CARCINOMA BASOCELULARFtima Moncayo Pionce

Tumores frecuentes de crecimiento lento que rara vez producen metstasis.Tendencia a darse en sitios sometidos a exposicin crnica a la luz solar y en personas con pigmentacin clara. La incidencia del carcinoma Basocelular se eleva de modo acusado con la inmunosupresin y en pacientes con defectos hereditarios en la reparacin del DNA.

El carcinoma basocelular es el tumor cutneo maligno ms frecuente y supone el 60% de los tumores de piel.

Su incidencia aumenta con la edad, el 80% de los pacientes son mayores de 50 aos.

Presenta una incidencia algo mayor en el varn con una distribucin hombre-mujer de 2:1.

Fototipo piel I/II

Tratamiento previo con radioterapia Ingestin de arsnico de manera crnica Inmunodepresin

El carcinoma basocelular se caracteriza por ser muy heterogneo desde el punto de vista clnico, lo cual en ocasiones puede hacer difcil su diagnstico. Su localizacin ms frecuente es en la cara.

Posee un crecimiento lento e indoloro, aunque, al evolucionar puede llegar a producir invasin y destruccin de estructuras vecinas.Procede de las clulas de la capa basal de la epidermis y de los folculos pilosebceos, sin afectar a mucosas de manera primaria.

Los Cinco Signos de Advertencia del Carcinoma Basocelular Una

lesin o lcera abierta que sangra, supura, o forma una costra y permanece abierta durante unas semanas, tan slo para cicatrizarse y luego sangrar de nuevo. Una lesin persistente que no cicatriza es un signo frecuente de un carcinoma basocelular incipiente.

Una mancha rojiza o zona irritada, que aparece frecuentemente en la cara, el pecho, hombros, brazos o piernas. En algunas ocasiones esta mancha forma una costra. Tambin puede causar picazn y otras veces no produce ningn tipo de molestia.

Protuberancia

brillante, o ndulo, perlado o translcido, generalmente de color rosa, rojo o blanco. Esta protuberancia tambin puede ser de color tostada, negra o marrn, especialmente en personas de cabello oscuro, y puede confundirse con un lunar.

BULTO

ROSADO con un borde redondeado, ligeramente elevado, y una hendidura con costra en el centro. A medida que esta lesin crece lentamente, pueden aparecer pequeos vasos sanguneos en su superficie.

Aparente

cicatriz de color blanco, amarillo o ceroso, que por lo general tiene bordes indefinidos; la piel se ve brillante y tirante. Este signo de advertencia puede indicar la presencia de un carcinoma basocelular invasivo que es ms grande de lo que parece en la superficie.

Carcinoma basocelular nodular

Carcinoma basocelular superficial

Carcinoma basocelular morfeiforme

Es el ms frecuente, especialmente en personas mayores de 50 aos. Aparece en zonas expuestas a la luz, como cara y frente, y es relativamente raro en tronco y miembros. Aparece como un ndulo firme, con relieve, a menudo con una ulceracin central de borde sobreelevado y perlado, que puede tener numerosos vasos telangiectsicos.

Carcinoma basocelular nodular

Carcinoma basocelular morfeiforme

Aparece como una placa blanquecina o amarillenta, plana y engrosada, que puede estar hundida y ser de consistencia firme, con zonas focales de ulceracin. A diferencia del carcinoma basocelular nodular, sus bordes estn mal delimitados y puede extenderse por la dermis o ms all de sus bordes palpables.

Suele aparecer como una placa plana y eritematosa, a menudo de borde irregular. Es ms frecuente en el rostro, pero esta variedad tambin suele afectar al tronco. A veces hay reas sobreelevadas en el tumor, que representan el desarrollo de un carcinoma basocelular nodular dentro de la lesin superficial preexistente

Carcinoma basocelular superficial

TRATAMIENTO El

tratamiento de eleccin de cualquier forma de carcinoma basocelular es la reseccin quirrgica. Tambin se emplea la electrocoagulacin, la radioterapia, la crioterapia, el lser, los inmunomoduladores y la quimioterapia local.

Carcinoma EpidermoideFtima Moncayo Pionce

El carcinoma epidermoide o escamocelular es una neoplasia maligna de los queratinocitos epidrmicos.

Es el segundo ms frecuente. A diferencia del carcinoma basocelular, el carcinoma epidermoide tiene posibilidad de metastatizar generalmente a los ganglios regionales. Esta variedad involucra cambios a nivel de clulas de la porcin central de la capa epidrmica de la piel.

FRECUENCIA Sexo:

Masculino Edad: Entre 50 y 70 aos Piel: Blanca

Clasificacin 1.

Intraepidrmicos (Enfermedad de Bowen y Eritroplasia de Queyrat). 2. Invasivos localizados (Cuerno cutneo, ulcerado, cupuliforme, ulcero-vegetante y verrucoso). 3. Penetrantes y destructores.

La enfermedad de Bowen es un carcinoma espinocelular in situ con capacidad para un crecimiento invasivo. Se presenta como una mcula o placa eritematosa bien delimitada y asintomtica de crecimiento lento y centrfugo. La localizacin ms usual es la cabeza y el cuello. Puede aparecer en mucosas.

Las formas invasivas localizadas, normalmente se inician como una pequea zona hiperqueratsica y sobreelevada que evoluciona tornndose verrucoso o papilomatoso. A veces, se ulceran y sangran pudiendo invadir estructuras profundas o metastatizar preferentemente a ganglios linfticos y posteriormente a otros rganos.

El queratoacantoma es una neoplasia epitelial de crecimiento rpido. Se origina a partir de la epidermis de la vaina folicular externa del folculo piloso. Se discute su malignidad. La etiopatogenia, la clnica y la histopatologa, en la mayora de los casos, es similar a la del carcinoma espinocelular. La lesin inicial es un ndulo rojizo o del color de la piel que tras varias semanas desarrolla un caracterstico crter central hiperqueratsico de crecimiento progresivo. Dejado a su evolucin puede autoinvolucionar pudiendo regresar completamente.

TRATAMIENTO El

tratamiento de eleccin de cualquier forma de carcinoma espinocelular es la reseccin quirrgica. Tambin se emplea la electrocoagulacin, la radioterapia, la crioterapia, el lser, los inmunomoduladores y la quimioterapia local.