caso clÍnico 7 tÉcnica meaw
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7/30/2019 CASO CLNICO 7 TCNICA MEAW
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CASO CLNICOPOSGRADO DE ORTODONCIA - UNMSM
Mg. Esp. Luis Ernesto Arriola Guilln
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16a 5m
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RADIOGRAFA PANORMICA
Estructuras seas de caractersticas normales, paralelismo radicular.
Piezas 3.8 y 4.8 mesioanguladas y en estado de Nolla 9. Senos maxilares neumatizados.
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RADIOGRAFACEFALOMTRICA
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STEINER:
- Clase I esqueltico.
- Biprotrusin dentaria e incisivos inclinados a
vestibular.
- Crecimiento mandibular promedio.
- Plano oclusal inclinado hacia arriba.
- Altura inferior adecuada.
- Leve biprotrusin labial.
- SN/HF: 8
- S-N: 77 mm
TWEED:
- Crecimiento mandibular promedio.
- Incisivo inferior inclinado a vestibular.
DOWNS:
- Crecimiento facial promedio.
- Perfil seo convexo.
- Mentn en posicin adecuada.
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SUMARIO DE DIAGNSTICOPaciente de sexo masculino de 16 aos 7 meses, en denticin permanente, en ABEG, biotipomesofacial, AFAI adecuada, perfil convexo, simtrico, normodivergente, presenta:
Maloclusin de Clase Ide Angle. (RC de Clase II).
Relacin esqueltica de Clase I .
Crecimiento facial promedio.
Crecimiento mandibular promedio.
Rotacin de molares superiores e inferiores.
Apiamiento superior 5mm e inferior 6.5mm.
Discrepancia de Bolton 12 superiores: 3.4mm y 6 superiores: 1.9mm
Overjet y overbite aumentados.
Incisivos superiores e inferiores extrudos.
Biprotrusin dentaria. Lnea media dentaria inferior desviada 2.5mm a la derecha.
Incisivos superiores inclinados a vestibular.
Curva de Spee inferior aumentada.
Leve biprotrusin labial e incompetencia labial.
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Superposiciones - VTO
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SET UP EN MODELOS
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Extracciones de piezas 1.8 , 2.8, 3.8, 4.8.
PLAN DE TRATAMIENTO
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Instalacin de
la aparatologa
superior e
inferior.
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Alineamiento,
nivelacin e
inicio de
retraccin de
caninos por
deslizamiento.
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Retraccin de
caninos
superiores por
deslizamiento.
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Retraccin de
caninos
inferiores por
deslizamiento.
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Finalizacin
Arcos MEAW
con elsticos
largos para clase
II, 2 en el ladoderecho para
LMF.
Elgiloy azul
0.016 * 0.022
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Evaluacin Final
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Retiro de brackets
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Anlisis de la
funcin.
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Instalacin de la
contencin removible
superior y fija inferior.
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ANALISIS EXTRAORAL
F f d f
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Fotografa de frente
Inicial Finalhttp://luisarriola.com.pe
F f d fil
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Fotografa de perfil
Inicial Finalhttp://luisarriola.com.pe
Fotografa de perfil del tercio inferior
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Fotografa de perfil del tercio inferior
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F t f d i
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Fotografa de sonrisa
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Fotografa de 45
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ANALISIS INTRAORAL
O l l S i
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Oclusal Superior
Fotooclusalsuperior
Tipo de denticin Permanente
Forma de arco Trapezoidal
Lnea media Alineada a la LMF
Dientes ausentes ---
Otras
alteraciones Giroversiones
Tipo de denticin Permanente
Forma de arco Parablico
Lnea media Alineada a la LMF
Dientes ausentes 1.4,2.4
Otras
alteraciones ---
Inicial Final
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Oclusal Inferior
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Tipo de denticin Permanente
Forma de arco Trapezoidal
Lnea media2.5 mm a la derecha de
LMF
Dientes ausentes ---
Otras
alteraciones
Giroversiones
Tipo de denticin Permanente
Forma de arco Parablico
Lnea media 1mm derecha de LMF
Dientes ausentes 3.4, 4.4
Otras
alteraciones
---
Oclusal Inferior
Inicial Final
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RMD Clase I
RCD Clase II
Overjet 6 mm (1.1 - 4.1)
OtrosGiroversiones, pieza 1.3 en
infraoclusin.
Lateral derecha
RMD Clase I
RCD Clase I
Overjet 3 mm (1.1 - 4.1)
Otros ---
Inicial Final
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RMD Clase I
RCD Clase II
Overjet 7 mm (2.1 - 3.1)
OtrosGiroversiones, pieza 2.3 en
infraoclusin.
Lateral izquierda
RMD Clase I
RCD Clase I
Overjet 3 mm (1.1 - 4.1)
Otros ---
Inicial Final
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Overbite 5mm (56%)
Lnea
media
Superior alineada a la LMF e inferior2.5mm a la derecha la LMF
Observa
ciones
Giroversiones y canino izquierdo eninfraoclusin.
Frontal intraoral
Overbite 2mm (20%)
Lnea
media
Superior alineadas a la LMF e inferior1mm a la derecha de la LMF
Observa
ciones---
Inicial Final
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CONCLUSIONES DEL TRATAMIENTO
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CONCLUSIONES DEL TRATAMIENTO
OBJETIVOS DE TRATAMIENTO:
1. Mantener la clase I esqueltica.
2. Corregir la maloclusin de clase I.
3. Mantener las relaciones molares de clase I.
4. Corregir la clase II canina.
5. Corregir las rotaciones molares.
6. Corregir el apiamiento y discrepancia deBolton.
7. Corregir el overjet y overbite.
8. Corregir la extrusin de incisivos.
9. Mejorar la inclinacin dentaria y la
protrusin dentaria.
10. Corregir el desvo de la lnea mediadentaria inferior.
11. Corregir la curva de Spee inferior.
12. Mejorar el perfil.
EVALUACIN DE LOS OBJETIVOS:
1. Se mantuvo la clase I esqueltica.
2. Se corrigi la maloclusin de clase I.
3. Se mantuvo las relaciones molares de
Clase I.
4. Se corrigi las relacin canina.
5. Se corrigi las rotaciones molares.6. Se corrigi el apiamiento y discrepancia
de Bolton.
7. Se corrigi el overjet y el overbite.
8. Se corrigi la extrusin de incisivos.
9. Se mejor la inclinacin dentaria superior
y la protrusin dentaria.10. Se mejor la lnea media inferior.
11. Se corrigi la curva de Spee.
12. Se mejor el perfil (labios superior e
inferior).
Tiempo de tratamiento: 2 aos
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