INTENCIONES DEL APRENDIZAJE:

PROVEER DE FORMA CORRECTA LA REANIMACIÓN CARDIO-

RESPIRATORIA (RCP) Y NEUROLÓGICA EN PACIENTES CON PARO

CARDIO-RESPIRATORIO, INDEPENDIENTE A LA CAUSA.

INTERVENCIÓN PEDAGÓGICA DE LOS ESTUDIANTES:

LOS ESTUDIANTES SE ORGANIZARÁN EN EQUIPOS DE 5 O 6 PERSONAS, DE

ACUERDO A LAS NORMAS DE APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS,

REALIZARÁN LAS SIMULACIONES DE REANIMACIÓN EN BASE AL ESTUDIO DE

CASO. LA RCP SE HARÁ DE 1 PROVEEDOR, 2 PROVEEDORES Y CON MÁS DE

DOS PROVEEDORES, CON ROTACIÓN DEL MANDO, SIGUIENDO LAS ÚLTIMAS

NORMAS DE RCP DE LA ACADEMIA AMERICANA DE CARDIOLOGÍA.

ESTUDIO DE CASOLACTANTE DE 8 MESES DE EDAD PREVIAMENTE SANO, VACUNAS COMPLETAS, INGRESA A LA

GUARDIA EN HORAS DE LA MADRUGADA, TRAÍDO POR SU MADRE, CON EL ANTECEDENTE DE CUADRO

DE +/- 1 SEMANA DE EVOLUCIÓN, CARACTERIZADO DE INICIO POR FIEBRE (NO CUANTIFICADA),

ACUDE A CENTRO DE SALUD DE SU BARRIO DONDE LE MEDICAN PARACETAMOL. AL CUADRO SE

AÑADE EL SEGUNDO DÍA TOS PRODUCTIVA, RINORREA, MALESTAR GENERAL, HIPOREXIA Y

PERSISTENCIA DE LA FIEBRE. VUELVE A ACUDIR A CENTRO DE SALUD DONDE LE INDICAN A SU

MADRE QUE ESTÁ RESFRIADO. LOS DÍAS SIGUIENTES EL CUADRO NO MEJORA, PERSISTIENDO LA

FIEBRE Y LA TOS. ACUDE AL 6TO DÍA DE EVOLUCIÓN A MISMO CENTRO DONDE LE INDICAN QUE TIENE

NEUMONÍA Y MEDICAN CON COTRIMOXAZOL Y LO ENVÍAN A SU CASA. LA MADRE AL NO VER MEJORÍA

Y VER LA AGITACIÓN LO TRAE A NUESTRA GUARDIA.

ESTUDIO DE CASO

A SU INGRESO, LACTANTE HIPOACTIVO, CON QUEJIDO ESPIRATORIO, SIGNOS MARCADOS DE

DIFICULTAD RESPIRATORIA: ALETEO NASAL, RETRACCIÓN INTERCOSTAL Y SUBCOSTAL,

ESPIRACIÓN PROLONGADA, TAQUIPNEICO, TAQUICÁRDICO, SO2 84% TA: 60/45, ULTIMA DIURESIS

HACE MÁS DE 4 HORAS.

SE ADMINISTRA OXÍGENO POR CÁNULA NASAL, MEJORANDO LA SO2 88% MANTENIENDO LA

TAQUICARDIA Y TAQUIPNEA. A LOS MINUTOS ADMINISTRAN OXÍGENO A ALTO FLUJO CON LO CUAL

NO MEJORA LA CLÍNICA DEL LACTANTE.

PARALELAMENTE SE LE PONE UNA VÍA VENOSA PERIFÉRICA Y RECIBE 2 EXPANSIONES. NO PRESENTA

DIURESIS.

ESTUDIO DE CASOPOR LA FALTA DE MEJORÍA SE DECIDE SU INTUBACIÓN. SE SOLICITA UNIDAD EN TIP.

MIENTRAS SE ESPERA EL INGRESO A LA UNIDAD DE UTIP, PACIENTE RECIBE

ASISTENCIA VENTILATORIA MEDIANTE BOLSEO CON OXÍGENO AL 100%. A LOS

MINUTOS PRESENTA DESATURACIÓN DE 80% DE FORMA ESPONTÁNEA, QUE NO

MEJORA CON LAS MEDIDAS INSTAURADAS HASTA ESE MOMENTO. SÚBITAMENTE

PRESENTA PARO CARDIO RESPIRATORIO. RECIBE MASAJE CARDIACO Y

ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO POR TET, SALIENDO A LOS 3 MINUTOS PARA LUEGO

VOLVER A PRESENTAR PCR, SALE CON FV.

ESTUDIO DE CASO

SE SOLICITA INTERCONSULTA CON UTIP. HALLAZGOS: SILENCIO AUSCULTATORIO EN

CAMPO PULMONAR DERECHO, DESVIACIÓN DE LA TRÁQUEA A LA IZQUIERDA,

AUMENTO DEL DIÁMETRO DEL CAMPO PULMONAR DERECHO.

REALIZA DESCOMPRESIÓN CON AGUJA CON SALIDA DE AIRE A PRESIÓN, Y POSTERIOR

MEJORÍA DE LA FC, FR Y SO2.

ES INTERNADO EN UTIP.