cateter intravenoso
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Cindy León Rojas
Mónica Rodríguez
Estudiante enfermería 4er semestre
Universidad de la Sabana
CATETER VENOSO CENTRAL
DEFINICION CATETER VENOSO
La cateterización venosa se define como la inserción de un catéter en el espacio intravascular, central o
periférico, con el fin de administrar soluciones, medicamentos, nutrición parenteral, medios de contraste y realizar pruebas diagnosticas, entre
otros.
DEFINICION CATETER VENOSO CENTRAL
Los catéteres venosos centrales son sondas que se introducen en los grandes vasos venosos del
tórax o en las cavidades cardíacas derechas, con fines diagnósticos o terapéuticos.
CARACTERISTICAS
Blando y Flexible
Radio opaco para control radiológico
MATERIALES MAS USADOS
Cloruro de polivinilo (PVC)Polietileno Teflón politraflouretileno (PTFE)SiliconaPoliuretano
INDICACIONES DELUSO DE CVC
CVC
MONITORIZACION HEMODINAMICA
ACCESO VASCULAR
ADMINISTRACION DE SUSTANCIAS VASO
ACTIVAS O TOXICOS IRRITANTES
PROCEDIMIENTOS RADIOLOGICOS Y TERAPEUTICOS
Medición de PVC
Requerimientos de múltiples infusiones
Malos accesos venosos
periféricos
Drogas vasoactivas
Antibioticos Nutrición parenteral
Quimioterapia
Acceso circulatorio pulmonar
Circuito extracor-
poreo
Instalación de sonda
marcapaso
VIAS DE ABORDAJE DEL CVC
VENAS SUBCLAVIAS
VENA YUGULAR INTERNA
VENAS BASILICA Y CEFALICA
VENA FEMORAL
CLASIFICACION DEL CVC
TRANSITORIOS
Para uso durante la estanciaintrahospitalaria, se deben retirar alegreso del paciente .
Se usan por un periodo de tiempolimitado (hasta 10 días) por lo cualse denomina transitorio.
Se inserta a través de la venasubclavia, yugular o venas de lafosa ante cubital para llegar a lavena cava superior y de allí a laaurícula derecha
USOS
Administración de soluciones hiperosmolares
Administración de agentes inotrópicos
Nutrición parenteral
PERMANENTES
Su instalación es quirúrgica.
Su instalación es quirúrgica.
Se usan en pacientes querequieren tratamiento porperiodos prolongados enforma continuada ointermitente comoquimioterapia o hemodiálisis
PICCCATETER CENTRAL DE
INSERCION PERIFERICA
Es un dispositivo de silicona biocompatible y radiopaco, cuya
inserción es periférica, pero la ubicación de su extremo distal ("punta") es central (vena cava superior o subclavia). Posee un introductor de teflón divisible o scalp
vein. Se ha utilizado ampliamente en neonatología, ya que permite un acceso
central rápido y seguro por vía periférica, la administración de todo tipo de
soluciones, mayor comodidad y confort al paciente y registra una baja incidencia de complicaciones. Se han desarrollado
también PICC para larga duración.
CVC CON IMPLANTE SUBCUTANEO
Son catéteres centrales que constan de un portal o cámara con una membrana
de silicona autosellante unido a un catéter tunelizado bajo la piel que se extiende hasta vena cava superior. A
este reservorio se accede por punción a través de piel intacta, y permite
múltiples punciones.
CATETER DESWANS GANZ
El catéter Swan Ganz consiste en un catéter flotante y flexible , que se introduce por medio
invasivo al corazón, atraviesa las cámaras cardíacas hasta llegar al capilar pulmonar, con la
finalidad de medir las presiones, determinar el gasto cardíaco y la resistencia vascular.
Utilidades del catéter Swan Ganz:Para medir directamente:
* Presión de la aurícula derecha* Presión del ventrículo derecho* Presión de la arteria pulmonar
* Presión del capilar pulmonar enclavado.Para medir indirectamente:
* Gasto cardíaco.* Resistencia vascular sistémica.* Resistencia vascular pulmonar.
* Presión aurícula izquierda.* Presión ventrículo izquierdo.
* Índice cardíaco.
VIAS DEL CATETER
Distal: (amarillo, café, rojo) Monitorización PVC, administración de hemoderivados, altos flujos de líquidos viscosos, coloides, medicación y muestras sanguíneas.
Medial: (azul) Medicación y administración de sangre.
Proximal: (blanco) NPT y medicación si no se ha utilizado para NPT.
OBJETIVO DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA
Prevenir y detectar precozmente la infección relacionada con la terapia intravenosa.
Mantener el catéter venoso central permeable y aséptico
Minimizar el contagio y transmisión de agentes infecciosos
Proporcionar una vía de acceso para administración de fármacos y soluciones intravenosas.
Prevención de complicaciones asociadas: Irritación local, deterioro del catéter, reflujo a través del punto de punción y transmisión de infecciones.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
VALORACION
El estado clínico del paciente paracooperar en todo el proceso de curacióny manutención del catéter.
Las condiciones generales del catéter yla piel alrededor.
Los signos locales y sistémicos decomplicaciones como sangrado,infecciones, embolias, trombosis,migración del catéter, desinserción delcatéter y/o conexiones.
Permeabilidad del catéter y de cadauna de las luces.
CUIDADOS GENERALES
Higiene de manos
Manipular lo mínimo indispensable el catéter
Ponerse guantes estériles para cada manipulación
Posición adecuada y cómoda para el paciente y el personal de enfermería
Las conexiones para una nueva infusión deben manejarse con técnica estéril
La restitución periódica de equipos, líneas y conexiones disminuye la incidencia de colonización, por lo que es aconsejable cambiarse cada 72 horas
La curación del sitio de inserción no se podrá realizar hasta 12 horas posteriores a la colocación. Posteriormente se realizara curación cada 72 horas o antes de acuerdo al estado del paciente y área donde se encuentre
Las vías que no se estén utilizando siempre deben ir clampeadas y heparinizadas
El CVC siempre debe ir cubierto con gasa estéril y película transparente para su mejor valoración
A la hora de realizar la curación se debe utilizar bata, gorro, guantes estériles y mascarilla.