caso complejo de ortodoncia

PRESENTACIÓN DE CASO COMPLEJO DE ORTODONCIA

FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA

Roberto Beltrán Neira

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

Io: Huaraj Acuña, Pedro AntonioIniciales del paciente: B.A.C.Edad (años y meses): 6 años 7 mesesH.C. (número): 2706580

MOTIVO DE CONSULTA: Madre del paciente refiere “para que le vean sus dientes”

• Antecedentes Médicos : N.P.• Antecedentes Estomatológicos : Utilizó un mantenedor de espacio• Antecedentes Familiares : N.P.

• Iniciales del paciente: B.A.C.• Edad (años y meses): 6 años 7 meses• H.C. (número): 2706580

• Proporción de Tercios Faciales: Proporcionados

• Musculatura Perioral: A.N.

• Sellado Labial: Normal


• Proporción de Tercios Faciales: Proporcionados

• Perfil Vertical: Hipodivergente

• Perfil Anteroposterior:• Convexo

• Musculatura Perioral: Hipertonicidad del mentón.

Hipotonicidad del labio

• Sellado Labial: Normal


• Exposición Gingival:

Presenta

• Alteraciones:

Ausencia de piezas dentarias

Foto extraoral sonrisa


• Estadío de Dentición. Dentición Mixta 1º fase

• Overbite: NR

• Línea Media Superior: NR

• Línea Media Inferior: Según frenillo superior desviada a la derecha 2 mm

• Otras Alteraciones: Ausencia de pzas dentarias, apiñamiento, alteración de forma y tamaño de pzas 53, 63, 73, 83


• Overjet: Tomado del lateral derecho 7mm

• Overbite: NR

• Relaciones Molares: I: NR RMI: II

• Relaciones Caninas: RCD: Clase II RCI: Clase I


• Forma de Arcos: Ovoides

• Tipo de Arcos : Max. Sup. e inferior apiñados

• Espacio Primate: presente en el superior y ausente en el inferior

• Secuencia de Erupción : Normal

• Otras Alteraciones: Ausencia de Piezas: pzas 51, 61, 74, 84, 85, alteración de forma y tamaño de pzas 53, 63, 73, 83; pza 55 extruida y pza 46 mesioangulada


DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO

Iniciales del paciente: B.A.C.

Edad (años y meses): 6 años

7 meses

H.C. (número): 2706580

DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO

•Apiñamiento dentario•Overjet aumentado.•RMI: Clase II, Relaciones caninas: Clase II•Hipodivergente•Hipertonicidad del mentón.•Labio retruído•Línea Media Inferior: Según frenillo superior desviada a la derecha 2 mm.

•Alteración de forma y tamaño de pzas 53, 63, 73, 83•Ausencia de Piezas: pzas 51, 61, 74, 84, 85.•Exposición gingival presnete.•Pza 55 extruída y pza 46 mesioangulada

Paciente sexo femenino de 6 años y 7 meses de edad

en dentición mixta 1º fase presenta:Maloclusión Clase II:

PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO

• Fotografías

• Modelos de Estudio

• Radiografías:

Bite Wing

Periapical

Panorámica

Interpretación:

• Estadio de nolla: Estadio de nolla:

Pza.Pza. Estadio de nollaEstadio de nolla PzaPza..

Estadio de nollaEstadio de nolla Pza.Pza. Estadio de nollaEstadio de nolla Pza.Pza. Estadio de nollaEstadio de nolla

1818 00 2828 00 3838 0303 4848 00

1717 44 2727 44 3737 55 4747 55

1616 99 2626 99 3636 88 4646 88

1515 44 2525 44 3535 66 4545 66

1414 55 2424 55 3434 66 4444 66

1313 88 2323 88 3333 77 4343 77

1212 77 2222 77 3232 88 4242 88

1111 88 2121 88 3131 99 4141 99

Interpretación:

Pza. 75: Mesioangulada corona de densidad metálica e IRO intracameral c. c. material obturadorPza. 46: Mesioangulada

Pza. 85: 2/3 de reabsorción radicular fisiógicoPza 74: Borramiento parcial de la cortical de la cripta


ANALISIS DE MODELOS

SUPERIOR

28 mm

36.5 mm

35 mm

NR

INFERIOR

24 mm

34 mm

18 mm

NR

ANCHO BICANINO

ANCHO BIMOLAR

LONGITUD DE ARCO

PERÍMETRO DE ARCO


ANALISIS DE PREDICCIÓN DE ESPACIO

∑ INCISIVOS = 34mm

DERECHO

15

21

-6.6

MAXILAR SUPERIOR

IZQUIERDO

16

21.6

-5.6

-12.2 mm

∑ INCISIVOS = 24mm

DERECHO

16

22.9

-6.9

MAXILAR INFERIOR

IZQUIERDO

20

22.9

-2.9

-9.8 mm

Disponible

Requerido

Discrepancia

Total


DIAGNÓSTICO DEFINITIVO

• Iniciales del paciente: B.A.C.• Edad (años y meses): 6 años

7 meses• H.C. (número): 2706580

DIAGNÓSTICO DEFINITIVO

•Apiñamiento dentario•Overjet aumentado.•RMI: Clase II, Relaciones caninas: Clase II•Hipodivergente•Hipertonicidad del mentón.•Labio retruído•Línea Media Inferior: Según frenillo superior desviada a la derecha 2 mm.

•Alteración de forma y tamaño de pzas 53, 63, 73, 83•Ausencia de Piezas: pzas 51, 61, 74, 84, 85.•Exposición gingival presente.•Pza 55 extruída y pza 46 mesioangulada•DAD negativa en ambos maxilares

Paciente sexo femenino de 6 años y 7 meses de edad

en dentición mixta 1º fase presenta:Maloclusión Clase II:

OBJETIVOS• Incentivar la higiene oral.

• Proteger piezas dentarias sanas.

• Prevenir lesión cariosa.

• Disminuir el riesgo estomatológico.

• Mantener la salud bucal.

• Mantener y recuperar el espacio perdido

• Control guía de erupción

• Corregir apiñamiento


PLAN DE TRATAMIENTO

Fase de Higiene: Fisioterapia Oral

Fase Preventiva:Aplicación con FFA 1.23 %Aplicación de sellantes preventivos en pzas 16, 26, 36, 46

Fase Correctiva: Aparato ortodóntico removible: Recuperador de espacio mas Lip Bumper


PROGRAMACIÓN

Cita 1: Historia clínica, toma de radiografía Bitewing molar derecha e izquierda y periapical tipo oclusal, desarrollo de la encuesta dietética.Cita 2: Toma de impresiones para modelos de estudio, fisioterapia oral, aplicación de gel FFA 1.23 %.Cita 3: sellantes preventivos en pzas 16, 26, 36, 46

Impresión para modelo de trabajo para confeccionar el aparato removible.

Cita 4: Instalación del aparato removibleCita 5: Control del aparato Removible

Alta


감사합니다

Gracias

LEER ANTES DE UTILIZAR EL FORMATO!

FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA

Roberto Beltrán Neira

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

• Los docentes de ortodoncia tomaran sus fotografías

• No distorsione las fotos del paciente o radiografias, los marcos

colocados en el formato son SÓLO REFERENCIALES

• Elimine las letras y marcos en VERDE de su presentación

• Las fotografias de modelos deben tomarse en fondo negro

• El diagnóstico presuntivo es CLÍNICO, el diagnóstico definitivo es la

suma del PRESUNTIVO más los EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

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