caracterización de la población afiliada a las eapb · identificar riesgos priorizar problemas...

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Título Dirección de Epidemiología y Demografía Grupo Planeación en Salud Pública Para Entidades Territoriales Mayo de 2018 Caracterización de la Población Afiliada a las EAPB

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Título

Dirección de Epidemiología y Demografía

Grupo Planeación en Salud Pública

Para Entidades TerritorialesMayo de 2018

Caracterización de la Población

Afiliada a las EAPB

¿Qué es?

Metodología

Análisis

Riesgos Individuales Salud

Identificar Riesgos

Priorizar problemas

Gestión en Salud de la

PA

Respuesta en la Atención

Programar Intervenciones

Fuente: Resolución 1536 de 2015 Capitulo 2. Art 12.

¿Cómo se hace?Flujograma del proceso

Cómo se hace?

• Planificación y formulación de la caracterización

• Capacitación y asistencia técnica

• Socialización de los lineamientos

• Generación y publicación de la información en SISPRO

• Socialización y publicación anexo técnico

MSPS – Área funcional

• Análisis de los datos y generación de la información para generar el Reporte del Anexo técnico SGD160CAPO

• Revisión de estructura y contenido según anexo técnico

• Ajuste inconsistencias de Estructura y de Contenido del reporte

• Cargue del reporte en PISIS según Anexo Técnico

EAPB

• Validación de estructura y contenido según anexo técnico

• Retroalimentación vía mail y plataforma a las EAPB de inconsistencias de Estructura y Contenido

• Procesamiento de la fuente de información

• Revisión coherencia y pertinencia del cargue y retroalimentación a las EAPB

• Auditoría del dato por firma auditora

• Ajustes de malla de validación

PISIS - MSPS

• Flujograma del proceso

Marco General

• Integración información de caracterización a bodega de datos

• Generación de salidas e informes

BODEGA DE DATOS

• Consultas de salidas de información

• Componente Estratégico y Operativo CEO - EAPB

• Insumo Plan de Salud

• Caracterización WEB

USUARIO

• Flujograma del proceso

Cómo se hace?

Normatividad

Marco normativo

2006

Decreto

3518

2007

Ley 1122

2007

Decreto

3039

2008

Decreto

4107

2011

Resolución

425

2013

Resolución

1841

2015

Resolución 1536

Resolución 1536 de 2015.

Capítulo II.

• Articulo 12: Definición

• Articulo 13: Responsables

de la elaboración de la

caracterización poblacional

• Artículo 18: Periodicidad y

flujo de la información de la

caracterización de la

población

Normatividad del proceso de la Caracterización poblacional EAPB

Qué contiene?

Componentede la Caracterización

Caracterización 2014_ incluye los régimen Contributivo y SubsidiadoDecreto 3047/13 y Resolución 2635/14

Metodología e Insumos

Insumos: Link Caracterización

http://rssvr2.sispro.gov.co/Caracterizacion/

Anexo técnicoRegistro Descripción EAPB

Tipo 1 Registro de control Obligatorio

Tipo 2 Indicadores priorizados de la caracterización por

departamento/distrito

Obligatorio

Tipo 3 Indicadores priorizados de la caracterización por municipio Obligatorio

Tipo 4 Indicadores con fuente directa de EAPB, de la caracterización

por municipio y distrito

Obligatorio

Tipo 5 Indicadores de costos con fuente directa de EAPB, de la

caracterización por departamento y distritito

Obligatorio

Tipo 6 Afiliados con diagnósticos de alto costo clasificados Obligatorio

Tipo 7 IPS contratadas Obligatorio

Tipo 8 Usuarios asignados a IPS Primaria por municipio de residencia

según BDUA/BDEX

Obligatorio

1• Grupo demográfico

2• Prioridad d en mortalidad por subgrupo

3• Prioridad en mortalidad trazadora

4• Prioridad en Letalidad

5• Prioridad en mórbidos trazadores

6• Prioridad en alto costo

7• Prioridad en desigualdades

8 • Alto Costo

9• Análisis de desigualdades

Municipal

y Distrital Departamental

1

2

3

4

5

7

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Componentes dela Priorización

*Gravedad del efecto (0 a 4)

*Factibilidad de la intervención (0 a 4)

Quiénes son los responsables de su

elaboración?

Responsables

Las Entidades Promotoras de Salud EPS, demásEntidades Administradoras de Planes de BeneficiosEAPB son responsables de elaborar lacaracterización poblacional.

Actualmente:EAPB: EPS Contributivas - EPS subsidiadas.

EPS de Excepción - EPS Especiales.

Fuente: Resolución 1536 Planeación Integral en Salud. Capitulo 3. Art 13.

Cuál es la utilidad?

Conocer las condiciones de Riesgo en salud de la

población afiliada.

Aportar el insumo a la Entidad Territorial para el análisis en conjunto

con el Riesgo Poblacional.

Contribuir a la armonización del Plan Territorial de Salud enmarcado en las metas del

Plan Decenal de Salud Pública

Contribuye a la EAPB para elaborar su Plan de

Salud Anual

¿Cuál es la utilidad?

Uso de la caracterización

o Las salidas se encuentran publicadas en:

http://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/gestion-riesgo-individual.aspx

o 2. Registro 2 y 3 de Priorización: Insumo articulación E.T. y EAPB en

la Planeación en Salud – PDSP.

o Se requiere que la E.T. integre la caracterización – priorización en la

planeación en salud.

o Garantizar que el 100% de EAPB Reporten anualmente cada

Septiembre la caracterización poblacional.

o Para el 2016 las ARL también realizaran proceso.

Salidas

https://www.minsalud.gov.co/Paginas/default.aspxSALIDAS

https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/Paginas/salud-publica.aspxSALIDAS

https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/epidemiologia/Paginas/default.aspxSALIDAS

https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/epidemiologia/Pagina

s/planeacion-en-salud-publica.aspxSALIDAS

https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/epidemiologia/Pagina

s/planeacion-en-salud-publica.aspxSALIDAS

Gestión del

RiesgoIndividual de

las EPS

SALIDAS

1. Las salidas se encuentran publicadas en:

http://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/gestion-riesgo-individual.aspx

Caracterización poblacional Entidades

Administradoras de Beneficios (EAPB)

Indicadores

Priorización

Pasos para la descarga:

Descomprimir el archivo

Ejecutar el archivo “indicadores.html”

Se recomienda usar el navegador Google

Chrome

Seguimiento actividades preventivas

Curva de concentración de usuarios vs

costo por EPS

Seguimiento actividades protección

específica y detección temprana Resolución

4505 de 2012

https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/gestion-riesgo-individual.aspx

http://rssvr2.sispro.gov.co/caracterizacionpoblacional/ y allí escoger el reporte que se

requiera.Indicadores

SALIDASSALIDAS

Indicadores

http://rssvr2.sispro.gov.co/caracterizacionpoblacional/ y allí se

visualiza el reporte escogido.

SALIDAS

http://rssvr2.sispro.gov.co/caracterizacionpoblacional/ y allí escoger el reporte que se

requiera.Indicadores

SALIDASSALIDAS

Priorización

Reporte Caracterización EAPB 2016 Cargue

2017.xlsx

Comparativo entre Perfil epidemiológico, Diagnóstico en salud y Caracterización de la población afiliada

a las EAPB

Perfil, Diagnóstico y Caracterización Poblacional EAPB

ComponentesPerfil epidemiológico Diagnóstico en

Salud Caracterización

Poblacional EAPB

Territorial

Demográfico

Morbilidad

Mortalidad

Análisis de Determinantes

Sociales de la Salud

Priorización

Toma de decisiones

Gracias