caso clinico n°
DESCRIPTION
caso clinicoTRANSCRIPT
PRESENTACIÓN DE CASO CLINICO
Nombres y Apellidos :José C.
Edad :11 años
Sexo :Masculino
Fecha de Nacimiento :03/02/2003
Lugar de Nacimiento :Iquitos
Escolaridad : 1ro de secundaria
Colegio : -------------------------
DATOS DE FILIACIÓN
El paciente acude a consulta en compañía de su madre, quien refiere lo siguiente: “mi hijo se encuentra bastante desanimado últimamente, no quiere levantarse para ir al colegio, y ante cosas insignificantes ya está renegando, pero se le pasa rápido. En el colegio sus notas han bajado, y se demora en hacer sus tareas. Un par de veces lo he visto llorando en su cuarto, pero cuando le pregunto; me dice que no le pasa nada. Este cambio se dio desde a mediados del año pasado”.
MOTIVO DE CONSULTA
PROCESO A SEGUIR
• Emocional/familiar/social (prioritariamente)• Intelectual/ personalidad• Área conductual
¿Qué deseo conocer? (áreas a evaluar)
• Observación• Entrevista• Pruebas psicométricas• Pruebas proyectivas• Cuestionarios
¿Cómo lo haré?
• 3 a 4 sesiones de evaluación de 45 a 50min aproximadamente
¿En que tiempo?
OBSERVACIÓN DE CONDUCTASignos:• Actitud colaboradora• Reducido contacto visual• Bajo tono de voz• Lenguaje expresivo y coherente• Ausencia de gestos ilustradores• Porte laxo• Vestimenta y aliño adecuado
II.- RECOPILACION DE LA INFORMACIÓN
INSTRUMENTOS
Pruebas aplicadas:
Cuestionario de depresión infantil (CDI)
Test de fábulas de Duss