FACULTAD DE

ODONTOLOGIA

CASO CLINICO

ALUMNA:

ADRIANA VIVAR MOYA

UNIVERSIDAD DE ESTATAL DE

CUENCA

DR. ESTUARDO BRAVO

CARLOS ANDRES TAMAYO JARA

Fecha de nacimiento 04/03/1990

Edad: 24 a, 10 m

ANAMNESIS

MOTIVO DE CONSULTA: “Mordida abierta”

ANTECEDENTES FAMILIARES: No refiere

antecedentes

ANTECEDENTES PERSONALES: No refiere

antecedentes

HABITOS: Interposicion lingual

HISTORIA DENTAL: Restauraciones, endodoncias,

protesis fija, extracciones

Examen Clinico Extraoral

Analisis Frontal

CRANEO Dolicocefalico

CARA: Atletico

PUNTA NASAL: simetrica

CIERRE LABIAL : imcompetente

ARCO DE CUPIDO: asimetrico

Indice facial

Analisis Frontal Sonrisa

Sonrisa

sonrisa simétrica

Sonrisa dental

Línea media dental superior coincide con la línea sagital media

Analisis de Perfil

Perfil rectoCierre labial competente

Analisis de Perfil

Perfil Sonrisa

Se observa la exposición completa de los incisivos superiores

Analisis Facial de Tres Cuartos

SUBMENTAL

Punta de la nariz sin desviación

EXAMENES

COMPLEMENTARIOS

Analisis de Modelos

FRENTE

• se observa una ligera separación de los dientes superiores e inferiores

• No existe piezas ausentes

• La línea media superior no coincide con la línea media del arco inferior

VISTA POSTERIOR

IZQUIERDA

• Clase I esqueletal• Presenta la pieza 38

DERECHA

• Clase II esqueletal

OverbiteMordida abierta

anterior

2.3mm

Analisis del Modelo Superior

Primer premolar: 35mm

Segundo premolar: 38mm

Primer molar: 40 mm

ANALISIS DE MAYORAL

Analisis de Modelo Inferior

DISCREPANCIA DE

MODELO SUPERIOR

MODELO SUPERIORESPACIO DISPONIBLE: 50 mm

ESPACIO REQUERIDO: 46,5 mm

LADO DERECHO LADO IZQUIERDO

ICS 7mm ICS 6mm

IL 5 mm IL 5mm

CANINO 7 mm CANINO 5mm

PRIMER PREMOLAR 5,5 mm

Total 24,5+22: 46,5

PRIMER PREMOLAR 6 mm

Discrepancia positiva de + 3,5

DISCREPANCIA DE

MODELO INFERIOR

ESPACIO DISPONIBLE: 44mm

ESPACIO REQUERIDO: 32, 5mm

LADO DERECHO LADO IZQUIERDO

ICI 3mm ICI 2,5mm

IL 3.5mm IL 4 mm

CANINO 5 mm CANINO 5mm

PRIMER PREMOLAR 4,5 mm

Total 16+16,5: 32mm

PRIMER PREMOLAR 5 mm

Discrepancia positiva de + 11,5

ANALISIS

RADIOGRAFICO

Radiografia Panoramica

PREDICCION DE LOS TERCEROS MOLARESDERECHO IZQUIERDO

Kaplan 3 menor probabilidad 9 menor probabilidad

Ricketts 18 menor probabilidad 23 menor probabilidad

Olive S: 0.07 menorI: 0.41 menor

S: 0.76 menorI: 0.5 menor

Richarson 94 Mayor probabilidad 53 mayor probabilidad

RADIOGRAFIA CEFALICA

LATERAL

Analisis de Steiner

SAnalisis de Downs

Analisis de Vert

Analisis de Steiner

ANALISIS ESQUELETAL

80° +-2° Normal: 82° con

desviacion +-2°

Existe una posición

retruida del maxilar

en relación a la base

craneana anterior

(retrognatia)

Angulo SNA

72° +-2° Normal 80° con desviacion

+-2°

Posicion retruida de la

mandibular en relacion a la

base craneana anterior

(retrusion)

Angulo SNB

7° Valor normal 2° Relación anteroposterior

maxilar o mandibular

Clase II

Angulo ANB

69° +-2° Normal 76° con

desviación +-2°

Mandibula en posición

retruida (retrognatia)

Angulo SND

40° Valor normal

32°

dolifacial

N- PLANO MANDIBULAR (Go-Po)

20 ° Normal 14° aumentado

SN/ OCLUSAL

1,9mm

Segmento SE

Disminuido

3.4mm

Segmento SL

Disminuido

Analisis dentalAngulo interincisivo

114° Normal 130° Inclinación

vestibular(PROTRUSION)

Angulo interincisivo

3mm distancia

Analisis de tejidos blandos

Plano de tejidos blandos Prn-punto mentonPlano de tejidos blandos Prn-punto menton

Plano de tejidos blandos Prn – punto menton

2 mm distancia del labio inferior protruido

Analisis de Downs

ANALISIS ESQELETAL Y DENTALAngulo de la convexidad Pogonion delante de NA ( Nasion punto A) negativo -1 prognatismo mandibular(Valor normal es 0°)

•Angulo de la convexidad Pogonion delante de NA ( Nasion punto A) negativo -1 prognatismo mandibular(Valor normal es 0°)

Punto A y BPUNTO B por delante (positivo) 2.5°

Valor normal ( -4.6°)

Angulo del plano mandibular 35° Aumentado (normal 21.9°) patrón de crecimiento vertical

Eje Y88° aumentado

•Eje Y88° aumentado

Angulo incisivo inferior- mandibular97° (normal 91.4°) proinclinacion del incisivo inferior

Angulo interincisivo114° Disminuido

Frankfort –oclusal16° normal

•Frankfort –oclusal16° normal

Angulo incisivo inferior- oclusal63°-90= 27° (normal 14.5°) aumentado cuando se proinclina

Incisivo superior/ A. Pog medida lineal

8mm (aumentado- protruido)

Analisis de Vert

Angulo del eje Facial 80° (normal 90° con

desviación +-3°)

disminuido- dolico

Profundidad Facial 72°

(normal 87° con

desviación +-3°)

se cierra –patrón de crecimiento

crecimiento vertical- dolico

Angulo plano mandibular 40°

(normal 26° con

desviación +-4°)

aumentado- patrón de crecimiento

vertical(-) dolico

Altura facial inferior52° (normal 47° con

desviación +-4°)

abierto- patrón de crecimiento vertical

–dolico

Arco mandibular35° (normal 26° con

desviación +-4°)

abierto- braqui- patrón de

crecimiento horizontal

Eje facial 80° 90° +-3 - 10/3 - 3.33

Profundidad facial 72° 87° +-3 -15/3 - 5

Angulo plano

mandibular

40° 26° +-4 - 14/4 - 3.5

Altura facial 52° 47° +-4 - 5/4 -1.25

Arco mandibular 35° 26° +-4 +9/4 +2.25

-10.83/5= -2.16

Resultado: -10.83/5 = -2.16 Dolico severo

GRACIAS.!!