caso clinico ipd unmsm

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CASO CLINICO EPIDPaciente varn de 68 aos de edad, procedente de Lima, ocupacin empleado pblico, trabaja en oficina.Refiere presentar hace seis ao aproximadamente, sensacin de falta de aire al esfuerzo, que luego se hace a menos esfuerzo fsico, llegando en la actualidad a tener falta de aire en reposo; asimismo hace aproximadamente un mes se agrega tos, expectoracin mucosa blanquecina, ronquido y silbido de pecho, afebril.Antecedente de tabaquismo: Niega; Antecedentes de enfermedades respiratorias: Procesos respiratorios bronquiales frecuentes, que han aumentado desde hace 3 aos, que obligaron en algunas oportunidad a nebulizarlo y admisntracin de antibiticos y corticoesteroides. Al examen fsico, presenta una PA 140/90, FC: 98 x 1, FR 32 x 1, StaO2 de 82%. FiO2: 0.21Paciente despierto ligeramente taquipneico, Pulmones, con ruidos velcro en ambos campos pulmonares. CV: RC rtmicos, 2do ruido cardiaco aumentado de intensidad.Se le realiza Anlisis de gases arteriales al medio ambiente: PaO2: 50 mm Hg, PaCO2: 30 mm Hg , Ph: 7.30 HCO3: 32 mEq/lt,, StaO2: 82%Rx Pulmones: Trax en tonel, con trama intersticial acentuada.TAC Trax: Con compromiso intersticial asociado.Espirometra: CVF: 50%, VEF1: 40%, %VEF1/CVF: 45%.Volmenes pulmonares: Volumen residual Disminuido; Capacidad Pulmonar Total Disminuido y Capacidad vital disminuido.Cuestionario:1. Que trastorno ventilatorio segn la espirometra existe y porque?2. Que hallazgos e interpretacin hace del anlisis de gases arteriales y porque?3. Que interpreta en los volmenes pulmonares y porque? 4. Como explica el valor de la saturacin de oxgeno del paciente?5. Que explica el proceso del paciente?