Tema

Proceso de Hospitalización –Estrés y afrontamiento

Integrantes

Chávez ccallacunto flor

Vela nunta Carla

Fernández criollo Manuel

García Arimuya Dianely

Falcón Joaquín Judith

Sánchez Pérez Carlos

Docente

Lic. Karina Onofre Enero

Escuela

Enfermería

Ciclo

3ro

Turno

Mañana

2015CASO CLÍNICO

NECESIDAD DE SUEÑO Y BIENESTAR

Paciente José Pereda de 45 años, residente de huacho y se hospitaliza por primera vez en el Hospital Dos De Mayo para una intervención quirúrgica (vasectomía), el señor se encuentra preocupado por no saber cómo va a quedar después la operación en cuanto a su función sexual. Decidió operarse porque ya tiene ocho hijos y su condición económica es muy baja.

Pero desde que sea internado no ha podido dormir, piensa mucho en sus hijos, en su trabajo, nos refiere que no se siente cómodo en un lugar que no le es muy familiar, que hacen mucha bulla en las noches las luces paran prendidas, hace mucho frio, el paciente de costado se queja mucho de dolor eso le perturba, se siente ya muy cansado y no puede conciliar muy bien el sueño.

A los exámenes de laboratorio presenta una hemoglobina de 8.5g/dl, PA=120/80, FC= 72 FR=20

DX. DE ENFERMERIA:

ANSIEDAD R/C CAMBIOS EN EL ENTORNO E/P PREOCUPACION, “NO SABE COMO QUEDARA DESPUES DE LA OPERACIÓN EN CUANTO A SU FUNCION SEXUAL”

TRANSTORNO DE PATRON DE SUEÑO R/C ↓DE LA T°, RUIDOS E/P CAMBIO EN EL PATRON NORMAL DEL SUEÑO

FATIGA R/C ANEMIA E/P HB=10 G/DL, ↓DE LA ENERGIA, CANSANCIO

DX. DE ENFERMERIA

NOC NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO

TRANSTORNO DE PATRON DE SUEÑO R/C ↓DE LA T°, RUIDOS E/P CAMBIOS EN EL PATRON NORMAL DEL SUEÑO

ESTADO DE COMODIDAD: ENTORNO

SUEÑO

MEJORAR EL SUEÑO

Ajustar al ambiente, luz, ruido, T°, colchón, cama para favorecer el sueño

Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora antes de irse a la cama para facilitar el estado del sueño

Controlar la ingesta de alimentos antes de dormir

Ayudar al PX. A limitar el sueño durante el día disponiendo de actividades para que se mantenga despierto

Observar/registrar el patrón y número de horas de sueño del paciente

MANEJO AMBIENTAL: CONFORT

Preparar la transición del PX. Dándole una cálida bienvenida al nuevo ambiente

Proporcionar un ambiente limpio y seguro

Ajustar la iluminación de forma que se adapte al individuo

Controlar la T° ambiente al gusto del individuo

RELAJACIÓN MUSCULAR PROGRESIVA

Elegir un ambiente tranquilo y cómodo

Indicar al PX. Que respire profundamente y que expulse lentamente el aire y con ello la tensión

Tomar precauciones para

DX. DE ENFERMERI

A

NOC NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO

FATIGA R/C ANEMIA E/P HB=10G/DL, ↓DE LA ENERGIA, CANSANCIO

NIVEL DE GLICEMIA

ESTADO NUTRICIONAL INGESTION DE NUTRIENTES

MEJORAR EL SUEÑO

Ajustar al ambiente, luz, ruido, T°, colchón, cama para favorecer el sueño

Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora antes de irse a la cama para facilitar el estado del sueño

Controlar la ingesta de alimentos antes de dormir

Ayudar al PX. A limitar el sueño durante el día disponiendo de actividades para que se mantenga despierto

Observar/registrar el patrón y número de horas de sueño del paciente

MEJORAR LA ENERGÍA

Determinar la causa de la fatiga

Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energéticos

Observar/registrar el esquema y número de horas de sueño del PX

Ayudar al PX. A priorizar las actividades para adaptar los niveles de energía

Limitar los estímulos ambientales, luz, ruido para facilitar la relajación

MANEJO DE LA NUTRICIÓN

determinar el estado nutricional del paciente y su capacidad para satisfacer las

DX. DE ENFERMERIA

NOC NIC FUNDAMENTO CIENTIFICO

ANSIEDAD R/C CAMBIOS EN EL ENTORNO E/P PREOCUPACION,

“NO SABE COMO QUEDARA DESPUES DE LA OPERACIÓN EN CUANTO A SU FUNCION SEXUAL”

Autocontrol de la ansiedad

↓de la ansiedad

-identificar los cambios en el nivel de ansiedad.

-determinar la capacidad de toma de decisiones del paciente.

-crear un ambiente que facilita la confianza.

-escuchar con atención.

-Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.

-establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de tensiones.

-administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad según corresponda.

Potenciación de seguridad

-escuchar los miedos del paciente / familia.

-mostrar calma.

-Evitar producir situaciones emocionales intensas.

-ayudar al paciente a identificar las respuestas de afrontamiento