“1001 tips en ortodoncia” · impresión a la activación en ortodoncia y ortopedia´ y ³arte...
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“1001 TIPS EN ORTODONCIA”
Autor:
Dr. Esequiel Eduardo Rodríguez Yáñez.
Ortodoncista.
www.imo.edu.mx
www.1001tipsenortodoncia.com
www.esequielrodriguez.com
Curriculum vitae:
Director del Postgrado de Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial en el Instituto
Mexicano de Ortodoncia (IMO) en la ciudad de León, Guanajuato, México.
Profesor titular de la materia de Ortodoncia I,II,III y IV en el Instituto Mexicano de
Ortodoncia (IMO).
Autor del Best Seller “1001 tips en Ortodoncia y sus secretos” (primera edición),
publicado en español, inglés, italiano, portugués, árabe y coreano. Editorial
AMOLCA.
Autor del libro “Arte de la Ortodoncia aplicada”, publicado en español. Editorial
AMOLCA.
Autor del libro “Ortodoncia contemporánea. Diagnóstico y tratamiento” (primera y
segunda edición), publicado en español y portugués. Editorial AMOLCA.
Autor del libro “De la impresión a la activación en Ortodoncia y Ortopedia”, publicado
en español. Editorial AMOLCA.
Autor del “Manual paso a paso para el Sistema QR”. Editorial AMOLCA.
Coautor del “Sistema Biofuncional QR” (Quirós-Rodríguez).
Miembro de la Academia Mexicana de Ortodoncia.
Fellow of the World Federation of Orthodontists (WFO).
Miembro de la Asociación Americana de Ortodoncia (AAO).
Más de 150 artículos publicados en México, España, Italia, Perú, Colombia, Ecuador
y Venezuela.
Premios internacionales de investigación.
Conferencista nacional e internacional.
1001tipsenortodoncia 1001tipsenortodoncia
@esequielrodrigz Esequielrodriguez
DEDICATORIAS.
Éste libro está dedicado con todo mi amor a mi hijo Alan Mauricio. Él, es el motivo
por el cual todos los días por la mañana abro los ojos, me levanto y me doy cuenta,
que es la más grande bendición en mi vida.
A mis padres, Edith y Ezequiel, mi mejor ejemplo de vida.
Con gran cariño y admiración a mis hermanos, Sonia y Oscar.
Para mi sobrina preciosa Ivanna Liviere.
A Charbel, gracias a ti, la visión de mi vida giró 180º. Muchas gracias.
Colaboradores:
Dr. Víctor Antonio Pinzón Alejandro (Ecuador).
Residente de la Especialidad en Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial
(2014-2016) en el Instituto Mexicano de Ortodoncia (IMO).
*****
Dra. Daniella Mariana Fernández Lago (Venezuela).
Residente de la Especialidad en Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial
(2013-2015) en el Instituto Mexicano de Ortodoncia (IMO).
*****
Dr. Hugo García Rangel (México).
Residente de la Especialidad en Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial
(2012-2014) en el Instituto Mexicano de Ortodoncia (IMO).
*****
Dra. Ivonne Melissa Escobar Reyther (México).
Residente de la Especialidad en Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial
(2012-2014) en el Instituto Mexicano de Ortodoncia (IMO).
*****
Dra. July Marcela Romero Ortiz (Colombia).
Residente de la Especialidad en Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial
(2012-2014) en el Instituto Mexicano de Ortodoncia (IMO).
*****
Dr. Marco Vinicio Avilés Beltetón (El Salvador).
Catedrático de la Especialidad en Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial en el Instituto
Mexicano de Ortodoncia (IMO).
*****
Dra. María Antonieta González Perdomo (Venezuela).
Residente de la Especialidad en Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial
(2012-2014) en el Instituto Mexicano de Ortodoncia (IMO).
*****
Dr. Mario Rodrigo Carrasco Gonzales (Bolivia).
Residente de la Especialidad en Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial
(2012-2014) en el Instituto Mexicano de Ortodoncia (IMO).
*****
Dra. Mayra Fernández Aguiñaga (México).
Catedrático de la Especialidad en Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial en el Instituto
Mexicano de Ortodoncia (IMO).
*****
Dr. Oscar Quirós Álvarez (Venezuela).
Catedrático honorario de la Especialidad en Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial en el
Instituto Mexicano de Ortodoncia (IMO).
*****
Dra. Sheila Siso Pérez. (Venezuela).
Residente de la Especialidad en Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial
(2012-2014) en el Instituto Mexicano de Ortodoncia (IMO).
*****
Dra. Sonia Edith Rodríguez Yáñez (México).
Cirujano dentista. Universidad De La Salle Bajío (2000-2005).
*****
Alan Mauricio Rodríguez Alejo (México).
Estudiante de secundaria en la Escuela Manuel Ávila Camacho (2015-2017)
Reconocimiento especial:
A mi segunda casa, el IMO (Instituto Mexicano de Ortodoncia).
A mis hijos adoptivos, residentes y ex residentes de la especialidad en
Ortodoncia y Ortopedia Maxilofacial del IMO. Muchas gracias por su
confianza.
Agradecimientos:
Campoverde Torres Cristian.
Pérez Charles Abigail.
Rivas Arroyo Maribel.
Campos Zambrano Carlos.
Anguiano Espinosa José.
López Gutiérrez Selene.
Oria Coronel Yohelis.
Herrera Ascanio Diana.
Rueda Albarrán María.
López Ramírez Alma.
Quirós Castillo Jelsyka.
Prólogo.
Tuvieron que pasar más de 9 años (3,285 días aproximadamente) para poder terminar con
ésta edición de “1001 tips en Ortodoncia”.
En éste inter, no estuve ausente, trabajé arduamente en nuevos y diferentes proyectos;
publiqué tres libros más (“Ortodoncia Contemporánea. Diagnóstico y tratamiento”, “De la
impresión a la activación en Ortodoncia y Ortopedia” y “Arte de la Ortodoncia aplicada”),
desarrollé junto con mi amigo Óscar Quirós un sistema de brackets de baja fricción (Sistema
Biofuncional QR), fundé en la ciudad de León, Guanajuato, México el Instituto Mexicano de
Ortodoncia (www.imo.edu.mx) postgrado donde se dicta la especialidad en Ortodoncia y
Ortopedia Maxilofacial a tiempo completo y, que hasta el día de hoy, dirijo con mucho orgullo
junto a un gran equipo de seres humanos; durante éstos 9 años, tuve la fortuna de poder
aportar mi granito de arena en la educación de más de 140 especialistas en Ortodoncia,
volé alrededor de 1’000,000 kilómetros por el globo terráqueo (equivalente a dar 25 vueltas
al mundo sobre la línea del Ecuador) y estuve cerca de 15,000 horas dictando conferencias,
cursos, clases y clínicas. En fin, de alguna u otra forma, he tenido la fortuna de acumular
experiencias y vivencias las cuales vierto con mucha emoción y energía positiva en ésta
edición.
Después de éstos 9 años de haber salido a la circulación la primera edición de “1001
Tips en Ortodoncia y sus secretos” y de observar la extraordinaria recepción y
acogida que tuvo en diferentes países tanto de habla hispana, como de otros
idiomas (ya que éste libro se ha traducido al Portugués, Inglés, Italiano, Árabe y
Coreano), me siento comprometido con mis lectores y colegas dentistas de
presentar ésta edición en donde encontrarán nuevos tips e ilustraciones acordes a
los últimos adelantos tecnológicos que se han logrado en el “Arte de la Ortodoncia”.
Dejo constancia de que “1001 Tips en Ortodoncia” es la suma de los esfuerzos de
un extraordinario equipo de profesionales de la Ortodoncia y que sin su apoyo, no
hubiera sido posible haber producido éste libro que pongo a su disposición.
En una ocasión, mientras dictaba una conferencia en Sudamérica, uno de los doctores
asistentes al congreso me hace el siguiente comentario: “Dr. Esequiel Rodríguez, usted es
un hombre con suerte, de no contar con ella, no estuviera aquí”. Respetuosamente le
respondí: “Mi querido colega, si soy un hombre con mucha suerte, ya que mi filosofía de la
suerte es:
Saber
Utilizar
Efectivamente mis
Recursos para
Tener
Éxito.
Espero que disfruten de ésta obra y sea base de una ortodoncia exitosa.
Atentamente.
El Autor.
Dr. Esequiel Eduardo Rodríguez Yáñez.
ÍNDICE.
Capítulo 1. Tips. Biomecánica y pérdida de anclaje posterior en casos de extracciones de premolares.
Biomecánica práctica en casos de apiñamiento moderado o máximo en la arcada
inferior.
Biomecánica práctica en casos de apiñamiento máximo en la arcada superior con
incisivos laterales cruzados.
Biomecánica en casos de extracciones de premolares en los cuales se requiere una
pérdida de anclaje posterior.
Corrección de una mordida abierta anterior mediante la intrusión del segmento posterior con
bloques y TAD´s.
Verticalización con resorte abierto y mini implante como anclaje.
Regulador VPI (Víctor Pinzón IMO).
Corrección de línea media dental.
Distalización molar con arcos principales de NiTi termoactivado (Distalizador de
Vlock).
Corrección de una mordida profunda anterior cementando los brackets hacia incisal.
Intrusión del segmento anterior con arcos DKL.
Cierre de espacios con un retenedor elástico.
Cierre de espacios con acetato y elásticos intramaxilares en recidivas por
extracciones de premolares.
By pass extrusivo.
Corrección de una mordida profunda anterior mediante la extrusión del segmento
posterior.
Transferencia del retenedor fijo.
Capítulo 2. Sistema Biofuncional QR. ¿La ortodoncia del
futuro o el futuro de la ortodoncia? Introducción.
El diseño del bracket.
¿Cómo se optimiza el movimiento dental en el Sistema Biofuncional QR?
Tratamiento de maloclusiones con apiñamiento ligero y moderado que no requiera
extracciones dentales.
Fase I.
Fase II.
Fase III.
Fase IV.
Tratamiento de maloclusiones que requieran extracciones de premolares.
Fase I.
Fase II.
Fase III.
Fase IV.
Capítulo 3. Trainers. Introducción.
Sistema Trainer.
Infant Trainer.
T4K.
T4A.
Lingua Trainer.
Lip Trainer.
T4B.
T4B2.
Capítulo 4. Tracción extraoral en ortopedia maxilofacial. - Efectos ortodóncicos y ortopédicos de la aparatología extraoral.
- Face Bow.
- Tamaño y angulación del arco extraoral.
a) Largo.
b) Medio.
c) Corto.
- Según la angulación.
a) Alto.
b) Medio.
c) Bajo.
- Arco extraoral asimétrico.
- High pull.
- Head gear.
- Khloen.
- Mentonera.
- Máscara facial.
- AEO de Thurow .
- AEO de Thurow modificado.
- Elaboración de AEO de Thurow.
Capítulo 5. Uso correcto del anclaje para el éxito en la
biomecánica ortodóncica. Introducción.
Indicaciones para la colocación del anclaje.
Factores a tomar en cuenta para determinar el tipo de anclaje.
Tips para aumentar la cantidad de anclaje tanto en la arcada superior como en la
inferior.
Tips para reforzar el anclaje posterosuperior.
Tips para reforzar el anclaje anteroinferior.
Control de movimientos indeseables durante la fase de cierre de espacios.
Control del anclaje.
Tipos de anclaje.
1. Anclaje mínimo.
a) Stops.
b) Tip back.
c) Cinchado del arco principal.
d) Toe in / Toe out.
e) Retroligaduras.
f) Elásticos intermaxilares.
g) Escudo labial o lip bumper.
2. Anclaje moderado.
a) Botón de Nance.
b) Arco Transpalatino (TPA).
c) Viaro Nance.
d) Arco lingual.
3. Anclaje máximo o severo.
a) Cromosoma.
b) Transpalanance.
4. Anclaje absoluto.
Capítulo 6. Soluciones prácticas para la corrección de
una mordida cruzada. Introducción.
Mordidas cruzadas anteriores.
Etiología.
Como diferenciar una mordida cruzada dental de una esqueletal.
o Evaluación dental.
o Evaluación funcional.
o Evaluación del perfil.
Determinar si el perfil es recto, cóncavo o convexo.
Posición de la barbilla.
Posición del macizo facial.
o Evaluación cefalométrica.
Tipos de mordida cruzada anterior.
o Mordida cruzada anterior dentaria.
o Mordida cruzada anterior funcional (Pseudo Clase III).
o Mordida cruzada anterior esqueletal.
Esquema diagnóstico para las mordidas cruzadas anteriores dentales y
esqueletal.
Variables que pueden influir en la corrección de la mordida cruzada anterior.
o Desplazamiento de la relación céntrica anterior a la oclusión céntrica.
o Sobremordida.
o Longitud del arco anterior.
o Torque de las raíces de los incisivos maxilares.
o Alineación de los dientes mandibulares.
o Retención.
Mordidas cruzadas posteriores.
Etiología.
o Factores genéticos.
o Hábitos.
Respiración oral.
Succión anómala.
Deglusión infantil.
Interposición lingual.
o Factores oclusales e interferencias.
o Traumatismos.
o Otras causas.
Tipos de mordidas cruzadas posteriores.
o Mordida cruzada posterior funcional.
o Mordida cruzada posterior dentoalveolar.
o Mordida cruzada posterior esqueletal.
o Mordida cruzada posterior en tijera.
Diagnóstico de las mordidas cruzadas posteriores.
Variables que pueden influir en la corrección de las mordidas cruzadas
posteriores.
o Inclinación bucolingual de los dientes.
o Desplazamiento lateral durante el cierre mandibular.
o Estimación de la expansión necesaria.
o Edad del paciente.
o Cambios verticales.
Razones y épocas de tratamiento para la mordida cruzada posterior.
Disyunción.
Efectos de una disyunción.
o Efectos sobre el complejo maxilar.
o Efectos sobre los procesos alveolares.
o Efectos dentarios.
o Efectos sobre la mandíbula.
o Efectos sobre las estructuras faciales adyacentes.
Indicaciones.
Contraindicaciones.
Tratamientos para mordidas cruzadas anteriores:
1. Arco adelantado.
2. Bite block.
3. Bracket por lingual.
4. Máscara facial.
5. Tandem modificado.
6. Mini-Protractor maxilar.
7. Regulador Camacho Badillo (RCB).
8. Protracción maxilar con resortes de TMA.
Tratamientos para mordidas cruzadas posteriores:
1. Expansor térmico Tandem Loop.
2. Quad Helix.
3. Arco transpalatino con brazo de extensión.
4. Arco de NiTi invertido.
5. Overlay.
6. Elásticos en “Z” o elásticos cruzados.
7. Hass.
8. Hyrax.
9. Disyunción quirúrgica.
Capítulo 7. Alternativas para la erradicar diferentes
hábitos. Introducción.
Clasificación etiológica de los hábitos.
Factores que modifican la acción de un hábito.
o Duración.
o Frecuencia.
o Intensidad.
o Edad del paciente.
Hábito de succión digital.
o Etiología.
o Efectos bucales de la succión digital.
o Corrección.
Hábito de succión de chupón (chupete).
o Beneficios del uso del chupón.
o Riesgos del uso del chupón.
Hábito de deglusión infantil o atípica.
o Etiología.
o Efectos bucales de la deglución atípica.
o Diagnóstico.
o Corrección.
o Terapéutica de la deglución atípica.
Hábitos de postura.
o Corrección.
Hábitos de respiración oral.
o Etiología.
o Efectos bucofaciales y esqueletales de la respiración oral.
o Corrección.
Hábito de interposición o succión labial.
o Efectos bucofaciales de la interposición labial.
o Corrección.
Hábito de Onicofagia.
o Etiología.
o Efectos del hábito.
o Corrección.
Opciones de tratamiento de erradicación de hábitos.
o Aparatos restrictotes:
1. Rejillas palatinas.
2. Rejillas o trampas linguales.
3. Punzador de lengua.
4. Tridente de Graber.
5. Thumb Control Appliance (TCA).
o Aparatos Estimuladores:
1. Perla de Tucat o Bleu grass.
2. Mecedor de Testa.
3. Lip Bumper.
4. Trainers.
Capítulo 8. Giroversiones. Reacciones tisulares frente a las fuerzas ortodóncicas.
Barril de rotación.
Módulo sobre módulo.
Cuña de rotación para Sistema Biofuncional QR.
Cupla.
Movimiento de rotación cruzado.
Gota rotativa.
Módulo en una sola aleta.
Módulos en 8.
Modificación del módulo en 8.
Doble módulo en 8.
Rueda de ligadura.
Arco seccionado.
Cadena elástica doble propósito.
Capítulo 9. Verticalización de molares. Introducción.
Verticalización de molares con mini implantes.
Resorte digital simple.
Resorte helicoidal doble.
Resorte de Dumbbell-Shaped.
Resorte en forma de silla de montar.
Barra lingual removible con resorte de levantamiento.
Arco seccional 3D.
Placa acrílica con tornillo.
Separadores jumbo.
Técnica bioprogresiva de Ricketts (Arco utilitario).
Técnica de arco largo con alambre de NiTi superelástico.
Técnica simple de verticalización molar (Must).
Ansa vertical abierta.
Ansa en bota horizontal abierta.
Doblez en forma de omega.
Ansa en forma de T.
Resorte LTM de verticalización.
Cantiliver con loop helicoidal.
Resorte australiano para verticalización.
Silla para la erupción de molares maxilares ectópicos.
Alambre sobrepuesto (Piggy back).
Uprighter jet.
Resorte en “S”.
Verticalización con resorte abierto y mini implante como anclaje.
Capítulo 10. TAD´s. Anclaje directo.
Anclaje indirecto.
Dónde colocar el TAD.
Tipos de TAD´s.
Método de colocación de los TAD´s.
Factores en la estabilidad del mini implante.
Zonas seguras de colocación de TAD´s en el maxilar superior.
Zonas seguras de colocación de TAD´s en el maxilar inferior.
Capítulo 11. Sentido común en la ortodoncia aplicada. Introducción.
Leyes de Newton.
Fuerza.
Centro de resistencia.
Centro de rotación.
Momento.
Fisiología del movimiento dentario.
Tipos de movimiento dental.
a. Inclinación.
b. Traslación.
c. Desplazamiento radicular.
d. Rotación.
Cupla.
Equilibrio estático.
Acción y reacción.
1. Corrección de mordida profunda con tip back.
2. Nivelación de la curva de Spee con el uso de curvas inversas.
3. Corrección de una mordida abierta posterior bilateral con curvas inversas.
4. Corrección de una mordida profunda con el uso de un bite plane y elásticos
en cajas bilaterales.
5. Corrección de una mordida abierta anterior con el uso de un bite block
(bloque de mordida posterior).
6. Corrección de una mordida cruzada anterior con el uso de un arco
adelantado.
7. Paralelización de raíces.
8. Cierre de diastemas con loops de cierre.