTA: 0

PONDERACIÓN (25%) 0

2.1. Habilidades de manejo y motivacionales del alu mno 5 4 3 2 1 a) De la Evaluación Muy Bueno Bueno Regular Deficiente Malo


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i) El alumno demuestra dominio de grupo y voz de mando adecuada ii) El alumno demuestra conocimiento y dominio de las escalas de evaluación utilizar iii) El alumno demuestra dominio del grupo o del individuo al momento de aplicar evaluaciones físicas u otras

iv) El alumno es capaz de aplicar correctamente las al individuo o al grupo v) El alumno es capaz de establecer un registro apropiado de las evaluaciones efectuadas

5 4 3 2 1 b) De la ejecución. Muy Bueno Bueno Regular Deficiente Malo i) El alumno es capaz de establecer pautas de trabajo acordes a la evaluación efectuada ii) El alumno es capaz de modificar adecuadamente su planificación de acuerdo con los resultados obtenidos

iii) El alumno es capaz de motivar adecuadamente al individuo ó al grupo durante la ejecución del trabajo iv) El alumno demuestra poseer un referente teórico sólido en la planificación de sus actividades v) El alumno es capaz de


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aislar casos especiales al interior del grupo y planificar un trabajo paralelo acorde al caso


PONDERACIÓN (20%) 0

3. Conocimiento del Alumno. (Pacientes) 5 4 3 2 1

a) De la evaluación. Muy

Bueno Bueno Regular Deficiente Malo i) El alumno demuestra dominio en la técnica de interrogatorio al paciente o anamnesis ii) El alumno es capaz de establecer claramente la actualidad del problema. (Alta o Baja actualidad) iii) El alumno demuestra dominio de las técnicas semiológicas. iv) El alumno es capaz de seleccionar adecuadamente las técnicas de examen a utilizar. (Pruebas funcionales)

v) El alumno es capaz de indicar correctamente al paciente lo que requiere en forma verbal o demostrativa 5 4 3 2 1

b) Del tratamiento Muy Bueno Bueno Regular Deficiente Malo i) El alumno demuestra conocimiento acerca de la


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afección del paciente y/o investiga adecuadamente sobre la misma ii) El alumno es capaz de establecer claramente los mecanismos fisiopatologicos o pato mecánicos de la afección del paciente iii) El alumno es capaz de plantearse Objetivos Generales realistas y adecuados a la condición de ingreso del paciente iv) El alumno es capaz de traducir sus Objetivos Generales en Obj. Específicos para cada paciente particular v) El alumno es capaz de traducir sus Objetivos Específicos en obj. terapéuticos adecuados a cada paciente particular y/o de acuerdo al arsenal terapéutico disponible


PONDERACIÓN (45%) 0 PUNTAJE

FINAL

NOTA FINAL


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Escala de Conversión Puntaje a Nota

Puntaje (reprobatorio) Nota

37 3,9 36 3,6

35 3,4 34 3,2 33 2,9 32 2,7 31 2,4 30 2,2 29 2,0 28 1,7 27 1,5 26 1,2 25 1

Puntaje Nota

50 7 49 6,8 48 6,5 47 6,3 46 6,0 45 5,8 44 5,6 43 5,3 42 5,1 41 4,8 40 4,6 39 4,4 38 4,1

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